消化内科三基理论考核专科自考题100题

消化内科三基理论考核专科自考题100题总分100分，题量100题，考核时间50分钟。专科知识单选题（每题只有一个正确答案）1、下列描述不符合食道癌临床特征的是A、进行性吞咽困难B、持续性下咽哽噎感C、与年龄有关D、与性别有关E、下段多于中段(正确答案)2、食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是A、依据临床症状B、食管钡透检查C、脱落细胞检查(正确答案)D、免疫诊断方法E、试验治疗3、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是A、莫沙必利B、多潘立酮C、氢氧化铝D、西咪替丁E、奥美拉唑(正确答案)4、下列食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的类型是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型(正确答案)D、腔内型E、蕈伞型5、下列不属于GERD患者抗反流防御机制异常的是A、夜间胃酸分泌过多(正确答案)B、食管下括约肌压力降低C、异常的食管下括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降6、下列不是胃食管反流病的诱发因素的是A、肥胖B、妊娠C、糖尿病D、腹腔积液E、发热(正确答案)7、胃食管反流病的并发症不包括A、上消化道出血B、食管炎C、食管狭窄D、食管癌(正确答案)E、Barrett食管8、下列均为不典型胃食管反流病的临床表现，除了A、咳嗽B、烧心C、胸痛(正确答案)D、咽喉炎E、哮喘9、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或烧心的时间判定标准为A、15分钟内(正确答案)B、20分钟内C、25分钟内D、30分钟内E、35分钟内10、诊断反流性食管炎最准确的方法是A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查(正确答案)D、食管24小时pH监测E、食管测定11、临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A、1～2周B、4～6周C、6～8周D、8～12周(正确答案)E、12～16周12、消化性溃疡典型的症状是A、反酸、烧心B、恶心、呕吐C、上腹胀D、嗳气E、节律性上腹痛(正确答案)13、消化性溃疡病理损伤至少达A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层(正确答案)D、肌层E、浆膜层14、十二指肠溃疡的好发部位为A、十二指肠球后部B、十二指肠水平段C、十二指肠降段D、十二指肠升段E、十二指肠球部(正确答案)15、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血(正确答案)C、癌变D、幽门梗阻E、息肉16、与Hp感染密切相关的疾病是A、溃疡性结肠炎B、急性阑尾炎C、慢性胆囊炎D、消化性溃疡(正确答案)E、急性胰腺炎17、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A、铝碳酸镁B、埃索美拉唑(正确答案)C、西咪替丁D、橼酸铋钾E、米索前列醇18、消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是A、龛影(正确答案)B、球部畸形C、十二指肠球部激惹D、局部压痛E、胃大弯痉挛性切迹19、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、严重恶心、呕吐C、肝浊音区消失(正确答案)D、体温升高E、上腹部压痛及反跳痛20、巨大溃疡是指直径A、>0．5cmB、>1cmC、>2cm(正确答案)D、>3cmE、>5cm21、判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A、1周B、3周C、4周(正确答案)D、5周E、6周22、下列选项中最易发生出血的溃疡是A、巨大溃疡B、幽门管溃疡C、球后溃疡(正确答案)D、胃溃疡E、复合溃疡23、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、腹胀B、呕吐物量大C、呕吐物内无胆汁D、呕吐物内含大量酸臭宿食(正确答案)E、呕吐后症状可缓解24、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好(正确答案)E、常规检查过程中容易漏诊25、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、服用NSAIDs药物C、幽门螺杆菌感染(正确答案)D、自身免疫E、酗酒及其他刺激性食物26、上消化道大出血最常见的病因是A、胃炎B、胰腺癌C、消化性溃疡(正确答案)D、食管胃底静脉曲张破裂E、急性胃黏膜病变27、肝性脑病患者出现抽搐时可选用A、吗啡B、氯苯那敏(正确答案)C、地西泮D、鸦片E、布桂嗪28、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、谷草转氨酶比谷丙转氨酶上升明显(正确答案)B、谷丙转氨酶比谷草转氨酶上升明显C、γ-谷氨酰转肽酶升高明显D、胆红素上升明显E、碱性磷酸酶上升明显29、关于肝硬化腹腔积液形成的原因，不正确的是A、门静脉压力增高B、血浆胶体渗透压下降C、淋巴回流受阻D、原发性醛固酮增多(正确答案)E、心房钠尿肽相对不足30、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A、CA125B、CA19-9C、AFP(正确答案)D、CEAE、PSA31、肝性脑病的诱因不包括A、蛋白食物摄入过多B、腹泻C、便秘D、大量放腹腔积液E、高血糖(正确答案)32、关于急性胰腺炎并发脓肿，错误的是A、常发生于急性重症胰腺炎B、发病2～3周后C、因胰腺及周围坏死继发感染而形成D、可压迫邻近的组织，很少有发热(正确答案)E、有中毒症状33、急性重症胰腺炎的患者出现手足搐溺的原因是A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过(正确答案)E、低钠血症34、胰腺癌的重要体征是A、上腹部压痛B、黄疸C、营养不良D、腹部包块E、Courvoisier征(正确答案)35、Crohn病治疗方法错误的是A、少渣或无渣饮食B、对于结肠Crohn病患者首选氨基水杨酸制剂C、在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好(正确答案)D、肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和副作用E、环孢素不作为常规治疗36、溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A、假息肉B、结肠袋变钝或消失C、黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿(正确答案)D、隐窝结构紊乱E、桥状黏膜37、下列属于Crohn病肠外表现的是A、消瘦B、肛周脓肿C、结节性红斑(正确答案)D、低蛋白血症E、发热38、下列关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是A、上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B、常有胃电异常C、胃感觉异常D、与精神和应激因素有关E、主要与幽门螺杆菌感染有关(正确答案)39、下列肠易激综合征腹泻的特点不正确的是A、每日3～5次B、大便多呈稀糊状C、排便不干扰睡眠D、有黏液E、可有脓血(正确答案)40、关于缺血性肠病，错误的是A、可发生于全肠道，以左半结肠多见B、临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状(正确答案)C、缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D、该病多见于老年人，常有心血管疾病E、查体常有腹部压痛41、下消化道的概念是指A、空肠B、胃以下的消化道C、胆道及十二指肠以下的消化道D、结肠E、屈氏韧带以下的消化道(正确答案)42、肠结核的病理分型为A、出血型、梗阻型和穿孔型B、渗出型、粘连型和干酪型C、隆起型、浅表型和凹陷型D、溃疡型、增生型和混合型(正确答案)E、急性型、慢性型和隐匿型43、结核性腹膜炎的主要感染途径是A、呼吸道传播B、食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品C、血行感染D、开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液E、腹腔内结核病灶直接蔓延(正确答案)44、对高度怀疑肠结核的病例，下列最有利于临床诊断的是A、患者曾诊断为肺结核B、抗结核治疗2～6周有效(正确答案)C、PPD试验阳性D、有腹痛、腹泻、右下腹压痛E、有午后低热及盗汗45、结核性腹膜炎常见的并发症是A、急性肠穿孔B、肠梗阻(正确答案)C、肠粘连D、肠瘘E、腹腔脓肿46、肝性脑病的处理，无效的措施是A、醋酸灌肠B、口服乳果糖C、口服新霉素D、限制蛋白质类食物的摄入E、静滴多巴胺(正确答案)47、最可能为肝硬化腹腔积液的是A、腹腔积液比重<1．016，蛋白20g／L(正确答案)B、腹腔积液比重>1．018，李凡他试验阳性C、血性腹腔积液D、腹腔积液细胞总数>10×9／L，分类以淋巴细胞为主E、腹腔积液细胞总数>10×8／L，分类以中性粒细胞为主48、亚临床肝癌是指A、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌(正确答案)B、B超检出<2cm的肝癌C、CT检出<2cm的肝癌D、B超检出<1cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛49、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A、血红蛋白下降B、头晕C、肝性脑病(正确答案)D、黄疸E、感染50、下列疾病可有血淀粉酶增高，除了A、急性胰腺炎B、胆囊炎C、结肠癌(正确答案)D、十二指肠球部后壁穿透性溃疡E、胃窦溃疡51、胃溃疡的好发部位是A、胃窦大弯侧B、幽门管C、贲门D、胃底部E、胃角和胃窦小弯(正确答案)52、消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、胃酸／胃蛋白酶C、NSAIDsD、吸烟E、酗酒53、抑制胃酸效果最好的药物是A、抗胆碱药物B、保护胃黏膜药物C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂(正确答案)E、碱性抗酸剂54、对胃肠道有保护作用的是A、胃酸B、幽门螺杆菌C、非甾体抗炎药D、前列腺素(正确答案)E、吸烟55、正常情况下胃黏膜不会被胃酸所消化，是由于A、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B、胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用C、黏液-碳酸氢盐屏障作用(正确答案)D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中含有大量HCO3-，可中和胃酸56、以下方法中，不能确定目前存在幽门螺杆菌感染的是A、胃黏膜组织染色B、幽门螺杆菌培养C、血清幽门螺杆菌抗体测定(正确答案)D、快速尿素酶试验E、13C和14C-尿素呼气试验57、下列关于慢性胃炎的描述错误的是A、慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解(正确答案)B、A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C、与饮食因素有关D、B型胃炎内因子抗体一般为阴性E、症状的严重程度与胃镜下表现不相符58、关于慢性非萎缩性胃炎的病理特征描述错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间，以红为主D、黏膜有片状出血点(正确答案)E、黏膜粗糙不平59、下列关于肝性脑病的说法错误的是A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成(正确答案)60、下列不是原发性肝癌病因的是A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、EB病毒(正确答案)E、亚硝胺类61、肝性脑病患者可采用的灌肠溶液是A、庆大霉素B、醋酸(正确答案)C、肥皂水D、生理盐水E、精氨酸62、肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为A、肝性脑病B、食管胃底静脉曲张C、白蛋白下降D、女性闭经(正确答案)E、黄疸63、肝硬化患者最严重的并发症是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、肝性脑病(正确答案)C、低钾血症D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎64、我国引起肝硬化最常见的原因是A、酒精中毒B、遗传代谢性疾病C、病毒性肝炎(正确答案)D、工业毒物E、自身免疫因素65、AFP阳性在肝癌最早出现的时期是A、1～2个月B、3～5个月C、6～8个月D、8～11个月(正确答案)E、12个月以上66、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A、肝门淋巴结(正确答案)B、左锁骨上淋巴结C、右锁骨上淋巴结D、主动脉旁淋巴结E、胰腺旁淋巴结67、下列药物可以诱发急性胰腺炎的是A、硫唑嘌呤(正确答案)B、青霉素C、多烯磷脂酰胆碱D、利巴韦林E、氨基酸68、关于急性重症胰腺炎的发病机制，正确的是A、磷脂酶A2引起胰腺出血B、激肽释放酶使血管通透性增强(正确答案)C、弹性蛋白酶引起脂肪坏死D、脂肪酶引起脂肪坏死E、核糖核酸酶是以酶原的形式存在的69、肝硬化合成功能下降表现不包括A、白蛋白下降B、脐静脉呈水母头状(正确答案)C、浮肿D、黄疸E、肝昏迷70、关于胰腺炎的实验室检查，正确的是A、白细胞多数正常B、血淀粉酶在起病后5小时开始升高，48小时开始下降C、尿淀粉酶升高较晚，常在起病后12～14小时开始升高，持续1～2周(正确答案)D、淀粉酶的特异性很高，其他消化道疾病淀粉酶一般不高E、淀粉酶的高低与病情成正比71、慢性胰腺炎的临床特点A、持续性腹痛B、脂肪泻C、黄疸D、腹部包块E、以上均包括(正确答案)72、关于胰腺癌的病理表现，正确的是A、胰腺癌可发生于胰腺的任何部位，胰头癌约占70%B、胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞，约占90%C、胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞，约占10%D、胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌，易出血(正确答案)E、胰腺腺泡包膜完整，血运丰富，易发生早期转移73、小胃癌的大小为A、＜0．1cmB、＜0．5cmC、＜1．0cm(正确答案)D、＜2．0cmE、＜2．5cm74、Krukenberg瘤发生的部位是A、十二指肠B、卵巢(正确答案)C、盆腔D、大网膜E、膀胱75、肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示腹腔积液，门静脉宽度为18mm。该患者形成腹腔积液的原因不包括A、血浆胶体渗透压下降B、门静脉压力增加C、淋巴回流受阻D、醛固酮减少(正确答案)E、有效循环血量减少76、肝硬化失代偿期患者的下列检验中，不正确的是A、凝血因子减少B、血红蛋白减少C、雄激素减少D、雌激素减少(正确答案)E、肾上腺糖皮质激素可减少77、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B、可判断反流性食管炎的严重程度C、可判断反流性食管炎有无并发症D、结合活检可与其他食管病变进行鉴别E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病(正确答案)78、关于“共同通道学说”下列错误的是A、在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道B、共同通道开口于十二指肠壶腹C、胆石易嵌顿于壶腹部D、将会导致下行性胆管炎(正确答案)E、将会导致胰腺炎79、对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现，该症状通常发生在A、空腹B、进餐时C、餐后30分钟D、餐后1小时(正确答案)E、与进餐无关80、A型胃炎的好发部位是A、胃大弯B、胃小弯C、胃体部(正确答案)D、胃底E、胃窦部81、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且实验室检查提示幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+两种抗生素(正确答案)D、抗酸剂E、质子泵抑制剂+黏膜保护剂82、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是A、肝癌B、食管癌(正确答案)C、胃癌D、舌癌E、结肠癌83、下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是A、LES是指食管末端约3～4cm长的环形肌束B、腹压增加时LES压下降C、妊娠可使LES压下降D、正常休息时LES压为10～30mmHgE、多食巧克力对预防胃食管反流有利(正确答案)84、食管癌不适宜进行手术治疗的时期是A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期(正确答案)85、慢性萎缩性胃炎的患者一般不伴有的情况是A、恶性贫血B、桥本甲状腺炎C、白癜风D、生素B12缺乏E、甲状腺功能亢进(正确答案)86、对球后溃疡的正确描述是A、多发生在距幽门口2～4cm内B、易并发出血(正确答案)C、指十二指肠球部后壁溃疡D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好87、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、急性穿孔B、癌变(正确答案)C、幽门梗阻D、出血E、慢性穿孔88、下列不是肝癌并发症的是A、肝性脑病B、肝肾综合征(正确答案)C、上消化道出血D、肝癌结节破裂出血E、继发感染89、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A、幽门螺杆菌感染(正确答案)B、传染性单核细胞增多症C、急性流行性腮腺炎D、柯萨奇病毒感染E、Echo病毒90、影响胰腺炎预后的因素不包括A、年龄B、低血压C、贫血(正确答案)D、低氧血症E、低血钙核心知识单选题（每题只有一个正确答案）1.何谓首诊责任主体：A.是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师B.是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的科室C.是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医疗机构D.以上都是(正确答案)2.危急重症患者借用他人信息挂号，以下医师做法正确的是A.有权拒绝接诊，不承担首诊负责制主体责任。B.指引患者或家属必须先按正确信息挂号，再接诊。C.按挂号信息予以接诊，积极救治。D.按未挂号患者予以接诊并承担首诊职责。(正确答案)3.住院医师对所管患者查房，工作日每日不少于（）次；非工作日不少于（）次。A.1，1B.2，1(正确答案)C.1，0D.2，24.关于三级查房制度，以下说法错误的是（）。A.查房过程或结果，原则上应当在当天的病历记录中有所体现，病情稳定时可以每2-3天合并记录一次。B.除了上级医师履行管理职责、审核病历中补录或修改的内容外，不允许倒记。C.上级医师在电话中对患者诊疗方案的指示可作为查房形式。(正确答案)D.重要的医嘱(如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱)应当在病程记录中说明其合理性和必要性。5.普通会诊应由（）及以上技术职称医师或三级查房