危急病例上报制度

紧急病例上报制度第一章总则第一条为加强医院内的紧急病例管理，提高医院应急救治本领，依据国家相关法律法规，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院内的全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等。第三条医院各科室必需依照本制度的要求，建立紧急病例上报制度，并将其纳入医院质量管理体系。第四条紧急病例上报制度的目的是及时发现、快速反应、妥当处理紧急病例，提高患者的治疗效果和存活率。第二章紧急病例定义第五条依照临床表现和病情推断，医院将以下患者定义为紧急病例：1.心肺骤停患者；2.重度呼吸困难患者；3.严重休克患者；4.严重创伤患者；5.心脏病急性发作患者；6.严重中毒患者；7.其他病情危重患者。第六条医务人员在发现患者符合紧急病例定义后，应立刻依照本制度的要求进行上报。第三章紧急病例上报流程第七条医务人员发现紧急病例后，应立刻通知所在科室的值班医生，并打开急救措施。第八条值班医生应核实紧急病例的情况，并依照急诊科的指引，推断是否需要上报。第九条若值班医生认为需要上报紧急病例，应立刻将情况以电话方式告知急诊科医生，并供应以下信息：1.患者基本信息（姓名、年龄、性别等）；2.疾病症状描述；3.已采取的急救措施；4.跟随病史或其他紧要信息。第十条急诊科医生接到上报后，应依据患者情况，做出以下处理：1.依据上报信息推断是否需要紧急病例团队的帮助；2.依据患者情况推断病因，并做出相应的诊疗计划；3.引导值班医生连续急救措施。第十一条急诊科医生在进行处理后，应记录紧急病例相关信息，包含但不限于：1.上报时间；2.上报人；3.上报内容。第十二条紧急病例团队成员在接到上报后，应立刻赶往现场，帮助急诊科医生进行诊疗工作。第四章紧急病例处理流程第十三条急诊科医生应依据患者情况，采取及时有效的急救措施，并全程监护患者。第十四条紧急病例团队成员应帮助急诊科医生，依照治疗计划进行紧急治疗。第十五条紧急病例处理过程中，医务人员应时刻保持沟通，及时传递病情信息，并依据需要调整治疗方案。第十六条紧急病例处理过程中，其他科室的医务人员如有需要，可供应技术支持或参加救治工作。第十七条在紧急病例处理中，如需转院或转科，应依照医院有关规定进行操作，并及时通知相关部门。第十八条紧急病例治疗结束后，医务人员应及时记录治疗过程、效果和患者转归等相关信息，并报备相关部门。第五章监督与评估第十九条医院内设紧急病例管理监督组，负责对紧急病例上报及处理情况进行监督和评估。第二十条监督组定期对医院内紧急病例管理工作进行检查，发现问题及时引导矫正。第二十一条医务人员应搭配监督组的工作，及时向监督组供应相关资料和信息。第二十二条医院将紧急病例管理情况作为质量管理考核的紧要内容，与医务人员的工作考核挂钩。第六章法律责任第二十三条如有医务人员违反本制度规定，导致紧急病例上报和处理不及时或欠妥，将依法追究其法律责任。第二十四条医务人员如有意隐瞒紧急病例信息，将被视为对患者生命负有不行推卸的责任，必需承当相应刑事、民事责任。第七章附则第二十五条本规章制度的解释权归医院管理层全部，如有需要，可进行适度修订并予以