N内科护理学试题及答案

河南中医学院2014至2015学年第学期

《内科护理学》试题B卷

（供2012级护理专业使用）

学号：姓名:座号：

系别：年级：专业：

题号二三四五六七八总计

得分

总分合计人：复核人：

得分评卷人一、试题类型单项选择题

（类型说明：在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要

求的，靖选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。多涂、少

涂、错误均无分。每小题1分，共40分）

1.引起上呼吸道感染最常见的病原体是B

A.细菌B病毒C.支原体D.真菌

2.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因A

A.肝脏负荷加重B.电解质失衡

C.中性粒细胞功能下降D.脑缺血缺氧

3.男性，55岁，某晚参加宴会后次晨发现以死亡，经检查发现创伤有少量咖啡色渣液，左

侧腰部有大片青紫斑。可能的死因是D

A.急性心肌梗死R.重症肝炎C脑出血D.重症急性胰腺先

4.出现黑便其出血量至少应是C

A.5mlB.30mlC.50mlD.80ml

5.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为D

A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钙

6.下列不符合肾病综合征诊断标准的是C

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）B.高脂血症C.局血压D.高度水肿

7.慢性肾小球肾炎为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化

和肾功能减退。应给予B

A.低蛋白、高磷饮食B.低蛋白、低磷饮食

C.高蛋白、低磷饮食D.高蛋白、高磷饮食

8.高血压急症首选的降压是A

A.硝普钠B.地西泮C.吹塞米D.尼卡地平

9.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因I）

A.感染B.外伤及手术C.妊娠及分娩D.胰岛素过量

10.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是D

A.随机血糖测定B尿糖定量测定C空腹血糖测定D口服输萄糖耐量实验

11.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是：A

A.补液B.胰岛素治疗C.补钾D,纠正酸中毒

12.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为D

A.代谢亢进B.严重贫血C.白血病细胞浸润D.感染

13.口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是C

A.红细胞数量增多B.血红蛋白量增多

C.网织红细胞计数升高D.红细胞比积恢复

14.糖尿病患者失明的主要原因是D

A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷

C.大血管病变导致眼底缺血D.微血管病变导致视网膜出血甚至剥离

15.特发性血小板减少性紫瘢最常见的出血部位为A

A.广泛皮肤、黏膜B.生殖道C.消化道D.颅内

16.纠正缺铁性贫血的首选治疗方法是A

A.口服铁剂B.肌肉注射铁剂C.静脉注射铁剂D.输入铁蛋白

17.导致1型糖尿病人死亡的最主要原因是B

A.冠心病B.糖尿病肾病C.坏疽D.感染

18.系统性红斑狼疮的高发人群是C

A.儿童B.60岁以上老年人C.育龄期女性D.绝经期后女性

19.某女，28岁，因突然发作全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁入院治疗，既往有癫痫病史,

对病人的健康指导哪项不对D

A.生活有规律，劳逸结合B.不能从事攀高、游泳、驾驶等工作

C.随身携带姓名、地址、联系电话等D.癫痫停止发作3个月后停药

20.出现脑疝应立即C

A.给氧B.降温C.快速静滴20%甘露醇D.手术

21.脑梗死发病常在C

A.用力排便时B.情绪激动时C.安静睡眠时D.剧烈运动时

22.哪种利尿剂不会引起低钾D

A.吠塞米B.利尿酸钠C.氢氯嘎嗪D.氨笨蝶咤

23.一男童，检查时发现尿蛋白4.0g/d,血清清蛋白29g/L,此时最突出的护理问题是C

A.体液过多B.有感染的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.肾功能衰竭

24.关于缩唇呼吸，不正确的是B

A.防止呼气时小气泡过早塌陷B.降低支气管内压

C.有利于肺泡气排出D.主要适应于阻塞性肺疾病病人

25.肺梗死“三联征”不包括哪些B

A.呼吸困难B.咳噫C.咯血D.胸痛

26.慢性心房颤动的常见并发症是C

A.阿•斯综合症B.完全性房室传导阻滞

C.动脉栓塞D.感染性心内膜炎

27.对慢支和肺气肿病人进行健康教育，哪项最重要B

A.避免吸入刺激性气体B.预防感冒

C.坚持体育锻炼D.坚持呼吸锻炼

28.支气管哮喘病人护理措施正确的是D

A.室内放鲜花，美化环境B.病人多吃鱼虾，增加营养

C.注意保暖，羽绒服最佳D.鼓励饮水，防止体液不足

29支气管哮喘病人，突然出现•他胸痛，呼吸困难，首先考虑的并发症是B

A.合并急性心肌梗死B.合并自发性气胸

C.合并肺梗死D.合并大叶性肺炎

30.大量结核菌进入血液循环,在肺内形成广泛播散引起的是C

A.原发型肺结核B.浸润型肺结核

C.血行播散行肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核

31.对急性心肌梗死病人关键性的治疗措施是C

A.绝对卧床B.立即吸氧C.心肌再灌注治疗D.控制心律失常

32.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞A

A.二尖瓣狭窄伴房颤B.主动脉狭窄

C.心力衰竭D.三尖瓣关闭不全

33.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是A

A.急性心力衰竭B.心源性休克

C.室性心律失常D.心脏破裂

34.男性病人血压为180/100mmHg,他的血压水平为D

A.正常血压B.I级高血压C.II级高血压D.III级高血压

35.一患者左侧偏瘫，左下肢能抬离床面但不能抵抗阻力，其肌力属于几级B

A.2级B.3级C.4级D.5级

36.一男性患者，72岁，患糖尿病多年，血压170/1lOmmHg,请问患者现在属于哪类人群C

A.低危B.中危C.高危D.极高危

37.可引起刺激性干咳的降压药物是A

A.阿替洛尔B.硝苯地平C缴沙坦D.卡托普利

38.十二指肠溃疡疼痛的节律性是C

A.进食-疼痛-缓解B.进食•疼痛-排便.缓解

C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-便后缓解

39.不符合肝硬化失代偿晚期的临床表现是）

A.肝肿大B.出血倾向C.腹水D.黄疸

40.上消化道大量出血病因诊断的首选方法是B

A.X线钢餐造影B.急诊内镜检查

C.腹腔动脉造影D.放射性核素扫描

得分评卷入二、试题类型多项选择题

（类型说明：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目

要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置涂黑。多涂、少

涂、错误均无分。每小题分，共分）

____________220

41.导致ARDS的危险因素是ABCDE

A.中毒B.淹溺C.吸入为内容物D.重症肺炎E.严重创伤

42.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是ADE

A.可向腰背部放射B.为间断性的疼痛C.进食后缓解

D.弯腰时加重E.为持续性的疼痛

43.上消化道出血未止的指标是ABC

A.反复呕血B.呕血转为鲜红色

C.经快速补液输血中心静脉压仍有波动

D,血尿素氮降低E网织红细胞计数下降

44.糖尿病慢性并发症包括：ABC

A.大、中血管并发症B.微血管并发症C.糖尿病足

D.感染E.酮症酸中毒

45.急性白血病的临床表现是ABCDE

A.进行性贫血B.出血C.发热D.淋巴结肿大E.骨骼关节疼痛

46.对脑栓塞的描述正确的是BCD

A.最常见的脑血管疾病B.起病急C.病情发展快、迅速达高峰

D.可多次出现栓塞表现E.常在安静状态发病

47.脑梗死包括BCDE

A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞

D.腔隙性脑梗死E.脑分水岭梗死

48.发生甲亢危象时治疗可选用的药物包括CDE

A.利尿剂B.阿司匹林降温C.丙基硫氧喀咤D.复方碘溶液E.普奈洛尔

49.系统性红斑狼疮累及的系统器官包括ABCDE

A.皮肤黏膜B.肾脏C骨关节和肌肉D.心血管E.神经系统

50.下列哪些是帕金森病可能出现的体征ACDE

A.面具脸B.脑膜刺激征C.慌张步态

D.手搓丸样震颤E,齿轮样肌强直

得分评卷人三、试题类型名词解释

（类型说明：每小题2分，共10分）

51.哮喘持续状态

52.阿•斯综合征

53.复合型溃疡

54.甲状腺毒症

55.三偏症

得分评卷人四、试题类型简答题

（类型说明：每小题5分，共20分）

56.高血压的非药物治疗方法有哪些?

57.简述急性肾衰竭高血钾的标准及紧急处理措施

58.肝硬化的常见并发症有哪些？

59.脑疝的先兆表现有哪些？

得分评卷人五、试题类型病例分析

（类型说明：每题10分，共10分）

60.一男性病人，28岁,因意识不清2小时急诊入院。5天来咳嗽、发热，逐渐昏迷。体查:

呼之不应，浅反射消失,深反射存在；皮肤弹性差；血糖33.3mmol/U尿酮阳性，血PH7.25；

请问：

（1）该病人的医疗诊断是什么？

（2）其目前最重要的护理诊断是什么？

（2）急救配合及护理措施有哪些？

B卷标准答案及评分标准（按试题顺序排列）

一、单项选择题（每小题1分，共40分）

1.B2.A3.D4.C5.D6.C7.B8.A9.D10.D11.A

12.D13.C14.D15.A16.A17.B18.C19.D20.C21.C

22.D23.A24.B25.B26.C27.B28.D29.B30.C

31.C32.A33.A34.D35.B36.D37.D38.C39.A40.B

二、多项选择题（每小题1分，共20分）

41.ABCDE42.ADE43.ABC44.ABC45.ABCDE46.BCD

47.BCDE48.CDE49.ABCDE50.ACDE

三、名词解释（每小题2分，共10分）

51.哮喘持续状态;哮喘发作持续24小时以上（1分），发作时患者呼吸困难、面色苍白、大

汗淋漓、发绢、脉搏快重症甚至意识障碍、呼吸衰竭（1分）。

52.是指心脏供血暂停时间较长，产生心源性晕厥伴抽搐。（2分）

53.指胃与十二指肠同时存在溃疡（1分），多数十二指肠溃疡发生先于胃溃疡（1分）。

54.甲状腺毒症指血液中甲状腺激素过多（1分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性

增高和代谢亢进为主要表现的一组综合征（1分）。

55.三偏征.脑出血累及内囊而导致（1分）的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍称三偏征。（1

分），

四、简答题（每小题5分，共20分）

56.①减轻体重（1分）；②限制钠盐摄入（1分）；③补充钙和钾盐（1分）：④减少脂肪摄

入（1分）；⑤限制饮酒（1分）；⑥增加运动；⑦保持健康心理状态

57.①当血钾超过6.5mmol/L,应予紧急处理（1分），主要措施如下：②10%葡萄糖酸钙

10-20ML缓慢静注（1分）；5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠静滴（1分）；50%葡萄糖50ML加

胰岛素10U缓慢静注（1分）；离子交换树脂或透析（1分）。

58.上消化道出血（1分）、肝性脑病（1分）、感染（1分）、原发性肝癌（1分）、肝肾综合

症、肝肺综合征、电解质紊乱等（1分）。

59.有剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安（2分），血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则（1分），

意识障碍加重（1分），一侧瞳孔散大、对光反射迟钝（1分）。

五、病案分析题（每题10分，共10分）

60.护理诊断：

1.糖尿病酮症酸中毒（1分）

2.潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒（1分）

2.立即开放2条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体及胰岛素输入（3分）。密切监测病情

变化记录出入液量（2分）。②病人绝对卧床休息，注意保暖，（1分）③按昏迷病人加强生

活护理如，口腔护理、皮肤护理等（2分）。

内科护理学试题及答案A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困

年级：专业：护理学考试时难

间：日10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是

（）

一、单项选择题（50X1=50）

A.心尖区第一心音亢进B.

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的

杂音

为（）Graham-Steell

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖

A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性

瓣开放拍击音

链球菌D.葡萄球菌

11.消化性溃疡最常见的并发症是（）

2.治疗支原体肺炎的首选药物是（）

A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变

A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利

福平

12.肠结核的好发部位是（）

3.肺结核最常见的症状是（）

A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠

A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困

难

13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选（）

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是（）

A.氨基水杨酸制剂B,糖皮质激素C.免

A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查

疫抑制剂D.抗生素

D.心电图改变

14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，

用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放

体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,

多少合适（）

白细胞7.6X1CV7L,中性粒细胞76%,诊断

〜〜

可能为（）A.1000mlB.15003000mlC.4000

6000mlD.6000〜8000ml

A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是

C.过敏性肺炎D.急性支气管炎

（）

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为

生长抑素及其类似物肾上腺糖皮质

常见的是（）A.B.

激素

A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩

C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂

C.过劳与情绪激动D.感染

16.无尿的定义为24小时尿量少于（）

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝

A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml

死（）

A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是

D.室上性阵发性心动过速

（）

8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡

A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感

沫痰。查体：血压200/124mmHg,心率136

染C.葡萄球菌感染

次/min,治疗该病人应首选下列哪种药物

）溶血性链球菌组型感染

（）I.3A12

18.肾病综合征的临床特点是（）

A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托

A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大

洛尔D.硝普钠

量蛋白尿

9.急性心肌梗死最先出现的症状是（）

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是28.异源性ACTH综合征最常见的病因为

()()

A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺

C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型髓样癌

29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是喘的用药护理中，正确的是()

()A.部分病人用药后可出现声音嘶哑，呼吸道

A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿不适等

期，尿毒症期B.长期用药不会引起骨质疏松

B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭C.宜饭前服用，以增加药物吸收

期，尿毒症期D.指导患者用药后用清水充分漱口

C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症30.对于小量咯血的而结核病人应采取的体

期位是()

D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位

期D.仰卧位

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最31.男性病人，73岁，C0PD15年，肺心病5

早出现的是()年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不

A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼

织红细胞上升D.红细胞直径增大吸道最适宜的护理措施是()

22.急性白血病病人出血的主要原因是A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.

()体位引流D.机械吸痰

A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意

I).ATTI1减少()

23.慢粒病人有哪条染色体改变()A.心率变化B.血压变化C.电解质

A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;qll)变化D.肾功能变化

C.t(8;14)D.t(ll;8)(q34;qll)33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是

24.Auer小体最常见于()()

A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛

病反应D.急淋白血病D.知识缺乏

25.甲亢时最具有诊断意义的体征是()34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是

A.心率加快,第一心音亢进B.弥漫性甲状()

腺肿伴血管杂音A.疼痛B.活动无耐力C.焦虑D.潜

C.突眼D.脉压差大在并发症：心肌梗死

26.甲亢病人最常见的心律失常是()35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中丕

A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.正确的一项是()

房性过早搏动D.心房纤颤A.限制钾盐摄入B,暂停蛋白质饮食

27.SLE最常累及的器官是()C.减少脂肪摄入D.提供丰富的维生素饮

A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊炼D.必要时肢体固定

充气加压多长时间需放气一次（）46.SLE病人最典型的面部特征是（）

A.6-8小时B.12-24小时C.24-36小时A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.面

D.36-48小时部点状红斑D.丘疹

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是（）47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（）

A.多食蛋白质，少饮水B.限制蛋白A.红色B.棕色C.橙色D蓝色

质饮食,少饮水48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的

C.适当饮食，多饮水D.适当饮食少肛周清洗溶液为温水和（）

饮水A.甲硝嚏溶液B.高钵酸钾溶液C.硼

38.下列哪项不是血液透析常见的并发症酸溶液D.硫酸镁溶液

（）49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列

A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋哪种抗体（）

白血症D.致热原反应A.表面抗体B.核心抗体C.DNA抗体

39.关于口服铁剂的护理错送的是（）D.DNA聚合酹抗体

A.饭后服用B.严禁与水果同服C.禁50.脑出血病人发生脑疝时，静脉滴注甘露

饮浓茶D.液体铁剂用吸管服用醉应在多长时间内滴完（）

40.下列关于化疗的护理护理措施错送的是A.15-20minB.15-35minC.15-40min

（）D.15-30min

A.为保证药物吸收应避免液体量过多B.二、名词解释（5X2=10）

加强饮食护理1.冠心病：

C.保护血管D.观察血象2.肝硬化：

41.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过3.蛋白尿：

（）4.肺性脑病：

A.3天B.1天C.5天D.2天5.贫血:

42.甲亢病人应给予下列哪种饮食（）三、简答题（4X5=20）

A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素1.临床常用的口服降压药物有哪几类？

B.高碳水化合物、高蛋白、高碘2.简述消化性溃疡的临床特点。

C.高碳水化合物、高蛋白、高脂3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。

D.高蛋白、高脂、高热量4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取

43.胰岛素最常见的不良反应是（）哪些护理措施？

A.局部脂肪萎缩B.过敏反应C.轻度四、论述题（1X10=10）

浮肿D.低血糖试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

44.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验五、案例分析（1X10=10）

时成人的无水葡萄糖用量为（）洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛

A.50gB.75gC.100gD.125g7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面

45.RA（类风湿关节炎）病人出现急性关节色苍白，体温38℃,血压80/60mmHg,心率

疼痛时不应采取的护理措施是（）132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移

A.卧床休息B.取功能位C.功能锻动性浊音阳性。血白细胞12.7X107L,中

性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dloHb<110g/L„孕妇Hb<100g/L,就有贫血（1

（D请写出该病人正确的临床诊断。（1分）分）。

（2提出该病人的主要护理诊断及依据。（3三、简答题:（4x5=20）

分）1.临床常用的口服降压药物有哪些？常用的

（3）写出你对该病人进行健康教育的要点（6口服降压药物主要有五类：

分）利尿剂（1分）、钙通道阻滞剂（CCB）

（1分）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

（1分）、B-受体阻滞剂（1分）以及血管

紧张素II受体拮抗剂（ARB）（1分）。此外

内科护理学试题答案还有a-受体阻滞剂等。

2.简述消化性溃疡的临床特点？

一、单项选择题（50X1=50）（1）慢性过程，病史可达数年至数十年；（1

1-5.CAAAB6-10.DCDCC分）

11-15ABAAA16-20.DDDDB（2）周期性发作，发作与自发缓解相交替，

21-25.CBBBB26-30.CDBDA发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发

31-35.DCCDA36-40.BCCBA病。（2分）

41-45.AADBC46-50.ADBAD（3）发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为

二、名词解释：（5X2=10）进食或服用抑酸药缓解。（2分）

1、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。

狭窄或阻塞（1分），或（和）因冠状动脉功（1）对严重心律失常者，应持续心电监护，

能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死严格监测心率、心率、心电图、生命体

而引起的心脏病（1分），统称冠状动脉性心征、血养饱和度变化（1分）。

脏病，简称冠心病。（2）发现频发、多元性、成对的或呈RonT

2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小叶现象的室性期前收缩，阵发性室性心

和再生结节形成为特征的慢性肝病。（1分）动过速，窦性停博，第二度H型或第

临床多系统受累，主要表现为肝功能减退和三度房室传导阻滞等，立即报告医生

门静脉高压，晚期常出现消化道出血、肝性（1分）。

脑病、继发感染等。（1分）（3）安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙

3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg醇棉球去除油脂（1分），电极放置部

（1分）或尿蛋白/肌酎比率>200mg/g称为位应避开胸骨右缘及心前区，以免影

蛋白尿（1分）。响做心电图和紧急电复律（1分）；1〜

4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺2天更换电极片一次或电极片松动时

氧、二氧化碳潴留（1分）而引起的精神障及时更换，观察有无皮肤发红、痒等

碍、神经系统症状的一种综合征（1分）。过敏反应（1分）。

5、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取

低于正常范围下线的一种常见的临床综合哪些护理措施？

征，常以血红蛋白浓度来代替（1分），在我（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息

国成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）2-4周，抬高床头15°-30°,澹妄、

躁动病人加保护性床栏必要时给予约五、案例分析：（1x10=例）

束带；（0.5分）（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急

（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍性胰腺炎也可）。（1分）

者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素（2）主要护理诊断：

的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、①疼痛：腹痛一一与胰腺及其周围组

皮肤护理和大小便护理（0.5分）；织炎症、水肿、坏死有关。（1分）

（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧②潜在并发症：血容量不足一一与恶

位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）

必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5③体温过高一一与胰腺炎症、坏死和

分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记继发感染有关。（1分）

录（0.5分）。（3）健康教育要点：

四、论述题（1x10=10）①向病人及家属解释本病主要的诱发

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。因素及疾病过程。（1分）

（1）病情监测：生命体征，精神和意识状②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防

态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检治胆道蛔虫。（1分）

查③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，

（2）感染性休克抢救配合：平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食

1）体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、

度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1

静脉血回流。分），避免刺激强、产气多、高脂肪和

2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防

压＞60mmHg,改善缺氧症状。复发（1分）。

3）补充血容量：建立两条静脉通道，

维持有效血容量，降低血液粘滞度，防

止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随

时监测病人一般状态，血压，尿量，尿

比重，血细胞比容等，监测中心静脉压

作为调整补液速度的指标。下列证据提

示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖,

收缩压＞90mmHg,尿量＞30ml/h以上。

如血容量已补足，尿量＜400ml/d,比重

＜1.018,应及时报告医生，注意有无急

性肾衰竭。

4）用药护理：a应用血管活性药物。以

收缩压在90〜lOOmmHg为宜。输注过程中

注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏

死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制

感染时注意药物疗效和不良反应。

二、单项选择题（在每小题的四

内科护理学试题及个备选答案中，选出一个正确答案，

并将其号确写在题干的括号内。每小

参考答案题1分，共20分）

一、填空题（每小题1分，共101.（）可引起哮喘发作。①CAMP

分）减少②CGMP减少

③CAMP/CGMP比值增大④肾上腺

1.呼吸器官的出血，自素能P受体功能亢进

口腔咯出称为咯血。

2.支气管扩张好发于（）。①

2.发生在___和叶支气管的双上叶多于双下叶②左侧多于

肺癌，称为中央型肺癌。右侧

③肺结核引起支扩好发于上叶前段

3.用非同步电除颤，室④肺结核引起吱扩好发于中叶

速、室上速用同步电除颤。

3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并

4.感染性心内膜炎的抗生素治疗发症。①肺脓肿②心肌炎

原则为早用药、、剂量足、疗③中毒性休克④机化性肺炎

程长。

4.肺炎球菌性肺炎的特点为（）o

5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以①大量脓痰②红棕色胶冻样

每周体重减轻不超过______为宜。③粉红色泡沫样痰④铁锈色痰

6.每日尿蛋持续超过5.心房纤颤电复律常用（）。

即为病态。①同步150—200WS②非同步

150—200WS③同步50—100WS

7.白血病化疗时，可产生尿酸性

④同步200—300WS

结石，应鼓励病人_______。

6.颈动脉明显搏动主要见于（）o

8.抗甲状腺药物最严重的毒副作

①主动脉瓣关闭不全②二尖瓣

用是O

关闭不全③三尖瓣关闭不全

④主动脉瓣狭窄

9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳

氧血红蛋白约在O

7.一患者高血压病5年，近日出

现尿蛋白（+）,应诊断为（）。①

10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑

高血压病I期②高血压病II期

膜脑炎型死亡的主要原因是

③高血压病m期④肾小球肾炎

和脑疝。

8.应用（）药物时，应注意避光。15.（）蛋白尿不属于病理性蛋

①静脉点滴硝酸甘油②静脉点滴青白尿。①肾小球性②肾小管

霉素③静脉点滴茉胺理琳性③溢出性④体位性

④静脉点滴硝普纳

16.原发性血小板减少性紫瘢急

9.正常窦性心律速率为（）。性型或慢性型急性发作期首先应用的

①45次/分一60次/分②100次/治疗是（）。①肾上腺皮质激素

分一160次/分③60次/分一100②脾切除③免疫抑制剂④

次/分④）160次/分输血小板

10.根据标准体重，成年人休息状17.小细胞低血素性贫血见于

态下每日每公斤体重所需要总热量为（）o①再生障碍性贫血②溶

（）千卡。①20—25血性贫血③皖铁性贫血④

②25—30③30—35急性白血病

@35-40

18.急性白血病患者易发生感染，

11.关于肝性脑病，正确的是（）。最主要的原因是（）。①长期贫

①一期脑电图轻度异常②二期血②广泛出血③成熟粒细

Babinski征阳性③三期腱反射胞减少④白血病细胞广泛浸润

减弱或消失④四期有扑翼样震

颠19.（）中毒时发病最快。①乐

果②敌敌畏③敌百虫④对硫磷

12.肝硬化患者出现持续性白细（1605）

胞减少，与（）关系最大。①脾功

能亢进②营养吸收障碍③20.慢性活动性肝炎最有诊断意

上消化道出血④肝肾综合征义的是（）o①肝掌蜘蛛痣②

肝脾肿大③肝功能持续异常

13.治疗十二指肠溃疡，疗效最显④转氨酶升高伴血浆蛋白改变

著的药物是（①丙谷胺②

阿托品③甲鼠味胭④硫化三、双项选择题（在每小题的五

多糖个备选答案中，选出二个正确的答案,

并将其号码分别写在题干的括号内。

14.急性胃炎病人饮食护理不正