同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-心血管系统疾病-心血管系统(A型题2)

同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-心血管系统疾病-心血管系统(A型题2)[单选题]1.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是A.心电图B.CT血管成像C.心脏B超D.冠状动脉造影（江南博哥）E.201Ti-心肌显像正确答案：A[单选题]2.冠心病心绞痛发生的原因是A.主动脉瓣狭窄B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瓣闭锁不全D.肥厚型心肌病E.冠状动脉粥样硬化正确答案：E[单选题]3.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.尽快开通梗死血管D.绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油正确答案：C[单选题]4.治疗变异型心绞痛，应首选A.肾上腺素能β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.硝酸异山梨醇酯E.戊四硝酯制剂正确答案：B[单选题]5.下列有关心绞痛的说法，正确的是A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛C.舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效D.劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生正确答案：E[单选题]6.发生动脉粥样硬化最多的动脉是A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肠系膜动脉正确答案：B[单选题]7.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降正确答案：A[单选题]8.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E.应用主动脉内囊反搏器正确答案：E[单选题]9.下列符合典型心绞痛的是A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E.胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变正确答案：C[单选题]10.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉内旋支D.左冠状动脉内旋支E.左冠状动脉前降支正确答案：E[单选题]11.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是A.心包压塞B.心肌梗死C.肺栓塞D.主动脉窦瘤破裂E.血气胸正确答案：A参考解析：患者在行支架植入术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等，应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。[单选题]12.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是A.动态心电图B.心肌核素显像C.活动平板D.冠状动脉造影E.胸部CT正确答案：D[单选题]13.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病正确答案：B参考解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。[单选题]14.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是A.美托洛尔B.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠正确答案：A参考解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。[单选题]15.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A.毛花苷CB.吗啡C.硝酸甘油D.呋塞米E.硝普钠正确答案：B参考解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。[单选题]16.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是A.美托洛尔B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.硫氮革酮E.坎地沙坦正确答案：D[单选题]17.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是A.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.肺动脉栓塞正确答案：B[单选题]18.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A.异烟肼B.阿司匹林C.糖皮质激素D.地高辛E.呋塞米正确答案：C[单选题]19.男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是A.ST段抬高B.冠状T波C.aVR导联呈QS型D.CPK-MBE.肌钙蛋白正确答案：E参考解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。[单选题]20.急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是A.尿激酶B.替罗非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油正确答案：A参考解析：恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，是急性心肌梗死的首要治疗措施，包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状动脉搭桥，故应选择尿激酶溶栓。[单选题]21.男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.低血容量性休克D.迷走血管性休克E.心律失常正确答案：A[单选题]22.男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括A.青年男性B.高血压病C.吸烟D.冠心病家族史E.糖尿病正确答案：A参考解析：冠心病的危险因素主要是：老年、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等，故选项A不属于冠心病危险因素范畴。[单选题]23.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.变异型心绞痛D.急性心肌梗死E.急性冠状动脉供血不全正确答案：B[单选题]24.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖＞11.1mmol／L，LDL为3.4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是A.阿司匹林可以防止血栓形成B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C.他汀类药物需要长期应用D.血压必须控制在130/80mmHg以下E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围正确答案：E[单选题]25.男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B.交感神经系统抑制C.心排血量增加D.水钠排泄增加E.心钠素分泌降低正确答案：A[单选题]26.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A.腹部B超B.胸部X线C.血常规D.心电图E.尿淀粉酶检查正确答案：D[单选题]27.房间隔缺损，最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.肺部感染C.肺动脉栓塞D.感染性心内膜炎E.消化道出血正确答案：A[单选题]28.Qp／Qs；1.7属于A.小型室间隔缺损B.中型室间隔缺损C.大型室间隔缺损D.小房间隔缺损E.Eisenmenger综合征正确答案：B[单选题]29.下列不属于室间隔分型的是A.心内膜垫缺损B.嵴上型C.嵴下型或膜部缺损D.房室通道型E.肌型缺损正确答案：A[单选题]30.关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是A.依据病理变化分为三型B.瓣上型狭窄最多见C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音D.右心导管可以明确诊断E.狭窄上下压力差＞40mmHg者首选手术治疗正确答案：B[单选题]31.肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.风湿性B.先天性C.强直性脊柱炎D.马方综合征E.梅毒性正确答案：B[单选题]32.关于房间隔缺损下列说法正确的是A.尽量在学龄前手术B.大部分患者可行介入治疗C.尽量在成年时待病情稳定后手术治疗D.均应行手术治疗E.如未发生右向左分流，可不行手术治疗正确答案：A[单选题]33.房间隔缺损最典型的体征是A.心脏增大B.胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音C.发绀D.心房颤动E.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂正确答案：E[单选题]34.法洛四联症缺氧发作的主要原因是A.肺动脉血栓形成B.肺水肿C.右心衰竭D.肺动脉漏斗部痉挛E.主动脉骑跨导致右心室血流流向主动脉正确答案：D[单选题]35.动脉导管未闭听诊杂音位于A.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方B.胸骨右缘第3肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第2肋间E.心前区正确答案：A[单选题]36.男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.原发性肺动脉高压正确答案：B[单选题]37.男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄E.主动脉窦瘤破裂正确答案：B[单选题]38.冠状动脉粥样硬化临床多见A.45岁以上中、老年人B.40岁以上中、老年人C.50岁以上老年人D.60岁以上老年人E.55岁以上老年人正确答案：B[单选题]39.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A.遗传因素B.工作紧迫感C.糖尿病D.肥胖E.西方的饮食方式正确答案：C[单选题]40.主动脉粥样硬化最主要的后果是A.休克B.主动脉瘤C.高血压D.肠梗阻E.脑栓塞正确答案：B[单选题]41.以下哪项不是脑血管意外表现A.头痛B.发热C.失语D.肢体瘫痪E.呕吐正确答案：B[单选题]42.年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑A.主动脉粥样硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脑动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.肾动脉粥样硬化正确答案：E[单选题]43.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现A.腹痛B.肠道张力减低C.便秘D.消化不良E.便血正确答案：E[单选题]44.张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为A.下肢动脉炎B.关节炎C.脑梗塞D.四肢动脉粥样硬化E.肾动脉粥样硬化正确答案：D[单选题]45.主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是A.胸主动脉B.股动脉C.肺动脉D.腹主动脉E.降主动脉正确答案：D[单选题]46.诊断动脉粥样硬化最直接方法是A.X线B.多普勒超声C.放射性核素D.CT检查E.血管造影正确答案：E[单选题]47.动脉粥样硬化预后与哪些无关A.有无并发症B.受累器官受损情况C.病变部位D.发病时间E.血管狭窄发展速度正确答案：D[单选题]48.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应A.限制烟酒B.限制脂肪C.限制食盐D.限制蔗糖E.限制热量正确答案：C[单选题]49.冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生A.增加体重B.休克C.心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭正确答案：C[单选题]50.调整血脂药物主要降低血胆固醇的是A.辛伐他汀B.吉非贝齐C.脉乐康D.烟酸E.消胆胺正确答案：A[单选题]51.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是A.多烯康B.考来替泊C.非诺贝特D.阿西莫司E.洛伐他汀正确答案：C[单选题]52.关于抗血小板药物，错误的说法是A.可预防冠状动脉栓塞B.可预防脑动脉栓塞C.可防止血栓形成D.可溶解血栓E.可防止血管阻塞性病变正确答案：D[单选题]53.动脉粥样硬化导致器官病变最常见于A.冠心病B.高血压C.高血脂D.糖尿病E.脑血栓正确答案：A[单选题]54.1979年WH0将冠心病分为A.5型B.6型C.3型D.2型E.4型正确答案：A[单选题]55.关于冠心病的分型错误的是A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛正确答案：B[单选题]56.张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断A.无症状性心肌缺血B.心脏神经症C.心绞痛D.心肌梗死E.缺血性心肌病正确答案：A[单选题]57.目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是A.抗凝治疗B.止痛C.扩冠治疗D.氧疗E.介入治疗正确答案：E[单选题]58.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是A.血小板在局部激活聚集B.斑块内出血C.红色血栓D.血管破裂E.血管痉挛正确答案：D[单选题]59.稳定型心绞痛的疼痛特点是A.压榨性疼痛B.针刺样疼痛C.隐痛D.阵痛E.刀割样疼痛正确答案：A[单选题]60.稳定型心绞痛的疼痛部位是A.左肩部B.胃脘部C.胸骨后部D.肋骨后部E.心尖部正确答案：C[单选题]61.诱发稳定型心绞痛的因素不包括A.感染B.情绪激动C.劳累D.饱食E.受寒正确答案：A[单选题]62.估计心肌氧耗指标，常用A.心率×肺动脉压B.心率×中心静脉压C.心率×收缩压D.心率×血压E.心率×舒张压正确答案：C[单选题]63.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见A.心影增大、肺充血B.主动脉弓突出C.肺瘀血D.肺动脉干扩张E.上腔静脉扩大正确答案：A[单选题]64.根据心绞痛的严重程度可分A.4级B.2级C.5级D.3级E.6级正确答案：A[单选题]65.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A.硝酸酯制剂B.冠状动脉扩张剂C.抗凝剂D.β受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂正确答案：A[单选题]66.关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是A.降低心室容量、心排出量B.减低心脏前后负荷C.增加冠状循环的血流量D.降低血液黏稠度E.扩张冠状动脉，降低阻力正确答案：D[单选题]67.以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗A.禁绝烟酒B.卧床休息C.不宜过饱D.减轻精神负担E.适当的体力活动正确答案：B[单选题]68.主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A.左冠状动脉主干病变狭窄＞50％B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数小于50％E.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案：B[单选题]69.以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A.甲亢B.劳累C.感染D.贫血E.心律失常正确答案：B[单选题]70.根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为A.3组B.2组C.6组D.4组E.5组正确答案：A[单选题]71.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间小于20分钟，临床称A.重度组B.高危组C.低危组D.轻度组E.中危组正确答案：C[单选题]72.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间小于20分钟，临床称A.轻度组B.重度组C.低危组D.高危组E.中危组正确答案：E[单选题]73.患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm，持续时间＞20分钟，临床称A.低危组B.重度组C.轻度组D.中危组E.高危组正确答案：E[单选题]74.不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达A.85％以上B.90％以上C.80％以上D.70％以上E.75％以上正确答案：B[单选题]75.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是A.抗氧化剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.血小板抑制剂正确答案：D[单选题]76.当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死A.120分钟B.30分钟C.90分钟D.100分钟E.60分钟正确答案：B[单选题]77.泵衰竭的严重阶段是A.肺衰B.全心衰竭C.急性心梗D.心源性休克E.左心衰竭正确答案：D[单选题]78.心肌梗死的疼痛症状多发生在A.清晨B.下午C.上午D.中午E.夜间正确答案：A[单选题]79.以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现A.心动过速B.反热C.红细胞沉降率增快D.白细胞增高E.呼吸困难正确答案：E[单选题]80.心肌梗死合并心律失常最多见的是A.阿-斯综合征B.房性心律失常C.缓慢性心律失常D.室性心律失常E.快速心律失常正确答案：D[单选题]81.室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为A.室颤的先兆B.传导阻滞的先兆C.房速的先兆D.室速的先兆E.房颤的先兆正确答案：A[单选题]82.急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见A.传导阻滞B.室早C.室颤D.房早E.房颤正确答案：C[单选题]83.前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明A.梗死面缩小B.心肌损伤缓解C.病情缓解D.梗死范围广泛E.心肌缺血加重正确答案：D[单选题]84.心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现A.摩擦音B.舒张期杂音C.心律不齐D.奔马律E.收缩期杂音正确答案：A[单选题]85.ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括A.T波倒置B.宽而深的Q波C.ST段抬高呈弓背向上型D.肺型P波E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立正确答案：D[单选题]86.ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变，其定位诊断是A.前壁B.前间壁C.下壁D.后壁E.侧壁正确答案：C[单选题]87.ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-V3导联上有改变，其定位诊断是A.后壁B.下壁C.前壁D.侧壁E.前间壁正确答案：E[单选题]88.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续A.1～6周B.1～4周C.1～5周D.1～3周E.1～2周正确答案：D[单选题]89.关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是A.肌红蛋白起病后2小时内升高B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高E.肌钙蛋白起病后3～4小时升高正确答案：C[单选题]90.心肌梗死的并发