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文档简介

猩红热护理常规【概念】是A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。【护理措施】休息与体位一般患者舒适体位。疾病急性期患者应以卧床休息为主。（二）病情观察1.观察体温变化：如患者出现发热，体温>38℃（1）通知医生，给予物理降温（冰袋、温水擦浴），应注意有皮疹的病人禁用酒精擦浴，以避免对皮肤的刺激。（2）对持续高热物理降温效果不明显者可遵医嘱给予药物降温，注意观察患者用药反应及疗效，监测并记录体温变化。2.观察咽痛症状及咽部分泌物变化：咽峡炎表现有咽痛，尤以吞咽时更明显。咽及扁桃体充血，上有片状黄色渗出物。腭部可见充血性或出血性粘膜疹。（1）注意口腔卫生，常规口腔护理。（2）咽痛明显者可用洗必泰或硼酸液漱口，口含溶菌酶含片。3.观察皮疹变化：如皮疹形态、初诊顺序、部位、面部是否出诊、皮疹的消长、有无痒感、疹退后脱屑等情况，有无口周苍白圈、草莓舌、杨梅舌、帕氏线、手足套状脱皮等特征性的表现。（1）注意保持皮肤清洁，每日用温水轻擦皮肤，禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤。（2）有皮肤瘙痒者应避免搔抓，可按医嘱涂抹止痒剂，防止抓伤皮肤造成感染。应注意修剪指甲，幼儿自制能力差，可将手包起来。（3）皮肤结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起的痂皮可用消毒剪刀剪去。（三）饮食护理发热期给予营养丰富、高维生素的流食或半流食，保证足够热量和水分。1.食物温热即可，避免加重患儿咽部疼痛。2.避免进食辛辣刺激性食物。（四）用药的观察与护理1.应注意青霉素、头孢类抗生素前应先询问过敏史、用药史，正确配置皮试液，双人观察皮试结果并签字。2.准确计算患儿药量、按时给药，双人核对。（五）并发症的观察与护理1.化脓性并发症：注意中耳炎、淋巴结炎等相关症状体征的变化，保持局部清洁干燥，给予抗感染药物，必要时切开引流。2.中毒性心肌炎：观察体温、心律、心率、血压的变化；急性期卧床休息，保证充足睡眠，加强营养；给予改善心肌营养与代谢的药物。3.急性肾小球肾炎：观察出入量、体重、血压、尿常规、肾功能的变化。急性期卧床休息；恢复期逐渐增加活动量；遵医嘱用药及限制水、钠、钾盐的摄入。避免感冒，做好皮肤及口腔护理。（六）皮肤护理出疹期应避免沐浴，可用温水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的肥皂或沐浴液、水温过高等；衣服宜柔软、宽松，床铺应保持清洁、松软、平整、干燥；翻身时应注意避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。【健康指导】向患者及家属讲解猩红热的临床表现、流行特征、预防措施及并发症的早期表现等知识，要做到尽量早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2.教会患者及家属如何做好发热饮食护理，皮肤口腔护理等。嘱患者在发病流行期间避免到公共场所或人群聚集的地方

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