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文档简介

邵阳市科技计划项目申报表样版

及相关材料提纲和要求汇编

(特别提示:各申报单位需根据申报项目所属的类别和类

型,在该汇编中选用填报相应的申报表及材料。填写过程中,

应规范设置所填内容的字体、字号和行间距,可适当调整表格

版面布局,以保证版面清晰、紧凑、美观,但不得移动、删减

表格设置的填报项)

邵阳市科学技术局制

2022年9月

项目类型□1、重大专项口2、重点研发项目口3、创新引导项目

邵阳市科技计划项目申请表

项目名称________________________________

申请单位名称(公章)

项目负责人________________________________

联系电话________________________________

推荐单位名称________________________________

主管科室________________________________

填报日期年月日

邵阳市科学技术局制

2022年9月

填表说明

1.此表适用于申报工业、农业及社会发展等领域基础研究和应用基础

研究、关键技术研究开发及推广应用、科技成果转化及产业化等项目填报。

2.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确,内容过于简单,不能

说明项目情况者,视申报材料无效。

3.申报单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。

4.请在列出的选项前的口中准确勾选项目申报的类型。

5.“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。

6.有项目协作单位的,项目协作单位需填写意见并加盖单位公章。

7.“申请单位基本情况”中“上年度主要经济指标”,填写内容为上

年度末的主要经济指标;”项目基本情况栏”中“项目现有年度指标”是

指项目申报当年的年度指标;”项目计划完成时实现指标”是指项目计划

任务完成当年实现的经济指标。

8.对农业项目,其生产规模是指新品种或新技术示范推广面积,社会

效益可在市场需求及预测中说明。

一、申请单位基本情况

单位名称组织机构代码

单位地址

法人代表最高学历手机号码

单位性质□科研机构□大专院校口企业口其它

职工总数人研究开发人员人

上年度主

销售收入总额万元利税总额万元

要经济指

标及研发研发经费占

年研究开发经费

投入情况万元年销售收入比率万元

二、项目基本情况

项目名称

计划起止时间年月至年月

项目负责人性别身份证号码

学位职称联系电话

项目主要研究人员(含项目负责人)

性年职务从事

姓名学历项目任务分工所在单位

别龄职称专业

□1、电子与信息口2、新材料口3、先进制造技术口4、生物与医药

技术领域

□5、农业新技术口6、资源与环保口7、新能原高效节能□&其他

□L自有技术□2、产学研合的发

□3、国内引谢支术口4、国外弓liffi支术

项目现

口1、研发阶段口2、中试阶段口3、产业化(批量生产)

处阶段

项目已有知已获正在申请

共项,其中发明专利项共项,其中发明专利项

识产权情况专利数专利数

项目合1

作单位

2、

三、项目简介

项目实施的背景或目的意义:

项目主要研究内容及技术突破和创新点,或拟解决的关键瓶颈技术等:

项目现有研究基础或技术基础,包括核心技术的成果来源、拥有的自主知识产权、获得的奖励,

以及项目申报单位及合作单位实力、产学研合作机制等:

项目市场需求及预测,或项目实施预期成效等:

项目执行期内绩效指标

绩效目标

一级指标二级指

明细指标完成时指标

类别标类别申报时已有

指标值/状态值/状态

1、专利申请数(项)

其中,发明专利

2、专利授权数(项)

知识其中,发明专利

产权3、软件著作权授权数(项)

4、制订标准数(项)

产出类5、科技报告

指标6、发表论文(篇)

人才1、引进高层次人才

引育2、培育高层次人才

1、新工艺、新产品、新品种、新材料、新装备

应用2、平台/基地/示范点

示范3、中试线

4、生产线

1、新增产值(万元)

经济2、新增销售(万元)

效益3、新增出口创汇(万美元)

4、新增利润(万元)

1、新增税收(万元)

效果类

2、新增就业人数

指标

3、就业培训(人次)

社会

4、带动农民增收(万元)

效益

5、农户培训(人次)

6、技术集成示范(项)

7、建立农业示范基地(亩)

其它需要

说明的情况

四、项目投资情况

计划投资总额万元已完成投资元其中:自筹万元

其中:自筹万元,银行贷款万元

计划新增投资万元

配套资金万元

申请科技经费万元其中:拨款万元

五、申请科技经费预算用途

支出项目科技拨款支出预算金额

设备费

材料费

测试化验加工费

燃料动力费

差旅费

会议费

合一汁

六、项目申报单位意见

法定代表人签名:(加盖公章)

年月日

七、项目协作单位意见

单位负责人签名:(加盖公章)单位负责人签名:(加盖公章)

年月日年月日

八、推荐单位意见

审查人:(加盖公章)

年月日

九、市科技局主管科室意见

审查人:(加盖公章)

年月日

十、市^^意见

审查人:(加盖公章)

年月日

邵阳市科技计划项目可行性研究报告编写提纲

(提示:申报重大科技攻关和重点研发计划的项目需参照此提纲,撰写可

行性研究报告)

一、立项的背景与意义

简述本项目的社会经济意义,申请立项的必要性、成果转化的目标等。

二、国内外研究现状与发展趋势

简述本项目国内外发展现状,存在的主要问题及近期发展趋势,并将

本项目与国内外同类技术或产品进行对比说明。

三、项目实施主要内容、技术关键与创新点、预期目标

1.详细说明本项目实施的主要技术内容,解决的关键技术,描述项目

的技术或工艺路线。

2.重点说明本项目的创新点,包括技术创新、产品结构创新、生产工

艺创新、产品性能及使用效果的创新等。

3.说明项目的技术来源,合作单位情况,知识产权归属情况。

4.说明项目实施各阶段及项目完成后预期取得的主要技术成果(包括

新技术、新工艺、新产品等)的水平及相应技术指标,成果转化的目标(包

括成果工程化或小试、中试,以及产业化过程中的技术创新、产品创新、

机制创新、产业化规模等)。基础研究项目主要是学术论文、著作等。

四、应用或产业化前景与市场需求

主要说明本项目技术或产品市场需求。目前主要使用领域的需求量,

未来市场预测。分析项目国内外市场竞争能力、预测市场占有份额。

五、现有工作基础、条件和优势

说明本项目已开展的前期工作,项目实施在技术、设备、人才、资金

等方面具备的条件和优势,项目实现预期目标的基础条件。

六、项目实施方案、组织方式与课题分解

简述项目实施方案、组织方式、管理措施、课题分解等。

七、进度安排与年度计划内容

分年度列出项目实施进度安排、年度主要工作内容和主要目标。

八、承担单位和主要研究人员简况

说明项目承担单位基本情况(产业化项目还应重点说明企业的财务经

济状况)、项目组主要研究人员的基本情况、产学研合作情况,重点介绍

项目负责人情况。同时应列出项目负责人及专家组成员姓名、性别、年龄、

单位、学历、职称及从事专业简表。

九、经费预算来源、使用计划

简述项目总投资及资金筹措渠道,根据项目进度和筹资方式,编制资

金使用计划。

十、经济、社会效益分析

基础研究和科技攻关项目可对项目完成后预期的经济社会效益作简要

分析。中试和产业化项目,应对项目完成后的规模及产品生产成本和销售

收入情况的估算、新增产值、利润、税收、创汇、投资回报情况以及社会

效益进行综合分析,并就项目的风险性进行实事求实的阐述。

邵阳市科技计划成果转化及产业化项目

申报材料有关要求

一'申报项目条件

必须符合下列条件之一:

1、获得省市科学技术奖的项目。

2、引进成熟的新技术、新工艺、新产品、新品种的项目。

3、获得发明专利并正在实施的项目。

4、承担(自选)的科研课题已通过专家组验收或成果评价。

二'申报材料应包括的内容

1、邵阳市科技计划项目申请表

2、项目申报可行性报告

三'项目申报可行性报告撰写内容

1、项目的目的和意义。

2、现有基础。主要包括成果转化及产业化基础、项目单位基础、

项目团队基础、关联行动。

3、项目实施方案。主要包括实施总体目标、实施内容和技术及

工艺路线。

4、市场分析。主要包括市场定位、市场风险及预期经济效益和

社会效益等。

5、经费概算。主要包括总投资概算、资金筹措及来源渠道。

6、附件材料。主要包括文件、证书、图片、许可证、产品合格

证、检测报告、引进(合作)协议等。

项目类型口1、重大专项口2、重点研发项目口3、创新引导项目

邵阳市技术创新平台建设申请表

平台名称:____________________________________

依托单位:(加盖公章)

单位负责人:____________________________________

项目推荐单位:____________________________________

项目主管科室:____________________________________

申请日期:____________________________________

邵阳市科学技术局编制

2022年9月

填表说明

一、本申请表适用于申请组建邵阳市技术创新平台的项目;

二、本申报表是申报邵阳市技术创新平台的必要材料之一。申请单位应根据

申报表的要求认真填写,并打印出完整申请书。申请书可以复印,但每份需加盖

红章。本申请书各项内容必须如实填写,各栏目不得空缺,无此项内容时填"无",

数据统一取小数后2位;

三、申报单位及平台名称必须填写全名;

四、本申请表填好后与可行性报告、附(表)件资料一律按A4标准大小(原

件除外)统一装订;

五、本表中依托单位系指平台的组建单位。主管单位指依托单位的行政主管

单位。

六、主要附件材料包括:

(1)推荐的平台主任和主要研究人员职称、学历;

(2)主要研究课题、成果材料;

(3)现有主要设备仪器清单;

(4)联合组建的平台必须提交《联合组建协议书》。

七、主要指标说明:

横向协作项目:是指单位面向社会承担的技术咨询、技术服务等项目。

成果转让:包括利用科技成果投资、转让所获得的经济收入。

固定人员:指每年在本实验室工作时间不少于8个月的人员。

客座人员:指申报单位已经聘任并为受聘者所同意,每年至少有2个月以上

在本实验室从事研究或学术活动人员。

固定资产:是指已经或计划为平台所专用的科研仪器设备、房屋建筑物、基

地等,与申报单位共同享用的资产不包括在内。

一、基本信息

平台名称技术领域

平台性质□独立法人口内部独立运行组建方式口独立建设口联合组建

依托单位信息

单位名称

单位地址

单位性质组织机构代码

法人代表联系电话(手机)

联系人联系电话(手机)

上年销售收入总额(万元)上年研发支出(万元)

上年职工总数(人)上年研发人员数(人)

联合共建单位

序号单位名称单位性质组织机构代码

1

2

平台基本情况

平台已完成投入(万元)平台预计新增投入(万元)

平台研发场地面积(平方米)平台研发设备总值(万元)

人员总数(人)本科以上人员

平台固定人员

研发人员高级职称人员

平台主任(项目负责人)信息

姓名出生年月专业

学历职务职称

身份证号码办公电话

--------------------------------------------

电子邮箱手机号码

平台研发人员名单

人事档案关

序号姓名性别出生年月学历专业职称职务岗位联系电话

系所在单位

注:固定人员是指每年在本工程中心(实验室)工作时间不少于8个月的人员。岗位包括管理、研究、技术开发、工作人员等。客座人员在“人事档案栏目”中标注※

二、申报单位科研开发情况

近五年承担项目数(以主持单位或子课题第一承担单位统计)

国家级计划省部级计划国际合作市级计划横向协作其他

近五年实际经费收入(万元)

国家级省级国际市级横向事业其

年度合计

计戈U计划合作计划协作经费他

合计

近五年主要成果

获奖等级国家级省级市级国际奖其他

特等奖

一等奖

二等奖

三等奖

专利(项)成果鉴定(项)成果转让

收入经费(万

申请数批准数省部级市级转让数

元)

近三年主要论文

论文(篇)

论文名称主要作者期刊名称年份、卷期及页码

*课题、经费需要提供合同复印件,奖励需要提供证书复印件,著作、论文提供名称等清单。

三、拟组建平台的固定资产*

类另单位

1、固定资产合计(原值)万元

其中:房屋和建筑物万元

科研仪器设备万元

其它设备万元

2.科研仪器设备按时间分(原值)万元

2015年以后万元

制造时间

2015年以前万元

单价10万元以上设备台

3.图书资料万元

其中:科技图书资料万元

*平台计划专用的资产

四、拟组建平台的管理机制*

平台运行方式:

目前已速立的管理制度:

五、平台组建计划简述

简述拟组建平台的主要技术特点及优势。组建完成时,在研究开发、成果转化、人才培

养、对外交流、社会经济效益、自我发展能力、组织管理所达到的目标。

六'平台投资估算与资金筹措

计划总投资万元

已完成投入万元

合计万元

其中:设备投入万元

计戈4

新增场地投入万元

投入运行费用投入万元

研究费用投入万元

类别经费到位情况

单位自筹万元

计划依托单位投入万元

新增主管单位投入万元

投入

来源

市科技局投入万元

政府其它资助万元

其他万元

111按经费假:用情况选择不超过三种填入空格

1、购置设备2、改善场地

市科3、运行费用4、研究课题5、其他

技局

经费

主要

用途

(对申报材料的真实性、目标的可实现性进行审查,并对所给予的支持进

行承诺。)

依托

单位

意见

负责人签字:(公章)

年月日

单位

意见负责人签字:(公章)

年月日

市科技局

主管科室

意见负责人签字:(公章)

年月日

市科技局

意见

负责人签字:(公章)

年月日

邵阳市技术创新平台建设可行性研究报告编写提纲

一、组建平台的背景及意义

1.1组建平台的重要性和必要性

平台所在行业在国民经济和社会发展中的地位和作用,中心(重点实

验室)所属技术领域在行业技术进步中的地位、作用和本领域的技术创新

需求等。

1.2组建平台的可行性

1.3拟组建平台所在区域的产业与技术创新基础,依托单位在行业中

的综合竞争力等。

二、国内外研究开发现状和技术发展趋势

2.1国内外相关技术发展状况

平台所属领域的国内外技术发展现状与发展方向

2.2产业与技术市场需求分析

平台研发领域内的技术市场空间和产业发展市场前景。

三、依托单位优势和基础条件

3.1依托单位基本情况

包括单位名称、性质、主营业务情况,主导产品及市场占有率,依托

单位的经济状况(近三年末单位总资产、总负债,固定资产总额,总收入

及构成,总支出及构成等)。

3.2技术人才队伍状况

依托单位人员总量及结构,科技人才中从事研发、生产和营销管理等

方面的结构,直接从事研发人员的数量、结构及占比。平台主要技术带头

人和核心研发人员能力。

3.3技术研究开发情况

依托单位已具有的技术研发机构和研究开发方向,在行业技术创新中

的地位,近3年来开展的产学研协同创新活动、承担的研究开发项目、取

得的研发成果和知识产权、科技成果转化和技术辐射情况及形成的社会经

济效益。

3.4现有场地与设备情况

依托单位能够为平台提供的场地、中间试验基地、产业化示范基地以

及已有的研发实验设备条件。

3.5组织管理水平

单位各项管理制度,特别是与技术创新相关的制度情况。

四、拟组建平台的主要任务

4.1平台的总体任务与目标

4.2技术研究任务与目标

平台研发方向,组建期内的主要研发内容、预期成果及考核指标。

4.3成果转化和技术辐射任务与目标

组建期内拟转化的科技成果和对外辐射的技术及考核指标。

4.4开放服务任务与目标

组建期内提供的公共技术服务内容及考核指标。

4.5人才培养任务与目标

组建期内人才培养的主要任务及考核指标。

五、平台总体设计和布局

5.1平台组织结构

平台组建方式及与依托单位的关系,平台内部机构设置及职责,管理

委员会与技术指导委员会,中心运行机制和管理制度,联合组建各方的职

责与任务。

5.2人员配备

平台人员总量,研发设计、生产、管理等方面人员配置,平台负责人

的技术水平和组织管理能力简介。

5.3设备添置

平台新增设备装备以及设备技术水平、设备配套性和适应性以及达到

的功能。

5.4配套基建

平台研发场地、中间试验基地和产业化示范基地建设内容。

六、经费预算

6.1投资预算及筹措

平台建设期内计划投资额,已完成投资额,需要新增加投资额。新增

加投资的来源及数额。

6.2资金投入计划

分年度、分来源编制资金使用计划。

6.3经费支出预算

场地、研发与实验设备、研究开发费用、人才费用、管理费用和财务

费用等。

七、平台建成后的预期成果

7.1平台的研究开发、成果转化和开放服务预期效果

7.2平台的自我发展能力和社会经济效益预期效果

7.3平台对行业技术进步的带动作用

项目类型口1、重大专项口2、重点研发项目口3、创新引导项目

邵阳市企业科技创新团队申报表

团队名称:___________________________

申报单位:_________(公章)____________

专业领域:___________________________

推荐单位:___________________________

主管科室:

填报日期:___________________________

邵阳市科学技术局制

2022年9月

填写须知

一、本申报书为邵阳市科技创新团队申报之用。由团队带头人签署

承诺、企业填写申报意见、市科技局主管科室填写初审及推荐意见并盖

章方生效。

二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼,内容及其相关证

明材料复印件不得涉及国家秘密,如确需提供涉密材料,涉密部分请另

纸按保密规定报送。不得报送绝密材料。

三、“团队名称”要体现企业名称、创新领域等(如湖南格林新材

科技创新团队,“格林”是指企业名称,“新材料”是指创新领域)。

四、为便于组织评审,申报书封面“专业领域”请从“先进装备制

造”、“新材料”、“生物医药”、“新能源”、“节能环保”、“信

息技术”、“文化创意”中选择填写。

五、表中栏目没有内容一律填“无”。

六、本申报书所附的相关证明材料由申报单位对原件进行审核,签

署”原件已审核”意见和盖章确认。证明材料的项目证明、获奖证书、

论文著作、专利证书等按表中填写顺序编号附复印件;著作、论文、译

文将刊物封面、目录及发表论著的首页按表中填写顺序编号附复印件。

—'基本信息

(一)企业信息

企业名称

组织机构代码法定代表人

企业性质所属行业

成立时间注册资金(万元)

获得高新技术

企业资质时间

姓名电话传真

联系人

手机电子邮箱

通讯地址邮编

职工总数人其中本科以上人员人其中研究开发人员人

企业经营情况2018年2019年2020年

企业年度总收入(万元)

企业年度净利润(万元)

年度产品销售总额(万元)

企业总资产(万元)

研发费用支出(万元)

(二)团队带头人信息

姓名性别出生日期

专业技

民族身份件号码

术职务

现从事持股比例

手机

专业领域(%)

企业职务

已入选重

要人才计

划情况

院校专业学历/学位起始时间结束时间

学习经历

单位职务起始时间结束时间

工作经历

(三)团队成员信息

50岁以上50-35岁35岁以下

年龄

团队成员高级副高中级其他

职称

共—人

学历博士硕士本科/学士其他

学位

学历/职务/是否

姓名性别出生年月身份件号码现从事专业领域所在单位

学位职称全职

团队

核心

成员

(6-

10A)

二、团队近5年主要科研情况

1.承担主要科研任务情况(不超过8项)

序经费性质参与的其他

号项目名称立项编号起止年月

(万元)及来源团队成员

团队

带头

人主

团队

核心

成员

主持

2.获得重要科研奖励情况(不超过8项)

序授予获奖获奖人

获奖项目名称奖励名称等级

CJ机构时间及排序

团队

带头

团队

核心

成员

3.获得授权专利情况(不超过10项)

发明人或

序授权授权国别

号专利名称授权号类别设计人排

时间或组织

团队

带头

团队

核心

成员

4.重要著作情况(不超过2项)

序发行国家

号著作名称出版社作者年份

和地区

团队

带头

团队

核心

成员

5.代表性论文(“第一作者”或“通讯作者”的论文)(不超过10篇)

序号论文名称主要作者期刊名称年份、卷期及页码

团队带头人

团队核心成员

三、团队及带头人自我评价

主要包括研究能力和学术技术水平、对所属专业领域和相关产业的影响、企业发展基本情

况(包括公司设立时间、主营业务、企业创办人、资本构成及股权结构、技术团队和管理

团队、创业项目、市场前景)以及创业经历和创业认识等。(1500字以内)

四、团队发展规划及基础情况

(一)未来五年发展规划

1.拟开展的主要研究内容及创新点,在国内外同领域所处的地位,

对完成我市重大战略任务、提升我市相关领域科技创新能力和竞争力的意

义;

2.团队的组织管理和运行机制,包括责权利分配、产学研结合及资

源共享机制、人才培养、国际合作、考核评价等机制;

3.企业未来发展方向及发展目标,核心技术或自主知识产权转化和

应用前景,产品市场需求、竞争能力和市场潜力,技术、产品或服务的营

销、推广和风险控制策略,投融资计划和预期社会经济效益分析等;

4.支撑保障条件需求。

(二)现有工作基础

1.团队形成背景、团队结构、运行机制及合作开展情况;

2.团队近五年主要科研产出及成果转化应用情况;

3.企业现有资质、认证,研发投入及研发人员,以及研发和试验平

台等支撑情况。

五'初审及立项意见

1.企业的申报意见(对申报团队相关陈述的真实性把关)

(公章)

年月日

2.推荐单位意见(对团队在科研场所、实验平台、人才培养等方面的情况进行初审,

并明确是否同意推荐)

(公章)

年月日

3.市科技局主管科室审查意见

(公章)

年月日

4.市科技局立项意见

(公章)

年月日

六、附件材料

1.企业法人营业执照复印件;

2.组织机构代码证复印件;

3.公司章程;

4.主要知识产权证书或核心技术来源证明;

5.高新技术企业资质证书;

6.企业信用等级、质量管理体系证书;

7.团队带头人的身份证、学历学位证、职称证等复印件,聘任合同、

团队成员之间的相关合作协议;

9.承担过的主要科研项目(不超过8项)、获得的科研奖励(不超过

8项)、代表性论文和著作(不超过10篇)、发明专利(不超过10项)及

其他成果材料。

项目类型□1.重大专项口2.重点研发项目口3.创新引导项目

邵阳市科学技术普及基地申报表

申报类别:□科技场馆类□公共场所类口教育科研类

口生产设施类□信息传媒类

基地名称:_______________________________________

申报单位:(公章)

推荐单位:_______________________________________

主管科室:_______________________________________

申报日期:__________年月日____________

邵阳市科学技术局制

2022年9月

填报说明

一、申报表及附件材料由拟申报邵阳市科学技术普及基地的单位填报,内

容真实完整、叙述准确,过于简单,不能说明情况者,申报无效。

二、单位名称须与单位行政公章名称一致。

三、“项目类型”和“申报类别”在备选项前“口”中勾选。

四、“基地建设情况”中,“专职科普人数”指申报单位内专门从事科普

工作的人员数量;”兼职科普人数”指申报单位内兼职或能够临时从事科普工

作的人员数量;”科普志愿者人数”指经常到申报单位从事科普工作的相对稳

定的单位外人员数量。

五、附件材料内容要与申报表中列出的清单目录保持一致,且能真实反映

申报单位的基本情况和科普工作的开展情况等。

六、申报表及相关附件材料统一用A4纸打印,并装订成册。

一'基本信息

基地名称

申报单位组织机构代码

详细地址邮编

负责人职务职称电话

联系人职务职称电话

职工总人数其中高职中职初职

职工中具有本科以上学历人数具有大专、中专人数

二、基地建设情况

科普队伍专职科普人数兼职科普人数科普志愿者人数

科普经上年度科普经费总额(万元)占单位年度经费支出的比重

费投入其中,上级年度拨款单位自筹经费

室内面积(平方米)室外面积(平方米)

展教仪器设备(台、件)模型

场地设施

展板展柜

实物标本种类:数量:

以上现有条件的具体说明:

其它保障条件(主要介绍基地科普制度建设情况):

三、基地简介(面向社会公众对象,以通俗易懂的文字简要介绍本基地):

四、已获命名情况(获得市级及以上的称号、命名单位和命名时间):

五、开展活动情况及效果(简要介绍年接待人数、面向公众开展科普活动的形式、内容、

规模及效果、获奖情况等):

六、科普发展规划(简要说明申报单位未来三年的科普工作发展规划及相应的保障条件或

措施,栗有具体的目标任务指标数):

七、附件材料清单

序号附件名称是否必备材料

1申请单位法人资格证明材料是

2开展科普活动的场所及设施情况是

3以往从事各类科普工作的相关材料是

4科普工作规划和年度科普工作计划是

5上年度纳税证明、上年度财务报表、科普经费投入等相关证明材料是

6邵阳市科技计划项目申报单位诚信承诺书是

7其它相关证明材料、资料否

申报单位意见:

(盖章)

年月日

推荐单位意见:

(盖章)

年月日

主管科室意见:

(盖章)

年月S

市科技局意见:

(盖章)

年月H

项目类型□1.重大专项口2.重点研发项目口3.创新引导项目

邵阳市科普活动类项目申报表

项目名称:

申报单位:(公章)

项目负责人:联系电话:

项目联系人J联系电话:

推荐单位:_________________________________________

主管科室:_________________________________________

申报日期:___________年月日______________

邵阳市科学技术局制

2022年9月

填表说明

一、申报人对申请表的真实性、合法性负责,不得有违反法律及保密

规定的内容,注重知识产权保护。

二、申报单位、推荐单位:按单位公章填写全称。

三、参与单位信息:填写了参与单位的,须在参与单位意见栏签署意

见并盖章。

四、项目主要参与人员信息:填写了其他单位人员的,须在参与单位

意见栏签署意见并盖章。

五、项目投资情况:以万元为单位,用阿拉伯数字表示。

六、考核目标:项目立项后签订计划任务书的重要依据,须准确填写。

一'基本信息

项目名称

起止年限依托平台(基地)

所属学科

单位名称

单位所在地

□企业单位□科研院所口高等院校口政府机构

申请单位信息单位性质

□事业单位□其他单位

组织机构代码

法人代表联系电话

姓名性别出生年月

证件类型证件号码

项目负责人

学位□博士□硕士□学士□其他

信息

职称□正高口副高□中级□初级□其他

联系电话

参与单位信息单位名称单位性质

姓名性别年龄职称证件类型证件号码单位

—'项目摘要

三、考核目标

1.关键技术与主要创新指标

2.成果转化与产业化经济效益指标或社会

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