2021临床医学检验士考试题库（附答案）

2021临床医学检验士考试题库（附答案）

1、患儿男，4岁。出现发热、咽峡炎。淋巴结肿大°实验室检查：

外周血中淋巴细胞明显增多，且异型淋巴细胞为35虬异嗜性凝集试

验阳性，血清EB抗体阳性，最可能的诊断是

A.百日咳

B.传染性单核细胞增多症

C.粒细胞缺乏症

D.ALL

E.CLL

参考答案：B

解析:传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的以淋巴细胞增多为

主的临床症状。血涂片可见大量异型淋巴细胞。

2、羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟

A.>10%

B.>20%

C.>50%

D.<10%

E.<20%

参考答案：B

解析:羊水中脂肪细胞出现率：>50%为过期妊娠；>20%则认为胎儿

皮肤已经成熟；10%〜20%为临界值；<10%则认为胎儿皮肤不成熟。

3

临床常用间接免疫荧光法作为ANA筛查试验，目前最常用HEp-2细胞

作为抗原，HEp-2细胞是

A.人喉癌上皮细胞

B.人肝癌上皮细胞

C.人肺癌上皮细胞

D.猴肝细胞

E.粒细胞

参考答案：A

解析:人喉癌上皮细胞(Hep-2)o

4

班氏法检测尿糖试验，试剂与标本的比例是

A.4:1

B.8:1

C.10:1

D.15:1

E.25:1

参考答案：C

5

疟疾的传染源是指血液中哪期病原体的患者和带虫者

A.环状体

B.滋养体

C.裂殖体

D.配子体

E.子抱子

参考答案：D

解析:疟疾的传染源：疟疾现症患者或无症状带虫者，其血液中具有

配子体者便成为传染源。血液中原虫密度越高，配子体的密度也会越

高，传播的机率也越大。

6

某实验室血糖参加室间质量评估活动，其测定结果为5.靶

值为5.0mmol/L,其室间评价血糖的偏倚为

A.10%

B.5%

C.3%

D.2%

E.1%

参考答案：D

解析:偏倚（%）二（测量结果-靶值）/靶值X100%=（5.1-5.0）/5.0义

100%=2%

7

可能构成清除肿瘤细胞第一道防线的物质是

A.特异性CTL

B.补体

C.TNF

D.NK细胞

E.B细胞

参考答案：C

解析:TNF为肿瘤坏死因子，是能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质。

8、肾盂肾炎时尿液常可呈

A.乳糜尿

B.脓尿

C.血红蛋白尿

D.盐类结晶

E.血尿

参考答案：B

解析：肾盂肾炎是由致病菌感染（大多数为大肠埃希菌上行感染）直

接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。

9、似蚓蛔线虫的感染阶段为

A.蛔虫受精卵

B.蛔虫未受精卵

C.感染期虫卵

D.丝状坳

E.蛔虫受精/未受精卵

参考答案：C

解析:在蛔虫生活史中，蛔虫卵包括三种形式：受精蛔虫卵、未受精

蛔虫卵及感染期蛔虫卵。而能够进入人体发育为成虫的是感染期蛔虫

卵阶段，故似蚓蛔线虫的感染阶段是感染期蛔虫卵。

10、患者男，54岁。慢性乙肝病史25年。查ALP、GGT显著升高，

为明确是否有肝纤维化/肝硬化，可选择的检查组合是

A.前白蛋白、胆汁酸、总胆红素、肝炎全套

B.总蛋白、白蛋白、A/G、ALT

C.MAO、III型前胶原、IV型胶原、层黏连蛋白、透明质酸

D.AFP、LDH、ALT、AST

E.ALT.AST、TBIL、肝炎全套

参考答案：C

解析:血清单胺氧化酶（MAO）的活性高低能反映肝纤维化的程度，是

诊断肝硬化的重要指标。肝纤维化四项：in型前胶原、w型胶原、层

黏连蛋白、透明质酸。

11、有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是

A.机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要原因

B.基底膜细胞间缝隙的孔径对IgG.IgE滤过起主要屏障作用

C.单纯性膜孔径增大时，尿中以IgG滤过增多为主

D.40%〜50%的IgA肾病患者，血清IgA明显高于正常

E.尿液中幼粒轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤

参考答案：B

解析:基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。

12、GOD-POD法测血清葡萄糖浓度，第一步反应所用的酶是

A.乳酸脱氢酶

B.葡萄糖氧化酶

C.己糖激酶

D.过氧化物酶

E.丙酮酸激酶

参考答案：B

解析:GOD-POD为葡萄糖氧化酶法，初始反应为葡萄糖在葡萄糖氧化

能的催化作用下，葡萄糖被氧化为葡萄糖酸，同时消耗溶液中的氧，

产生过氧化氢。

13、Ham试验通常用于何种疾病的诊断

A.PNH

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G-6-PD

E.HbH病

参考答案：A

解析:酸溶血试验（Ham试验）：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于红

细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性pH6.4〜6.5、37℃

环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解。若正常人血清灭活

后，无补体存在，则不能被溶解。

14、溶血空斑试验检测的是何种细胞的功能

A.淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.NK细胞

D.B淋巴细胞

E.LAK细胞

参考答案：D

15、诊断肝脏病患者早期DIC时必备的条件是

A.血浆B-TG升高

B.FIB小于1.5g/L

C.纤溶酶原含量降低

D.FVHI：C低于50%

E.血小板低于50X109/L

参考答案：D

解析:肝病合并DIC的实验室诊断标准：（1）血小板小于50X109/L

或呈进行性下降，或血小板活化，代谢产物升高；（2）血浆纤维蛋白

原含量小于L0g/L；（3）血浆凝血因子vm：c活性小于50%（必备）；

（4）PT延长5秒以上；（5）3P实验阳性或血浆FDP大于60mg/L或

D-二聚体水平升高（阳性）。

16、患者女，18岁。头昏乏力，面色苍白2年余。化验RBC2.8X1012/L,

Hb70g/L,MCV75fl,MCH22pg,血涂片如下，不可能的贫血类型是

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血性贫血

E.慢性感染性贫血

参考答案：C

解析:MCV75fl(80〜100)可推断为小细胞性贫血，而再障为正细胞

性贫血。

17、发光物叫咤酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行

A.中性

B.酸性

C.碱性

D.酸性或中性

E.碱性或中性

参考答案：C

解析:口丫咤酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环

境中即可被过氧化氢氧化而发光。

18、下列可引起胎儿畸形的寄生虫是

A.蛔虫

B.肝吸虫

C.弓形虫

D.疟原虫

E.肺吸虫

参考答案：C

解析：弓形虫可以通过胎盘引起胎儿畸形。

19、患者女，26岁。三年前诊断为SLE,一直常规治疗，病情时有反

复。近一月尿常规检查结果为：WBC（+）/HPF,RBC（+）/HP,尿蛋

白定性（++-+++）,尿糖（+）,粗颗粒管型2〜4HPF。该患者有可能

的并发症为

A.慢性肾炎

B.肾病综合征

C.糖尿病肾病

D.狼疮性肾炎

E.尿毒症

参考答案：D

解析:狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型

的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。除SLE

全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。

20、患儿男，1岁。持续发热，手、足、口腔和臂部可见疱疹，伴神

差、呕吐，易惊等症状。临床疑似手足口病。采集粪便和咽试子样标

本送检，最可能检出的病毒是

A.疱疹病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒或艾柯病毒

D.EB病毒

E.巨细胞病毒

参考答案：C

解析:手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病

毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒

71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、

低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右

自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

21、患者男，贫血、广泛骨质疏松、肾功能损伤，初步诊断为多发性

骨髓瘤，为进行血清中免疫球蛋白定量，可采用

A.免疫比浊法

B.血清区带电泳

C.免疫固定电泳

D.双向琼脂扩散

E.沉淀反应

参考答案：A

解析:临床常采用免疫比浊法对免疫球蛋白定量。免疫固定电泳可分

析M蛋白的类或型，且操作简单，结果容易观察。

22、蓝氏贾第鞭毛虫病滋养体吸附于肠黏膜上的结构是

A.前鞭毛

B.吸盘

C.腹鞭毛

D.后鞭毛

E.尾鞭毛

参考答案：B

解析:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体呈倒置梨形，两侧对称，背面隆起，腹

面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜

上。

23、以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾

B.低血钾时可引起代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒可引起高血钾

D.高血钾时可引起碱中毒

E.低血钾时可引起代谢性酸中毒

参考答案：B

解析:低血钾时，由于机体的代偿作用，细胞内的K+进入血浆，与H+

离子发生H+K+的交换，导致血浆中H+浓度降低，发生碱中毒。

24、下面哪种动物不是冠状病毒常见的宿主

A.果子狸

B.蝙蝠

C.竹鼠

D.蚊子

E.灌

参考答案：D

解析:很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介,

果子狸、蝙蝠、竹鼠、狸是冠状病毒最常见宿主。

25、染色实验用于检查

A.肝吸虫

B.肺吸虫

C.疟原虫

D.弓形虫

E.血吸虫

参考答案：D

解析:染色试验是弓形虫特有的血清学诊断法，此法特异性高且被认

为是标准的诊断方法。原理：活的弓形虫速殖子与正常血清混合，在

37℃作用lh或室温数小时后，大部分滋养体由原来的新月形变为圆

形或椭圆形，细胞质对碱性美蓝具有较强的亲和力而被深染。

26、脂蛋白电泳时向正极迁徙速度最快的是

A.VLDL

B.LDL

C.IDL

D.HDL

E.CM

参考答案：D

解析:HDL分子量少，在电泳时速度最快。

27、甲基红试验中培养基的pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果

A.2.5

B.4.5

C.5

D.6.5

E.7.4

参考答案：B

解析:某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步

分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的pH降至4.5以下，当加

入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠

杆菌，前者阳性，后者阴性。

28、在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用计算法求得

A.>1.8mmol/L

B.>3.5mmol/L

C.>4.5mmol/L

D.>5mmol/L

E.>6mmol/L

参考答案：C

解析:LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-OTC-(HDL-C+TGXO.2)o

其适用条件：空腹血清不含CM；TG浓度在4.5mmol/L以下；III型高

脂蛋白除外。

29、不属于渗出液特点的是

A.不会自凝

B.外观多浑浊

C.炎症刺激引起

D.Rivalta试验一般阳性

E.慢性感染以淋巴细胞为主1

参考答案：A

解析:渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1.020。

渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝

结。

30、于20世纪80年代发明，将生物化学和分子生物学技术大大向前

推进的生物化学技术是

A.分光技术

B.聚合酶链技术

C.层析技术

D.电泳技术

E.放射性核素技术

参考答案：B

解析:聚合酶链反应技术（PCR）又称体外酶促基因扩增。它以敏感，

特异，快速的核酸分析技术而著称，是分子生物学技术的一项突破。

由Mullis发明于1983年。

31、验科常用的过敏原检测，其方法如果采用链霉亲合素标记抗体是,

一个链霉亲和素能结合几个生物素分子

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

参考答案：C

解析:亲和素每个分子有4个亚基组成，可以和4个生物素分子亲密

结合。

32、测定补体C3常用的方法是

A.酶免疫测定

B.免疫比浊法

C.放射免疫测定

D.发光免疫测定

E.免疫电泳技术

参考答案：B

解析:补体C3属于球蛋白，免疫原性很强，可制备特异性抗体。特异

性抗体与血清C3结合形成浊度，通过比浊即可测定血清中C3含量。

33、通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为I型糖尿病的自

身抗体是

A.胰岛细胞胞浆抗体

B.胰岛素自身抗体

C.谷氨酸脱峻酶自身抗体

D.络氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2

E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2B

参考答案：C

解析：I型糖尿病是免疫介导的糖尿病，患者抗体以体内存在自身抗

体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱竣酶自身

抗体等，其中谷氨酸脱竣酶自身抗体通常用来辅助诊断II型糖尿病是

否进行性发展为I型糖尿病。

34、患者女，27岁。手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体：伤口周围有

许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中

毒症状。病史：刚从墨西哥和美国中部旅游回来，买了一些皮革制品

和一件羊皮夹克衫。患者最有可能感染的病原体是

A.产气荚膜梭菌

B.布鲁菌

C.炭疽芽泡杆菌

D.鼠疫耶尔森菌

E.单纯疱疹病毒

参考答案：C

解析：由“皮革制品”可推断致病菌为炭疽芽抱杆菌。皮肤炭疽，多

发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内，

开始在入侵处形成水相、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死，周围有浸

润水肿、如不及时治疗，细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流，

引起败血症死亡。

35、精液检查见到精子活动缓慢，则精子的活动力属于阳10分级的哪

一级

A.a级

B.b级

C.c级

D.d级

E.e级

参考答案：B

解析:精子活力一般分为4个等级：d级：表示精子不能活动，不运

动；c级：表示精子非向前运动，原地运动；b级：表示精子缓慢或

呆滞向前移动，缓慢运动；a级：表示精子快速直线前向运动，直线

运动。正常时，a级精子大于等于25%；或a级与b级精子之和大于

等于50%o

36、少尿”是指24h尿量少于

A.0.1L

B.0.2L

C.0.4L

D.0.6L

E.0.8L

参考答案：C

解析:24h尿量少于400ml,或每小时尿量小于17ml,称为少尿。

37、异性淋巴细胞按其形态学特征分为

A.空泡型、浆细胞型、幼稚型

B.空泡型、浆细胞型、单核细胞型

C.浆细胞型、不规则型、单核细胞型

D.空泡型、不规则型、幼稚型

E.不规则型、单核细胞型、幼稚型

参考答案：0

解析:异型淋巴细胞按形态特征分为三型：I型（空泡型）：最多见。

胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、

肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规

则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状；II型（幼稚型）：胞

体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1〜2个至

发生母细胞化的结果；in型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则,

可有多数足。核形状及结构与1型相同或不同，染色质较粗糙致密。

胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。

可有少数空泡。

38、下列诊断急性心肌梗死的指标特异性高的是

A.CK-MB

B.Mb

C.CK

D.cTnl

E.AST

参考答案：D

解析:cTnT诊断心肌梗死特异性为74%〜96%；cTnl诊断心肌梗死特

异性为93%〜99虬

39、用作粪便污染监测指标的细菌是

A.伤寒沙门菌

B.霍乱弧菌

C.痢疾志贺菌

D.大肠埃希菌

E.变形杆菌

参考答案：D

解析:本题考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、

产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽泡杆菌，该菌主要来源于

人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食

品中有否污染肠道致病菌的可能。

40、电阻抗型血液分析仪的WBC直方图中，通道在160〜450fl的细

胞主要是

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

参考答案：A

解析：正常人WBC直方图可见两个明显分离的峰,左峰为小细胞群（以

淋巴细胞为主），右峰为大细胞群（以中性粒细胞为主），两峰之间为

中间细胞群（包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞）。淋巴

细胞位于35〜90fl的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于160fl

以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细

胞、幼稚细胞等，位于90〜160fl的单个核细胞区，又称为中间型细

胞。

41、下列属于碱性蛋白的物质是

A.嗜碱性颗粒

B.RNA

C.红细胞胞质

D.杜勒小体

E.DNA

参考答案：C

解析:细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲

和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。

血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结果，染粉

红色，称为嗜酸性物质。

42、NADH和NADPH在多少nm处有特征性光吸收

A.340nm

B.430nm

C.505nm

D.580nm

E.720nm

参考答案：A

解析:NADH被氧化为NAD+,可在340nm处连续监测吸光度下降速度。

NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收。

43、与细胞酶释放速度无关的是

A.细胞内外酶浓度差

B.酶在细胞中的定位

C.酶在细胞内的存在形式

D.酶分子大小

E.同工酶的组成

参考答案：E

解析:醐的相对分子质量越小、细胞内外醮浓度的差异越大释放速度

越快，而释放速度与同工酶的组成无关。

44、属于二期止血缺陷的筛查试验是

A.PST

B.PLT计数

C.CFT

D.CRT

E.PT

参考答案：E

解析:二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺

陷，常用的筛查试验包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时

间（APTT）。

45、由单一核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳组成微生物是

A.支原体

B.衣原体

C.立克次体

D.螺旋体

E.病毒

参考答案：E

解析:病毒是一种结构很简单的非细胞型微生物，仅由一种核酸类型

（DNA或RNA）和蛋白质外壳组成；支原体是一类缺乏细胞壁、呈多

形性、能透过细菌滤器并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型

微生物；衣原体是一类寄生于真核细胞内生长繁殖、具有独特的发育

周期、能透过细菌滤器的原核细胞型微生物；立克次体是一类细胞内

寄生的原核细胞型微生物，含DNA和RNA两种核酸；螺旋体是一类细

长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

46、患者女，30岁。缺铁性贫血治疗2周后，来医院复诊，在估计

红细胞生成有效方面，较为准确的指标是

A.网织红细胞相对值

B.网织红细胞绝对值

C.红细胞计数

D.网织红细胞校正值

E.网织红细胞生成指数

参考答案：E

解析：网织红细胞生成指数是网织红细胞生成相当于正常人的倍数，

用以评价造血系统对贫血状态的反应。在缺铁性贫血的治疗中，血红

蛋白上行速度紧跟指数的波动而变化故可作为贫血治疗效果的监测

指标。

47、成年患者，RBC3.3X1012/L,Hb85g/L,MCV75fl,MCH25.4pg,

MCHC340g/Lo该患者的贫血类型是

A.单纯性小细胞贫血

B.大细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.大细胞高色素性贫血

参考答案：A

解析：MCV75fl(80〜100)、MCH25.4pg(27〜34)、MCHC340g/L(320〜

360)可推断为单纯小细胞性贫血。

48、儿男，12岁。咳嗽，该患儿感染甲肝病毒的主要传播途径为

A.输血

B.粪-口

C.注射

D.昆虫媒介

E.母婴垂直传播

参考答案：B

解析：甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主

的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝

肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性

肝炎，无症状感染者常见。

49、ABO基因位于第几号染色体上

A.6

B.7

C.8

D.9

E.1

参考答案：D

解析:ABO血型的遗传基因在第9号染色体的长臂3区4带上。

50、判定骨髓增生程度时，通常根据骨髓中的哪种细胞和成熟红细胞

的比值

A.粒系细胞

B.有核细胞

C.巨核系细胞

D.淋巴系细胞

E.有核红细胞

参考答案：E

解析:骨髓增生程度根据有核红细胞的密度或有核红细胞的比例反

映。

51、甲胎蛋白(AFP)是

A.隐蔽的自身抗原

B.同种异型抗原

C.肿瘤特异性抗原

D.肿瘤相关性抗原

E.组织特异性抗原

参考答案：D

解析:肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细

胞、不存在正常组织细胞的新抗原。甲胎蛋白AFP是原发性肝癌的高

特异性和高灵敏度的肿瘤标志物，甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较

高的浓度，出生后则下降，至生后2〜3月甲胎蛋白基本被白蛋白替

代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低，所以不是肿瘤特异

性抗原。

52、与类风湿因子特异性结合的是

A.自身IgG分子

B.自身IgM分子

C.自身IgE分子

D.自身变性的IgM分子

E.自身变性的IgG分子

参考答案：E

解析:类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM

为代表抗体，称类风湿性因子RF。

53、荧光素标记抗体中应用最广泛的是

A.锢系螯合物

B.藻红蛋白(RRE)

C.四乙基罗丹明(RB200)

D.异硫氟酸荧光素（FITC）

E.四甲基异硫鼠酸罗丹明（TRITC）

参考答案：D

解析万。（：分子量为389.4,最大吸收光波长为490〜495nm,最大发

射光波长为525~530riiii,呈现明亮的黄绿色荧光。FITC在冷暗干燥

处可保存多年，是目前应用最广泛的荧光素。其主要优点是人眼对黄

绿色较为敏感，通常切片标本中的绿色荧光少于红色。

54、关于肝脏的叙述，错误的是

A.肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官

B.肝脏在血液凝固功能上起重要的作用

C.维生素A、维生素B、维生素D等均能在肝脏储存

D.激素的灭活主要在肝脏中进行

E.在肝脏的生物转化过程中，极性基团被转化成为非极性基团

参考答案：E

解析:生物转化指非营养物质经过一系列的生化反应，使其毒性降低,

非极性转化为极性，水溶性和极性都增强，易于排出体外。

55、脑脊液与血浆氯化物含量之比约为

A.0.5〜0.6

B.0.8〜0.9

C.1.2-1.3

D.1.5~1.6

E.1.8-1.9

参考答案：C

解析：由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压

的平衡（Donnan平衡），氯化物含量约为血浆L2〜1.3倍。

56、患者女，出现泌尿系统感染症状，但尿细菌培养阴性，要进行尿

液厌氧菌培养如何采集标本

A.留取清洁中段尿

B.耻骨联合上膀胱穿刺

C.留取晨尿尿液

D.采用导尿管导尿

E.留取末端尿

参考答案：B

解析:厌氧菌培养需要隔绝空气，B项为最合适的标本采集方式。

57、下列物质中属于半抗原的是

A.糖蛋白

B.补体

C.核酸

D.多肽

E.细菌

参考答案：D

解析:半抗原一般分子量为小于4000的有机物质，如多肽、大多数的

多糖、留族激素、脂肪胺、类脂质、核甘等。它们与半抗原结合后可

诱发动物产生高亲和力及高滴度的抗血清。

58、PTH主要的调节作用是

A.升高血钙和血磷

B.降低血钙和血磷

C.升高血钙，降低血磷

D.降低血钙，升高血磷

E.只升高血钙，与血磷无关

参考答案：C

解析：甲状旁腺激素，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,

简称PTH。主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水

平升高，血磷水平下降。

59、胞质有混浊泡沫感，核偏位，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮

状，该细胞是

A.早幼红细胞

B.中幼红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

E.浆细胞

参考答案：E

解析:浆细胞直径10-20口核较小，占细胞的1/2以下，多偏于一

侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、不均匀，在近核处一边常

伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。。

60、构成细菌细胞壁的主要成分是

A.肽聚糖

B.磷壁酸

C.脂多糖

D.脂蛋白

E.磷脂

参考答案：A

解析:细菌细胞壁主要成分是肽聚糖又称粘肽。细胞壁的机械强度有

赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力，肽聚糖是革

兰阳性菌和革兰阴性菌的共同组成成分。

61、化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性的细菌是

A.产碱杆菌

B.嗜麦芽窄食单胞菌

C.芳香黄杆菌

D.鲍曼不动杆菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：D

解析:不动杆菌有“三阴”特征：动力、氧化酶、硝酸盐还原试验均

为阴性。

62、尿成分和血浆相比，不同的是

A.尿蛋白含量

B.钠含量

C.钾含量

D.葡萄糖含量

E.尿素含量

参考答案：A

解析:原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。

63、菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S

阳性，它可能是

A.变形杆菌

B.摩根菌

C.普罗威登菌

D.伤寒沙门菌

E.枸椽酸杆菌

参考答案：A

解析:变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌接种部位为

中心的厚薄交替，心圆型的层层波状菌苔,这种现象称为迁徙生长现

象。

64、控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中，细胞介导的免疫应答起

重要作用，下列能特异性直接杀伤肿瘤细胞的是

A.CD4+T细胞

B.CD8+T细胞

C.NK细胞

D.树突状细胞

E.B细胞

参考答案：B

解析:NK细胞无需抗原刺激，可非特异的杀伤肿瘤细胞和病毒感染的

靶细胞；CD8+T细胞（细胞毒性T细胞）由特异性抗原刺激而形成，

具有特异性杀伤功能。

65、大医精诚》云，“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行

迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则

A.生命至上原则

B.知情同意原则

C.最优化原则

D.医疗保密原则

E.双重效益原则

参考答案：A

66、与HI型超敏反应的抗体主要是

A.IgA>IgG

B.IgG、IgM

C.IgM、IgA

D.IgD、IgM

E.IgE、IgA

参考答案：B

解析：ni型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛

细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性

粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细

胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。抗体的主要类型主要是

IgG、IgMo

67、细胞中，属于多倍体细胞的是

A.原始粒细胞

B.原始红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

E.巨核细胞

参考答案：E

解析：巨核细胞增殖方式与其他血细胞不同，每增殖一次、核增大一

倍，但胞质并不分裂，属多倍体细胞。

68、坳孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查

A.钩虫卵

B.烧虫卵

C.蛔虫卵

D.血吸虫卵

E.阿米巴滋养体

参考答案：D

解析:检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；烧虫卵用透明薄膜拭子法；蛔

虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛坳孵化法；阿米巴滋养体直接

镜检，要注意保温。

69、够在含6.5%、NaCl培养基中生长的细菌是

A.A群链球菌

B.D群链球菌

C.肠球菌

D.草绿色链球菌

E.肺炎链球菌

参考答案：C

解析:肠杆菌属的培养特性为高盐（6.5NaCl）、高碱（pH9.6）、40%

胆汁培养基上生长。

70、清和血浆的主要差别是

A.白蛋白含量

B.球蛋白含量

C.脂蛋白含量

D.血细胞数量

E.凝血因子含量

参考答案：E

解析:血清为血液离体后自然凝固而分离出淡黄色透明液体。血浆为

血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体。前者血液凝固时消耗凝血因

子，使纤维蛋白原形成纤维蛋白。

71、脂蛋白E主要存在于

A.CM

B.HDL

C.LDL

D.VLDL

E.Lp(a)

参考答案：D

解析:CM的主要载脂蛋白为AI、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AI、

All等，LDL的主要载脂蛋白为BIOO,Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。

72、者男，55岁。腹痛，大便不规律2月。肠镜活检病理诊断为：

结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态属于

A.免疫防御低下

B.免疫稳定失调

C.免疫耐受增强

D.免疫监视低下

E.免疫防御过强

参考答案：D

解析:免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细

胞，防止肿瘤发生的功能。免疫监视功能过低会形成肿瘤。

73、于乳糜尿的叙述，正确的是

A.有机溶剂抽提法常用乙醇作为溶剂

B.淋巴液是乳糜尿的主要成分

C.加热加酸或加碱不能鉴别乳糜尿

D.乳糜尿试验阳性即可确诊丝虫病

E.离心沉淀法并不能初步区分乳糜尿和脓尿

参考答案：B

解析:乳糜尿是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改

变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。

74、常人每日通过肾小球滤过的原尿约为

A.50L

B.80L

C.100L

D.180L

E.300L

参考答案：D

解析:成人每昼夜生成的原尿量可达180L,但每日排出的终尿量仅

1〜2L,原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血

液。

75、溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子

是

A.因子XII

B.因子V

C.因子Xllla、Ca2+

D.因子VIII

E.因子IX

参考答案：C

解析:可溶性纤维蛋白凝块在因子XIHa、Ca2+的作用下，其Y链发生

交联反应，共价键形成就凝集成坚固的交联纤维蛋白凝块。

76、会引起PT延长的是

A.血液标本放置室温过久

B.维生素K缺乏

C.先天性VIII因子缺乏

D.先天性VD因子缺乏

E.DIC晚期

参考答案：C

解析：因子vm缺乏为血友病甲，引起APTT延长。

77、素浓度极低，但生理作用却非常明显，原因是

A.激素的半衰期很长

B.激素的特异性很高

C.激素分泌的持续时间很长

D.细胞内存在高效能的生物放大系统

E.与蛋白结合率低

参考答案：D

解析:血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内

存在高效能的生物扩大系统。

78、中海贫血常见

A.靶形红细胞

B.椭圆形红细胞

C.镰型红细胞

D.泪滴形红细胞

E.幺昏钱状红细胞

参考答案：A

解析:靶形红细胞：红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域，而细

胞边缘又深染，形如射击之靶。靶形红细胞常见于各种低色素性贫血,

在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。

79、达MHC-I类分子密度最高的细胞是

A.肝、肾

B.淋巴细胞、白细胞

C.血小板、网织红细胞

D.红细胞、神经细胞

E.皮肤和肌细胞

参考答案：B

解析:人类的MHC-I类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，

以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。

80、取骨髓进行病原学实验室检查的寄生虫是()

A.溶组织内阿米巴

B.利什曼原虫

C.阴道毛滴虫

D.肝吸虫

E.肺吸虫

参考答案：B

解析:杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结

等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、

鼻Iffl等。

81、用间接免疫荧光法检测ANA抗体，以HEp-2细胞为机制，以FITC

标记鼠抗人IgG抗体为标记抗体，如果ANA抗体阳性，形成的复合物

为

A.ANA-细胞核组分

B.ANA-FITC

C.细胞核组分-标记抗体

D.细胞核组分-ANA-标记抗体

E.ANA-标记抗体

参考答案：D

解析:生物薄膜载片上的IgA、IgG、IgM类特异性抗体可以与抗核抗

原反应；随后结合抗体可与标记荧光的二抗进行反应，并可在荧光显

微镜下观察。

82、实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol/L,靶

值为5.Ommol/L,其平均分为靶值±10%。参加室间质量平均血糖的

偏倚是

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

E.10%

参考答案：C

解析：偏倚=(测定值-靶值)/靶值x100%=(5.15-5)/5X100%=3%

83、续监测法检测AST、ALT选用的波长是

A.270nm

B.300nm

C.340nm

D.400nm

E.450nm

参考答案：C

解析:本题考查NADH被氧化为NAD+,可在340nm处连续监测吸光度

下降速率，从而计算出ALT、AST活性浓度。

84、子活动度测定，精子在原地打转应为

A.a级

B.b级

C.c级

D.d级

E.e级

参考答案：C

解析:精子分级：一般分为4级a级快速向前运动；b级缓慢或呆滞

向前运动；c级原地不动；d级不动。

85、者男，28岁。午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症

状。呕吐物接种到血平板培养出具有完全溶血环的菌落，呈金黄色、

圆形。凸起，表面光滑湿润、边缘整齐且不透明。直径1〜2nim。

1.该患者的临床诊断最可能为

A.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒

B.肠产毒型大肠埃希菌引起的食物中毒

C.致病型大肠埃希菌引起的食物中毒

D.鼠伤寒杆菌引起的食物中毒

E.肉毒梭菌引起的食物中毒

参考答案：A

解析:进餐后数小时出现的消化系统症状可推断为食物中毒。金黄色

葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%,多见

于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品等。

86、儿男，7岁。化脓性扁桃体炎症，外周血WBC为14X109/L。

1.患者的白细胞计数反映

A.干细胞池的细胞数量

B.分裂池的细胞数量

C.成熟池的细胞数量

D.储备池的细胞数量

E.循环池的细胞数量

参考答案：E

解析：白细胞计数通常反映的是循环池的细胞数量。

87、者男，因左下肢化脓性骨髓炎入院，骨科手术切开排脓，送脓液

培养，实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌，触酶阳性，氧化酶阴性,

发酵葡萄糖。

1.该菌属于下列哪一类细菌

A.假单胞菌属

B.肠杆菌科菌属

C.弧菌科细菌

D.不动杆菌

E.艾青菌属

参考答案：B

解析:肠杆菌科鉴定试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化

酶阴性、硝酸还原试验阳性。

88、离霍乱弧菌选用

A.SS平板

B.麦康凯平板

C.TCBS平板

D.含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板

E.血平板

参考答案：C

解析:TCBS琼脂培养基即疏代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基。

用途：用于霍乱、副溶血性弧菌的分离培养。

89、离培养淋病奈瑟菌最好选用

A.SS平板

B.麦康凯平板

C.TCBS平板

D.含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板

E.血平板

参考答案：D

解析:淋球菌营养要求较高，须在含有血液、血清或多种氨基酸和无

机盐类物质的培养基上生长良好。淋球菌采用后须立即接种于预温的

含有2种以上抗生素（万古霉素和多黏素等）的营养培养基上（如巧

克力平板），可疑菌落做革兰染色镜检和进一步鉴定。

90、属于绵羊红细胞受体的是

A.CD2

B.Fc受体

C.CR

D.TCR

E.Smlg

参考答案：A

解析：绵羊红细胞受体（SRBCR）,即CD2,LFA-2o可表达于所有外

周血T细胞、95%以上人类胸腺细胞。

91、有被ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是

A.互染率

B.可比性

C.准确度

D.灵敏度

E.精密度

参考答案：0

解析:ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。

92、备好的M-H琼脂可置于4℃冰箱保存多长时间

A.5天

B.6天

C.14天

D.7天

E.30天

参考答案：D

解析:M-H琼脂平板用于药敏试验琼脂稀释法及扩散法。4℃冰箱可保

存7天。

93、带法测定尿血红蛋白主要利用血红蛋白具有

A.特异性酯酶样活性

B.过氧化物酶样活性

C.非特异性酯酶样活性

D.酸性磷酸酶样活性

E.碱性磷酸酶样活性

参考答案：B

解析:血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能

催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白

的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比。

94、于K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是

A.各纸片中心距离不小于24mm

B.纸片距平板内缘不应大于15mm

C.直径90mm的平皿可贴6张纸片

D.纸片贴牢后避免移动

E.35℃培养16〜18h后阅读结果

参考答案：B

解析:本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24nmi,纸

片距平板内缘35℃培养16〜18小时后阅读结果。

95、菌污染空气的指标是测定

A.Imm3空气中的细菌总数和链球菌数

B.Imm3空气中的细菌金黄色葡萄球菌数

C.Imm3空气中的细大肠埃希菌数

D.Imm3空气中的铜绿假单胞菌数

E.Imm3空气中的链球菌总数

参考答案：A

解析:通常是测定lm3空气中的细菌总数和链球菌数作为细菌污染空

气的指标。

96、率散射比浊分析中，其检测过程应保持

A.抗原过量

B.复合物过量

C.抗体过量

D.抗原抗体量相等

E.抗原抗体量按一定比例

参考答案：C

解析:速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大

的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗

原量递增至抗原、抗体最适比例达到最高峰，因此，免疫比浊法的基

本原则就是在反应体系中保持抗体过量。

97、床上用于诊断肝脏疾病的前，下列哪组检测最恰当

A.CK、GGT、ALP、AMY

B.ALT、AST、ALP、GGT

C.AMY.LDH、a-HBD、GGT

D.ACP、ASL、Lipase、LDH

E.LDH、AMY、AST、GGT

参考答案：B

解析:ALT、AST、ALP、GGT变化的临床意义均与肝脏功能相关。

98、大试验和外斐试验检查属于

A.沉淀试验

B.直接凝集试验

C.间接凝集试验

D.乳胶凝集试验

E.红细胞凝集试验

参考答案：B

99、妇，39周。行羊水检查，标志胎儿肾脏成熟的指标是

A.淀粉酶

B.卵磷脂/鞘磷脂

C.肌酊

D.胆红素

E.羊水泡沫试验

参考答案：C

解析:测定羊水肌酊和葡萄糖浓度可作为评估、观察胎儿肾脏成熟的

指标。

100、Ph染色体的检出，可排除

A.AML-M1

B.AML-M2a

C.AML-M3a

D.CML

E.ALL

参考答案：C

解析:Ph染色体（费城染色体）是一种特异性染色体。它首先由诺维

尔和亨格福德在美国费城（Philadelphia）从慢性髓性白血病（CML）

患者的外周血细胞中发现，Ph染色体还可见于患者的其他系列细胞

（如幼红细胞、巨核细胞及淋巴细胞等）Ph染色体阳性患者的预后

比阴性者差。部分ALL及少数急性髓细胞白血病可见，另外，在前体

B细胞和T细胞肿瘤，即急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤中，约3%的

儿童及25%的成人也检出费城染色体。

101、者女，16岁。因摔伤后髅部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类

似出血病史，BT正常，APTT80s,PT（一期法）13s°STGT及纠正试

验结果：患者硫酸钢吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钢

吸附血浆加患者血清，能纠正。可能的诊断是

A.先天性凝血酶原缺乏症

B.先天性纤维蛋白原缺乏症

C.血友病甲

D.血友病乙

E.先天性因子XI缺乏

参考答案：E

解析:BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可

能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子VIII、IX、XI、xn缺乏，正

常人硫酸钢吸附血浆中含vm、xi、xn,正常人血清中含有ix、xi、xu。

由此题可知，只有因子XI缺乏，才不会影响硫酸领吸附血浆加血清的

STGT检测结果。

102、者女，26岁。关节痛1年，加重1个月。双反应类型是手指关

节屈曲畸形，HLA-B27DNA阴性,抗CCP抗体阳性，导致关节肿痛的

超敏反应为

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

C.III型超敏反应

D.IV型超敏反应

E.其他类型的超敏反应

参考答案：C

解析:抗CCP抗体指抗环瓜氨酸(ccp)抗体检测，抗环瓜氨酸抗体是类

风湿关节炎(RA)的一个高度特异性指标。类风湿关节炎(RA)是一

种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、

足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官

受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，属IH型

超敏反应。

103、0X染色阳性最强的白血病细胞是

A.FAB-M1

B.FAB-M2

C.FAB-M3

D.FAB-M4

E.FAB-M5

参考答案：C

解析:P0X染色(过氧化物酶染色)主要用于急性白血病鉴别诊断，

急粒为阳性，一般颗粒多粗大。原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可

出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反

应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。急淋呈阴性反应。而

急单多为阴性，有时也为阳性，但阳性颗粒小，弥散分布。

104、疗药物检测的主要任务不包括

A.测定体液中药物浓度

B.使用药物个体化、合理化

C.观察疾病的病理生理变化

D.减少毒副作用

E.制定个体化用药方案

参考答案：C

105、离子选择电极法测定电解质，可用哪种抗凝剂

A.EDTA-Na2

B.EDAT-K2

C.肝素锂

D.肝素钠

E.肝素钾

参考答案：C

解析:本题考查离子选择电极法测定血电解质的有关要求，以血清进

行测定为宜，一般不用抗凝剂，紧急情况下，应采用肝素锂抗凝。

106、列论述中，错误的是

A.正向凝集反应应用于抗体检测

B.反向间接凝集反应应用于抗原检测

C.协同凝集反应应用于抗体检测

D.协同凝集反应应用于抗原或抗体的检测

E.间接凝集抑制反应应用于抗原或抗体的检测

参考答案：C

解析:协同凝集反应主要用于细菌、病毒的直接检测。

107、金属中毒时，涂片中常增多的是

A.嗜多色性红细胞

B.嗜碱性点彩红细胞

C.靶形红细胞

D.巨红细胞

E.泪滴形红细胞

参考答案：B

解析:嗜碱性点彩红细胞可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞内

出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。此种细胞

属于尚未完全成熟的红细胞，点彩红细胞是红细胞中存在嗜碱性颗

粒。颗粒是RNA变形沉淀形成的。

108、某患者血肌酎浓度为88.411mmol/L,尿肌酢浓度为4420u

mmol/L,24h尿量为1584nl1,则内生肌酊清除率是()

A.25ml/min

B.50ml/min

C.55ml/min

D.75ml/min

E.155ml/min

参考答案：C

解析：内生肌酎(Cr)清除率=单位时间尿中排出Cr总量/血浆Cr的

浓度。由公式计算：(4420umol/L><1584nil)/(24X60niinX88.4u

mol/L)=55ml/min。

109、者男，39岁。因持续低热、头晕、无力来医院就医。实验室检

查：淋巴细胞6.0X109/L,考虑为病毒感染。若要将病毒抗原在细

胞内定位，可做

A.ELISA

B.凝胶电泳

C.免疫组织化学法

D.固相膜免疫电泳

E.固相免疫

参考答案：C

解析:免疫组织化学技术又称为免疫细胞计数，是指用标记的特异性

抗体在组织细胞原位进行抗原抗体反应和组织化学的成色反应，对相

应抗原进行定性、定位、定量测定的一项免疫检测方法。

110、者男，35岁。发热、口腔黏膜溃疡反复发作，抗炎治疗无效，

胸骨压痛。瑞氏染色外周血涂片，发现白细胞胞质中出现紫红色细杆

状物质，如下图，箭头所指的物质是

A.卡波环

B.杜勒小体

C.空泡变形

D.棒状小体

E.豪焦小体

参考答案：B

解析:棒状小体是白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约1〜6um,

1条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中

较为多见，呈粗短棒状，常见为1〜2条；对急性白血病的诊断，以

及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。

111、关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是

A.氧化酶阳性

B.触酶阳性

C.分解葡萄糖

D.分解麦芽糖

E.DNA酶阴性

参考答案：D

解析:淋病奈瑟菌生化反应：氧化酶阳性、触酶阳性、分解葡萄糖、

DNA酶阴性、不分解麦芽糖。

112、者男，25岁。发热、腹痛、里急后重、大便次数明显增加、脓

血便。大便培养SS琼脂上分离出透明菌落。生化鉴定初筛结果：KIA

培养基K/A,产酸不产气，H2S(-),MIU试验结果为(---)o该病原

菌最可能是

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.普通变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.奇异变形杆菌

参考答案：B

解析:志贺菌引起的痢疾，典型表现为腹痛，发热，脓血便，综合临

床症状及生化鉴定结果，故选B。v

113、糜尿检验常用的染色方法是

A.瑞氏染色

B.苏木紫染色

C.革兰染色

D.苏丹ni染色

E.吉姆萨染色

参考答案：D

解析：乙酸抽提处理后乳浊程度减轻或澄清并苏丹ni染色阳性者，可

确诊为乳糜尿。

114、带法测定尿糖时只能检出

A.葡萄糖

B.果糖

C.蔗糖

D.黏多糖

E.乳糖

参考答案：A

解析:试带法采用葡萄糖氧化酶法，本法检测葡萄糖的特异性强、灵

敏度高。

115、蛋白定量检查采用

A.Ih尿

B.2h尿

C.3h尿

D.12h尿

E.24h尿

参考答案：E

解析:24小时尿有利于24小时不同时间内，尿排泄不同的物质如肌

酊・、蛋白、儿茶酚胺等的分析。

116、H计中的电极属于

A.酶电极

B.气敏电极

C.玻璃电极

D.离子交换电极

E.汞电极

参考答案：C

解析:用对氢离子活度有电势响应的玻璃薄膜制成的膜电极，是常用

的氢离子指示电极。

117、氏并殖吸虫的第二中间宿主是

A.溪蟹、螂站

B.淡水鱼、虾

C.淡水螺类

D.海鱼

E.水生植物

参考答案：A

解析:第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类，第二中间宿主是淡水

蟹和螂姑。

118、于本-周蛋白的叙述，错误的是

A.又称凝溶蛋白

B.pH在5.0时,加热到40〜60℃出现沉淀，继续加热到90〜100℃

沉淀重新溶解

C.主要存在尿中

D.是尿中的重链蛋白

E.加热沉淀法是本周蛋白的筛查试验

参考答案：D

解析:本周蛋白(BJP)是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球

滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，

即本周蛋白尿。酸性尿加热至40~60℃时发生凝固，90~100℃时可再

溶解，当温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。

尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性

等。

119、儿，5岁。面色苍白、舌痛、舌红3个月。RBC2.4X1012/L,

血片易见巨杆状粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12umol/L

最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.骨髓增生异常综合征

参考答案：D

解析：巨幼细胞贫血为大细胞正色素性贫血，白细胞计数正常或减低,

中性粒细胞胞体偏大，出现分叶过多的中性粒细胞是巨幼细胞贫血的

早期征象。

120、B0反定型试验中，血型鉴定为B型时可观察到

A.A管不凝集、B管凝集、0管不凝集

B.A管凝集、B管不凝集、0管不凝集

C.A管不凝集、B管凝集、0管凝集

D.A管凝集、B管不凝集、0管凝集

E.A管凝集、B管凝集、0管不凝集

者血清中的抗体。B型血待检者血清中含有抗A抗体，因此，B型血

的反定型结果应是：A管凝集，B管不凝集，。管不凝集。

121、LISA板包被后，最常用于封闭的物质是

A.人白蛋白

B.人球蛋白

C.牛血清白蛋白

D.牛血清球蛋白

E.鼠蛋白

参考答案：C

解析:ELISA板包被后，需用1%〜5%的牛血清白蛋白或5%〜20%的小

牛血清再包被一次，消除非特异显色的干扰，此过程称为封闭。

122、有T细胞都含有的标志性抗原是

A.CD2

B.CD3

C.CD4

D.CD8

E.CD25

参考答案：B

解析:所有T细胞具有的标志性抗原是CD3,故可通过测定CD3来反

映T细胞的总数。

123、患者男，18岁。因发热伴咽痛10天入院，两侧颈部淋巴结均

肿大2cmX2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛（一）。血象：Hbl20g/L,WBC15

X109/L,中性粒细胞15%淋巴细胞65%,骨髓象无特异性改变，嗜

异性凝集试验（+）,最可能的诊断是

A.急性白血病

B.恶性淋巴癌

C.恶性组织细胞病

D.传染性单核细胞增多症

E.类白血病反应

参考答案：D

解析:传染性单核细胞增多症病人血清中，常可出现一种能凝集异种

动物（如绵羊）红细胞的抗体，为嗜异性抗体，此种凝集称为嗜异性

凝集。常用于传染性单核细胞增多症的血清学诊断。

124、汁淤积，胆道梗阻最敏感的酶是

A.ALT、AST

B.CK、LDH

C.ALP、GGT

D.AMY

E.PChE

参考答案：C

解析：由于各种原因引起的肝内、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血,

血中GGT升高明显，可高达正常上限的5〜30倍。GGT是胆汁淤积，

胆道梗阻最敏感之酶。GGT活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间

越长，程度越重，GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT可恢复正

常。

125、尿渗量测定，错误的是

A.与尿液中溶质颗粒数量有关

B.与颗粒大小无关

C.是评价肾浓缩功能较好的指标

D.参考值为600-1000m0sm/kgH20

E.尿/血浆渗量之比小于I

参考答案：E

解析:尿与血浆渗量之比为3〜4.7:lo

126、临床需要选择长期给患者使用的强心甘类药物并需定期监测的

是

A.西地兰

B.地高辛

C.二青地高辛

D.洋地黄毒昔

E.毒毛花背

参考答案：B

解析:地高辛应用过量可见恶心、呕吐、食欲缺乏、心律失常、心动

过缓。地高辛用药期间应应监测血药浓度，对轻度中毒者可及时停药。

127、血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与

试剂体积比为

A.1:1

B.10:1

C.1:10

D.100:1

E.1:100

参考答案：C

128、血钙降低常见于

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.恶性肿瘤骨转移

C.脱水

D.急性肾功能不全

E.维生素D缺乏

参考答案：E

解析:维生素D维持血清钙、磷浓度的稳定，血钙浓度低时，诱导甲

状旁腺素分泌。故血钙减低是常见于维生素D缺乏。

129、用染料比色法测定血钙时，试剂中有8-羟基哇咻，其作用是为

了消除下列何种物质的干扰

A.铁

B.铜

C.镁

D.钾

E.钠

参考答案：C

解析：甲基麝香草酚蓝比色法原理：血清中的钙离子在碱性溶液中与

麝香草酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色的络合物。加入适当的8—

羟基喳咻，可消除镁离子对测定的干扰，与同样处理的钙标准液进行

比较，可求出血清总钙的含量。

130、关细胞因子的说法，错误的是

A.细胞因子具有网络性

B.细胞因子仅由免疫细胞产生，其他细胞不产生

C.细胞因子是蛋白质或小分子多肽

D.细胞因子能在细胞间传递信息

E.细胞因子具有免疫调节功能

参考答案：B

解析:一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或

多种相同的细胞因子。

131、胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离，较快通过凝胶

柱的是

A.大的溶质分子

B.带电荷的分子

C.形态不规则的分子

D.小的溶质分子

E.亲和力较小的分子

参考答案：A

解析:凝胶层析又称分子筛过滤。当含有大小不同的蛋白质样品加到

凝胶柱上时，比凝胶珠平均孔径小的蛋白质就要连续不断地穿入珠子

的内部，这样的小分子不但其运动路程长，而且受到来自凝胶珠内部

的阻力也很大，所以越小的蛋白质，把它们从柱子上洗脱下来所花费

的时间越长。

132、空采血的第一管宜做

A.血培养

B.凝血因子检查

C.全血细胞计数

D.血糖测定

E.免疫学检查

参考答案：A

解析：2003美国(CLSI)标准第一：血培养管；第二：血凝管；第三:

血清管；第四：肝素管；第五：EDTA；第六：糖酵解抑制剂。

133、儿男，10岁。金黄色葡萄球菌引起的腿部蜂窝组织炎。2天后

出现败血症，并扩散至其他组织，产生新的化脓性病灶。患儿感染的

类型是

A.毒血症

B.内毒素血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.菌血症

参考答案：D

解析:脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通

过血流扩散至宿主的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

134、用于区分革兰阴性与革兰阳性的试验是

A.硫化氢

B.口引味试验

C.七叶昔试验

D.尿素酶试验

E.氢氧化钾拉丝试验

参考答案：E

解析:革兰阴性菌的细胞壁在稀碱溶液中易破裂，释放出未断裂的DNA

螺旋，使氢氧化钾菌悬液呈现黏性，可用接种环搅拌后拉出粘丝来，

而革兰阳性细菌在稀碱溶液中没有上述变化。

135、型肝炎病程中传染性最强的阶段是

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期0

D.恢复期

E.慢性期

参考答案：B

解析:本题要点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝炎病程中传染性最强

为黄疸前期。

136、样管型不见于哪种尿液

A.肾小管有严重病变

B.慢性肾小球肾炎晚期

C.尿毒症

D.肾功能不全

E.急性肾小球肾炎

参考答案：E

解析:蜡样管型由颗粒管型或淀粉样变的细胞衍生而来，其外形似蜡

烛状浅灰色或淡黄色，折光性强、质地厚、易折断。正常尿液中无蜡

样管型，可见于慢性肾小球肾炎、长期无尿或少尿，尿毒症、肾病综

合症、肾功能不全、肾淀粉样变等。解题技巧：蜡样管型是由其他管

型衍生而来，是一个长期而又慢性过程，而急性肾小球肾炎属急性变,

病程较短，一般不形成蜡样管型。

137、巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测

A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体

B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体

C.受者淋巴细胞HLA-DR抗原

D.供者淋巴细胞HLA-DR抗原

E.供者淋巴细胞HLA-DP抗原

参考答案：A

解析:淋巴细胞交叉配合试验是通过对HLA交叉配型检测受者体内抗

供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称PBL淋巴细胞毒性交叉配

型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过10%,则说

明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。

138、泳法分离血浆脂蛋白时，从正极到负极顺序依次排列为

A.CM-VLDLfLDL-HDL

B.VLDLfLDL->HDLfCM

C.LDLfHDLfVLDLfCM

D.HDL->VLDL->LDL-*CM

E.HDLfLDLfVLDLfCM

参考答案：D

解析:本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋

白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷

量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不

带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

139、者男，56岁。在进行“右肝癌切除”手术过程中突然大出血，

急需输血。该患者的血型为“A型、Rh阴性”，但此时血站没有同型

血，在紧急情况下可以接受的血型是

A.AB型、Rh阴性

B.B型、Rh阴性

C.B型、Rh阳性

D.0型、Rh阴性

E.0型、Rh阳性

参考答案：D

解析：“0型”血为万能供血者。

140、以外周血出现泪滴形红细胞为特征表现的疾病是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.骨髓纤维化

D.肾功能衰竭

E.自身免疫性溶血

参考答案：C

解析:外周血出现泪滴形红细胞和有核红细胞是骨髓纤维化的特征。

141、者男，16岁。哮喘发作入院。血气分析：pH7.49,PC0228.6mmHg,

P0271mmHg,AB为20mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒

参考答案：B

解析:哮喘严重发作时由于过度通气可使PaC02下降，pH值上升，表

现呼吸性碱中毒。

142、固醇升高不见于

A.梗阻性黄疸

B.肾病综合征

C.甲状腺功能低下

D.慢性肾功能衰竭

E.肝硬化

参考答案：E

解析:肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨幼细胞性贫血时胆固醇

降低。

143、感嗜血杆菌在巧克力培养基上的菌落特点是

A.红色

B.露滴样

C.黄色菌落

D.油煎蛋样

E.颗粒状

参考答案：B

解析:流感嗜血杆菌在加热血平板（巧克力平板）上生长较佳，培养

18〜24h后生长直径为0.5〜0.8mm、圆形、光滑、湿润、边缘整齐，

呈露滴状的小菌落。48h后形成灰白色较大菌落。

144、于I型超敏反应的疾病是

A.肾小球肾炎

B.风湿病

C.过敏性休克

D.免疫性溶血性贫血

E.接触性皮炎

参考答案：C

解析：I型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟

内所发生的超敏反应。其主要特点是:①发生快，消退亦快；②主要

由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织

损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。过敏性休克是最严重的一种

I型超敏反应性疾病，主要由用药或注射异种血清引起。

145、在4℃生长进行冷增菌的是

A.产单核细胞李斯特菌

B.不动杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案：A

解析:单核细胞增生李斯特氏菌是一种人畜共患病的病原菌。它能引

起人畜的李氏菌的病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞

增多。该菌在4℃的环境中仍可生长繁殖，是冷藏食品威胁人类健康

的主要病原菌之一。

146、于性传播疾病及其病原体的叙述，不正确的是

A.梅毒一梅毒螺旋体

B.淋病一淋病奈瑟菌

C.性病淋巴肉芽肿一沙眼衣原体

D.软下疳一杜克嗜血杆菌

E.细菌性阴道炎一乳酸杆菌

参考答案：E

解析:细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感

染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼

腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆

菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。乳酸杆菌是阴

道的正常菌群。

147、起血沉减慢的疾病是

A.风湿热

B.结核病

C.心肌梗死

D.高球蛋白血症

E.真性红细胞增多症

参考答案：E

解析:真性红细胞增多症病人，由于红细胞数量增多，红细胞总的表

面积增大，下沉时受到血浆阻力增大，因而血沉减慢。

148、原虫在人体红细胞内增殖期主要致病阶段，在寒热发作时的血

涂片中，可见各种形态的疟原虫，胞质少，中间有空泡，胞质被挤向

一边呈环状，核位于一侧，形式指环。该阶段为疟原虫的

A.狗子体

B.配子体

C.裂殖体

D.早期滋养体

E.晚期滋养体

参考答案：D

解析:疟原虫在红细胞内生长、发育、繁殖，形态变化很大。一般分

为三个主要发育期：滋养体：为疟原虫在红细胞内摄食和生长、发育

的阶段，早期滋养体胞核小，胞质少，中间有空泡，虫体多呈环状，

故又称之为环状体；裂殖体：晚期滋养体发育成熟，核开始分裂后即

称为裂殖体；配子体：疟原虫经过数次裂体增殖后，部分裂殖子侵入

红细胞中发育长大，核增大而不再分裂，胞质增多而无伪足，最后发

育成为圆形、卵圆形或新月形的个体，称为配子体

149、用进行网织红细胞计数，如计