医学实习管理办法

医学实习管理办法第一章总则第一条医药类各专业毕业实习是我校专业人才培养方案中一门重要的集中实践课程。为了适应学校教育教学发展和人才培养目标的转变，进一步强化教学效果，提高人才培养质量，根据xx文件精神，在原《医学实习管理办法》基础上修订本管理办法第二条医药类各专业实习以实习基地集中编队实习为主，边疆、偏远地区学生允许自主联系实习，人数控制在专业年级人数10%、专升本15%以内;受过学校处分的学生不允许自联。实习基地建设逐渐完善后，将取消自联实习。已有工作单位的学生且工作单位满足实习要求的，需要提供就业证明材料如聘用合同等，可以在安排实习时申请回工作单位实习;实习期间学生与用人单位签订了就业协议、用工合同等且用人单位满足实习要求的、或其他特殊情况的（直系亲属危重病需要照料、本人重大病及精神心理疾病等）可以申请转换实习单位，审批通过后转到接收单位实习。第三条医药类各专业毕业实习的目的:（一）完成医学本科教育教学环节，达到学校人才培养的基本要求。（二）以实践来巩固和提升理论教学效果和质量，增强医学基本理论、基本知识和基本技能锻炼，使学生具有初步临床能力、自主学习和终生学习能力。（三）以实践来培养和锻炼学生的临床思维和人文精神使学生具有端正的专业思想，良好的职业道德和实践操作能力。（四）给学生提供“早临床、多临床、反复临床”的机会，为学生毕业后继续发展打下比较坚实的基础。第四条医药类各专业毕业实习的总体要求:（一）实习学生要坚决拥护中国共产xx领导，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想,以科学发展观、社会主义核心价值观、xxxx关于教育的重要论述为指引，树立正确的世界观、价值观、人生观，爱岗敬业，勤奋刻苦，脚踏实地，切实有效地完成实习任务。（二）实习学生必须遵守《中华人民共和国治安管理处罚法》等国家法律以及医疗卫生相关法律法规，学校和实习基地各项管理规章制度。（三）实习学生必须服从实习医院的教学计划，严格执行轮科安排，积极参加医院和科室组织的学术、教学活动和政治学习。（四）实习学生必须尊重带教老师，积极请教，虚心学习:树立严谨求实的学风，培养吃苦耐劳的精神和优良职业道德。（五）实习学生应当积极改进学习方式方法，着重于实践操作，以工作实践来巩固和深化理论学习。（六）实习医院要把实习教学列入本单位重要工作内容，按照学校教学要求，认真落实实习教学安排及督查管理;各科室应安排具有较强教学能力和学识水平、责任感强的带教老师指导学生的专业知识实践和技能操作，并注重加强各项教学活动的开展和学生的职业道德教育。第五条成立医学实习工作领导小组，由医学部联合教务处、评估建设处、学生工作部、计划财务处、保卫处和各医药类学院主要负责人组成并向学校分管副校长负责，领导小组负责医药类各专业毕业实习宏观管理;在医学实习工作领导小组下各医药类学院成立实习工作小组，组长由各医药类学院主要负责人担任，成员应包括负责分管教学副院长、副书记、专业带头人和学生辅导员，全面负责和实施本学院具体实习管理工作第二章实习管理部门及职责第六条医学部职责:（一）制定、完善医学实习规章制度;组织审定实习大纲和实习指导资料;准备相关实习资料，发放到各医学类学院。（二）依据人才培养方案和学校校历，确定实习时间段:组织实施实习计划;根据各专业实习人数和现有实习基地情况，合理落实和分配实习人数计划;汇总实习安排并组织人员将实习安排和实习学生送达实习基地。（三）组织中期实习检查，组织学生座谈会，收集反馈意见，提出改革改进举措;督查各医学类学院实习检查工作执行情况;督促各学院实习工作小组做好实习学生的思想工作和实习纪律的教育和管理。（四）做好实习基地的联络工作，收集、整理和反馈基地的意见和建议。（五）组织教育专家和医学类学院对实习基地的实习教学质量、管理进行检查评估、总结与经验交流。（六）做好临床教学基地、实习基地规划、建设、维护工作，组织新增和取消实习基地的评估论证和实施、优秀实习基地审批和省级优秀实习基地申报。（七）编制和审批医学实习经费、实习基地建设经费预算协助计财处落实经费使用。（八）审批学生实习变动、请假。（九）督促各医学类学院审定学生实习总成绩，建立医学实习档案。第七条各医药类学院职责:（一）制定详细的实习工作实施方案和应急突发事件处置办法。实施方案包括实习准备阶段、实习进行阶段、实习结束和总结阶段，对各阶段制定相应工作计划或日程安排。确保全部实习生签订实习承诺书（附件1）。（二）按照医学部确定的实习周期、人数计划落实各专业实习安排。以实习基地为单位编组实习队，设置实习队长和副队长协助学校和实习基地做好实习生管理工作。（三）实习队长和副队长要求选择责任心强、具有良好沟通协调和管理能力的学生担任，主要职责是:1.遵从实习基地对实习队的管理，依照实习大纲要求协助制定和实施实习轮科安排，督促实习生按时、足量完成实习;2.服从实习基地和科室安排，按《医学实习手册》要求组织学生积极参加医院和科室的政治业务学习:3.加强实习队内部交流和管理，关心同学，团结合作，掌握实习生工作、学习和生活动态，及时向科室和基地管理部门汇报队内情况，协助解决实习过程中的相关问题;4.协助实习基地做好实习生考勤工作;5.经常与所在学院辅导员、医学部联系，及时汇报实习队的问题和情况;6.及时传达学校对实习生的要求、通知和文件，确保每位学生都能知晓并执行到位，（四）建立联系渠道，各学院指定实习学生联系人，保持与实习生的日常联系;加强实习队日常检查或各学院联合开展实习专项检查;参照学生违纪处理办法的相关规定、《学生守则》对违纪实习生给予相应处分。（五）收集、整理、归档学生实习手册，评定实习成绩报送医学部审定实习总成绩并及时录入教务管理系统（六）实习学生返校后，各医学类学院开展实习交流座谈会，总结实习工作，相关资料交医学部存档。第八条实习基地职责:（一）按照人数计划及时接收实习学生，做好实习生岗前教育培训。（二）按照学校制定的实习大纲编制实习轮科安排表，进行实习教学，各实习科室制定教学活动安排。（三）按照医院的管理规章制度管理实习学生，认真督促、检查临床科室开展教学查房、教学病例讨论、mini-CEX、DOPS等教学活动和考核评价。（四）根据医院临床技能培训中心实际情况，安排实习学生进行培训。（五）与学校实习管理部门保持联系，积极配合学校的管理工作，及时反馈实习学生的各项问题。（六）医院实习科室对实习生进行出科考核评价及成绩评定，教学管理部门评定实习生实习成绩。第三章实习大纲和实习时间第九条医药类各专业毕业实习大纲由各医药类学院根据学校教育教学目标和人才培养方案、专业教学特点、学生能力层次结合实习医院教学实际情况制定，经各利益方充分讨论修改后实行。实习大纲一般随同人才培养方案的修订及时调整。第十条依据现用的各医学专业人才培养方案的要求，临床医学（含专升本、全科医学）、康复治疗学、医学检验技术、医学影像技术、医学影像学、针灸推拿学、预防医学（含临床实习、专业实习、毕业论文）实习时间不少于48周，卫生检验与检疫实习时间不少于36周，护理学本科实习时间不少于44周，护理学专升本实习时间不少于40周。临床医学专业学生每生实际管理床位不低于4-6张。新增专业实习时间以人才培养方案要求为基准。第四章实习实施步骤第十一条医学部依据人才培养方案要求，确定实习起止时间段;根据各专业实习学生人数，提前半年与各实习基地签订实习人数计划;每年实习开始前2个月将开展实习工作通知及人数分配计划分发到各医药类学院。医药类学院按要求做好实习各阶段工作。第十二条实习准备阶段:各医药类学院应做好以下工作:（一）做好实习前技能强化训练课程安排，排入总课表。（二）根据实习人数分配计划，做好实习安排。实习安排应不晚于实习开始前1个月完成并报送医学部。学生申请自联实习的，按照医学类学生自联实习的管理规定（附件2）要求实行，（三）做好实习前教育工作。学生实习前教育应包含实习管理规章制度、实习大纲、实习纪律、职业暴露和安全责任意识教育。（四）做好实习队长安排，并就实习队长职责和发挥作用进行强化教育。（五）做好实习带队教师安排。医学部于实习开始前1周内组织召开实习队长和带队老师会议。第十三条实习进行阶段:（一）实习带队老师应于约定的时间内完成实习生报到工作，协助落实实习生交纳实习费和住宿安排工作。（二）实习基地根据与学校签订的实习计划安排或协助安排实习生住宿，提供良好地教学条件，按照《医学实习生手册》中各专业实习大纲要求编制实习轮科表，确定各个实习科室教学活动计划及实施。（三）实习基地严格考勤实习学生轮科情况，轮科结束前进行出科考核，考核结果记录进实习出科考核鉴定表。（四）各学院指定的学生联系人必须向实习生公布姓名、联系电话、日常联系方式渠道，与学生保持密切联系。接报实习生问题应及时处理，需要派出人员的，应及时向医学部申报。（五）各学院要制定实习检查工作计划，合理安排检查方式和检查对象，落实检查工作。外出检查需向医学部申报，亦可利用参加会议等公务、公事机会看望、检查当地实习生，需提供检查现场资料备查。第十四条实习总结阶段:（一）各学院应及时做好学生结束实习返校住宿安排及后续教学工作准备。（二）各学院应在实习结束后两周内完成实习成绩评定，组织学生进行实习经验交流和总结。（三）各学院应在实习结束后三周内将学生实习总鉴定表送交医学部进行实习总成绩审定并将成绩及时录入教务管理系统，同时送交实习工作总结到医学部存档。第五章实习出科考核和实习成绩第十五条实习生每完成一个科室轮科实习，必须进行出科考核，考核情况填写入实习出科考核鉴定表。实习出科考核鉴定表由实习生填写工作量内容如实习病例管理观察登记表、临床技能操作登记表、参加教学活动登记表及自我鉴定;由实习科室填写科室综合评价及指导老师意见、出科理论考试和出科技能操作考核成绩及出科成绩评定，临床医学专业还包括mini-CEX和DOPS考核评价。出科鉴定成绩不及格的必须重修该科室实习，考核及格后才能进行下一个科室轮科。一个科室只有一次重修机会，实习期间科室重修实习总次数超过2次者实习成绩不及格。第十六条实习结束前一周，由实习医院教学管理部门审核实习生出科考核成绩，结合实习生表现，在实习总鉴定表相应栏目给予实习生评定实习成绩。有2个以上（含2个）科室出科鉴定成绩不及格的、不遵照轮科安排实习的、缺勤请假不补足实习的、违纪不改的、不服从医院管理的，其实习成绩不及格。第十七条实习生返校后应及时上交实习鉴定册，各学院需审核学生实习出科考核成绩并结合医院评定的实习成绩，综合学生的总体表现,在实习总鉴定表相应栏内再次评定学生实习成绩，盖章确认后送交医学部审核评定为实习总成绩。学院评定实习成绩，优秀比例一般控制在实习生人数的30%以内。医学部以优秀、良好、及格、不及格四档评定实习总成绩盖医学部公章。实习总成绩不及格者，该生集中性实践教学课程成绩不及格。第六章实习纪律和违纪处分第十八条，依据学生违纪处理办法的相关规定:根据实习生违反纪律的情形，由医学部向学校学生处报请相应处分:实习生应严格遵守以下规定:（一）实习学生必须服从学校的实习安排，按学校所规定的时间到实习医院报到。无正当理由不按时报到者按旷课（一天计8学时）论处;未经学校实习主管部门批准私自更换实习医院者不认可实习成绩。（二）实习学生必须遵守学校和医院的各项规章制度，服从实习医院实习管理部门及实习组长的安排。严格按科室实习轮换表轮科实习;不准提前出科和私自换科;不准利用换科时间离开医院。提前出科和私自换科者取消该科实习成绩，重新完成应轮科室实习;利用换科时间离院不按时实习的、实习时间不足的视为旷工（一天计旷课8学时，下同），按无故旷课情况相应予以处分;不服从实习医院管理和教学安排，被医院通报学校的，给子警告以上处分，并责令向医院做深刻检讨;被医院通知停止实习退回学校的，取消其实习成绩，报请给予记过以上处分，并责令返回相应学院，经深刻反省检讨，学院同意后方可由实习生自行联系实习单位重新完成全周期实习，费用自理:（三）实习生必须严格遵循带教老师的指导，不得私自进行各种治疗工作和开具医疗证明;未经带教老师允许，不得擅自开出或更改医嘱;各种治疗工作必须有带教老师在场，书写的各种医疗文书必须经带教老师签名。违者造成的后果由实习生本人负责，并根据情节轻重给予警告以上处分。（四）实习生上班时必须穿戴工作衣帽、着软底鞋，一律佩戴实习卡上班。违者带教老师可其暂停该生实习，并按医院有关规定处理。（五）实习生要关心爱护病友，态度诚恳，言谈举止要检点:禁止因实习生个人因素给患者造成痛苦，危害患者健康。男实习生不准留长发蓄胡须，不准单独给女患者作体格检查，不准在上班时抽烟。女实习生上班时不准浓装艳抹、披头散发和佩戴手饰，实习生不准坐卧病床，不得吃拿患者的物品，严禁索取及收受患者及其家属的礼品、礼金，不得与患者及陪护发生不正常关系。违者视情节轻重报请给予警告以上处分。（六）实习期间不得私自下江、河、堰塘、水库等游泳，不得攀爬车辆、树木、房屋和其它高危建筑，不准赌博、打架、酗酒，聚众闹事;不准偷盗及进行其他违法犯罪活动。违者报请给予记过以上处分，造成的后果由学生本人负责，构成犯罪的移交公安机关处理。（七）实习生必须爱护公物，不准烧电炉、生火炉，不准私自拉线接灯或进行其他违章用电用水行为;不准私拿医院的病历纸、处方纸作它用;不准私拿医院的药品、器械等物品。违者除实习医院给予处罚外，还将给予警告以上处分，造成的后果由学生本人负责。（八）实习生应遵照医院作息规定和科室排班安排跟班休息，原则上不准请假。确因疾病和特殊情况（父母病危、病故）、学校考试、就业面试、试工等需要请假的，必须出具证明材料并履行相应请假审批手续。未请假或未按规定办理请假手续者视为旷工，按无故旷课情况予以相应处分并补足实习时间。不补足实习者其实习成绩记不及格。（九）实习同学之间必须多沟通交流，团结友爱，相互促进实习队长必须及时了解实习队同学们的学习、生活和困难等，互帮互助。学生本人必须及时向带教老师、实习队长、学生家长本学院辅导员、责任联系老师、负责人等汇报自己的学习情况和思想动态。（十）实习生应按规定的时间结束实习，不准提前离开实习医院，违者按旷课论处。返校时应及时归还所借用的物品，搞好清洁卫生，向医院领导和带教老师道别。第十九条实习生违纪情形认定以实习医院相关通知、函及处理通报为主，医学部、医学类学院接报实习生违纪后，应及时核实具体情况，给出处理意见，予以处分并通报实习医院和当事学生。涉及记过以上情形的，报请学生处发文处分。第七章请假和实习变动第二十条实习期间无寒暑假，法定节假日放假一律遵循医院安排。实习期内除患重大疾病及其他不可抗拒因素外，实习生因考试、面试、试工或其他个人事务需要暂时离开医院的，必须履行相应请假手续，完成医学类实习生请假审批表（附件3）的审批，请假时间累计不超过15天，超过的不子批假。实习生请假时间应当补足实习，缺席时间累计超过科室实习天数50%的不能参加科室出科考核，需重新完成该科室实习。补实习原则上在相应实习医院完成。不补足实习的实习医院有权评定成绩不及格。因补实习产生的相关费用等事宜均由学生本人承担;不能及时参加毕业考试考核而影响毕业的，由学生本人承担责任和后果。实习生需要请假的，必须持有效证明材料办理请假手续，具体要求如下:（一）请假1天以内，需经带教老师同意，科室科主任/护士长批准;3天以内由所在科室主任/护士长审核，科教科/教学办/护理部审批。请假3天以上7天以内（含7天），必须持相关证明材料，填写医学类实习生请假审批表，由所在学院主管实习领导签字审批备案;请假8天以上的由实习生本人持审批表和证明材料回校，经相关学院审核后由医学部审批，医院工作科备案。学校请假获准后，请假人须将审批表送交实习医院科教科或护理部给假并告知实习科室后方可离开实习医院。请假期满确实不能按时返回医院实习的，应及时向医院实习管理部门报告情况并申请延期，延期不能超过3天。（二）实习生因患重大疾病需长期请假的，必须提供疾病诊断、住院证等相关证明材料，履行请假审批手续。长期请假时间一般控制在30天以内，累计请假时间超过45天的应办理休学手续。（三）实习生请假期满后必须及时返回实习医院销假，未完成销假手续的视为未请假或未按规定办理请假手续的违纪情形。（四）不再受理审批实习生考研假，实习生考研必须按照相关补充规定（附件4）要求，完成审批手续。第二十一条，实习变动包括转换实习单位和提前结束实习实习变动适用于就业需要，以用工合同、就业协议、劳动合同、聘用协议等做为审批依据;特殊情况如直系亲属危重病照料、本人重大身心疾病、经济状况等需要提供详实证明材料、申请报告:辅导员及所在学院核实后交医学部审批。实习不满6个月的不能转换实习单位（特殊情况除外）;提前结束实习要求剩余实习时间少于30天。变动后的实习单位要求为二级以上医院（不局限于公立、综合性医院）、大型医药以及生物检验技术公司等（适用于检验技术专业），专升本学生可适当放宽。申请实习变动必须填写医学实习生变动实习单位审批表（附件5），完成审批手续后方可实行。第八章实习经费第二十二条实习经费包含向各实习医院缴纳的医学生实习费、实习生交通费补助、实习队长办公费、实习见习指导费及其他实习管理相关经费。医学生实习费、实习生交通费补助纳入医药类各学院实习经费项目,其余经费纳入实习管理专项经费项目。第二十三条医学生实习费、实习生交通费补助、实习队办公费（一）《xx省发展和改革委员会关于重新明确医院进修收费标准、医学院校毕业实习费标准的通知》（x发改价费〔xx]435号）文件规定实习费标准:本科生每生每月80元。按实习大纲的实习周数，每4周计一个月，剩余周数≥2周的计一个月;实习周数达到48周计12个月，因个人原因未达到规定实习时间需要补实习的，相关费用自理。实习生每生实习费按实习月数x实习费标准计算。社区卫生服务中心实习2周计40元，精神病医院精神科实习2周计40元。不足部分由实习生自理。实行专业实习模式的专业按学校专业实习费标准计算。（二）根据实习生实习地域不同，实习期内分别予以一次性实习生交通费补助，市内实习生计40元，市外实习生计100元，省外实习生计140元。（三）实习队办公费用于实习队与学校、实习医院以及队内联络产生电话费、完成学校布置任务和处理突发事件产生的往返车费和资料打印邮寄费、赠送医院实习管理部门感谢锦旗制作费等，按实习队内每人10元标准计算（四）实习期间学生食宿费及其他费用自理。第二十四条实习见习指导费依照学校相应文件要求使用。第二十五条实习经费的报账使用:（一）对公转账单位的实习费和本市城区内社区卫生服务中心实习费、精神病医院精神科实习费由医学部按标准核定，报送计财处拨付到实习单位。自联实习生和自付实习费实习生向实习单位交实习费后凭单位财务部门开具的普通增值税发票等有效票据，由各相关学院统一收集整理，申请报销，报销金额不超过xx省标准。本市城区外的社区卫生服务中心实习费按此方法报销。（二）实习生交通费补助由各相关学院统一收集整理申报表，医学部审核后报学校财务处发放到学生个人账户。（三）实习队长办公费由使用人申报，经医学部审批后送计财处报帐，报帐金额不超过队内经费总额。申报必须提供电话费缴费发票、资料打印清单及费用增值税发票、邮寄费发票、购买制作物品清单及费用增值税发票等原件。完成学校任务、处理突发事件产生的车票、住宿费按实际费用报帐，需提供相应通知或事件情况说明。（四）实习基地建设投入经费按照双方签订的协议执行。（五）其他实习管理专项经费支出按照学校财务制度要求凭票报账。实行专业实习模式的专业，实习费用于学生的部分不低于经费标准的30%。第九章实习安全第二十六条实习安全管理工作依照校外实习（见习）教学安全管理办法相关规定实行，医学部为学校负责医学实习安全管理工作的主要职能部门，医药类各学院为医学实习安全管理工作具体责任和执行部门。第二十七条医学部负责制定实习安全管理制度，督促医药类各学院做好实习安全管理工作，督促各实习医院做好实习生安全教育和培训工作。第二十八条医药类各学院要设立实习安全管理工作小组，学院主要负责人是第一责任人;主管实习的领导是具体责任人，实习生指定联络人是直接责任人。各学院要依照学生处《突发事件处置方案》制定安全管理措施、突发事件处置预案和处理措施。第二十九条各学院要在学生下实习之前进行职业暴露、医疗技术安全知识、日常生活中的危险因素、实习纪律等方面的强化教育，在技能训练中强化规范操作、安全防护训练。第三十条各学院在参加或组织进行实习检查时，要查看实习生住宿情况及环境设施，发现安全隐患要及时向实习医院反馈或告知实习生采取必要的处理措施第三十一条各学院实习生联络人要保持与实习生的日常联系，了解实习生思想状态和工作生活状况,发现苗头要及时处理如问题较严重要立即向学院汇报。第三十二条医学部接报实习生问题，要立即向相应学院反馈及督促处理，并根据事件类别性质，依照《突发事件处置方案》向学校报告。各学院接报实习生问题，要立即启动处置预案