主治医师 (麻醉学)-临床麻醉学(A1-A2型题 5)

主治医师（麻醉学）-临床麻醉学（A1/A2型题5）

1、产钳助产时不宜采用的局部麻醉技术是

A.双侧阴部神经阻滞

B.宫颈旁阻滞

C.蛛网膜下腔阻滞

D.舐管阻滞

E.硬膜外阻滞

2、吸食海洛因的36岁初产妇待产，分娩镇痛最不理想的方案是

A.哌替咤

B.连续硬膜外镇痛

C.笑气

D.布托啡诺

E.腰交感神经阻滞

3、新生儿全脊髓麻醉的最早表现是

A.氧饱和度的下降

B.兴奋或激惹

C.低血压

D.心率增快

E.意识消失

4、2岁小儿（体重13kg）拟行包皮环切手术，阴茎背神经阻滞的理想

麻醉药是

A.0.25%丁哌卡因8ml

B.1%利多卡因8ml

C.1.5%利多卡因加1:200000肾上腺素8ml

D.0.25%丁哌卡因15ml

E.0.125%丁哌卡因15ml

5、在心脏原位移植手术的患者中最可能的情况是

A.移植后1年内主要的死因是移植后冠状动脉疾病

B.移植1年后主要的死因是排斥

C.治疗心动过缓的药物宜选择格隆澳镂

D.心室搏出量依赖前负荷

E.需要中心静脉给药时宜选择右颈内静脉

6、婴儿麻醉中出现恶性高热的最早临床表现是

A.体温的快速升高

B.心动过速

C.皮肤发热

D.心律失常

E.碱石灰罐发热

7、择期行脐疝修补的3岁小儿，一般情况好，麻醉前患儿母亲诉2

小时前饮水20ml,麻醉医生的处理措施是

A.取消手术

B.手术推后2小时

C.手术推后4小时

D.手术推后6小时

E.无需等待即可麻醉

8、影响新生儿肺动脉导管关闭的主要因素是

A.PaCO的增加

B.PaCO的降低

C.PaO的增加

D.PaO的降低

E.肺动脉压的增加

9、小儿麻醉中应维持的满意尿量水平是

A.1ml/(kg,h)

B.2ml/(kg•h)

C.3ml/(kg,h)

D.4ml/(kg•h)

E.5ml/(kg•h)

10、婴儿脊髓的最低点应为

A.第1腰椎椎体水平

B.第2腰椎椎体水平

C.第3腰椎椎体水平

D.第4腰椎椎体水平

E.第5腰椎椎体水平

11、镰状细胞贫血患者的术前准备不包括

A.输血使血红蛋白水平升高至150g/L

B.预防并治疗感染

C.调节体液平衡

D.保护呼吸功能

E.避免血液淤积

12、对于甲状腺功能低下的婴儿，麻醉医生面临的困难包括

A.局热

B.通气量不足

C.阿片类药物耐受

D.口腔与舌体过小

E.高动力型心肌病

13、24kg小儿的生理需要量是

A.24ml/h

B.30ml/h

C.54ml/h

D.64ml/h

E.72ml/h

14、预防眼心反射的最佳方法是

A.术前使用阿托品

B.术中静脉注射阿托品

C.球后阻滞

D.肌肉松弛药选择维库澳钱

E.术中使用新斯的明

15、治疗鞘内注射阿片类药物所致瘙痒，效果最不理想的是

A.纳布啡5mgiv

B.右旋美托咪定30ugiv

C.苯海拉明50mgiv

D.羟嗪20mgim

E.丙泊酚lOmgiv

16、与其他入路相比，肌间沟臂丛阻滞最主要的不足是

A.不能满足肩部手术

B.需要大容量麻醉药

C.通常尺侧阻滞效果不佳

D.通常肌皮神经阻滞效果不佳

E.气胸的发生率高

17、蛛网膜下腔多大剂量的吗啡与硬膜外腔10mg吗啡的镇痛效应相

似

A.0.Img

B.Img

C.5mg

D.lOmg

E.无相关性

18、接受全貌关节置换手术的63岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿

刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放

射痛。最可能的诊断是

A.硬膜外脓肿

B.硬膜外血肿

C.脊髓前动脉综合征

D.蛛网膜炎

E.感觉异常性股痛

19、择期行甲状腺手术的37岁女性，颈深丛阻滞后最不可能出现的

并发症是

A.霍纳综合征

B.误注入蛛网膜下腔

C.喉返神经阻滞

D.膈神经阻滞

E.脊髓副神经阻滞

20、星状神经节靠近哪支血管

A.颈动脉主干

B.颈内动脉

C.椎动脉

D.腋动脉

E.主动脉

21、手术中低血压造成的视网膜损伤在以下哪种眼病中最明显

A.斜视

B.白内障

C.青光眼

D.开眶手术

E.近视

22、全身麻醉患者最常见的外周神经损伤是

A.尺神经

B.正中神经

C.楼神经

D.腓总神经

E.坐骨神经

23、亨廷顿舞蹈症(HuntingtonDisease)患者不能使用琥珀酰胆碱的

主要原因是

A.增加恶性高热的风险

B.会导致钾的大量释放

C.这类患者的假性胆碱酯酶水平降低

D.琥珀酰胆碱与吩嚷嗪属于不良药物配伍

E.琥珀酰胆碱增加颅内压

24、腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅

有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由

110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率从90次/分降至50次/分。同

时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是

A.容量过多

B.低钠血症

C.腰麻平面过高

D.膀胱穿孔

E.自主神经反射亢进

25、怀疑甲状腺功能低下患者的术前评估中，筛查原发性甲状腺功

能低下的最敏感试验是

A.TSH水平

B.血浆总T水平

C.血浆总T水平

D.树脂T摄取

E.抗甲状腺抗体

26、蛛网膜下腔麻醉下行前列腺癌去势手术（睾丸切除术）的75岁

男性，为保证手术顺利进行需要达到的最低麻醉平面是

A.T

B.T

C.T

D.L

E.S

27、全身麻醉下接受右半结肠切除手术的53岁男性，既往无心脏病

史。手术中心电图H导ST段抬高5mm,同时出现完全性房室传导阻

滞。最可能受累的冠状动脉是

A.对角支

B.右冠状动脉

C.左主干

D.左前降支

E.钝缘支

28、车祸24小时在ICU接受呼吸机支持治疗的29岁患者，任何刺

激不睁眼，对言语、运动指令无反应。Glasgow昏迷评分为

A.0

B.1

C.2

D.3

E.4

29、在唐氏综合征（21三体综合征）患者中，以下哪种疾病的发生

率不增加

A.恶性高热

B.甲状腺功能低下

C.气管细小

D.先天性心脏病

E.寰枕关节不稳定

30、无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的27岁重症肌无力男

性转入急诊。未吸氧血气：Pa060mmHg,PaC051mmHg,HC025mEq/L,

Sa090%o呼吸频率30次/分，潮气量4ml/kg。依酚氯钱5mg静脉注

射后潮气量降低至2ml/kg,此时最恰当的治疗是

A.立即气管切开机械呼吸

B.立即气管插管机械呼吸

C.静脉注射新斯的明Img

D.静脉注射阿托品0.4mg

E.再次静脉注射依酚氯镀5mg

31、拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的46岁男性，体格检查听诊

发现右颈动脉杂音，患者余无明显异常。恰当的处理是

A.取消手术行颈动脉造影

B.取消手术行超声多普勒检查

C.取消手术请神经科医生会诊

D.继续手术，术后行颈动脉造影

E.继续手术

32、车祸导致闭合性头部创伤的23岁患者转入手术室，降低颅内压

不宜采用的措施是

A.渗透性利尿

B.皮质激素

C.头高位

D.过度通气

E.巴比妥类药物

33、类癌手术中低血压的处理应使用

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.血管加压素

D.血管紧张素

E.生长抑素

34、一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下

行动静脉瘦成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛

与呼吸短促，可能的诊断是

A.心绞痛

B.气胸

C.膈神经激惹

D.局部麻醉药误注入血管

E.局部麻醉药误注入椎管内

35、未使用肝素的患者使用鱼精蛋白会导致

A.抗凝

B.高凝

C.严重心动过缓

D.惊厥

E.高血压

36、术前心电图正常的59岁全身麻醉下接受乳腺活检手术的女性，

术中出现宽QRS波的心动过速，监测发现血压为81/47mmHg,心率

220次/分，最恰当的治疗是

A.静脉注射60mg利多卡因

B.静脉注射20mg/min普鲁卡因胺

C.电转复

D.静脉注射300mg胺碘酮

E.静脉注射6mg腺背

37、急诊剖腹探查的72岁脓毒血症患者，麻醉诱导气管插管后收缩

压不足70mmHg,心率120次/分，心输出量13L/min,以下缩血管

药选择中最不理想的是

A.去氧肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

38、在过度肥胖的患者，阻塞性睡眠呼吸暂停

A.症状与白天的氧饱和度相关

B.降低体重可改善症状

C.可根据体重指数预测

D.与高血压相关

E.与患者颈围相关

39、以下哪种手术中术中知晓的发生率最高

A.心脏手术

B.产科急诊手术

C.神经外科手术

D.小儿外科

E.创伤手术

40、脊麻平面指的是

A.交感神经阻滞水平

B.感觉神经阻滞水平

C.运动神经阻滞水平

D.内脏神经阻滞平面

E.感觉-运动复合平面

41、以下哪项不是双股类药物的作用

A.减少肝葡萄糖生成

B.降低低密度脂蛋白

C.降低极低密度脂蛋白

D.抑制肠