2024年医疗机构消毒隔离制度（四篇）

第1页共1页2024年医疗机构消毒隔离制度为严格遵守《传染病防治法》及《消毒管理办法》，消除病原微生物风险，改善卫生环境，提升医疗服务品质，有效预防和控制传染病及医院感染的发生，保障公众健康，特制定以下规定：一、各机构需设立消毒管理组织，负责本单位消毒管理工作，包括监督、检查及制度落实，同时对员工进行消毒知识的教育和业务培训。二、为防止院内交叉感染，传染性疾病病区需与普通病区明确区分，并设置明显标识，确保院内污水处理符合规定。三、确保相关科室的消毒措施执行到位，如手术室每次手术后消毒，产房、婴儿室即刻消毒，供应室、消毒室、治疗室、制剂室等每日定时消毒。四、定期自行检查消毒效果，每周一次，并详细记录，年度内接受防疫部门两次的随机检查。五、采购一次性医疗、卫生、保健消毒器械，产品需具备完整批次信息、产地及省级行政部门批准文号，确保符合《国家消毒管理办法》的卫生标准。对不合格产品严格处理，使用后立即消毒或集中销毁。六、玻璃针管、多用针头及浸泡器械应用高压灭菌消毒，夏季每日、冬季每三日更换，浸泡器械的消毒液需定期更换，防止变质。七、消毒过的物品应存放在无菌容器内，明确标识，不得与带菌物品混放。清河区人民医院____.09.192024年医疗机构消毒隔离制度（二）消毒隔离制度-洗衣房：1.洗涤区、熨烫、折叠区及清洁衣物储存区需布局合理，确保洁污分离，保持良好通风。物流应从污到洁单向流动，禁止逆流。2.污物应在指定地点收集，避免在病房内清点。使用专用车辆通过专线运输。运输车辆需洁污分开，每日进行清洗消毒。3.严格执行衣物清洗规程，分类洗涤。被血液、体液污染的衣物需单独消毒处理。消毒采用含氯消毒剂，消毒时间不少于____分钟；一般物品消毒有效氯含量≥____mg/l，污染物品消毒有效氯含量≥____mg/l，煮沸消毒时间为20—____分钟。洗涤剂的洗涤时间为____小时。传染病污染的衣物需封闭运输，先消毒后清洗。4.清洁被服应在指定区域存放。5.保持工作环境的卫生，每日清洁消毒，每周进行大扫除。6.工作人员需做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后及时洗手。血液净化室消毒隔离制度：1.对血液透析机定期进行消毒并严格监测，一次性透析器不得重复使用。2.工作人员需定期体检，操作时严格遵守消毒隔离措施，加强个人防护。3.进入血液净化室需更换衣物、鞋子，佩戴帽子、口罩，严格洗手。4.对病人常规进行血液净化前的肝功能、肝炎病原学等化验检查。5.传染病患者需在隔离净化间内进行血液净化，固定床位专机透析，采取相应隔离消毒措施。急症病人需专机透析。6.加强透析液制备输入过程的质量监控。7.对透析中出现发热反应的病人，应及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。8.每月必须对入、出透析器的透析液进行监测，疑有透析液污染或有严重感染病例时，增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。口腔科消毒隔离制度：1.保证诊疗区域环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒，每日定时通风或进行空气净化。对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁消毒处理。每周进行一次全面的清洁消毒。2.进入病人口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的标准。3.操作前后必须洗手或手消毒，操作时必须佩戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。4.接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。5.接触病人口腔内液体、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。内窥镜室消毒隔离制度：1.内窥镜室的诊查区、洗涤消毒区、清洁区应明确划分，保持室内清洁，操作结束后进行严格消毒处理。2.不同部位的内窥镜诊疗工作应在独立房间进行，不同部位内窥镜的清洗消毒设备应分开。3.工作人员清洗消毒内窥镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。4.内窥镜及附件的数量应与医院规模和接诊病人数相适应，以确保所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格要求，保障病人安全。5.进入人体无菌部位或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌；消化道内窥镜、____等必须消毒；活检钳应进行灭菌处理。6.使用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留物质，沥干水分后再进行消毒。7.浸泡内窥镜的消毒液应符合要求，确保浸泡完全，时间符合消毒要求。8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。导管室消毒隔离制度：1.在执行手术室消毒隔离制度的基础上，确保导管区、洗涤2024年医疗机构消毒隔离制度（三）临泉路口腔诊所的医务人员，皆精通口腔器械消毒及个人防护的医院感染预防措施，严格遵守相关规章制度，始终秉持标准预防原则。一、所有在患者口腔内使用的诊疗器械，必须遵循"一人一用一消毒或灭菌"的规定。二、对于接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入无菌组织的口腔器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术器械、牙周治疗器械、敷料等，必须在使用前完成灭菌程序。三、接触患者完整粘膜、皮肤的器械，如口镜、探针、牙科镊子等检查器械，以及辅助治疗的物理测量设备、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒标准。四、接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，需在送技工室前进行消毒。牙科综合治疗台及其配套设施需每日清洁、消毒，若发现污染应及时进行清洁、消毒。五、负责器械清洗、消毒或灭菌的工作人员，需在操作过程中采取适当的个人防护措施。口腔诊疗操作时，医务人员应佩戴口罩和帽子，如可能出现患者血液、体液喷溅，应佩戴护目镜。每次操作前后需严格洗手或进行手部消毒。戴手套操作时，每治疗一位患者后更换手套并进行手部消毒。六、口腔诊疗器械使用后，应立即用流动水彻底清洗，采用手工刷洗或机械清洗设备进行。如有使用加酶洗液，需再用流动水冲洗干净。对结构复杂的器械，采用超声清洗。清洗后的器械需擦干。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，灭菌后裸露存于无菌容器中备用，打开后有效期不得超过____小时。七、牙科手机和耐湿热、需灭菌的器械，使用压力蒸汽灭菌法，对不耐湿热、可充分暴露在消毒液中的器械，采用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。在器械使用前，需用无菌水冲洗干净残留的消毒液。八、确保口腔诊疗区域环境整洁，每日对诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，定时通风或进行空气净化，对可能被污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周进行一次全面的清洁、消毒工作。临泉东路口腔科2024年医疗机构消毒隔离制度（四）临泉路口腔诊所的医务人员，皆精通口腔器械消毒及个人防护的医院感染预防措施，严格遵守相关规章制度，始终秉持标准预防原则。一、所有在患者口腔内使用的诊疗器械，必须遵循"一人一用一消毒或灭菌"的规定。二、对于接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入无菌组织的口腔器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术器械、牙周治疗器械、敷料等，必须在使用前完成灭菌程序。三、接触患者完整粘膜、皮肤的器械，如口镜、探针、牙科镊子等检查器械，以及辅助治疗的物理测量设备、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒标准。四、接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，需在送技工室前进行消毒。牙科综合治疗台及其配套设施需每日清洁、消毒，若发现污染应及时进行清洁、消毒。五、负责器械清洗、消毒或灭菌的工作人员，需在操作过程中采取适当的个人防护措施。口腔诊疗操作时，医务人员应佩戴口罩和帽子，如可能出现患者血液、体液喷溅，应佩戴护目镜。每次操作前后需严格洗手或进行手部消毒。戴手套操作时，每治疗一位患者后更换手套并进行手部消毒。六、口腔诊疗器械使用后，应立即用流动水彻底清洗，采用手工刷洗或机械清洗设备进行。如有使用加酶洗液，需再用流动水冲洗干净。对结构复杂的器械，采用超声清洗。清洗后的器械需擦干。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，灭菌后裸露存于无菌容器中备用，打开后有效期不得超过____小时。七、牙科手