2017心血管主治医师考试《专业实践能力》备考题

2017心血管主治医师考试《专业实践能力》备考题备考题一： 1.恶性高血压的主要诊断依据：. A.发病急骤 B.舒张压持续130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿 C.年龄在40岁左右 D.高血压病家族史 E.蛋白尿 2.胸外按压时手掌应放于：. A.胸骨左缘第4肋间 B.左锁骨中线第4肋间 C.胸骨中下1/3交界处 D.心脏前方的胸壁 E.剑突与胸骨交界处 3.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，BUN6.0mmol/L。该病人室性期前收缩最可能的原因是：. A.呼吸道感染 B.老年心脏退行性改变 C.肾功能减退 D.电介质紊乱 E.洋地黄过量 4.休克治疗过程中，最重要的观察指标是. A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量 5.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为. A.服用硫氮癚酮 B.静坐休息 C.剧烈运动 D.睡眠 E.窦性心律，心率70/分 6.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是. A.前壁心肌梗死， B.前间壁心肌梗死 C.广泛前壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗死 7.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入. A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆 8.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗. A.苄胺唑啉 B.卡托普利 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.硝苯地平 9.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：. A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周 E.6～8周 10.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：ST抬高，X线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断. A.暴发性心肌炎 B.急性心梗 C.急性心包炎 D.急性感染性心内膜炎 E.急性克山病 11.心绞痛发作时可出现. A.体温升高 B.血沉增快 C.血清酶增高 D.房性或室性过早搏动 E.乳头肌断裂 12.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是. A.ST段明显下移 B.T波明显倒置 C.Q波大于同导联R波 D.血中肌钙蛋白升高 E.胸痛持续半个小时 13.下列哪项不是心力衰竭的发病因素. A.冠心病 B.高血压 C.摄盐不足 D.风湿性心脏病 E.心肌病 14.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为. A.α受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管收缩剂 15.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白(++)，最佳选择的降压药物是. A.利尿剂 B.α1受体阻滞剂 C.β受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E.ACEI 16.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量. A.高钾血症 B.肾功能不全 C.干咳 D.肺部感染 E.低血压 17.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：. A.体温的高度 B.有无贫血 C.白细胞的数量 D.血沉增快的程度 E.皮肤黏膜瘀点与脾大 18.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是. A.主动脉夹层分离 B.心绞痛 C.急性肺栓塞 D.急性心包炎 E.急性心肌梗死 19.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的. A.左室流出道狭窄加重时减轻 B.含服硝酸甘油时减轻 C.左室容积减少时增强 D.增加心肌收缩力时减轻 E.下蹲时增强 20.心脏性猝死的最常见的发生机制是.