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文档简介
脏器功能衰竭救护
急性肾功能衰竭(Acuterenalfailure,ARF),指多种病因导致的肾泌尿功能,在短时间数小时或数天急剧下降,代谢产物潴留,而导致体内水盐代谢紊乱、酸碱失衡、氮质血症等为临床综合征。
急性肾衰竭救护(一)概述1.肾前性(1)血容量减少
(2)有效动脉血流量减少:心输出量减少肾脏血流动力学改变2.肾性:肾实质性肾实质损伤如急性肾小管坏死、急性肾间质病变,肾小球和肾小血管疾患3.肾后性:多见于急性尿路梗阻时
(二)病因1.尿量2.24h内生肌酐清除率3.血尿素氮4.血肌酐5.肾浓缩-稀释功能6.水与电解质平衡的观察7.并发症观察(三)监测指标◆卧床休息◆维持营养◆维持水平衡◆纠正可逆病因,预防并发症,如出血、感染、高血压、代谢性酸中毒等(四)救护措施血液透析(CRRT)是ICU最常用作治疗急性肾衰的一种血液净化技术。(四)救护措施■根据半透膜隔开的两侧液体内溶质浓度梯度.渗透梯度和水压梯度,产生的弥散.对流和渗透.超滤作用的原理■血液透析时将患者的血液和透析液通过透析器,进行弥散和超滤两种机制运转,清除体内
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