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文档简介

医院数据资料信息安全管理制度第一章总则为保障医院数据资料的安全性、完整性和可用性，防止数据泄露和滥用，根据国家和地方相关法律法规、行业标准及医院内部管理需要，特制定本制度。数据资料是医院运营和管理的重要资源，确保其安全管理是维护患者隐私、提升医疗服务质量的重要保障。第二章适用范围本制度适用于医院内所有涉及数据资料处理的部门与人员，包括但不限于医疗、行政、财务、信息技术等部门。所有员工及相关人员均需遵守本制度，确保数据资料的安全管理。第三章管理规范3.1数据分类与分级所有数据资料根据其重要性和敏感性进行分类与分级，具体如下：-机密数据：包括患者个人信息、医疗记录、财务信息等，需严格控制访问权限。-敏感数据：包括病例分析、科研数据等，需控制访问权限，但不如机密数据严格。-一般数据：包括医院日常运营数据，如统计报表等，权限相对开放。3.2数据访问控制-仅授权人员可访问机密和敏感数据，需通过身份认证和权限审核。-数据访问权限应定期审核，及时撤销不再需要的权限。-所有数据访问均需记录，保留日志以便审查。3.3数据传输安全-数据在传输过程中需采用加密技术，确保数据不被非法截取或篡改。-通过电子邮件或其他非安全渠道传输机密和敏感数据时，需进行额外的安全措施，如使用临时密码或加密文件。3.4数据存储与备份-所有数据资料应存储于安全的服务器及数据库中，采取防火墙、入侵检测等安全措施。-定期对数据进行备份，备份数据须与主数据分开存储，防止数据丢失和损坏。第四章操作流程4.1数据收集与录入-数据收集时应告知患者数据用途，并取得其同意。-数据录入应由经过培训的人员进行，确保数据的准确性和完整性。4.2数据更新与维护-数据更新时需严格遵循审批流程，确保数据的及时性和准确性。-定期对数据进行审核，发现错误及时更正，确保数据的有效性。4.3数据查询与使用-查询机密和敏感数据时，需填写申请表，经过相关部门审核批准后方可访问。-使用数据时应遵循最小权限原则，仅获取完成工作所需的数据。4.4数据销毁-对于不再需要的数据，需按照数据销毁流程进行处理，确保数据无法恢复。-数据销毁需记录在案，保留销毁证明以备查。第五章监督机制5.1内部审计定期对数据管理进行内部审计，检查数据资料的安全管理情况，确保制度的落实。5.2违规处理对违反数据管理制度的行为，医院将根据情节轻重给予相应的处罚，包括警告、罚款或解除劳动合同等。5.3反馈与改进设立数据安全管理反馈渠道，鼓励员工对制度的实施提出意见和建议，以便不断改进和完善。第六章附则本制度由医院信息管理部门负责解释，自颁布之日起实施。根据法律法规的变化及医院实际情况，定期修订和更新本制度。第七章生效日期本制度自发布之日起生效，并主张所有相关人员遵守执行。---以上为医院数据资料信息安全管理制度的基本框架。通过明

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