同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习4

同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习4[单选题]1.患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／（江南博哥）分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A.急性坏死性胰腺炎B.胆囊穿孔性腹膜炎C.亚急性肝坏死D.胆囊癌侵犯肝总管E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端正确答案：E[单选题]2.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A.中、下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石正确答案：A[单选题]3.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用A.ERCPB.PTCC.CTD.MRIE.BUS正确答案：E[单选题]4.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140／70mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A.胆管局部切除B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D.胰十二指肠切除术E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术正确答案：D[单选题]5.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。临床上应首先考虑为A.胆囊结石B.壶腹周围癌C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石E.结石阻塞的继发性胆管炎正确答案：E[单选题]6.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。首选的辅助检查方法是A.ERCPB.CTC.BUSD.CTE.MRI正确答案：C[单选题]7.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是A.胰十二指肠切除术B.减压胆道取石，T形管引流C.胆总管空肠：Roux-Y吻合术D.胆囊空肠Roux-Y吻合术E.胆囊切除术正确答案：B[单选题]8.最易引起感染性休克的疾病A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎正确答案：B[单选题]9.Charcot三联征出现在A.急性化脓性胆囊炎B.AOSCC.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案：B[单选题]10.Murphy征出现在A.急性化脓性胆囊炎B.AOSCC.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案：A[单选题]11.发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A.腹壁肌肉被切断B.缝线滑脱C.缝合时强行拉拢创缘D.切口过长E.切口感染正确答案：E[单选题]12.关于腹外疝，下列说法错误的是A.斜疝多觅于儿童及青壮年B.股疝多见于中年以上妇女C.手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分D.修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损E.股疝嵌顿机会最多正确答案：D[单选题]13.患者，男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是A.Bassini修补法B.MCVay修补法C.FErguson修补D.疝成形术E.暂不手术正确答案：E[单选题]14.股环的内缘是A.腔隙韧带B.耻骨梳韧带C.股静脉D.腹股沟韧带E.腹部深筋膜正确答案：A[单选题]15.腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是A.疝块的形成B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E.单侧或双侧正确答案：C[单选题]16.脾切除的主要适应证是A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂D.脾脓肿E.脾肿瘤正确答案：C[单选题]17.下列情况不需行脾切除术的是A.游走脾B.脾囊肿C.脾肿瘤D.脾梗死E.脾脓肿正确答案：D[单选题]18.关于脾功能亢进正确的是A.主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大B.巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化C.周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致D.临床主要表现为红细胞降低明显E.脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常正确答案：E[单选题]19.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A.肝B.肾C.脾D.胰E.肾上腺正确答案：C[单选题]20.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血行自家输血E.行脾部分切除术正确答案：C[单选题]21.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A.脾修补术B.脾切除术C.脾部分切除术D.脾动脉结扎术E.明胶海绵堵塞正确答案：A[单选题]22.对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A.节约时间B.保留造血功能不受影响C.避免日后可能因免疫低下招致严重感染D.脾内贮有血液，避免失血过多E.降低手术难度正确答案：C[单选题]23.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞正确答案：E[单选题]24.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A.Bassini修补法B.MCVay修补法C.Ferguson修补D.单纯疝囊高位结扎术E.内环修补法正确答案：B[单选题]25.腹股沟斜疝发生嵌顿，其主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压骤然增加C.疝环大，致疝内容物脱出较多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环正确答案：B[单选题]26.外科感染的特点，下列哪项是错误的A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病B.常用明显的局部症状C.多由几种细菌引起的混合感染D.不会引起严重的全身性感染E.以上均错误正确答案：D[单选题]27.患者，男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.粘连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D[单选题]28.患者，男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.℃，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：C[单选题]29.患者，女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音，可能诊断是A.血管损伤B.气管损伤C.食管损伤D.神经损伤E.胸导管损伤正确答案：B[单选题]30.患者，男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查，以防延误治疗正确答案：E[单选题]31.患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影正确答案：C[单选题]32.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的A.彻底清创术B.清除坏死组织和异物C.反复氧化剂冲洗伤口D.伤口应尽量予以缝合E.用1％高锰酸钾湿敷正确答案：D[单选题]33.患者，男性，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为A.栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案：B[单选题]34.患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B[单选题]35.胆汁的功能，下列哪项不对A.排泄肝代谢产物B.乳化脂肪C.中和胃酸D.抑制肠道细菌生长繁殖E.抑制肠蠕动正确答案：E[单选题]36.基础代谢率常用的计算公式是A.基础代谢率=（脉率-脉压）-111B.基础代谢率=（脉率+脉压）-111C.基础代谢率=（脉压-脉率）+111D.基础代谢率=（脉率-脉压）+111E.基础代谢率=（脉率+脉压）+111正确答案：B[单选题]37.患者，男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术正确答案：A[单选题]38.患者，男性，35岁。右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中病理报告为甲状腺乳头状癌，最合适的处理是A.缝合切口，结束手术B.术后放射性碘治疗C.化学药物治疗D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术正确答案：D[单选题]39.患者，男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.经肛门局部切除术D.乙状结肠造瘘术E.骶后径路局部切除术正确答案：B[单选题]40.患者，男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.倾倒综合征E.输入段综合征正确答案：E[单选题]41.患者，女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤正确答案：E[单选题]42.Calot三角内穿行的结构为A.胆囊动脉和肝右动脉B.胆囊动脉和副右肝管C.副右肝管和副右动脉D.胆囊动脉和副右动脉E.胆囊动脉和肝固有动脉正确答案：B[单选题]43.患者，女性，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170／100mmHg，感到跟睛发胀三个月，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是A.心脏扩大B.皮肤粗糙C.甲状腺肿大D.腹部可闻及杂音E.神经反射正常正确答案：C[单选题]44.患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120次／分，BpTO／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃十二指肠破裂E.上消化道出血正确答案：C[单选题]45.患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A.Buerger病局部缺血期B.Buerger病营养障碍期C.Buerger病坏疽期D.右下肢动脉粥样硬化E.雷诺综合征正确答案：A[单选题]46.患者，男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），皮温降低。血白细胞10×109／L，中性粒细胞0.73，应考虑A.浅层血栓性静脉炎B.急性淋巴管炎C.广泛的深静脉血栓形成D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎E.髂动脉栓塞正确答案：C[单选题]47.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A.属可复性疝B.疝内容物内没有小肠C.内脏器官成为疝囊壁的一部分D.绝不会嵌顿E.无需手术治疗正确答案：C[单选题]48.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝正确答案：B[单选题]49.1岁以下的婴儿，发现有腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术E.以上都不对正确答案：C[单选题]50.腹股沟疝修补术，将精索移置于皮下的方法A.Ferguson法B.Bassini法C.MCVay法D.Halste法E.Shouldice法正确答案：D[单选题]51.引起急性阑尾炎最重要的原因是A.血行感染B.胃肠道功能紊乱C.肠道细菌繁殖D.阑尾腔梗阻E.呼吸道感染正确答案：D[单选题]52.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A.甲状腺部分切除B.硫氧嘧啶治疗C.I治疗D.甲状腺制剂治疗E.甲状腺全切正确答案：D[单选题]53.关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是A.单个热结节提示高功能腺瘤B.甲状腺癌都是冷结节C.甲状腺腺瘤可表现为温结节D.凡冷结节都是甲状腺癌E.甲亢均为核素浓积正确答案：D[单选题]54.甲状腺单发冷结节的处理原则A.多须核素治疗B.多须甲状腺素治疗C.多须硫氧嘧啶治疗D.多须手术治疗E.放射碘治疗正确答案：D[单选题]55.乳癌早期常有的体征A.桔皮样改变B.乳头抬高C.乳房缩小D.乳房局部皮肤凹陷E.乳腺局部红肿正确答案：D[单选题]56.腹股沟管上壁A.联合肌腱B.腹外斜肌C.提睾肌D.腹外斜肌、腹横肌的弓状下缘E.以上均对正确答案：D[单选题]57.疝手术后下床活动时间应为A.早期离床B.卧床4周C.根据病人情况而定D.术后一周E.术后两周正确答案：D[单选题]58.绞窄性疝不同于嵌顿疝A.疝内容物不能回入腹腔B.疝块迅速增大C.具有梗阻症状D.疝内容物伴循环障碍或坏死E.伴有严重腹膜炎体征正确答案：D[单选题]59.下列哪项不是胃癌病人幽门梗阻的原因A.癌肿器质性阻塞B.幽门痉挛C.幽门水肿D.幽门上下淋巴结转移引起的压迫E.肿瘤广泛转移正确答案：D[单选题]60.单纯性机械性肠梗阻A.无腹痛B.肠鸣音消失C.均可保守治疗D.有原发原因E.应积极手术正确答案：D[单选题]61.右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法A.右半结肠切除术B.全结肠切除术C.局部肠段切除术D.肿块上下肠道间捷径手术E.小肠造瘘正确答案：D[单选题]62.细菌性肝脓肿的主要症状是A.恶心、呕吐B.寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大C.出现黄疸D.局部皮肤凹陷性水肿E.右上腹肌紧张正确答案：B[单选题]63.阿米巴原虫进入肝的途径是A.从门静脉所属分支入肝B.从肝动脉入肝C.从胆道入肝D.从淋巴系统入肝E.以上均对正确答案：A[单选题]64.原发性肝癌的首发症状是A.肝区疼痛B.肝肿大C.贫血D.黄疸E.下肢浮肿正确答案：A[单选题]65.原发性肝癌的晚期表现是A.肝肿大B.肝区疼痛C.食欲不振D.乏力、消瘦E.恶心、呕吐正确答案：A[单选题]66.诊断原发性肝癌的特异性指标是A.超声检查B.cT检查C.血清甲胎蛋白测定D.肝动脉造影检查E.放射性核素扫描正确答案：C[单选题]67.对小肝癌的最优定位诊断方法是A.超声检查B.放射性核素肝扫描C.选择性腹腔动脉造影检查D.CT检查E.磁共振成像正确答案：C[单选题]68.治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是A.手术切除B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法正确答案：A[单选题]69.诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是A.同位素肝扫描B.选择性腹腔动脉造影术C.B型超声波检查D.腹部CTE.肝穿刺术正确答案：B[单选题]70.下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断A.γ-GTB.AFTC.MRID.CTE.B超正确答案：B[单选题]71.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是A.血液学检查B.大便常规C.脓肿穿刺D.B超E.CT正确答案：C[单选题]72.哜周围静脉曲张，提示有A.髂血管栓塞B.门静脉梗阻C.心功能不全D.肾疾病E.下肢静脉曲张正确答案：B[单选题]73.门静脉高压症手术治疗主要目的是A.止血或防止出血B.消除腹水C.消除脾亢D.根除肝损害E.改善消化功能正确答案：A[单选题]74.门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显著的是A.食道下段和胃底静脉B.直肠上静脉C.脐旁静脉D.腹壁上静脉E.腹膜后静脉正确答案：A[单选题]75.门静脉高压症的主要外科并发症不包括A.消化道出血B.腹水C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C[单选题]76.在我国，门静脉高压症的主要病因是A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.门静脉炎D.门静脉系统的先天性畸形E.肝癌正确答案：A[单选题]77.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C.胰腺有副胰管和胆总管相通D.胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E.胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：B[单选题]78.胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A.右上腹"钻顶样"剧烈疼痛B.突然发病，突然缓解C.常有上腹部肌紧张和反跳痛D.可伴轻度黄疸E.常有蛔虫呕出正确答案：C[单选题]79.下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A.急性坏死性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克E.肝脓肿正确答案：B[单选题]80.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A.同位素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影术D.逆行胰胆管造影E.腹腔镜检查正确答案：D[单选题]81.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.绿脓杆菌正确答案：C[单选题]82.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案：E[单选题]83.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm正确答案：B[单选题]84.胆总管内正常压力为A.小于0.059kPaB.0.059～0.88kPaC.0.88～1.47kPaD.1.47～1.96kPaE.1.96～2.45kPa正确答案：C[单选题]85.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A.0.98kPaB.1.96kPaC.2.94kPaD.3.92kPaE.4.90kPa正确答案：C[单选题]86.正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A.200～300mlB.500～600mlC.800～1200mlD.1200～1500mlE.1500～2000ml正确答案：C[单选题]87.胆道梗阻病人，胆红素102umol／L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.PTCD.十二指肠低张造影E.愎部X先平片正确答案：C[单选题]88.引起上消化道大出血的原因不包括A.胃十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.门静脉高压症D.出血性胃炎E.胃癌正确答案：B[单选题]89.患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。出血停止，为明确出血原因首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查正确答案：C[单选题]90.近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于A.正在出血的病例B.出血已停止的病例C.任何病例D.胃癌并出血病例E.出血性胃炎病例正确答案：B[单选题]91.在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％正确答案：C[单选题]92.患者，女，38岁，呕血2小时人院，共出血约800ml，行钡