神经外科专科知识模拟考试题（附答案）

神经外科专科知识模拟考试题（附答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）

A、小脑出血10ml左右

B、严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者

C、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

D、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

正确答案：A

2、神经学中脑出血最常见的动脉（）

A、位于脉络膜的脉络膜前动脉

B、豆纹动脉

C、位于小脑的小脑齿状核动脉

D、位于大脑的旁正中动脉

正确答案：B

3、在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）

A、少枝胶质细胞瘤

B、颅内髓母细胞瘤

C、颅内室管膜瘤

D、星形细胞瘤

正确答案：D

4、颅内损伤病人的卧位取抬高床头15〜30cm的目的是（）

A、减轻脑水肿

B、利于呼吸道通畅

C、预防呕吐性窒息

D、保证心排出血量

正确答案：A

5、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）

A、第三脑室肿瘤

B、颅内额颗部肿瘤

C、颅内脑干部位肿瘤

D、颅内侧脑室肿瘤

正确答案：A

6、亚低温疗法对脑损伤保护作用机理为（）

A、促进白三烯形成

B、抑制白三烯B4形成

C、增加脑组织耗氧量

D、破坏血脑屏障功能

正确答案：B

7、小儿凹陷性骨折凹陷深度超过（）易引起癫痫发作

A、0.6cm

B、0.7cm

C、0.5cm

D、0.8cm

正确答案：C

8、脊髓型颈椎病占颈椎病的（）

A、20%-25%

B、20%-30%

C、15%-20%

D、10%-15%

正确答案：D

9、凹陷性骨折病人需加切线位摄片，是为了了解（）

A、骨折严重程度

B、辨别骨折类型

C、凹陷程度

D、确定骨折部位

正确答案：C

10、以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高（）

A、蝶骨脊脑膜瘤

B、颅咽管肿瘤

C、神经上皮性肿瘤

D、胶质瘤

正确答案：D

11、什么是髓母细胞瘤播散种植转移的首选治疗方法（）

A、放射治疗

B、化疗

C、免疫疗法

D、手术治疗

正确答案：B

12、下列属于亚低温治疗的禁忌症是（）

A、年龄在18-70岁范围

B、脑干损伤症状明显

C、失血性休克

D、GCS等于或小于8分

正确答案：C

13、颅内压增高的护理哪项是错误（）

A、严密观察神志瞳孔及生命体征的变化

B、严格记录出入量，必要时导尿

C、甘露醇缓慢静滴

D、头高30度的卧位，不随意下床

正确答案：C

14、临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）

A、影像学检查

B、段层扫描检查

C、临床症状和体格检查

D、脑电图检查

正确答案：C

15、肌力为0—V六级，其中完全性瘫为（）

A、HI—IV级

B、I—II级

C、0级

D、IV—V级

E、II—III级

正确答案：C

16、当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）

A、替莫嘎胺

B、长春新碱

C、甲氨蝶吟

D、氟尿喀噬

正确答案：A

17、三叉神经痛应与以下哪个疾病鉴别（）

A、牙痛

B、偏头痛

C、三叉神经炎

D、以上均是

正确答案：D

18、脑内血肿是指脑实质内的血肿，好发于（）

A、脑干及小脑

B、脑基底叶

C、顶叶和枕叶

D、额叶

正确答案：D

19、枕骨大孔疝最好导致（）

A、硬膜外血肿伴颅内压增高

B、硬膜下血肿伴颅内压增高

C、呼吸循环中枢损害

D、小脑挫裂伤伴颅内压增高

正确答案：C

20、以下不需要采用轴式翻身的为（）

A、脊髓空洞症

B、听神经瘤

C、脊髓外伤

D、垂体瘤

正确答案：D

21、对脑动脉瘤的预后主要根据为（）

A、意识障碍程度

B、颅内压力上升程度

C、颅内动脉瘤的多少

D、颅内动脉瘤的大小

正确答案：A

22、有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误（）

A、碎骨片应力争彻底清除

B、应该力争一次彻底清创

C、术中应适当扩大射入口

D、深部小弹片更应清除

正确答案：D

23、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外（）

A、血肿的包膜需3周以后才趋完备

B、出血源多为进入上矢状窦的桥静脉

C、大部分为双侧性血肿

D、患者仅有轻微的颅脑损伤

正确答案：C

24、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）

A、清创术应争取8h内进行

B、处理头部创伤时，头皮下出血点必须结扎

C、处理头部创伤时，伤口一律全层缝合

D、处理头部创伤时，尽量切除可能污染的头皮创缘组织

正确答案：A

25、临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是（）

A、20%甘露醇缓慢静滴

B、20%甘露醇快速静推

C、输液速度控制在60-80d/min

D、15-30分钟内滴完

正确答案：D

26、对于原发淋巴瘤描述不正确的是（）

A、边界清楚

B、幕上最多见

C、对放疗非常敏感

D、周围水肿明显

正确答案：A

27、颅内哪个部位病变最早出现颅内压增高？（）

A、第三脑室后部

B、第三脑室左侧方

C、第三脑室右侧方

D、第三脑室正前部

正确答案：A

28、以下关于椎管肿瘤术后护理要点，说法错误的是（）

A、不可翻身拍背

B、高位延髓病人注意观察呼吸，术后保持呼吸道通畅，防止肺部感染

C、严密观察四肢活动情况，早期出现脊髓术后脊髓血肿，水肿

D、翻身时要呈直线，定时翻身

正确答案：A

29、以下哪个不属于颅骨缺损使用何种修复材料的决定因素（）

A、材料价格

B、缺损部位

C、患者自身条件

D、缺损大小

正确答案：A

30、意识迟钝，反复呼唤偶尔能应，但不能正确回答问题，对强烈疼痛

刺激有逃避动作，深浅反射存在叫做（）

A、昏迷

B、重度意识障碍

C、中度意识障碍

D、轻度意识障碍

正确答案：A

31、伽玛刀治疗后最常见的并发症是（）

A、脑水肿

B、颅内肿瘤复发

C、颅内继发出血

D、全身继发性感染

正确答案：A

32、GCS评分总分等于或低于（）分表示昏迷状态

A、8分

B、7分

C、9分

D、10分

正确答案：B

33、关于脑挫裂伤的说法，错误的是（）

A、治疗室以非手术治疗为主

B、腰椎穿刺

C、意识障碍是最突出的临床表现之一

D、头痛呕吐视乳头水肿明显

正确答案：B

34、格拉斯哥昏迷计分法（GCS）中不包括以下哪项内容（）

A、睁眼反应

B、言语反应

C、运动反应

D、疼痛

正确答案：D

35、对于脑出血患者预防再出血的根本方法（）

A、对动脉瘤和脑血管刘畸形行手术治疗

B、防止便秘

C、卧床休息

D、血压稳定

正确答案：A

36、脑出血后多久水中达到高峰期（）

A、48小时

B、120小时

C240小时

D、720小时

正确答案：A

37、颅脑外伤后，腰椎穿刺的禁忌症是（）

A、脑震荡后头痛加重

B、脑膜刺激征明显

C、颅高压

D、临床诊断为脑挫裂伤

正确答案：C

38、颅内肿瘤中最多见的是（）

A、神经上皮性肿瘤

B、脑膜瘤

C、胆脂瘤

D、转移瘤

正确答案：A

39、脑干损伤的特征性表现是（）

A、去大脑强直

B、引起中枢性高热

C、神志深度昏迷

D、双侧瞳孔不等大

正确答案：A

40、急性颅脑损伤发生休克的主要原因是（）

A、失血

B、神志昏迷

C、剧烈疼痛

D、颅内感染

正确答案：A

41、颈椎病多见于（）

A、50岁以下

B、60岁左右

C、40岁左右

D、45岁左右

正确答案：C

42、癫痫的临床发作表现分型，不包括（）

A、持续状态

B、癫痫小发作

C、癫痫大发作

D、癫痫局限性发作

正确答案：A

43、以下哪个不是颅骨修补的手术目的（）

A、缓解临床症状

B、防止感染

C、恢复外形美观

D、保护脑部组织

正确答案：B

44、脑脊液是由什么形成的（）

A、第三脑室

B、第四脑室

C、脑室内脉络丛

D、侧脑室

正确答案：C

45、椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是（）

A、放射性治疗

B、药物保守治疗

C、手术治疗

D、伽玛刀治疗

正确答案：C

46、听神经鞘瘤多发生于听神经的（）

A、内听道内

B、内耳孔神经胶质段

C、小脑桥脑隐窝段

D、延髓与中脑

正确答案：A

47、下列哪项不是脑震荡的表现（）

A、出现逆行性健忘

B、脑脊液检查正常

C、头痛头晕恶心呕吐

D、颅内压增高

正确答案：D

48、患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）

A、右侧额极损伤

B、左侧枕叶损伤

C、左侧额中回后部损伤

D、左侧额极损伤

正确答案：C

49、颅内压对脑功能的影响与下列哪项因素无关（）

A、颅内压增高的病因

B、视乳头水肿

C、颅内压增高的速度

D、静脉窦的压力

正确答案：B

50、在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的（）

A、四肢瘫痪

B、节段性瘫痪

C、下肢瘫痪

D、双上肢与双上肢瘫痪

正确答案：D

51、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是（）

A、加压包扎，待其自行吸收

B、用止血药，加压包扎血肿处

C、穿刺抽血，防止伤口感染

D、穿刺抽血后加压包扎

正确答案：D

52、松果体区最常见的肿瘤是（）

A、松果体细胞瘤

B、生殖细胞瘤

C、松果体畸胎瘤

D、松果体母细胞瘤

正确答案：B

53、关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的（）

A、多有感觉障碍自上向下发展的特点

B、多为胶质瘤

C、多为恶性神经鞘瘤

D、如系脂肪瘤，可全切除

正确答案：B

54、一般硬膜外皮下引流时引流袋高度为（）

A、高出脑室平面15cm

B、高出外耳廓15cm

C、与头颅平齐

D、低于头颅15cm

正确答案：C

55、脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）

A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大

B、两侧瞳孔均明显散大

C、患侧瞳孔散大

D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小

正确答案：C

56、重型颅脑损伤患者专科护理要点那项不正确（）

A、加强脱水药物使用观察

B、做好术后骨窗护理

C、做好机械通气护理

D、颅内压监测护理及脑室外引流护理

E、平卧位头偏一侧

正确答案：E

57、应用丙戊酸钠治疗有效的癫痫类型有（）

A、癫痫大发作

B、癫痫小发作

C、精神运动性发作

D、以上都是

正确答案：D

58、腰椎间盘突出最基本的原因是（）

A、髓核含水量减少

B、与家族遗传有关

C、退行性变

D、多为外伤导致

正确答案：C

59、颅脑损伤行冬眠低温疗法的护理错误的是（）

A、定时测量体温，呼吸，脉膊和血压的变化

B、维持全身体温在32—35度之间

C、治疗过程中不宜搬运或让其坐起

D、不必观察意识状态

正确答案：D

60、在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,

如枢椎齿状突超出此连线（）以上，即可确诊颅底陷入症

A、3mm

B、5mm

C、4mm

D、6mm

正确答案：A

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1、AVM全脑血管造影的特征性表现正确的是（）

A、可见一根或多根异常增粗

B、有扩张、扭曲的引流静脉

C、引流静脉汇入上下矢状窦、横窦、乙状窦

D、深部病灶可由深静脉引流入直窦，再到横窦

正确答案：ABCD

2、使用抗凝类药物需要注意的问题哪些正确？（）

A、药品应于室温30。以下避热保存，条件容许可置冰箱冷藏室。注射于

腹壁前外侧时，应左右交替，针头垂直进人拇指和食指捏起皮肤皱褶。皮

下注射后局部按压时间＞5mine

B、对这类药物过敏者、急性细菌性心内膜炎、出血性脑血管病、活动性

消化性溃疡、血小板减少和有出血倾向、活动性出血史者禁用；严重肝、

肾衰竭和严重动脉性高血压，近期手术史者应慎用或不用；妊娠期及哺乳

期妇女一般不用。

C、遵医嘱严密监测血小板计数和凝血功能全套定期复查肝、肾功能。

D、偶尔发生全身性变态反应，包括血管性神经性水肿，故注射前后应加

强观察。

E、注射过量可导致自发性出血。告知患者注意安全，防止跌倒、碰伤等。

如发现上、下肢体皮肤瘀斑或腹壁注射后局部青紫现象应及时报告医生

处理，必要时可给予鱼精蛋白对抗。

正确答案：ABCDE

3、垂体卒中如何治疗，以下正确的有（）

A、激素治疗

B、维持水、电解质平衡

C、手术治疗

D、以上均正确

正确答案：ABCD

4、听神经瘤引起的周围性面瘫临床表现正确的有哪些

A、眼睑不能闭合

B、不能皱眉

C、额肌瘫痪

正确答案：ABC

5、胶质瘤位于中央回及颗叶附近者，术后观察正确的是（）

A、术后可能发生癫痫

B、如头痛或突然头痛加重、烦躁不安、局部肢体感觉障碍等，应引起高

度重视

C、及时处理，尽快按医嘱给予抗癫痫药物

D、术后应注意观察有无癫病发生

正确答案：ABCD

6、胶质瘤的性质以下说法正确的是（）

A、预后较差

B、少数为良性

C、容易复发

D、胶质瘤绝大多数为恶性肿瘤

正确答案：ABCD

7、关于发生尿崩症应如何正确处理（）

A、定期测血清钠、钾、氯、二氧化碳结合率

B、限制钠盐摄入

C、服用氢氯嘎秦、卡马西平

D、每天记出入液量，定期测体重、尿比重、根据出入液量补充液体

正确答案：ABCD

8、烟雾病TIA描述正确的是（）

A、暂性脑缺血发作

B、发作持续数分钟

C、30min内完全恢复

D、反复发作，间歇时间不规律

正确答案：ABCD

9、以下说法正确的是（）

A、腰髓5节

B、尾髓1节

C、麟髓5节

D、胸髓12节

E、颈髓8节

正确答案：ABCDE

10、脑动脉瘤发生破裂出血时,有哪些正确的体征？（）

A、有或无单侧或双侧锥体束征。

B、脑膜刺激征：在发病数小时至6出现,但以02最为多见。

C、局灶体征：通常缺少，可有一侧动眼神经麻痹、偏瘫、失语、感觉障

碍、视野缺损等。

D、眼底出血，可为视网膜、玻璃体膜下或玻璃体内出血，多见于前交通

动脉瘤破裂。

正确答案：ABCD

11、胶质瘤的发病率以下说法正确的是（）

A、约占颅内肿瘤的44.6%

B、年龄在20~50岁，以30~40岁为发病最高峰

C、以男性多见

D、胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤

正确答案：ABCD

12、脑位于颅腔内，由（）组成，以下正确的是

A、间脑

B、脑干

C、大脑

D、小脑

正确答案：ABCD

13、神经外科听神经瘤麻醉术后体位

A、取平卧位

B、健侧卧位

C、俯卧位

D、头低位

正确答案：AB

14、神经外科学垂体分为哪两部分（）

A、白质

B、腺垂体

C、灰质

D、神经垂体

正确答案：BD

15、神经外科中听神经瘤术后面瘫的类型

A、分为中枢性面瘫

B、分为周围性面瘫

C、感染性面瘫

正确答案：AB

16、脑动脉瘤的辅助诊断方法有哪些正确？（）

A、CT可发现蛛网膜下隙出血

B、CTA可发现动脉瘤。

C、DSA可发现动脉瘤。

正确答案：ABC

17、囊状动脉瘤的发病因素正确有哪些？（）

A、巨细胞动脉炎

B、血管壁结构

C、血流动力学

D、烟雾病

正确答案：ABCD

18、神经外科里小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为（）

A、一侧瞳孔散大

B、癫痫

C、早期意识障碍且逐渐加重

D、瘫痪

正确答案：AC

19、关于颅咽管瘤的治疗下述正确的是0

A、药物治疗

B、首选手术治疗

C、放射治疗

D、应根据肿瘤累积的解剖位置及大小选择手术入路

正确答案：ABCD

20、神经外科脑积水按压力分为（）

A、急性积水

B、慢性积水

C、高压性脑积水

D、常压性脑积水

正确答案：CD

21、关于烟雾病的预后正确的是（）

A、烟雾病预后较好

B、30%患儿可能有智能低下

C、成人脑出血的概率7.5%

D、小儿脑出血的概率1.5%

E、多数不留后遗症

正确答案：ABCDE

22、听神经瘤术后饮食指导正确的有

A、新鲜蔬菜、水果

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

正确答案：ABCD

23、脑动脉瘤开颅术后继发性出血有哪些正确的护理要点？（）

A、遵医嘱观察意识、瞳孔、血压、意识、脉搏并及时记录，尤其是血压

变化。

B、观察临床症状改变，如视、听、运动等功能有逐渐下降趋势，提示可

能有脑水肿或再出血。

C、避免一切导致出血的诱发因素，尽量将治疗及护理时间集中，保证患

者足够睡眠。

D、遵医嘱正确使用药物控制血压和镇静。

E、保持病房安静，限制探视人数，防止患者情绪波动，鼓励患者多饮水,

多食新鲜蔬菜和水果，保证排便通畅。

正确答案：ABCDE

24、神经外科中可以发生在蝶鞍内的肿瘤是（）

A、垂体腺瘤

B、颅咽管瘤

C、白血病

D、肺癌

正确答案：AB

25、听神经瘤颅内压升高的观察要点正确的是

A、视乳头水肿

B、头痛

C、呕吐

D、神志瞳孔的变化

正确答案：ABCD

26、脑膜瘤的病理性质特点正确的是

A、多数为良性，少数为恶性

B、多数为良性

C、良性肿瘤恶性生物学特性

D、少数为恶性

正确答案：ABCD

27、海绵窦综合征受累的颅神经是（），以下正确的是

A、IV

B、V

C、VI

D、III

正确答案：ABCD

28、髓外硬膜内肿瘤常有（），以下正确的是

A、神经根性疼痛

B、脊髓半侧损害综合征

C、感觉和运动障碍自下而上发展

正确答案：ABC

29、下列属于高压氧治疗适应症的为（），以下正确的是

A、急性脑水肿

B、窒息

C、颅脑外伤及伤后功能障碍

D、脑膜炎

正确答案：ABCD

30、颅腔内容物由（）组