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文档简介

淹溺患者的护理

淹溺情境导入案例：患者，男，18岁，高考结束后和同学去海边游泳，突然出现小腿肌肉痉挛，无法用力，被人救出来后，发现呼吸急促，面色青紫，腹部膨隆，四肢冰冷，意识不清请思考：

1.在事故现场应该对该患者如何救护？

2.该男生转入医院后应如何做好输液护理？机制：

干性淹溺湿性淹溺水域：

淡水淹溺海水淹溺

淹溺概念：人淹没于水或其他液体中，由于液体充满呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。淡水淹溺急性肺水肿低钠、低氯及低蛋白血症红细胞破碎，血管内溶血高钾血症心室颤动心脏停搏死亡过量游离血红蛋白堵塞肾小管急性肾功能衰竭

淡水淹溺血液稀释海水(高渗)高钙血症高镁血症高钠血症心律失常，心脏停搏血管扩张，血压下降钙、镁离子使肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受损大量水分及蛋白质向肺间质和肺泡腔内渗出急性肺水肿心力衰竭死亡肺组织内呈高渗状态

海水淹溺

救护原则:迅速救离出水、恢复水效通气、心肺复苏。现场救护:迅速使溺水者出水；清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；倒水处理:时间不宜过长(1min)；心肺复苏术。淹溺膝顶法肩顶法抱腹法倒提法注意:倒水时间不宜过长(一分钟即可)淹溺医院内救护：1.安病人于抢救室，换下湿衣裤，盖被子保暖。2.维持呼吸功能:继续有效的人工通气及血气监测，口对口无效者应气管插管正压给氧，必要时气管切开，机械辅助呼吸。3.维持循环功能:CVP监测，结合血压、尿量指导输液。淹溺护理措施：1.输液护理：

海水淹溺，绝不可输盐水。可输5%GS或血浆或低右。淡水淹溺，静滴2%-3%NS500ml或输全血、红细胞、浓缩血浆或白蛋白。小剂量低速度开始2.对症护理：防止脑水肿、脑水肿、肺部感染；保护肝肾功能，促进脑功能恢复；纠正水、电解质和酸碱失衡3.健康教育淹溺电击伤患者的护理

电击伤俗称触电，是一定强度的电流通过人体所造成的机体损伤及功能障碍，重者呼吸心跳骤停。分类：交流电、雷电击伤。病因：违章用电、雷击。定义电击伤常见的触电方式及机制1.触电史:触电时间、地点、电源，检查触电受伤情况。2.临床表现:1.全身表现（电击伤）：出现头晕、心悸、面苍白、惊恐、四肢无力、接触部位麻木，重者可出现持续抽搐、血压下降、严重者呼吸、心跳停止。2.局部表现（电烧伤）：低压电引起的烧伤，伤面较小。高压电引起的电烧伤，伤口较深，面积较大、甚至坏死成洞。电击伤救治与护理现场救护1.即刻脱离电源2.现场救护：心肺复苏医院救护1.维持有效呼吸和循环2.做好创面护理3.对症护理

脱离电源的方法有哪些电击伤

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