西药执业药师药学专业知识(二)模拟题312

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题312一、A型题(每道题的备选选项中，只有一个最佳答案。)1.

治疗巨幼红细胞性贫血的药物是A.（江南博哥）硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K正确答案：B[考点]本题考查的是治疗贫血的药物。

[解析]铁剂主要用于治疗缺铁性贫血。叶酸临床用于巨幼红细胞性贫血、药物性叶酸缺乏、恶性贫血、长期使用叶酸拮抗药。重组人促红素临床用于慢性肾病引起的贫血，肿瘤化疗、艾滋病药物引起的贫血也可应用。重组人粒细胞集落刺激因子临床主要用于肿瘤化疗、放疗所引起的骨髓抑制，自体骨髓移植，再生障碍性贫血、骨髓再生不良和艾滋病也有应用；可升高中性粒细胞，减少感染率。维生素K主要用于由于维生素K缺乏引起的出血。

2.

急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是A.10%酚甘油滴耳剂滴耳B.3%过氧化氢清洗外耳道C.局部应用抗生素水溶液D.脓液减少，炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术正确答案：A[考点]本题考查酚甘油的注意事项。

[解析]酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%。

3.

可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗正确答案：B[解析]利妥昔单抗用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非何杰金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非何杰金淋巴瘤。曲妥珠单抗用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌、已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌、联合紫杉烷类药物治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。西妥昔单抗与伊立替康联用治疗表达表皮生长因子受体，经伊立替康治疗失败的转移性结直肠癌。英夫利昔单抗主要用于治疗类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、银屑病等。

4.

患者，女，58岁。血糖升高10年，口服二甲双胍治疗：高血压病史5年，未规律治疗。近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿(+++)。适宜该患者使用的降压药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.甲基多巴D.依那普利E.特拉唑嗪正确答案：D[解析]依那普利是ACEI，适用于源性高血压、肾性高血压、心力衰竭，同时可改善糖尿病患者多蛋白尿或微量蛋白尿，延缓肾脏损害。

5.

治疗带状疱疹宜选用的药物是A.拉米夫定B.金刚乙胺C.齐多夫定D.扎那米韦E.阿昔洛韦正确答案：E[考点]本题考查的是抗病毒药。

[解析]阿昔洛韦为高选择性的抗疱疹病毒药，具有广谱的抗疱疹病毒活性，对单纯疱疹、带状疱疹病毒有很强的抑制作用。其在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷，对病毒DNA聚合酶产生抑制作用，阻止病毒DNA的复制过程。

6.

皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶B.维A酸乳膏剂C.维A酸凝胶D.克林霉素磷酸酯凝胶E.0.1%阿达帕林凝胶正确答案：A

7.

关于镇痛药的合理用药原则，不正确的是A.尽可能选择口服给药B.“按时”给药，而不是“按需”给药C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应正确答案：C[解析]按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对于重度疼痛者应选用强阿片类药。

8.

育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是A.去氧孕烯炔雌醇(30μg/150μg)B.十一酸睾酮(40mg)C.复方醋酸环丙孕酮(35μg/2mg)D.左炔诺孕酮(1.5mg)E.屈螺酮炔雌醇(30μg/3mg)正确答案：D[解析]无防护的性生活或避孕失败72小时内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服左炔孕诺酮0.75mg2片或首次服1片，间隔12小时服第2片。

9.

不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌，缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是A.西地那非B.非那雄胺C.坦索罗辛D.他达拉非E.度他雄胺正确答案：C[解析]坦索罗辛为a1受体阻断药，不能减小前列腺的体积，也不能降低PSA水平，可以松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力。非那雄胺、度他雄胺为5a还原酶抑制药，可引起前列腺上皮细胞萎缩，从而缩小前列腺体积、缓解良性前列腺增生临床症状。西地那非、他达拉非为选择性5型磷酸二酯酶抑制药，主要用于治疗男性勃起功能障碍。

10.

老年人对苯二氮类药物较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为A.震颤麻痹综合征B.老年期痴呆C.“宿醉”现象D.戒断综合征E.锥体外系反应正确答案：C[考点]本题考查镇静与催眠药的用药监护。

[解析]老年患者对苯二氮类药物较敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。必须告诉患者晨起小心，避免跌倒。

11.

下列药物中，临床适用于滴虫性阴道炎的是A.甲硝唑B.克霉唑C.雌二醇D.缩宫素E.绒促性素正确答案：A

12.

雌二醇的适应证是A.子宫颈癌B.绝经期前乳腺癌C.前列腺癌D.子宫内膜癌E.结肠癌正确答案：C[考点]本题考查的是雌二醇的临床应用。

[解析]雌二醇可用于：①绝经期综合征。②功能性子宫出血。③替代治疗。④乳房胀痛。⑤晚期乳腺癌。⑥前列腺癌。⑦痤疮(粉刺)。⑧避孕。⑨骨质疏松。⑩其他，如局部应用于老年性阴道炎。

13.

下列关于更昔洛韦的描述中，不正确的是A.进入细胞后迅速生成单磷酸化合物B.在已感染巨细胞病毒的细胞内，磷酸化过程更快C.可竞争性抑制DNA多聚酶D.使用时偶见白细胞下降E.可导致血小板升高正确答案：E

14.

关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是A.面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.可用于过敏性皮炎的治疗C.未控制的细菌或真菌感染不宜使用D.若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.若使用中出现过敏症状应立即停药正确答案：A[解析]面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期使用糖皮质激素制剂。

15.

不属于维生素B2缺乏临床表现的是A.口角炎B.脚气病C.唇干裂D.结膜炎E.脂溢性皮炎正确答案：B

16.

β受体阻断剂降低眼压的作用机制是A.缩小瞳孔，开放前房角B.减少房水生成，促进房水引流和排出C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流D.增加房水经小梁网的外流，降低眼压E.松弛睫状肌，增宽肌间隙正确答案：B

17.

需同服维生素B6的抗结核药是A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.乙硫异烟胺正确答案：C[考点]本题考查的是异烟肼的不良反应。

[解析]由于异烟肼的化学结构与维生素B6相似，竞争同一酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同服维生素B6预防。

18.

关于氨基糖苷类药物作用特点的说法，错误的是A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杆菌具有很强的杀菌作用D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应正确答案：A[解析]氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

19.

高钙血症是指A.血钙＞2.5mmol/LB.血钙＞2.75mmol/LC.血钙＞3.0mmol/LD.血钙＞3.25mmol/LE.血钙＞3.5mmol/L正确答案：B

20.

具有降压作用的中效利尿药是A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯正确答案：B[考点]本题考查的是利尿药的分类。

[解析]利尿药分为强效利尿药(呋塞米)、中效利尿药(氢氯噻嗪)和低效利尿药(氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利)。

二、B型题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。)A.去羟基苷B.干扰素C.利巴韦林D.替诺福韦酯E.金刚烷胺1.

同其他抗病毒感染药物合用，治疗Ⅰ型HIV感染的是正确答案：B

2.

用于治疗慢性乙肝成人和12岁以上儿童患者的是正确答案：D

A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.链霉素E.异烟肼3.

长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是正确答案：D[解析]链霉素是氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素典型不良反应为耳毒性和肾毒性，故长时间使用会引起听力减退、肾功能下降的抗结核药为链霉素。服用利福平后便尿、唾液、泪液等排泄物可呈现橘红色，偶有间质性肾炎的发生。吡嗪酰胺能进入含有结核分枝杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基团，转化为吡嗪酸发挥作用，其抗菌作用在酸性环境中较强。

4.

服药后尿、唾液、汗液、痰液泪液等排泄物均可显橘红色的药物是正确答案：C

5.

能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是正确答案：B

A.氯霉素B.加替沙星C.氨曲南D.青霉素E.米诺环素6.

新生儿因缺乏葡萄糖醛酸转移酶而易使体内积聚代谢产物的是正确答案：A[解析]新生儿因缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致使氯霉素在肝脏内代谢障碍，同时由于其肾脏的排泄功能也不完善，造成氯霉素及毒性代谢产物在体内积聚，出现“灰婴综合征”。米诺环素因具有前庭神经毒性，已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染的治疗药物。加替沙星属于喹诺酮类药物，服用时可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱的低血糖或高血糖症状。

7.

具有前庭神经毒性的是正确答案：E

8.

可致双相性血糖紊乱的是正确答案：B

A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南9.

治疗土拉菌病宜选用的药物是正确答案：B[考点]本组题考查的是药物的临床应用。

[解析]链霉素首选用于治疗鼠疫和土拉菌病，通常与其他抗生素合用。四环素临床主要用于立克次体感染、支原体感染、衣原体感染，一般不作为首选药物使用，而用多西环素作为首选。红霉素是白喉、百日咳带病者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺军团菌病的首选药。氨曲南只对革兰阴性需氧菌有效，对革兰阳性细菌和厌氧菌耐药。青霉素主要用于革兰阳性细菌、革兰阴性球菌及螺旋体。

10.

治疗立克次体感染宜选用的药物是正确答案：C

A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟11.

铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是正确答案：B

12.

耐甲氧西林金黄色葡萄菌感染宜首选的抗菌药物是正确答案：A

13.

军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物正确答案：D

A.托吡卡胺滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.氯霉素滴眼剂D.碘苷滴眼剂E.泼尼松龙滴眼剂14.

眼部病毒感染宜选用正确答案：D[解析]A选项为散瞳药，可升高眼压，可用于眼底散瞳检查；氯霉素为抗眼部细菌感染药；泼尼松龙为糖皮质激素，长期用药可导致青光眼的产生，治疗青光眼应选择降低眼压药。

15.

眼底散瞳检查宜选用正确答案：A

16.

治疗青光眼宜选用正确答案：B

三、C型题(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有一个最符合题意。)

患者，女，54岁。诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。1.

下列关于多西他赛的描述，错误的是A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应正确答案：D[考点]本组题考查多西他赛的作用特点，多柔比星的作用特点及禁忌证。

[解析]多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。

2.

下列关于多柔比星的说法中错误的是A.属于蒽环类抗肿瘤药物B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星E.应用多柔比星需监护肝肾毒性正确答案：D

3.

下列哪项不属于多柔比星的禁忌证A.骨髓功能抑制B.严重心脏病C.腰椎间盘突出D.妊娠及哺乳期妇女E.胃肠道梗阻正确答案：C

四、X型题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。)1.

肝素可用于A.抗血小板功能障碍B.体外抗凝C.弥漫性血管内凝血的高凝期D.防治血栓栓塞性疾病E.血小板减少性紫癫正确答案：BCD[考点]本题考查的是肝素的临床应用。

[解析]肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内、体外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

2.

下列关于袢利尿剂使用