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文档简介
健康体检医疗服务投标方案
目录
第一章体检服务行业分析...........................4
1.1.身体健康分析...............................4
1.2.心理健康分析...............................9
1.3.行业现状.................................16
1.4.体检分类.................................25
1.5.健康管理战略.............................48
1.6.健康管理策略.............................50
1.7.核心竞争力...............................53
第二章体检服务技术服务方案.......................76
2.1.服务宗旨和服务理念.......................76
2.2.个性化服务...............................78
2.3.工作实施方案.............................80
2.4.体检中心.................................85
2.5.上门体检服务方案.........................116
2.6.体检中心内部体检服务方案...............119
2.7.检后服务方案.............................167
第三章组织架构.................................168
3.1.组织架构.................................168
3.2.岗位设置和职责...........................169
3.3.医生的资质...............................170
3.4.医生的绩效考核...........................171
1
3.5.服务质量承诺.............................172
第四章体检中心应急预案.........................175
4.1.成立急救小组...........................175
4.2.医护人员分工协作.......................175
4.3.应急.....................................175
4.4.应急设备和药品管理.....................176
4.5.急救处理.................................176
4.6.后续处理.................................177
4.7.做好完整的急救过程记录.................177
4.8.应急预案.................................177
第五章免费提供心理咨询服务.....................188
第六章其他资料.................................190
6.1.供应商介绍...............................190
6.2.体检中心人员职责.........................197
6.3.体检中心管理要求.........................201
6.4.体检医师工作要求.........................202
6.5.体检人员服务态度管理要求.................204
6.6.体检注意事项.............................208
第七章常见的症状及解决方式.....................216
7.1.睡眠不足怎么办?.........................216
7.2.检查肿瘤标志物增高的原因有哪些?.........219
7.3.阑尾炎的症状及预防都有哪些?...........221
7.4.体检空腹血糖高怎么办?...................223
7.5.秋季体检的重要性有哪些?...............225
2
7.6.职业病体检有哪些项目?................227
7.7.气胸的症状有哪些?................230
7.8.肝脏不好有什么症状出现呢?.............232
7.9.胸闷气短需要做哪些检查?.............235
7.10.哪几种饮食会影响体检检测结果?..........238
7.11.肾虚的前期都有哪些症状呢?..............241
7.12.体检心电图不合格一般是什么原因?.......243
7.13.胃酸过多检查什么项目?..............245
7.14.头疼头晕是什么原因造成的?..........247
7.15.体检宫颈糜烂如何预防(需做到这几点)?...249
7.16.哪几种身体状态是在提醒你可能需要体检了?
.251
7.17.嬰儿体检注意事项有哪些?................255
7.18.体检前一天晚上几点禁食禁水?............258
7.19.感冒会影响体检结果吗?................261
7.20.体检报告出现哪几种情况需要进一步检查?.263
3
第一章体检服务行业分析
1.1.身体健康分析
一、健康分析
我国基本符合健康定义的健康人只占全国总人口数的
5%,其余的有20%处于疾病状态,剩余的75%属于亚健康
状态。定期进行健康5%
体检,提早发现隐患20%
■健康
正成为人们一种新患病
的消费需求。亚健康
随着当前经济
我可能在卫健速的在儿,家列定上样算
的快速发展,大众生
活水平得到显著提
高。在这样的情况
下,人们对自身健康
喷优
的关注度也日益提
高。
体检:作为提高人们健康水平,是预防重大疾病的有效
手段,原本仅仅是医院附属的体检市场,终将呈现出欣欣向
荣的发展趋势。而在我院辐射区域内,体检市场刚刚处于起
步阶段,市场空间大,而且将会逐年扩大。因此,健康体检
作为医院服务内涵的延伸,具有广阔的发展空间。
目前的体检市场主要四分天下,为医院、疗养院、门诊
4
部和健康体检中心所占领。其中,公立医院由于场地条件限
制,使参加体检的健康人与病人共用一套医疗资源,易产生
交叉感染,加上医院的国营体制导致服务态度、质量差,致
使医院附属的体检机构竞争力不强。
可想而知,未来体检市场,哪家体检中心更具人性化、
营销更有效、宣传更到位、更能博得客户的满意,谁就是最
大的赢家。
二、导致“亚健康”的原因
1、心理因素
工作不愉快、工作开展不顺利、工作能力不被认可、感
到生活没意思、遇到不愉快的事情长时间不开心、对生活现
状不满意、人格缺陷和性格怪癖等心理原因是该病的重要危
险因素。
2、社会因素
社会竞争激烈而导致的工作、学习及生活压力过大;社
会人际关系复杂、上下级或同事之间关系紧张;遭遇生活事
件,如离婚、丧偶、失业,或涉及法律纠纷、经济负担过重;
机械化、公式化的生活、工作和学习等。以上这些因素都可
使人们产生各种负性情绪,不利于健康。
3、生活习惯和行为因素
缺乏休息和睡眠、长期吸烟、过量饮酒、长时间伏案工
作、缺乏体育锻炼、乱用保健品、吸毒等不健康的生活方式,
5
常可导致亚健康。
4、饮食结构因素
主要是摄入过多的高热星、高脂肪类食物,其他还包括
食品添加剂的过量摄入、三餐不规律、暴饮暴食、营养素缺
乏等。
5、人际关系因素
因社会发展的复杂化和多变性,人与人之间的情感日益
淡漠,交往趋于表面化、形式化和物质化,更容易出现情感
受挫、孤独感等,进而诱发不健康的心理状态。
6、环境因素
生活环境中各种污染,如大气污染、汽车尾气污染、水
污染、食物污染、噪声污染、电磁污染等,会对人体的各个
系统健康或多或少地产生不良影响。
6
你觉得导致“亚健康”的原因是?
长期加班8%
环境污染8%
缺乏锻炼17%长期面对电脑
20%
高强度办公6%
长期焦愿12%久坐不动21%
应酬多2%
饮食不规律,
高油盐6%
三、“亚健康”的症状
1、躯体方面
持续或难以恢复的疲劳,常感体力不支,懒于运动,容易
出现困倦疲乏、睡眠障碍、头痛、头晕、耳鸣、胸闷、食欲
不振、易感冒、月经紊乱、性欲缺乏等症状。
2、心理方面
以焦虑和抑郁最常见,其他还有情感方面变化,如冷漠、
无助、无望、孤独、空虚、轻率和婚外情、早恋,以及精神
萎靡不振、心情抑郁或情绪急躁易怒、紧张、焦虑不安、注
意力难以集中、记忆力减退、反应迟钝、精力下降等表现。
3、人际交往方面
主要表现为社会适应能力差和人际关系不稳定,比如人
7
际关系不和谐,不能融入群体,不能获得”社会支持网"的援
助,不能正常地处理家庭关系,出现孤独、冷漠、猜疑、自
闭、行为偏激,还可能诱发各种心身症状。
亚健康的症状
你有这样的症状吗?
你常觉得第吗?
你常掉供发吗?
你隔臂好鸣?
你常容暴便秘吗?
你常容暴感管明?
你常集由不安鸣?
你平时比别人怕冷吗?
你常师不香梦多易健吗?
你常吃饭不着口淡无难竭?
你常用身醒痛又查不出病吗?
你验上成肤出现有商有班的现象响
你常口良,怕折气,易上火,发障气,夜家多明
你白带清稀,性献冲法、情结促第,同事美系常恢
如属在以上的血状,服么位就在可能属于至建流人
4、道德方面
道德方面的亚健康状态多表现为虽然一个人的行为尚未
违反人类社会的伦理道德或者法律法规,也还没有对社会或
者自然环境造成实质性的损害,但已表现出了相应的倾向,
如果不及时加以疏导,就可能会做出违反人类社会的伦理道
德或者触犯法律的行为。
8
1.2.心理健康分析
本书总报告《2022年国民心理健康调查报告:现状、影
响因素与服务状况》(以下简称《总报告》)由中国科学院
心理研究所国民心理健康评估发展中心陈祉妍教授率团队
撰写完成。《总报告》对2022年国民心理健康现状与趋势、
心理健康服务需求状况进行了调查与分析,提出了维护和
促进国民心理健康水平的对策和建议。
2021至2022年,国民心理健康状况调查共采集包括青
少年和成年人在内的总样本逾19万份,《总报告》抽取具有
代表性的成年人样本6859份,覆盖全国31个省、自治区、
直辖市,东部地区占47.0%,中部地区占24.4%,西部地区占
23.9%,东北地区占4.7%。男性占42.5%,女性占57.5%;平
均年龄36.0岁;城镇户口占66.6%,农村户口占33.4%。
本次调查使用的工具,首先是历年“心理健康蓝皮书”
的核心监测工具《中国心理健康量表(简版)》、《流调中
心抑郁量表(简版)》,同时使用了《广泛性焦虑障碍量表》、
《心理健康服务问卷》等。
一、2022年国民心理健康情况
1、心理健康风险随年龄增长、收入增加而减低
结果发现,抑郁风险检出率为10.6%,焦虑风险检出率
为15.8%,本次调查的抑郁风险检出率略低于2020年调查的
数据。抑郁和焦虑水平的影响因素高度相似,其中首要的影
9
响因素是年龄与收入。
研究发现在成年人群中,青年为抑郁的高风险群体,
18~24岁年龄组的抑郁风险检出率高达24.1%,显著高于其
他年龄组。25~34岁年龄组的抑郁风险检出率为12.3%,显著
低于18~24岁年龄组,显著高于35岁及以上各年龄组。焦
虑风险检出率的年龄差异呈现类似趋势。
百分比
不同年龄組的抑都风險检出率
本次研究发现,随着月收入的增加,抑郁风险检出率呈
曲线變化。月收入2000元以下组的抑郁风险检出率最高,
显著高于其他月收入组。
10
■低风险
■高风险
百分比
不同月收入下的抑郁风险检出率
2、各类职业群体呈现不同的心理健康特征,差异突出
以抑郁为例,抑郁风险检出率最高的是无业/失业人员,
高达31.0%,远远高于其他职业群体的抑郁风险检出率。抑
郁风险检出率最低的是管理人员,为3.2%。
不同职业的抑郁风险检出率
不同职业人群在《中国心理健康量表》上也展现出不同
的剖图特征。
l1
不同职业人群在《中国心理健康量表》上也展现出不同的剖图特征。
不同职业的中国心理健康量表难度得分
二、国民心理健康状况的影响因素
1、工作状态异常影响心理健康
分析工作状态与心理健康的关系,发现:无工作岗位/失
业/待业人群的抑郁风险检出率最高,当前虽有工作岗位但
基本没进行工作的群体,抑郁风险检出率次高,与无工作岗
位/失业/待业人群非常接近。抑郁风险检出率最低的群体是
每天工作时间与平时相似的这组人群,也就是说,他们的工
作状态是较为稳定的。相比之下,工作时间变动,无论是更
少或更多的工作时间都会显著增加抑郁的风险。
不同工作状态的抑郁风险检出率
12
工作倦怠对抑郁风险的影响更为突出。可以看到,严重
工作倦怠的组别中,抑郁风险检出率超过40%。存在工作倦
怠但程度不严重的组别中,抑郁风险检出率为14.4%,略高
于平均水平。不存在工作倦怠的组别中,抑郁风险检出率则
很低。这一结果显示,需要关注严重工作倦怠者的抑郁风险。
不同工作惩愈水平的抑酮风险检出率
2、家庭与社会支持保护心理健康
来自家庭之外和家庭之内的支持都对人们的心理健康
具有显著的积极影响。朋友支持是家庭之外支持的重要来源,
调查分析发现,抑郁风险检出率随着朋友支持的增多而递减。
当缺乏朋友支持的时候,抑郁风险检出率(32.3%)远高于平
均水平(10.6%)。
婚恋状态的分析同样显示了家庭内外支持的重要性。在
各类不同婚恋状态群体中,已婚群体的抑郁风险最低,未婚
无对象群体的抑郁风险最高,抑郁风险检出率(23.6%)远高
于已婚群体(5.7%)。虽然其中也叠加了一些年龄因素的影
响,但仍显示了拥有亲密关系的支持对于心理健康的保护作
13
用。从这一角度来说,促进青年人拥有稳定和谐的婚恋关系、
促进婚姻家庭和谐,对人们的心理健康具有重要的价值。
率
出
检
险
风
郁
抑
不同婚恋状态的抑都风险输出事
3、运动与睡眠对心理健康的影响
运动与睡眠对心理健康的重要作用越来越为人们所认
识。本次调查重点关注了运动频率,单次运动时长,午睡时
长对于抑郁风险的影响,分析发现,每周运动频率为0次的
组别,抑郁风险检出率远高于其他组别,事实上这也是基本
不运动与通常规律运动的人群之间的差异,随着每周运动频
率的增加,抑郁风险检出率逐渐降低。
分析单次运动时长和抑郁的关系,发现从心理健康的收
益来说,单次运动为20分钟及以上即有意义。
分析午睡与抑郁风险检出率的关系可以发现,适度午睡
对于心理健康具有保护作用。不午睡组别的抑郁风险检出率
最高,而午睡时长为30~60分钟组别的抑郁风险检出率最低。
这与通常提倡的午睡在30分钟左右的健康建议基本吻合。
14
三、国民心理健康服务状况
调查发现,在获得服务的便利性上,调查对象对于心理
课程的获得便利性感知略高于心理咨询,对于获得心理咨询
服务感到“很便利”和“比较便利”的人占55%,对于获得心
理课程感到“很便利”和“比较便利”的人占71%。比起
2020年调查的结果,调查对象感知获得心理健康服务的便
利性显著上升。
对于心理咨询和心理课程这两类心理健康服务,总体上
满意的人数居多。对心理咨询倾向于满意的(包括“很满意”
和“比较满意”)人数占78%,而对心理课程感到满意(句括
“很满意”和“比较满意”)的人数占89%。与2020年调查
相比,对两类服务的满意度均显著上升。
四、对策与建议
第一,继续提高心理健康服务的可及性和规范性。
第二,推动心理体检普遍开展。
第三,关注低收入群体与失业无业群体。
第四,关注与支持青年群体。
第五,关注工作倦怠,加强职业指导,提供心理服务。
第六,加强对健康生活方式的倡导与支持。
15
1.3.行业现状
一、健康体检行业发展状况
健康体检是近几年发展起来的新兴医疗保健服务项目,
它是伴随新的医学理论“亚健康”而迅速崛起的。随着工作、
生活节奏的加快,人们承受的压力越来越大,生活方式的改
变、不良生活习惯的
亚健康
影响,以及社会环境
5大量眼常6.作息不规津
因素等,使“亚健康”
4脑酒过清1:
人群逐年上升。据中
3.不主动体检大概愈度高
华医学杂志调查统
22无日常铺练该久由不动
计数据显示,“亚健
康”人群已占总人口
的72.8%,这部分人的健康状况越来越受到关注,许多优秀
人才的英年早逝,告诫人们要更加重视自我健康问题,定期
的健康体检是十分必要的。同时,随着经济的发展和人民生
活水平的不断提高,人们的自我保健意识也不断增强,关注
健康、期望长寿已成为人生追求的重要目标,专业健康体检
机构得以迅速发展起来。
“健康体检”是指通过医学手段和方法对受检者进行身
体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐
患的诊疗行为。
人们通过健康体检,可以了解自身的健康状况,从而可
16
以及时发现身体的疾病隐患,以尽早采取保健措施,保持身
体处于良好的健康状态。
“健康体检”起始于二十世纪中期,1954年日本东京第
一国立医院的医生提出了“多阶段医学健康体检体系”的理
论,为预防疾病设计了一套新颖的个人医学健康体检体系。
经过不断地理论探讨,1961年,在日本出现了将“健康体检”
从一般医疗机构中分离出来、并由专门从事体检的医务人员
为“健康体检”者提供专业服务的体检模式,这种模式对健
康产业的发展起到了巨大推动作用,并取得了巨大的成功。
二十世纪80年代,韩国专业体检兴起,目前以三星医院
集团为代表的体
检行业在韩国已
非常火爆。
随着社会经
济的迅猛发展和
国家倡导的全面
建成小康社会宏观目标的实施,人民群众对健康服务的需求
越来越高,对健康服务的需求也越来越多样化。近年来国家
城镇医疗体制改革鼓励和扶持民间资本进入医疗服务领域,
兴办民营医疗机构。作为新型医疗服务机构之一的专业体检
机构在国内发展迅速,为老百姓提供专业的健康检查与健康
管理服务,有利的促进了当地的健康卫生事业多元化发展,
17
现国内如:爱康国宾、美兆、美年、大健康等多家专业健康
体检连锁公司正在快速扩张,每一个连锁机构都在全国各地
拥有至少几十家以健康体检为主的专业体检中心,通过这些
专业体检机构进行体检服务与健康管理服务的人数已达到
每年几亿人次,通过这些专业机构对于先进健康理念的引导
与宣传,促进了群众对健康预防的重视,基于对前期预防的
观念的转变与重视,也防止了后期重大疾病的发生与支出,
成为解决“看病贵、看病难”的另一个解决手段。专业健康
体检产业发展新时期已经到来。
专业健康体检机构不同于以疾病治疗为主体的医疗机
构,是对现有区域卫生资源配置的有效补充,可以满足更多
区域内外市民预防保健服务需求,体现了卫生部陈竺部长反
复强调的“治未病”健康工程的具体落实,2012年卫生部
部长陈竺在博鳌论坛上发表讲话,鼓励民营企业发展中国特
色的治未病工程,陈竺部长表扬了以爱康国宾体检连锁集团、
本院体检集团为代表的民营医疗体检机构在健康理念的宣
传与健康预防干预、慢病管理方面的积极探索,并指出早期
健康检查与健康预防是解决“看病难、看病贵”的有效手段
之一。陈竺部长曾指出:“13亿人的健康不能光靠看病吃药,
实施健康管理是有效预防和控制慢性病的重要手段,更可节
约医疗资源。”,健康预防的概念也逐渐深入人心,2008—
2010年,全国参与体检的人次由1.96亿上升到2.87亿,年
18
均复合增长率达20.8%。2012年两会期间多位委会提出专业
健康筛查是防治疾病的最重要前置性手段,通过健康筛查、
健康干预等有效预防措施,可减少三分之一癌症发生率;可
使早期发现的三分之一癌症患者治愈;三分之一减少痛苦,
提高生活质量;健康体检和健康管理可使慢性病发病率降低
50%。医学经济学的统计显示,前期健康预防服务投入1元,
可使后期治疗节省9元,可有效降低政府在医保领域的经费
开支。目前,无论是东部沿海的北京、广东、上海等省市或
是西部四川、贵州、陕西等省份都应市场的需要成立了民营
高端专业健康体检机构,通过民营资本推动了当地卫生体系
多元化发展,与之相比,山东作为经济排名靠前的省份专业
健康管理体检机构起步较晚,在专业健康产业发展方面落后
于其他省份,在先进的健康理念推动方面也无法同时与国际
或国内接轨。因此,设置高端专业体检机构是填补该产业空
白的有效方式,既增强了区位实力,又解决了市民的健康防
治问题,与经济社会发展相适应。
二十一世纪是人类大健康的时代,健康的新观念越来越
被人们所接受,追求心理、生理、社会、环境的完全健康是
新世纪的时尚;由于人民生活水平的不断提高,人们的健康
意识也在不断增强,疾病预防与健康保健越来越受到广泛重
视;由于市场需求的强力拉动,健康体检已成为卫生服务中
一个新兴的、具有广阔发展前景的、专业服务体系。
19
目前,专业体检行业正在国内蓬勃兴起,健康体检产业
的发展新时期已经到来;深化卫生体制改革的新形势为健康
体检产业的发展提供了新的机遇。国务院批转的发改委、卫
生部、财政部、商务部、人力资源和社会保障部《关于进一
步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》和国家卫生行
政部下发的《健康体检管理暂行规定》等文件,必将促进健
康体检产业的发展。
二、健康体检产业化的发展机遇
1、关注健康的新时代已经到来。二十一世纪是人类大健
康的时代,健康的新观念被越来越多的人所接受,追求心理、
生理、社会、环境的完全健康成为新世纪的健康新时尚,健
康体检的观念越来越深入人心。人民生活水平的提高,健康
意识的增强,预防与保健越来越受到广泛重视。健康体检服
务对象广,社会需求高,市场潜力大,发展前景好。
2、健康体检有广泛的社会需求,不论是从体检覆盖面,
还是从体检消费水平,都蕴藏着巨大的潜力。
3、人们对投资健康体检产业越来越关注健康体检被许
多投资者所认同,国有医疗机构也看中了这个新的效益增长
点,纷纷投资开展体检服务。从体检机构的发展趋势看,表
现为从经济发达地区向经济欠发达地区扩展,从沿海城市向
内地城市发展,从省会级城市向地级市延伸。专业体检行业
正在国内兴起,健康体检产业的发展新时期已经到来。
20
三、健康体检产业化的发展趋势
1、设置体检机构将成为社会资本举办医疗机构的发展
主流
“医检分离”的体检模式越来越受群众欢迎,广阔的市
场前景,良好的投资回报吸引着众多投资者。
2、健康体检在国内大中城市迅速普及
近几年来,国内许多城市迅速出现体检机构,由沿海城
市向内地城市、由大城市向中小城市发展。
(1)健康体检市场规模及增长率
2022年中国体检行业市场规模达到1980.1亿元,年均
复合增长率为9.71%。2023年中国体检行业市场规模将突破
2800亿元。
(2)健康体检市场结构及特点
我国健康体检市场主要由医院、专业体检机构、社区卫
生服务中心等三类主体构成。其中医院占据了市场的主导地
位,约占60%以上的市场份额;专业体检机构占据了20%左右
的市场份额;社区卫生服务中心占据了10%左右的市场份额。
我国健康体检市场的特点主要有以下几点:一是需求多
样化,不同年龄、性别、职业、地域等人群对健康体检的需
求有所差异,需要提供个性化、定制化、差异化的服务;二
是服务品质化,消费者对健康体检的服务质量、安全性、便
捷性等方面有较高的要求,需要提高服务水平和满意度;三
21
是技术智能化,随着互联网、大数据、人工智能等技术的应
用和发展,健康体检服务可以实现线上线下融合、远程诊断、
智能辅助等功能,提高服务效率和精准度。
(3)健康体检市场竞争及趋势
①我国健康体检市场竞争日趋激烈,主要表现在以下几
个方面:
一是行业集中度提高,随着行业规范化和整合加速,一
批具有规模优势、品牌优势、技术优势等优势的领军企业逐
渐崛起,如爱康国宾、美年大健康、慈铭体检等,占据了较
大的市场份额和影响力;
二是行业差异化加强,随着消费者需求的多元化和细
分化,一些健康体检机构开始针对特定的人群或领域提供专
业化、特色化的服务,如针对女性、儿童、老年人、癌症筛
查等,形成了自身的核心竞争力;
三是行业创新化突出,随着科技的进步和创新,一些健
康体检机构开始引入新的技术、设备、模式等,如基因检测、
穿戴设备、移动医疗等,提升了服务的附加值和吸引力。
②我国健康体检市场的发展趋势主要有以下几点:
一是政策支持力度加大,随着《健康中国2030》规划
纲要等政策的出台和落实,国家将进一步加大对健康体检行
业的扶持和引导,推动行业规范化和标准化发展;
二是市场需求持续增长,随着人口老龄化、慢性病防控、
22
健康保险等因素的推动,消费者对健康体检的需求将持续增
长,尤其是高端体检、专项体检等细分市场将有较大的发展
空间;
三是服务供给不断优化,随着行业竞争和创新的加速,
健康体检机构将不断优化服务内容、流程、质量等方面,提
供更加全面、精准、便捷、高效的服务,满足消费者的多层
次需求。
健康体检作为一种有效的健康管理方式,在提高人民健
康水平和生活质量方面发挥了重要作用。随着我国经济社会
的发展和人民生活水平的提高,健康体检市场将迎来更广阔
的发展前景。
③健康体检行业要抓住机遇,应对挑战,实现高质量发
展,需要从以下几个方面着手:
一是加强行业自律和监管,建立完善的行业标准和规
范,保障服务质量和安全性;
二是加强技术创新和引进,利用互联网、大数据、人工
智能等技术提升服务效率和精准度,打造智慧体检新模式;
三是加强品牌建设和宣传推广,提升消费者对健康体
检的认知度和信任度,树立良好的行业形象;
四是加强合作共赢和资源整合,与医疗机构、保险公司、
社区服务中心等相关主体建立良好的合作关系,实现资源共
享和优势互补;
23
五是加强市场调研和需求分析,了解消费者的偏好和
需求变化,提供个性化、定制化、差异化的服务,满足消费
者的多元化需求。
24
1.4.体检分类
目前的体检分为个人健康体检、专项体检、入职体检、
职业病体检。健康体检是消费者为了解自己的健康状况而进
行的常规体检,营利性机构和非营利性机构都有涉足。在参
与体检的人当中,有85%以上属于健康体检。
目前体检人群中,80%为单位体检、10%为招工体检,个
人自愿体检的比例为10%,而作为散客的老年人、情侣、高
级白领等正逐渐成为自愿体检市场的几大主力军。
有关专家保守估计,中国健康体检的市场需求每年最少
约40个亿。
一、个人健康体检
1、健康体检的定义
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身
体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康
隐患的诊疗行为,用于个体和群体健康状况评价与疾病风
险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。
其中健康体检不包括职业健康检查,入职、入学、结婚等
专项体检,这些专项体检等遵循《职业健康检查管理办法》
《中小学生健康体检管理办法》《公务员录用体检通用标
准》等其他法规和标准。
2、健康体检基本项目
25
《健康体检基本项目专家共识》(下简称“共识”)
中指出健康体检基本项目包含基本项目(必选项目)与专
项检查(备选项目),其中“必选项目”是基础,是开展健
康体检服务的基本检测项目,也是形成健康体检报告及个
人健康管理档案的必须项目;“备选项目”是个体化深度
体检项目,主要针对不同年龄、性别及慢性病风险个体进
行的专业化筛查项目。
附件1:
健康体检基本项目目录(试行)
一,必选项目
一级日录二级目量主要检查内容
健康体检自测问卷(是附件2)建来史、配体症较、生括习惯、精神压力,睡取健束,健床素养等
一般检查身高,体重、腰围、臀围、血压、脉薄
内科:心肝、脾肺,肾
外科:浅表淋巴结、甲状腺,乳腔、脊柱四肢关节、肛门、外生殖器(男性)
眼科检查:视力、辨色力,内暖、外眼,职压
体格检查物理检查
耳鼻咽喉料:外耳道、数膜、听力、鼻腔,鼻窦、咽喉
口腔料:口腔粘续、牙齿,牙趣、题颂关节,愿橡
妇料:外阴、内诊
血章度:白细胞计数育NO),红细剩计数RRO,血红置白Hhu,电小板计数
常规检查压施分析:尿蛋白Wd,尿潜血Ⅲ功、尿红烟胞,尿白细胞、尿比重、亚硝核盐,便常规+潜
血
肝功能:将草转氨酶、谷内转氨酶,总期红素
实验室检查肾功能:在尿素氢,血肌酐
生化检查
血期:总明因醉、三酸甘油,低密度脂重白阳因醇、高寒度脂蛋白积因醉;血糖,空搜血糖
血尿酸等
维胞学检查妇科病理学检查
心电图检查心事及心电图异常结晚
辅勤检查X找检查胸片:肺部,心脏,胸察,纵隔,腰肌
题声检查腹部超声:肝,胆、胰,脾、肾kOMAEA世鼠
体检报告首页(见附件3)健康自测问卷、体格检查,实验重检查,辅助检查结果摘要
26
二、备选项目
一级目录二级日录主要检查内容
早发高血压家族史,吸烟史,饮酒史,离盐饮食,长期精神紧张、头昏、头痛、眩晕等
心脑自管疾病风险诊室血压(连续3次),动态血压监测,脉挥波传导速度(PWV)理臂指数(AM),心
高血压风险薄查~(20岁以上)
筛查
电图、血管超声、胸部X规概片,眼底血管照相
空腹血糖、血脂四项,同型半胱氨胶,超敏C反应量白,肾素等
冠心病病史及早发家族史,心前区疼痛,压迫感及胸都不适等
血压、PWV,AH.血管内皮功能(FMD)检查,心脏彩色超声,颈动脉超声,动态心电
图,心电图运动试验,探能CT断层扫描冠脉成像(CTA)
冠心病风险师查(40岁以上)
空腹血糖、血脂四项,载脂蛋白。、载脂蛋白b、脂置白(a),血乳酸脱氧酶及其同工脑,
血请机酸激胸及同功酶、肌红蛋白,肌钙蛋白1.血机酐、尿做量白蛋白,超敏C反应
蛋白,白介素-6、肿瘤坏死因子,纤维蛋白原、同型半就氨酸等
商血压、慢性房颤、扩张性心肌病,风星性心脏病病史及早发家族史,头痛,头香腔
举及短暂性脑缺血发作(TA)等
血压及动态血压检查、PWV.ABI,FMD,心脏彩色超声、预动脉超声,经颅多普勒
心脑血管疾病风险
脑率中风险薄查(40岁以上)
德查(TCD),眼底血管照相,头颜CT
空腹血糖、血断(同冠心病)、血肌酐、尿微量白蛋白、血粘度范测,血小板聚集,超敏
C反应蛋白、好维蛋白原、同型半胱氨酸等
高血压成脑率中家族史,高血压、脑卒中、房颜,颈动脉狭辛、腹主动脉响等病史,头
痛、头晕、乏力、下肢水种及酸行
外周血管病风险筛查(50岁以血压及因肢血压测量,足青动脉触诊,颈部,腹部听诊(血管杂音),血管莲声,PWV,
上)ABI,FMD
空腹血糖,血斯(同冠心病)、血肌所,尿微量白蛋白,超、又安因法想防。
同型半胱氨酸等
出生体重,糖尿病家族史,妊娠糖尿病、高血压、冠心病史、血糖及血脂异含史,饮食
与运动情况,口渴、多饮、多尿、多食、体重下降,借息乏力等
2型糖尿病风验等空度血糖受损(IFC),精耐量异
体质指数,腰图与腰臀比、脂防率,血压,PWV,ABI、FMD
查**(35岁以上)常(IGT),糖调节受预([FG+IGT)
空酸血糖,餐后2小时血糖,OCTT,糖化血红蛋白,糖化白蛋白,血脂(同冠心病)、尿
糖,尿酮体、尿微量白蛋白、胰鸟素,C-脉,超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸
慢性阻意性胁疾病吸制史,慢性支气管炎,哮唱病史,慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷等
(COPD)风险算查
(50岁以上,吸烟者40肺功能检查,肿部X线检查,肺部CT检查
岁以上)血沉、白细胞,红细胞,红缩胞压积等
肾肝疾病家族史,慢性肾炎及蛋白尿、高血压,糖尿病病史等,眼险水肿、血尿、尿
慢性背病iCKD)风险少,疲乏、厌食、恶心,电吐等
辨查*(40岁以上)血压,肾脏超声检查COMAHA眠盟
血肌酐,尿做量白蛋白
-*--
肺将家族史、吸烟史,咳嗽,胸痛,疾中带血,长期低热等
肺密(50岁以上)
肺部低剂量CT,肿瘤标志物:NSE,CVFRA21-1.CEA,SCC
乳腺德家族史.乳腺疾病史、婚育史,月经史,乳房账痛(与月经周期无关)、乳头异
乳腺电(35岁以上女性)常分泌物等
乳腺殖声检查,乳腺铅肥检查,肿瘤标去物,CA-153,CA-125,CFA
宫颁德家族史,月经史,生育史,不活性生活史,白带异常、阴道出血等
宫颈密(21岁以上女性)宣预题薄细胞学检查(TCT),人乳头瘤病毒测试(HPV),肿瘤标志物:SCC,CEA
感性种瘤风险薄查
直结肠癌家族史,慢性结肠炎及肠息肉病史,下腹者、便血、黏液便,大便顿次等
直结肠密*(50岁以上》
肛诊、大便潜血,结肠镜、气照双重造影,肿瘤标志物:CEA,CA-199,CA-242
胃癌家族史,肾度疡,胃肠息肉病史等,腹痛,腹泻,消度,柏泊便等
胃商=(S0岁以上胃镜检查,气顿双重造影,南门螺旋菌检查(HP),胃蛋白酶元及胃泌素测定等,肿瘤
标志物:CA724,CEA
前列腺癌家族史,慢性炎症史,反复尿频,尿急及血展等
前列腺密(45岁以上男性)
前列腺触诊检查、前列腺超声检查,肿瘤标志物,FSAFC4
其他项目体适能检测、骨密度检测,心理测评、中医体质辞识,功能医字检测车
图1:健康体检基本项目目录(试行)
3、健康体检基本项目数据集
27
《TCHIA2-2018健康体检基本项目数据集》相关子
集包含:基本项目、高血压风险筛查、冠心病风险筛查、
脑卒中风险筛查、外周血管风险筛查、2型糖尿病风险筛
查、慢性阻塞性肺疾病风险筛查、慢性肾疾病风险筛查、
恶性肿瘤风险筛查、其他项目检测等。可用于登记成人健
康体检的有关情况,主要包括检查项目,检查结果等。具
体规定了健康体检基本项目数据集元数据属性和数据元
属性,适用于指导健康体检基本信息的采集、存储、共享
以及系统开发。以冠心病风险筛查为例详见表1、表2。
表1:冠心病风险筛查相关数据元
表示允许值类
数据元名称数据类型允许值
格式型
收缩压(mmHN2..不可枚举
N
g)3型
舒张压(mmHN2..不可枚举
N
g)3型
眼底检查结不可枚举
LT/F
果异常标志型
眼底检查异AN..不可枚举
S1
常结果描述100型
28
尿微量白蛋不可枚举
NN5,1
白(mg/dL)型
血肌酐值(p不可枚举
NN3,1
mol/L)型
总胆固醇值N..不可枚举
N
(mmol/L)5,2型
甘油三酯值N..不可枚举
N
(mmol/L)3,1型
血清低密度
脂蛋白胆固N..不可枚举
N
醇检测值(m5,2型
mol/L)
血清高密度
脂蛋白胆固N..不可枚举
N
醇检测值(m5,2型
mol/L)
空腹血糖值N3..不可枚举
N
(mmol/L)4,1型
不可枚举
体质指数NN5,2
型
29
脉搏波传导不可枚举
NN4
速度(cm/s)型
不可枚举
踝臂指数NN3,1
型
脉搏波传导
1:左
速度、踝臂
S2N1枚举型侧;2:
指数测量部
右侧;
位代码
心脏彩色超不可枚举
LT/F
声异常标志型
心脏彩色超AN..不可枚举
S1
声异常描述100型
同型半胱氨
N3..不可枚举
酸检测值(PN
4,1开
mol/L)
超敏C反应不可枚举
NN3,1
蛋白(mg/L)开
血管内皮功
N3..不可枚举
能(FMD)测N
4,2型
量值(%)
30
颈动脉超声不可枚举
LT/F
异常标志型
颈动脉超声AN..不可枚举
S1
异常描述100型
动态心电图不可枚举
LT/F
异常标志型
动态心电图AN..不可枚举
S1
异常描述100型
心电图运动
不可枚举
负荷试验异LT/F
型
常标志
心电图运动
AN..不可枚举
负荷试验异S1
100型
常描述
眼底血管照不可枚举
LT/F
相异常标志型
眼底血管照AN..不可枚举
S1
相异常描述100型
31
螺旋CT断
层扫描冠脉不可枚举
LT/F
成像(CTA)型
异常标志
螺旋CT断
层扫描冠脉AN..不可枚举
S1
成像(CTA)100型
异常描述
载脂蛋白a
N3..不可枚举
检测值(g/N
4,2型
L)
载脂蛋白b
N3..不可枚举
检测值(g/N
4,2型
L)
脂蛋白a检
N2..不可枚举
测值(mmol/N
3型
L)
血清乳酸脱
N..不可枚举
氢酶检测值N
5,2型
(U/L)
32
血清乳酸脱
N3..不可枚举
氢酶同工酶N
4,2型
检测值(%)
CV06.0
血清乳酸脱
2.218
氢酶同工酶S3N1引用型
(见表
类别代码
2)
血清肌酸激
不可枚举
酶检测值(UNN..3
型
/L)
血清肌酸激
酶同工酶MN3..不可枚举
N
B检测值(U4,1型
/L)
血清肌红蛋
不可枚举
白检测值(nNN..3
型
g/ml)
血清肌钙蛋
N..不可枚举
白I检测值N
3,1型
(ng/ml)
33
白介素-6
N3..不可枚举
检测值(pg/N
5,1型
L)
肿瘤坏死因
不可枚举
子检测值(nNN3,1
型
g/L)
纤维蛋白原
不可枚举
检测值(g/NN3,1
型
L)
数据元值域有三种类型,分别为:枚举型、引用型、
不可枚举型。其中,枚举型和引用型的允许值列表规定的
值域,每个允许值的值和值含义均应成对表示。表1中,
血清乳酸脱氢酶同工酶类别代码引用了CV06.02.218规
定了血清乳酸脱氢酶同工酶的分类代码,相关值和值含义
如表2所示。
表2:CVO6.02.218血清乳酸脱氢酶同工酶类别代码表
值值含义
1血清乳酸脱氢酶同工酶1
2血清乳酸脱氢酶同工酶2
3血清乳酸脱氢酶同工酶3
34
4血清乳酸脱氢酶同工酶4
5血清乳酸脱氢酶同工酶5
二、专项体检
1、专项体检的定义
专项体检是指根据自己年龄、性别、生活方式、患某些
病的风险而进行的针对性专项检查。比如说已婚女性应该做
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