校园常见用药问题

校園常見用藥問題國立永靖高工林珍玫老師本課主題用藥的基本知識與正確觀念藥品之身份證與藥品分級用藥前須知領藥與用藥時須知藥品的副作用及注意事項藥品資訊用藥的基本常識正確的診斷正確的選藥正確的配藥正確使用藥品舒緩病情醫治病情正確表達病患醫師藥師病患藥物觀念(下列何者為錯?)有病治病，沒病補身藥即是毒，毒即是藥藥能治病，也會傷身生病

一定要用藥嗎???()True()False治療疾病的方法飲食治療心理治療手術治療物理職能治療藥物治療台灣市面上販賣的

藥品都是”真品“???()True()False用藥停看聽小心僞藥、劣藥！偽藥1.未經核准，擅自製造者。2.所含有效成分之名稱，與核准不符者。

3.將他人產品抽換或摻雜者。

4.塗改或更換有效期間之標示者。劣藥1.擅自添加非法定著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及賦形劑者。2.所含有效成分之質、量或強度，與核准不符者。

3.藥品中一部或全部含有污穢或異物者。

4.有顯明變色、混濁、沈澱、潮解或已腐化分解者。

5.主治效能與核准不符者。

6.超過有效期間或保存期限者。

7.因儲藏過久或儲藏方法不當而變質者。

8.裝入有害物質所製成之容器或使用回收容器者。肉毒桿菌素澱粉充當肉毒桿菌素，

有人變成大餅臉

最近有人打了大陸生產的肉毒桿菌素，出現臉部浮腫成像大餅，將7個月無法消腫或眼皮下垂等副作用大陸製肉毒桿菌素包裝很大瓶，而且有明顯雜質及白色粉末，成分是很多蛋白質加澱粉，必須注射很多次，因劑量難以控制，純度不夠，有人使用後，引起眉毛及眼皮下垂或過敏腫脹等併發症

肉毒桿菌素效果除皺前除皺後

藥品也有身份證合法藥品如何辨認許可證字號、GMP偽藥，劣藥的定義為何?藥品的分級制度處方藥，指示藥，成藥管制藥品與非管制藥品從藥品許可證字號認識合法藥品衛署藥製字第xxxxxx號衛署藥輸字第xxxxxx號衛署成製字第xxxxxx號藥品分級台灣之藥品分三級『成藥』『指示藥』『處方藥』普拿疼是屬於

”成藥“的一種???()True()False

成藥衛署成製字第XXXXXX號安全性比較高的藥品，普級藥品，大家都可以自由購買但是一定要好好閱讀藥品標示與說明書成藥甲類成藥金十字胃腸藥、撒隆巴斯、紅藥水領有藥商許可證之商店才可販賣乙類成藥綠油精、曼秀雷敦軟膏

百貨、雜貨店或餐飲業者皆可兼營零售指示藥衛署藥製、藥輸字第ＸＸＸＸＸＸ號安全性次高的藥品輔導級藥品由藥師或醫師來輔導使用處方藥衛署藥製、藥輸字第ＸＸＸＸＸＸ號限制級藥品限制由醫師處方使用醫師親自調劑、或由藥師調劑，交付病人使用用藥前須知清楚陳述自己的症狀(不舒服的部位、情況，發生的時間等)個人特殊狀況(藥物過敏，懷孕，哺乳，正使用的藥物、飲食情形，抽煙，喝酒)病史

(包括開刀、住院、醫學檢驗結果，有無糖尿病、高血壓、肝病、腎臟病及家族性疾病)以上皆是看病、買藥時應告訴醫師、藥師的事項?看病、買藥時應告訴醫師、藥師的事項(2)目前正在使用的藥品有無要考試、操作機械或開車。因為有某些藥物會造成嗜睡反應，可能降低患者的注意力及應急反應女性病人必須告知有無懷孕，或準備懷孕，及有無哺乳來源不明的藥品

可以購買來用???()True()False領藥領(拿)藥完的第一個動作是?看用法看姓名

看藥品形狀、顏色看藥品數量對不對領(拿)藥須知這是我的藥嗎?藥袋標示清楚完整的資訊嗎?(藥名、作用、用法)以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師用藥時注意事項用藥前需注意藥袋標示之臨床用途及注意事項一般之用藥指示藥品之保存方式以上若有疑問或不清楚時，請立即詢問藥師藥袋資訊(藥袋正面)病歷號︰姓名︰領藥號︰用法/用量︰配藥天數︰藥名︰處方醫師︰調劑藥師︰覆核藥師︰日期︰藥袋數︰床位︰請核對藥袋姓名，當面點清藥品數量及種類國立ooxx附設醫院台北市oo區xx街ggg號開口在此年齡︰作用︰特殊注意事項︰(副作用)藥袋資訊(藥袋背面)（注意事項）1.請核對藥品使用方法，外用藥切勿吞服；並請保留藥袋至藥品用完。2.請注意藥品之有效期，未標示有效期之藥品，其效期為兩個月。3.藥品請放置乾燥陰涼處，如發現變質或過期，切勿服用。4.請遵照醫師指示服藥，切勿擅自增減藥量或停藥，並請遵照醫師指示定期回診；藥品服用中若有不適之症狀，請儘速回診。5.切勿讓孩童取得本藥，也不將本藥交給他人服用，以免發生意外。6.用藥如有疑問，請撥本院總機(02)2312-3456轉XXOO，OOXX(藥劑部)查詢。7.本院電話語音預約掛號專線(02)23XX-XXXX

網址︰vv特殊藥品之用藥指導用藥時須知如何正確使用藥品？標示外用的藥品

可以拿來吃下肚子???()True()False用藥時須知先看清楚使用途徑

內服:整粒吞服，咬碎，含錠，加水稀釋等(緩釋錠，腸衣錠，發泡錠)外用:皮膚用，直腸用，陰道用，吸入用(油性乳膏，水性乳膏，栓劑)使用外用藥之注意事項(1)看清楚藥物的使用方法小心閱讀藥袋標示，留意藥物劑量、性質、功效、禁忌與副作用

使用前後：清洗雙手並擦乾，以免給藥時汙染藥品某些製劑（例如：栓劑）必須於低溫下才能成形，或給藥前必須等藥品回復至室溫左右才宜使用使用外用藥之注意事項(2)有蓋子的容器，使用後需蓋緊。除非有特別指示，所有外用藥應貯存於陰涼乾燥處懸浮液劑使用前應先振搖切勿使用已變色或過期的藥水。開瓶後一個月，藥水雖未用完，亦應丟棄掉使用外用藥之注意事項(3)使用滴眼、滴耳、滴鼻藥物時，先清潔雙手不要用別人的藥，防止不當服用或病菌傳播。病徵相似並不代表是同一種疾病藥物要收藏妥當，最好放在藥箱內用藥後如有反應，應立刻停止用藥和儘早看醫生又見烏龍青光眼錯給足癬藥陳姓女士因為青光眼，去年十二月廿四日到台北市立忠孝醫院眼科就診，領藥回家後發現藥袋內裝的竟是治療香港腳的足癬藥膏，而且藥袋上的標示警告：藥物勿接觸眼睛，她覺得奇怪，先生向院方反映，才發現是醫院醫師開錯藥，錯將足癬藥膏當成了眼藥水。忠孝醫院副院長吳文豪隔天下午舉行記者會說明，經調查後，確認是眼科醫師開藥時，錯將藥品的電腦代碼輸入錯誤，原本醫師應開藥的代碼是「EBEX」，結果誤打成「EBET」，一字之差導致眼科用藥變成皮膚科用藥，加上藥局的藥師沒有校對出錯誤，才會給錯藥；院方查出錯誤後，已向陳姓女士當面道歉，同時檢討院內的給藥流程。什麼時候用藥?用藥也有良辰吉時服藥的時間間隔飯前服用與飯後服用一天三(四)次與每八(六)小時一次一天一次，二次目的:藥的吸收更好，更快，不適感更少一天一次任一固定時間適合早晨利尿劑興奮劑睡前鎮靜安眠劑服藥的分量口服，每日三次每次一粒每次二粒每次三粒每次五粒每次十粒每次十四粒若有任何疑問或不清楚時，請立即詢問藥師所有的藥品最好都在飯後吃?()True()False飯前服用與飯後服用飯前--指空腹時間:飯前30~60分，飯後二小時適合食物影響吸收，胃腸刺激性小的藥物飯後--指與食物一起服用時間:飯後30~60分可藉食物協助藥物吸收並減低不適之刺激正確的用藥方法(1)下列飲料何者可以配藥?開水可樂茶果汁酒精咖啡葡萄柚汁正確的用藥方法(2)服藥時最好配服一杯溫開水，以免藥物刺激食道不要以咖啡、茶、果汁、可樂、牛奶送服藥物，以免減低藥效有些劑型不可咬碎或直接吞服懸浮性藥液使用前應搖勻服藥後不可飲酒或含酒精性飲料忘了服藥怎麼辦?症狀緩解的藥品忘了服藥沒有關係(例如：止痛劑、鎮咳劑)治療或預防的藥品若在短時間內想起立即服用若接近下次服藥時間(超過兩次服藥時間的中點)，則跳過不用，下次恢復正常時間服藥(除非有醫師特別指示，勿使用雙倍量)病症消失了就可以

不吃藥？???()True()False病症消失了就可以不吃藥？藥品的效期與保存

藥品的副作用

及注意事項沒有100%

安全對所有人、所有情況藥品案例普拿疼引發急性肝炎，

差點送命案例高雄醫學大學附設醫院婦產科最近就接到一名30多歲的孕婦，在懷孕初期以為自己不小心又吃胖了，聽聞減肥藥「讓你酷」可以抑制脂肪的吸收，雖然這種藥物還沒有合法上市，還是設法買來嘗試，而且為了求效果，還一天吃2顆，希望早點恢復苗條身材案例該名婦女直到懷孕3個月到醫院檢查確定懷孕，趕緊停止再吃減肥藥，但是，醫師在這名婦女的7個月的產檢中，就發現腹中的胎兒發展遲緩的現象，而且還出現唇顎裂的情形，到了懷孕8個月時，還是胎死腹中孕婦誤以為發福

服用「羅氏纖」

不幸胎死腹中案例一位30多歲的張姓男患者說「醫師，半年前我開了近視手術，但左眼常感到不舒服，因此，我常到藥局買藥自己點，但我現在左眼視力愈來愈模糊。」他的左眼最佳視力只有0.3，眼壓30毫米汞柱，但因為病人曾接受過1000度的雷射手術，因此實際眼壓約座落在35～45毫米汞柱之間類固醇眼藥水引起青光眼類固醇眼藥水可以降低發炎，減少疤痕組織，是眼科治療許多疾病及手術後的必須用藥避免長期使用且在使用期間必須追踪眼壓更不可以自行至藥局購買因為除了會導致青光眼之外，還可能造成白內障、眼皮下垂及萎縮，眼睛抵抗力下降，傷口不易癒合及角膜潰瘍的後遺症類固醇眼藥水必須特別注意：有必要使用類固醇才使用，且避免長期使用不得借用家人的藥一旦使用，必須定期至眼科門診量眼壓一旦眼壓高，則必須停止使用類固醇，並給予降眼壓藥物若藥物仍不足以控制，則仍須考慮作小樑切除手術，以控制眼壓Nystagmus(眼球震顫)藥物過敏出現副作用時，該怎麼辦?藥物出現副作用的可能性很大一個人會不會出現副作用因體質及身體狀況而有很大的差異。肝臟功能不太好、無法充分代謝藥物的人、腎臟病而排尿有問題的人、過敏體質的人等，比起正常人有較容易出現副作用的傾向出現副作用時，該怎麼辦?一般性的副作用是噁心、嘔吐、食慾不振、眩暈、發疹等。如果出現類似徵狀，要立刻停止用藥，告訴醫師或藥師。醫師會將導致副作用的成分換掉，並告訴你適當的對策自己服用的藥有什麼副作用，可向醫師或藥師請教，成藥則附有說明書，要仔細讀一讀。充分瞭解可能的副作