西药执业药师药学专业知识(一)模拟题358

西药执业药师药学专业知识(一)模拟题358一、配伍选择题A.长循环脂质体B.免疫脂质体C.pH敏感性脂质体D.甘露糖修饰的脂质体E（江南博哥）.前体脂质体1.

以十七烷酸磷脂为膜材料制备成载药脂质体的是正确答案：C[解析]长循环脂质体指用PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间。免疫脂质体是指脂质体表面连接抗体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性。由于肿瘤间质的pH比周围正常组织细胞的pH低，选用对pH敏感的类脂材料，如二棕榈酸磷脂或十七烷酸磷脂为膜材制备成载药脂质体称为pH敏感性脂质体。前体脂质体是指将脂质吸附在极细的水溶性载体如氯化钠、山梨醇等聚合糖类(增加脂质分散面积)制成前体脂质体。故第1题选C，第2题选E。

2.

将脂质吸附在极细的水溶性载体如氯化钠、山梨醇等聚合糖类(增加脂质分散面积)制成的脂质体是正确答案：E

A.药物的吸收B.药物的分布C.药物的生物转化D.药物的排泄E.药物的消除3.

药物在体内转化或代谢的过程是正确答案：C[解析]药物在体内吸收、分布的同时可能伴随着化学结构上的转变，这就是药物的代谢过程，药物代谢又称生物转化。故第1题选C。药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织的过程。故第2题选B。

4.

药物从血液到作用部位或组织器官的过程是正确答案：B

A.神经递质B.钙离子C.乳酸D.葡萄糖E.生长因子5.

属于第一信使的是正确答案：A[解析](1)第一信使(细胞外)：多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。(2)第二信使(细胞内)：第一信使作用于靶细胞后在胞质内产生的信息分子。有：①环磷酸腺苷(cAMP)；②环磷酸鸟苷(cGMP)；③二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)；④钙离子；⑤廿碳烯酸类(花生四烯酸)；⑥一氧化氮(NO)。故第1题选A，第2题选B。

6.

属于第二信使的是正确答案：B

A．

B．

C．

D．

E．7.

属于磺酰脲类促胰岛素分泌药的口服降糖药是正确答案：D[解析]口服降血糖药分类如下。(1)胰岛素促分泌药：①磺酰脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列齐特；②非磺酰脲类：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。其中瑞格列奈含手性碳，(+)-S-异构体活性是(-)-R-异构体的100倍。(2)胰岛素增敏剂：①双胍类：二甲双胍；②噻唑烷二酮类：吡格列酮。(3)α-葡萄糖苷酶抑制药：阿卡波糖、伏格列波糖。(4)醛糖还原酶抑制药。(5)二肽基肽酶-4抑制药。(6)钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药。故第1题选D，第2题选B。

8.

属于α-葡萄糖苷酶抑制药的口服降糖药是正确答案：B

A.助悬剂B.渗透压调节剂C.润湿剂D.抗氧剂E.抑菌剂9.

硝酸苯汞在醋酸可的松混悬型注射液处方中的作用是正确答案：E[解析]抑菌剂：苯酚、甲酚、氯甲酚、苯甲醇、三氯叔丁醇、硝酸苯汞、尼泊金类。故第1题选E。氯化钠为渗透压调节剂。故第2题选B。

10.

氯化钠在醋酸可的松混悬型注射液处方中的作用是正确答案：B

A.普罗帕酮B.氯苯那敏C.丙氧酚D.丙胺卡因E.哌西那朵11.

对映异构体之间产生强弱不同药理活性的是正确答案：B[解析]抗过敏药氯苯那敏，其右旋体的活性高于左旋体，产生的原因是由于分子中的手性碳原子离芳环近，对药物受体相互作用产生空间选择性。故第1题选B。(+)-哌西那朵具有阿片样作用，而(-)-对映体则呈拮抗作用，即(+)-对映体是阿片受体激动药，而(-)-对映体为阿片受体阻断药。故第2题选E。右丙氧酚是镇痛药，而左丙氧酚则为镇咳药，这两种对映体在临床上用于不同的目的。

12.

对映异构体之间产生相反的活性的是正确答案：E

A.变态反应B.特异质反应C.副作用D.停药反应E.继发反应13.

与用药剂量无关的不良反应是正确答案：A[解析]变态反应的发生与药物的剂量无关或关系甚少，在治疗量或极小量时即可发生；变态反应常见于过敏体质的患者，其反应性质也不尽相同，且不易预知。故第1题选A。继发反应是继发于药物治疗作用之后的不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的间接结果。故第2题选E。

14.

治疗剂量下治疗作用本身带来的间接结果是正确答案：E

A．

B．

C．

D．

E．15.

盐酸昂丹司琼的化学结构式为正确答案：B[解析]盐酸昂丹司琼是由咔唑酮和2-甲基咪唑组成，咔唑环上的3位碳具有手性，其中R-异构体的活性较大，临床上使用外消旋体。故第1题选B。格拉司琼分子是由吲哚环和含氮双环组成。故第2题选E。盐酸托烷司琼分子是由吲哚环和托品醇组成。故第3题选D。

16.

格拉司琼的化学结构式为正确答案：E

17.

盐酸托烷司琼的化学结构式为正确答案：D

A.完全激动药B.竞争性拮抗药C.部分激动药D.非竞争性抗药E.反向激动药18.

吗啡属于正确答案：A[解析]吗啡是完全激动药，有较强的亲和力和内在活性；喷他佐辛是部分激动药，有很高的亲和力，但内在活性不强；阿托品是竞争性拮抗药(有亲和力而无内在活性α=0)，与激动剂竞争受体，是激动药的量-效曲线平行右移，其最大效应不变。故第1题选A，第2题选C，第3题选B。

19.

喷他佐辛属于正确答案：C

20.

阿托品属于正确答案：B

二、综合分析选择题

临床上使用的注射液有一部分是使用冻干粉现用现配的，冻干粉是在无菌环境中将药液冷冻干燥成注射用无菌粉末。这种无菌粉末在临床上被广泛使用，下面是注射用辅酶A无菌冻干制剂处方：

1.

关于注射用辅酶A无菌冻干制剂处方，下列说法错误的是A.辅酶A等生物制品化学性质不稳定，制成冻干粉末易于保存B.处方中的填充剂有三个：水解明胶、甘露醇、葡萄糖酸钙C.辅酶A有吸湿性，易溶于水，不溶于丙酮、乙醇等溶液D.处方中加入半胱氢酸的目的是调节pHE.处方中赋形剂是甘露醇和水解明胶正确答案：D[解析]处方中辅酶A为主药，水解明胶、甘露醇、葡萄糖酸钙是填充剂，半胱氨酸是稳定剂，D项错误。辅酶A为白色或微黄色粉末，有吸湿性，易溶于水，不溶于丙酮、乙醚、乙醇，易被空气、过氧化氢、碘、高锰酸盐等氧化成无活性二硫化物，故在制剂中加入半胱氨酸等，用甘露醇、水解明胶等作为赋形剂。故本题选D。

2.

注射用的针筒或其他玻璃器皿除热原可采用A.高温法B.酸碱法C.吸附法D.微孔滤膜过滤法E.离子交换法正确答案：A[解析]注射用的针筒或其他玻璃器皿在洗涤干燥后，利用高温法，经180℃加热2小时或250℃加热30分钟，可以破坏热原；酸碱法适用对于耐酸碱的玻璃容器、瓷器或塑料制品；吸附法、微孔滤膜过滤法、离子交换法可用于除去药液或溶剂中热原。故本题选A。

静脉注射某药，X0=60mg，具有一级过程消除，消除速率常数为0.2684h-1，初始血药浓度为10μg/ml。3.

生物半衰期为A.5小时B.8小时C.2.6小时D.5.2小时E.4.6小时正确答案：C[解析]生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间。故t1/2=0.693/k=2.58h。故本题选C。

4.

表观分布容积为A.3LB.6LC.10LD.20LE.30L正确答案：B[解析]表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数。静脉注射给药，注射剂量为X0，初始血药浓度为静脉注射的瞬间血药浓度，故该药的表观分布容积V=X0/C0=60mg/(10μm)=6L。故本题选B。

患者男，30岁，叩诊呈浊音，触诊示语颤增强，听诊闻及湿哕音，肺泡呼吸音低，被诊断为肺结核。5.

针对异烟肼灭活的快慢，以下叙述正确的是A.分为快代谢者和慢代谢者B.快代谢血中异烟肼t1，2为20～50minC.慢代谢者血中异烟肼t1，2为1～2.5hD.慢代谢者是由于乙酰化酶的遗传增多E.异烟肼乙酰化速度的个体差异对结核病疗效无影响正确答案：A[解析]按对异烟肼灭活的快慢，人群中可分两类：一类称为快代谢者，血中异烟肼t1/2为45～110分钟；另一类称为慢代谢者，血中异烟肼t1/2为2～4.5小时。而慢代谢者是由于乙酰化酶的遗传缺乏，故代谢较慢。异烟肼乙酰化速度的个体差异对结核病疗效有一定影响。故本题选A。

6.

服用异烟肼同时给予维生素B6的原因是A.减轻肝的毒性作用B.减轻胃肠道反应C.异烟肼在体内可与维生素B6反应，使维生素B6失活D.调节内分泌失调E.避免药物过敏正确答案：C[解析]异烟肼在体内可与维生素B6反应，使后者失活，从而导致维生素B6缺乏性神经损害，故一般服异烟肼需同时服用维生素B6以减轻此不良反应。故本题选C。

罗拉匹坦静脉注射乳剂处方如下：

7.

处方中作为电位调节剂的物质是A.精制大豆油B.卵磷脂C.油酸钠D.泊洛沙姆E.甘油正确答案：C[解析]罗拉匹坦静脉注射乳剂处方中，油酸钠作为电位调节剂，使得乳滴表面带负电，从而相互排斥，不易聚集，维持良好的稳定性。故本题选C。

8.

对罗拉匹坦静脉注射乳剂的表述，错误的是A.精制大豆油为油相溶剂B.卵磷脂为常用乳化剂C.泊洛沙姆作为稳定剂，可保证注射剂质量D.甘油作为增塑剂E.临床用于预防成人原发性和反复发作性成纤维细胞癌的迟发性化疗相关的恶心呕吐正确答案：D[解析]罗拉匹坦静脉注射乳剂处方中，罗拉匹坦为主药，精制大豆油为油相溶剂、卵磷脂为常用乳化剂、泊洛沙姆作为稳定剂，可保证注射剂质量。此外甘油属于渗透压调节剂。临床用于预防成人原发性和反复发作性成纤维细胞癌的迟发性化疗相关的恶心呕吐。故本题选D。

已知普鲁卡因酰胺胶囊剂的F为0.85，t1/2为3.5h，V为2.0L/kg。9.

若患者每4小时口服一次，剂量为7.45mg/kg，则平均稳态血药浓度Cav为A.2(μg/ml)B.3(μg/ml)C.4(μg/ml)D.5(μg/ml)E.6(μg/ml)正确答案：C[解析]平均稳态血药浓度与给药剂量%和给药间隔τ关系为：F为0.85，t1/2为3.5h，每4h口服一次，剂量为7.45mg/kg，则故本题选C。

10.

若保持Cav为6μg/ml，每4h口服一次，求给药剂量X0A.11.01(mg/kg)B.11.11(mg/kg)C.11.16(mg/kg)D.11.18(mg/kg)E.11.21(mg/kg)正确答案：D[解析]给药剂量公式为Cav为6μg/ml，F为0.85，则故本题选D。

三、多项选择题1.

药物毒性作用机制包括A.药物直接与靶点分子作用产生毒性B.药物引起细胞功能紊乱导致的毒性C.药物对组织细胞结构的损害作用D.药物干扰代谢功能产生毒性E.药物影响免疫功能导致的毒性正确答案：ABCDE[解析]药物毒性作用机制包括：药物直接与靶点分子作用产生毒性、药物引起细胞功能紊乱导致的毒性、药物对组织细胞结构的损害作用、药物干扰代谢功能产生毒性、药物影响免疫功能导致的毒性和药物抑制氧的吸收、运输和利用导致的毒性。故本题选ABCDE。

2.

微球的特点包括A.靶向性B.缓释性C.黏膜强黏附性D.降低毒副作用E.主动寻找靶位性正确答案：ABD[解析]微球的特点包括：①缓释性：药物包封于微球后，通过控制药物的释放速度，达到延长药物疗效的作用；②靶向性：静脉注射的微球，粒径小于1.4μm者全部通过肺循环，7～14μm的微球主要停留在肺部，而3μm以下的微球大部分在肝、脾停留；③降低毒副作用：由于微球的粒径在制备中可以加以控制而达到靶向目的，随之可使药物到达靶区周围，很快达到所需的药物浓度，可以降低用药剂量，减少药物对人体正常组织的毒副作用。故本题选ABD。

3.

影响药物眼部吸收的因素有A.结膜的通透性B.角膜的通透性C.制剂的渗透压D.制剂角膜前流失E.制剂的pH正确答案：BCDE[解析]影响药物眼部吸收的因素有：角膜的通透性、制剂的渗透压、制剂角膜前流失、制剂的pH。故本题选BCDE。

4.

机体方面影响药物作用的因素主要包括A.生理因素B.遗传因素C.生活习惯与环境D.疾病因素E.时辰因素正确答案：ABCDE[解析]机体方面影响药物作用的因素主要包括生理因素(如年龄、性别、体重)、精神因素(包括精神状态和心理活动)、疾病因素(主要包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、胃肠疾病、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱和发热等)、遗传因素(主要包括药物作用靶点、转运体和代谢酶的遗传多态性，表现为种属差异、种族差异、个体差异和特异体质)、时辰因素(主要是指生物节律变化对药物作用的影响)以及生活习惯与环境(主要包括饮食和环境物质通过影响机体而实现对药物作用的影响)。故本题选ABCDE。

5.

以下属于药源性疾病的有A.去甲肾上腺素引起的血管收缩B.阿托品用于解除胃肠痉挛C.庆大霉素引起的神经性耳聋D.肼屈嗪引起的红斑性狼疮E.琥珀胆碱引起呼吸暂停反应正确答案：CD[解析]多数药物不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。少数较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病，例如庆大霉素引起的神经性耳聋、肼屈嗪引起的红斑性狼疮等。故本题选CD。

6.

下列药物的作用机制主要是影响机体免疫功能的是A.胃蛋白酶B.氟尿嘧啶C.左旋咪唑D.环孢素E.硝苯地平正确答案：CD[解析]机体的免疫应答有两种类型：天然免疫应答(非特异性免疫应答)和获得性免疫应答(特异性免疫应答)。免疫抑制药泛指具有免疫抑制作用的药物，包括肾上腺皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制药、抗增殖/抗代谢和抗体制剂。例如，免疫抑制药环孢素及免疫增强药左旋咪唑通过影响机体免疫功能发挥疗效，前者用于器官移植的排斥反应，后者用于免疫缺陷性疾病的治疗。故本题选CD。

7.

下列属于G-蛋白偶联受体的有A.γ-氨基丁酸受体B.M胆碱受体C.肾上腺素受体D.细胞因子受体E.生长因子受体正确答案：BC[解析]G-蛋白偶联受体包括许多激素的受体、M胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、5-HT受体、前列腺素受体剂一些多肽类受体。故本题选BC。

8.

水解酶的存在部位包括A.血浆B.肾C.肝D.肠E.胃