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文档简介
21/24豆状角化过度症的外科治疗研究第一部分豆状角化过度症概述及临床表现 2第二部分手术治疗豆状角化过度症的适应症 4第三部分豆状角化过度症外科治疗的术前准备 7第四部分豆状角化过度症不同部位外科治疗方法 9第五部分豆状角化过度症手术治疗的术后护理 11第六部分豆状角化过度症外科治疗常见并发症及处理 14第七部分豆状角化过度症手术治疗的长期效果评估 17第八部分豆状角化过度症外科治疗的最新进展 21
第一部分豆状角化过度症概述及临床表现关键词关键要点【豆状角化过度症概述】:
1.豆状角化过度症是一种罕见遗传性皮肤疾病,以皮肤上出现黄橙色至棕色斑块为特征。
2.斑块通常在出生时或出生后不久出现,并且随着年龄的增长而增大。
3.豆状角化过度症通常不引起任何症状,但有些患者可能会感到皮肤干燥、瘙痒或疼痛。
【豆状角化过度症的临床表现】:
#豆状角化过度症概述及临床表现
概述
豆状角化过度症(LentiginosisProfusa)是一种罕见的常染色体显性遗传性皮肤病,其特征是皮肤上出现大量棕褐色到黑色的丘疹或斑块。这些丘疹或斑块通常在出生时或出生后不久出现,并随着年龄的增长而增多和增大。受累部位最常见于躯干和四肢,但也可发生在面部、颈部和生殖器。
豆状角化过度症的病因尚不清楚,但遗传因素在其中起着重要作用。研究表明,该病与常染色体11q14.3区的突变有关,突变导致角质形成细胞的增殖和分化异常,从而导致皮肤角质层增厚和角化过度。
临床表现
*皮肤损害:豆状角化过度症最常见的临床表现是皮肤损害。损害通常在出生时或出生后不久出现,并随着年龄的增长而增多和增大。损害可呈孤立性或多发性,颜色从棕褐色到黑色不等,形状不规则,表面粗糙,质地坚硬。损害最常见于躯干和四肢,但也可发生在面部、颈部和生殖器。
*皮肤干燥:豆状角化过度症患者常伴有皮肤干燥,这可能是由于角质层屏障功能受损所致。
*瘙痒:部分患者可能出现瘙痒症状,这可能是由于皮肤干燥或损害本身所致。
*感染:由于角质层增厚和屏障功能受损,豆状角化过度症患者更容易发生皮肤感染。
*疼痛:部分患者可能出现疼痛症状,这可能是由于皮肤损害压迫神经或关节所致。
*其他并发症:豆状角化过度症患者可出现其他并发症,如睑裂狭小、听力障碍、智力障碍等。
诊断
豆状角化过度症的诊断主要基于临床表现和病理检查。
*临床表现:典型的临床表现包括皮肤上出现大量棕褐色到黑色的丘疹或斑块,损害通常在出生时或出生后不久出现,并随着年龄的增长而增多和增大。受累部位最常见于躯干和四肢,但也可发生在面部、颈部和生殖器。
*病理检查:病理检查是诊断豆状角化过度症的金标准。病理检查显示角质层明显增厚,角化过度,并伴有角质形成细胞的不典型增生。
鉴别诊断
豆状角化过度症需与其他具有皮肤损害的疾病进行鉴别诊断,包括:
*鱼鳞病:鱼鳞病是一种遗传性皮肤病,其特征是皮肤干燥、鳞屑和增厚。鱼鳞病通常在出生时或出生后不久出现,并随着年龄的增长而加重。
*银屑病:银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征是皮肤上出现红色的丘疹或斑块,表面覆盖着银白色的鳞屑。银屑病通常在青春期后发病,并可反复发作。
*特应性皮炎:特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,其特征是皮肤干燥、瘙痒和皮疹。特应性皮炎通常在婴儿期或儿童期发病,并可持续至成年。第二部分手术治疗豆状角化过度症的适应症关键词关键要点适应症概述
1.明确的诊断:患者必须具有明确的豆状角化过度症诊断,通常通过临床表现和皮肤活检确诊。
2.影响美观:豆状角化过度症损害位于面部或其他暴露部位,严重影响患者的外观和社交活动。
3.疼痛或不适:一些豆状角化过度症患者会出现疼痛或不适感,尤其是损害位于摩擦部位时,如手掌或足底。
4.功能障碍:当损害累及关节处时,可能会引起关节活动受限,影响患者的正常活动。
5.其他治疗无效:在尝试其他治疗方法(如外用药物、光疗、冷冻治疗等)后,损害仍然存在或继续进展。
进展性损害
1.病情加重:豆状角化过度症损害可能会随着时间而加重,损害面积扩大,数量增加,甚至出现融合。
2.功能障碍加剧:如果损害位于关节处,随着病情进展,关节活动受限可能更加严重,影响患者的日常活动。
3.疼痛加重:病情进展可能导致疼痛或不适感加重,尤其是损害位于摩擦部位时,疼痛可能更加剧烈。
4.外观恶化:损害面积扩大、数量增加和融合,会使患者的外观更加受损,对患者的心理健康和社交活动造成更大影响。
治疗失败
1.药物治疗无效:外用药物、口服药物对豆状角化过度症的效果有限,通常不能完全清除损害。
2.物理治疗无效:激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方法可能对部分损害有效,但对于广泛性或严重损害,效果不佳。
3.其他治疗无效:其他治疗方法,如中药治疗、针灸等,对豆状角化过度症的疗效尚未得到充分验证。
4.治疗失败的负面影响:治疗失败可能导致患者对治疗失去信心,影响后续治疗的依从性,同时可能加重患者的心理负担。
并发症风险
1.感染风险:豆状角化过度症损害处皮肤屏障受损,容易发生感染,尤其是继发细菌或真菌感染。
2.疤痕形成:手术治疗豆状角化过度症可能留下疤痕,尤其是手术切除范围较大或手术技术不佳时。
3.色素沉着异常:手术后损害处可能出现色素沉着异常,表现为色素减退或色素沉着增加。
4.功能障碍:手术治疗不当可能导致功能障碍,尤其是损害位于关节处时,手术可能会影响关节活动范围。
患者心理因素
1.心理负担:豆状角化过度症损害严重影响患者的外观,可能导致患者产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪。
2.社交障碍:损害暴露于面部或其他暴露部位时,患者可能因担心他人的眼光而回避社交活动,影响患者的正常生活。
3.心理治疗的重要性:心理治疗可以帮助患者缓解心理负担,建立积极的心态,提高患者对治疗的依从性。
特殊人群
1.儿童患者:儿童患者的手术治疗需要考虑患儿的耐受性、配合度等因素,手术方法的选择和实施可能与成人患者有所不同。
2.老年患者:老年患者的手术治疗需要考虑患者的整体健康状况,术前评估和术后护理尤为重要。
3.孕妇患者:孕妇患者的手术治疗需要考虑胎儿安全,手术时机和手术方法的选择需要格外谨慎。手术治疗豆状角化过度症的适应症
#1.症状严重
*患者出现明显的疼痛、瘙痒、灼烧感等症状,严重影响日常生活。
*角化过度导致皮肤增厚、粗糙,外观异常,患者感到自卑。
*角化过度导致皮肤破损、感染,难以愈合。
#2.病灶面积较大
*病灶面积较大,超过10平方厘米,保守治疗效果不佳。
*病灶位于暴露部位,如面部、手部等,影响美观。
#3.病灶呈恶变倾向
*病灶出现溃疡、出血、结节等恶变倾向,需及时手术切除。
*病灶位于粘膜部位,如口腔、鼻腔等,容易发生恶变。
#4.其他特殊情况
*患者合并其他疾病,如糖尿病、心脏病等,保守治疗难以控制病情。
*患者需要进行其他手术,如植皮手术、整形手术等,可以同时进行角化过度症的手术治疗。
#手术方式的选择
手术方式的选择取决于病灶的面积、位置、性质等因素。常用的手术方式包括:
*激光治疗:适用于面积较小、较浅的病灶,手术创伤小,恢复快。
*冷冻治疗:适用于面积较小、较浅的病灶,手术创伤小,恢复快,但复发率较高。
*电灼治疗:适用于面积较小、较浅的病灶,手术创伤小,恢复快,但复发率较高。
*手术切除:适用于面积较大、较深的病灶,手术创伤较大,恢复慢,但复发率较低。
#术后护理
术后注意保持伤口清洁干燥,避免感染。
定期随访,观察病情变化,及时发现复发迹象。
避免搔抓、摩擦患处,以免加重病情。
保持良好的卫生习惯,避免过度清洁,以免刺激皮肤。
注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强机体免疫力。第三部分豆状角化过度症外科治疗的术前准备关键词关键要点【术前检查】:
1.详细的病史询问和仔细的全身检查,有助于了解患者的总体健康状况和豆状角化过度症的严重程度,为手术方案的选择和术后护理提供依据。
2.实验室检查,包括血常规、生化检查、凝血功能检查等,有助于评估患者的全身情况,排除手术禁忌症,为术中和术后提供安全保障。
3.影像学检查,如X线、CT、磁共振成像等,有助于明确豆状角化过度症的范围和深度,为手术方案的选择提供依据。
【手术方案的选择】:
豆状角化过度症外科治疗的术前准备
1.术前评估:
-全面评估患者的健康状况,包括病史、体检和必要的实验室检查,以确保手术安全性。
-评估病变的范围、严重程度和位置,以便确定手术方案。
-评估患者的皮肤类型、疤痕形成倾向和对麻醉的耐受性。
2.术前皮肤护理:
-在手术前数周内,建议患者使用温和的清洁剂和保湿霜,避免过度清洁和使用刺激性护肤品,以减少手术后的皮肤反应。
-避免在病变区域使用任何局部治疗药物,以免影响手术效果。
3.术前禁忌症:
-对于有活动性感染、严重心肺疾病、凝血功能障碍等全身性疾病的患者,应暂缓手术,待病情控制后再考虑手术治疗。
-对于妊娠期或哺乳期的女性,应谨慎考虑手术治疗,并权衡手术风险与获益。
4.术前消毒:
-在手术前一天晚上,患者应使用抗菌皂淋浴,并更换干净的衣物。
-在手术当天,手术区域应使用消毒剂彻底清洁,并覆盖无菌敷料。
5.术前麻醉:
-手术常在局部麻醉下进行,术前应评估患者的麻醉耐受性和选择合适的麻醉方式。
-对于广泛或多发性病变的患者,可能需要全身麻醉。
6.术前沟通:
-与患者详细沟通手术方案、风险和预期效果,并获得患者的知情同意。
-告知患者术后护理注意事项,包括切口护理、药物使用和复诊时间。
7.术前禁食:
-手术前应禁食8-12小时,以减少麻醉并发症的风险。
-患者应避免在手术前吸烟和饮酒,以确保手术的安全性和效果。第四部分豆状角化过度症不同部位外科治疗方法豆状角化过度症不同部位外科治疗方法
一、头皮
1.旋切法:
-旋切法适用于直径小于1cm的豆状角化过度症。
-术前需局部麻醉,在病变中心点切开皮肤,使用旋切器将病变组织切除。
-切除范围应包括病变组织及周边部分正常皮肤,以确保完全切除病变。
-切除后缝合伤口,术后需定期复查,以监测病变是否复发。
2.电灼法:
-电灼法适用于直径小于0.5cm的豆状角化过度症。
-术前需局部麻醉,使用电灼器将病变组织灼烧至炭化。
-灼烧后使用敷料覆盖创面,术后需定期复查,以监测病变是否复发。
二、面部
1.激光治疗:
-激光治疗适用于直径小于0.5cm的豆状角化过度症。
-使用二氧化碳激光或铒激光,将病变组织气化蒸发。
-激光治疗具有创伤小、恢复快等优点,但对于较大的病变组织可能需要多次治疗。
2.冷冻治疗:
-冷冻治疗适用于直径小于0.5cm的豆状角化过度症。
-使用液氮或二氧化碳雪,将病变组织冷冻至坏死。
-冷冻治疗具有创伤小、恢复快等优点,但对于较大的病变组织可能需要多次治疗。
三、躯干
1.手术切除:
-手术切除适用于直径大于1cm的豆状角化过度症。
-术前需局部麻醉,在病变周围切开皮肤,将病变组织连同周围部分正常皮肤切除。
-切除后缝合伤口,术后需定期复查,以监测病变是否复发。
2.电灼法:
-电灼法适用于直径小于0.5cm的豆状角化过度症。
-术前需局部麻醉,使用电灼器将病变组织灼烧至炭化。
-灼烧后使用敷料覆盖创面,术后需定期复查,以监测病变是否复发。
四、四肢
1.手术切除:
-手术切除适用于直径大于1cm的豆状角化过度症。
-术前需局部麻醉,在病变周围切开皮肤,将病变组织连同周围部分正常皮肤切除。
-切除后缝合伤口,术后需定期复查,以监测病变是否复发。
2.电灼法:
-电灼法适用于直径小于0.5cm的豆状角化过度症。
-术前需局部麻醉,使用电灼器将病变组织灼烧至炭化。
-灼烧后使用敷料覆盖创面,术后需定期复查,以监测病变是否复发。第五部分豆状角化过度症手术治疗的术后护理关键词关键要点术后密切观察
1.手术后应密切观察患者的病情变化,包括皮损情况、疼痛程度、出血情况等。
2.术后早期可能会出现肿胀、淤青、疼痛等不适症状,通常会在数天内逐渐消退。
3.若出现感染迹象,如红肿、热痛、脓液分泌等,应立即就医。
切口护理
1.术后应保持切口清洁干燥,避免沾水。
2.可以使用无菌敷料覆盖切口,以防止感染和促进伤口愈合。
3.应严格遵医嘱换药,并注意观察切口愈合情况。
疼痛管理
1.术后可能会感到疼痛,可根据医嘱服用止痛药。
2.疼痛通常会在数天内逐渐减轻,若疼痛持续加重或无法忍受,应及时就医。
3.可采用非药物方法止痛,如冰敷、热敷、穴位按摩等。
饮食护理
1.术后应清淡饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2.多吃新鲜水果和蔬菜,以补充维生素和矿物质。
3.多喝水,以促进新陈代谢和排毒。
活动限制
1.术后应避免剧烈活动和重体力劳动,以防切口裂开。
2.可适当进行轻微活动,以促进血液循环和防止肌肉萎缩。
3.应严格遵医嘱活动,避免过度劳累。
复查随访
1.术后应定期复查,以监测切口愈合情况和评估治疗效果。
2.复查时间和频率应根据医嘱而定。
3.若出现任何不适症状,应及时就医。豆状角化过度症手术治疗的术后护理
1.术后疼痛管理:
*术后疼痛通常是轻微至中度的,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDS)或阿片类药物来控制。
*对于疼痛严重的患者,可能需要使用局部麻醉剂或神经阻滞剂。
2.伤口护理:
*在手术部位使用无菌敷料,并保持清洁和干燥。
*每天更换敷料,并在每次更换敷料时检查伤口是否有感染迹象。
*如果伤口出现红肿、疼痛或引流,应立即就医。
3.抗生素治疗:
*在手术后通常会使用抗生素来预防感染。
*抗生素的疗程通常为7-10天。
4.活动限制:
*在手术后应避免剧烈活动,以促进伤口的愈合。
*患者应避免提重物或做任何可能使伤口恶化的活动。
5.饮食:
*在手术后,患者应多吃富含维生素和矿物质的食物,以帮助伤口的愈合。
*患者还应避免食用辛辣或刺激性食物,因为这些食物可能会刺激伤口。
6.随访:
*在手术后,患者应定期随访医生,以检查伤口愈合情况并监测是否有任何并发症。
*随访的频率将取决于患者的具体情况。
7.并发症:
*豆状角化过度症手术治疗的并发症包括:
*感染
*血肿
*瘢痕形成
*神经损伤
*皮肤坏死
*这些并发症的风险可以通过仔细的手术技术和术后护理来降低。
8.预后:
*豆状角化过度症手术治疗的预后通常良好。
*大多数患者在手术后都能完全康复,并且没有复发。
*然而,一些患者可能会出现复发,需要再次手术治疗。第六部分豆状角化过度症外科治疗常见并发症及处理关键词关键要点感染
1.感染是豆状角化过度症外科治疗后最常见的并发症之一。
2.感染的风险因素包括患者的年龄、营养状况、手术部位、手术时间和并发症。
3.感染的症状包括发热、寒战、伤口疼痛、肿胀和引流。
疼痛
1.疼痛是豆状角化过度症外科治疗后另一个常见的并发症。
2.疼痛的原因可能是手术本身、切口部位的神经损伤或感染。
3.疼痛的严重程度可以从轻微的不适到严重的疼痛,可能需要止痛药来控制。
出血
1.出血是豆状角化过度症外科治疗后另一种可能的并发症。
2.出血的原因可能是手术本身、切口部位的血管损伤或感染。
3.出血的严重程度可以从轻微的渗血到严重的出血,可能需要输血或手术干预来控制。
疤痕
1.疤痕是豆状角化过度症的外科治疗可能导致的另一种并发症。
2.疤痕的严重程度取决于手术的类型、切口的大小和位置以及患者的愈合能力。
3.疤痕可以用局部治疗方法(如疤痕软化霜或激光治疗)进行治疗。
复发
1.复发是豆状角化过度症外科治疗后另一种可能的并发症。
2.复发的原因可能是不完全切除、手术部位的转移或新的病变的形成。
3.复发的风险可以通过仔细的手术切除和定期随访来降低。
神经损伤
1.神经损伤是豆状角化过度症外科治疗后另一种可能的并发症。
2.神经损伤的原因可能是手术本身、切口部位的神经损伤或感染。
3.神经损伤的症状包括感觉丧失、刺痛、麻木和肌肉无力。豆状角化过度症外科治疗常见并发症及处理
1.术后疼痛
术后疼痛是豆状角化过度症外科治疗最常见的并发症之一,约占所有并发症的25%。疼痛通常在术后24-48小时内最为剧烈,随后逐渐减轻。疼痛的原因可能是手术创伤、神经损伤或感染。
处理:
-口服或静脉注射止痛药,如布洛芬、阿司匹林或吗啡。
-使用局部麻醉剂,如利多卡因或普鲁卡因。
-冰敷或热敷患处。
-抬高患肢。
-避免过度活动。
2.术后出血
术后出血是豆状角化过度症外科治疗的另一个常见并发症,约占所有并发症的10%。出血通常发生在术后24小时内,可能是由手术创伤或血管损伤引起的。
处理:
-压迫止血。
-使用止血剂,如明胶海绵或氧化纤维素。
-缝合血管。
-输血。
3.术后感染
术后感染是豆状角化过度症外科治疗的第三个常见并发症,约占所有并发症的5%。感染通常发生在术后一周内,可能是由手术创伤、坏死组织或细菌污染引起的。
处理:
-使用抗生素。
-清洁和引流伤口。
-去除坏死组织。
-高压灭菌敷料。
4.术后瘢痕
术后瘢痕是豆状角化过度症外科治疗的第四个常见并发症,约占所有并发症的2%。瘢痕通常发生在术后几个月内,可能是由手术切口或皮肤损伤引起的。
处理:
-使用硅胶片或凝胶。
-使用外用类固醇软膏。
-使用激光治疗或微针治疗。
-手术切除瘢痕。
5.其他并发症
除了上述常见的并发症外,豆状角化过度症外科治疗还可能导致以下并发症:
-神经损伤
-肌肉损伤
-骨骼损伤
-血管损伤
-淋巴水肿
-皮肤坏死
-脂肪坏死
-肺栓塞
-深静脉血栓形成
-败血症
这些并发症的发生率相对较低,但可能导致严重的健康问题。因此,在进行豆状角化过度症外科治疗前,患者应与医生讨论潜在的并发症及其处理方法。第七部分豆状角化过度症手术治疗的长期效果评估关键词关键要点豆状角化过度症手术治疗的远期并发症
1.豆状角化过度症手术治疗远期并发症主要包括出血、感染、疤痕增生、色素沉着、疼痛、功能障碍等。
2.出血和感染是手术最常见的并发症,通常发生在手术后早期,可以通过术前评估、术中预防和术后护理等措施降低发生率。
3.疤痕增生是手术治疗豆状角化过度症的常见并发症,发生率约为10%-20%,可通过选择合适的切口、使用美容缝合技术、术后使用疤痕预防药物等措施降低发生率和严重程度。
豆状角化过度症手术治疗的护理要点
1.术前护理:包括评估患者的全身状况、制定麻醉计划、准备手术器械和材料、清洁消毒手术部位等。
2.术中护理:包括维持患者生命体征稳定、协助麻醉医师进行麻醉、遵守无菌操作原则、保护手术部位等。
3.术后护理:包括密切观察患者生命体征、疼痛管理、伤口护理、换药、拆线、康复指导等。
豆状角化过度症手术治疗的适应证和禁忌证
1.适应证:
a.症状性豆状角化过度症,如反复出血、感染、疼痛、功能障碍等;
b.影响美观,严重影响患者的心理健康和社会功能。
2.禁忌证:
a.全身情况差、不能耐受手术者;
b.手术部位有活动性感染、溃疡等;
c.疤痕增生体质者。
豆状角化过度症手术治疗的并发症监测和处理
1.术后应密切观察患者生命体征、伤口情况、疼痛程度等,以便及时发现和处理并发症。
2.出血:一旦发生出血,应立即止血,并根据出血量和部位采取相应的治疗措施。
3.感染:一旦发生感染,应立即给予抗生素治疗,并根据感染情况进行局部清创、引流等处理。
4.疤痕增生:一旦发生疤痕增生,可根据疤痕增生的程度和部位采取不同的治疗措施,如局部注射糖皮质激素、手术切除、激光治疗等。
豆状角化过度症手术治疗的术式选择
1.手术方式的选择取决于豆状角化过度症的类型、部位、大小、数量等因素。
2.目前常用的手术方式包括传统手术切除、激光治疗、冷冻治疗、电灼术等。
3.传统手术切除适用于较大的豆状角化过度症,激光治疗适用于较小的豆状角化过度症,冷冻治疗和电灼术适用于散在的豆状角化过度症。
豆状角化过度症手术治疗的麻醉选择
1.手术麻醉的选择取决于手术的范围、部位、患者的年龄和全身状况等因素。
2.局麻适用于较小的豆状角化过度症,全身麻醉适用于较大的豆状角化过度症或多发性豆状角化过度症。
3.局麻一般采用利多卡因或布比卡因局部注射,全身麻醉一般采用气管内插管全麻。豆状角化过度症手术治疗的长期效果评估
引言
豆状角化过度症(Lichenplanus)是一种常见的慢性皮肤病,其特征是皮肤出现坚硬、有光泽的丘疹或斑块。豆状角化过度症可累及身体的任何部位,但最常发生在手腕、前臂、小腿和生殖器部位。
手术治疗
对药物治疗无效或药物治疗效果不佳的豆状角化过度症患者,可考虑手术治疗。手术治疗的主要方法包括切除手术、激光治疗和冷冻治疗。
长期效果
手术治疗后,豆状角化过度症患者的症状通常会得到缓解或消失。然而,一些患者在手术后可能会出现复发。复发的风险与豆状角化过度症的类型、手术方法和患者的个体因素有关。
*切除手术:切除手术是治疗豆状角化过度症的常用方法。手术中,医生会将受累的皮肤切除。切除手术的长期效果良好,复发率低。然而,切除手术可能会留下疤痕。
*激光治疗:激光治疗是一种无创的治疗方法。激光治疗中,医生会使用激光束烧灼受累的皮肤。激光治疗的长期效果尚不清楚。一些研究表明,激光治疗的复发率较高。
*冷冻治疗:冷冻治疗是一种无创的治疗方法。冷冻治疗中,医生会使用液氮或二氧化碳雪将受累的皮肤冻结。冷冻治疗的长期效果尚不清楚。一些研究表明,冷冻治疗的复发率较高。
结论
手术治疗是治疗豆状角化过度症的有效方法。然而,手术治疗后可能会出现复发。复发的风险与豆状角化过度症的类型、手术方法和患者的个体因素有关。第八部分豆状角化过度症外科治疗的最新进展关键词关键要点【微创手术技术应用】:
1.微创手术技术在豆状角化过度症外科治疗中发挥着重要作用,如激光治疗和冷冻治疗。
2.激光治疗通过精确控制激光束,实现对病变角化组织的精准切除,具有微创、恢复快、并发症少等优点。
3.冷冻治疗利用低温探头对病变角化组织进行冻融破坏,创伤小、操作简便、费用低廉。
【综合治疗方案】
豆状角化过度症外科治疗的最新进展
豆状角化过度症(Lichenplanus)
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