全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解

全国护士执业资格考试

护士资格考试

历年真题及精解

第二十一章人际沟通

参考答案解析

第一节概述参考答案解析

1.D2.C3.B4.A5.D6.D7.D8.B9.E10.D11.B12.D13.E14.C

15.C16.A

第二节护理工作中的人际关系参考答案解析

1.D2.C3.C4.D5.C6.C7.C8.E9.B10.C11.D12.D13.B14.B

15.D16.B17.A18.A19.A20.A21.A22.B23.A24.D25.A26.E27.A28.C

29.D30.C31.A32.E33.A34.B35.D36.D37.D38.C39.E40.B41.D42.E

43.D44.D45.C46.C47.E48.A49.B50.D51.B52.D53.D54.A55.C56.C

57.A58.D59.B60.C61.D62.D63.D64.C65.C66.B67.E68.B69.B70.B

71.A72.D73.B74.C75.E76.A77.B78.C79.C80.D81.B

第三节护理工作中的语言沟通参考答案解析

l.C2.C3.C4.DS.A6.C7.B8.A9.D10.A11.A12.B13.D14.A

15.B16.B17.D18.D19.D20.C21.E22.B23.B24.E25.C26.B27.E28.E

29.C30.E31.D32.B33.C34.C35.B36.D37.E38.E39.A40.C41.C42.E

43.E44.A45.B46.A47.C48.D49.A50.E51.D52.C53.D54.A55.B56.D

57.D58.B59.D60.C

第四节护理工作中的非语言沟通参考答案解析

1.B2.D3.B4.A5.D6.A7.B8.C9.D10.E11.C12.D13.B14.B

15.E16.A17.A18.E

第五「P护理工作中礼仪要求参考答案解析

1.A2.B3.D4.A5.B6.A7.D8.B9.C

第一节概述参考答案解析

1.D【解析】人际沟通的影响因素中，永久性生理缺陷（如听力障碍）会长期影响沟通者的沟通能力,需要采用特殊的沟通

方式,如与患者同高、用手势和表情等非语言沟通技巧，但在病室提高讲话声音与患者交流属于不尊重患者的隐私,不可取

（D错，为本题正确答案;ABCE对）。

2.C【解析】护士与患者的关系简称护患关系，是在特定条件下，护士通过医疗、护理等活动与患者建立起来的一种特殊

的人际关系。护患关系主要通过影响社会环境来影响人际关系，属于社会环境因素（C对）;身体不洁会给人带来不好的仪

表感觉，从而影响到人际关系的建立和发展，是人的仪表因素，不属于环境因素（ABDE错）。

3.B【解析】人格包括人格心理特征（指在心理活动中表现出来的比较稳定的成分）和人格倾向性（指影响人对事物的态

度和行为的动力系统）（B对ACDE错）。

4.A【解析】心理现象是心理活动的表现形式，一般把心理现象分为两类，即前心理过程与后认识过程。心理过程是指人

的心理活动过程，包括人的认识过程、情绪和情感过程、意志过程（A对BCDE错）。

5.D【解析】患者的感受、情绪、身体状况和护士的专业能力均会影响患者与护士的沟通，但患者的籍贯不是影响护患

沟通的因素（D错，为本题正确答案;ABCE对）。

6.D【解析】沟通是在特定的情境下发生的，由信息发送者通过一定途径发出信息，信息接受者就接受到的信息进行理解

和反馈，以达到信息交换的目的。其中，信息的发现者和接受者、信息的内容、沟通的背景、信息反馈过程构成了沟通的

基本因素，不包括沟通的方式（D错，为本题正确答案;ABCE对）。

7.D【解析】题干中影响护患的因素中属于隐秘因素的是患者亲属在场，其他选项中均属于影响人际沟通的个人因素,

而不属于隐秘因素（D对ABCE错）。

8.B【解析】题干中未提及病人高龄、身体衰弱、饥饿、无法起床活动;题干中病人是“略显烦躁”，只是略显并非很烦

躁，所以情绪烦躁不是最主要的因素，而患者的疼痛是“阵阵疼痛”，相比较“略显烦躁”而言，伤口疼痛是最主要的因素

（B对ACDE错）。

9.E【解析】人际沟通的类型人际沟通主要分为两种类型,即语言沟通和非语言沟通;语言沟通语言沟通是以语言文字为

媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式，语言沟通可以超越时空,既可以记载、研究和撰写人类的历史与现状，又可以将

先进的思想和知识与更多的人分享，因此健康宣传资料属于语言性沟通形式（E错,为本题正确答案）;非语言沟通非语言沟

通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通（ABCD对）。

10.D【解析】哑语是以手的动作和面部表情表达思想，进行交际的手段，使用时一般要遵循有声语言的语法规律，表达过

程与口语、书面语一致，因此仍然属于语言沟通的范围（D错,为本题正确答案）;手势（姿势）,流泪、微笑（表情），拥抱（动作）

都属于非语言沟通（ABCE对）。

11.B【解析】（第二十一章第一节概述）“语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式……非语

言沟通是通过非语言媒介，如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通”（B错，为本题正确答案;ACDE对）。

12.D【解析】该孕妇未婚、年纪较小，可能会有病耻感,护士在收集资料时需保护患者隐私，考虑其自尊心,因此应选择没

有其他人员、较隐蔽的环境交谈（D对ABCE错）c

13.E【解析】（第二十一章第一节概述）“二、人际沟通的影响因素（一）环境因素……3.隐秘性当沟通内容涉及个人隐

私时，若有其他无关人员在场，如同事，朋友.亲友等，将会影响沟通的深度和效果.因此，沟通者应特别注意环境的隐秘

性，有条件时,最好选择无其他人员在场的环境;无条件时，应注意减低声音，避免让他人听到“（E对ABCD错）。

14.C【解析】（第二十一章第一节概述）”（二）人际沟通的类型1.语言沟通语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、

有效、广泛的沟通形式。语言沟通可以超越时空,既可以记载、研究和撰写人类的历史与现状，又可以将先进的思想和知

识与更多的人分享”（C对ABDE错）。

15.C【解析】（第二十一章第一节概述）“二、人际沟通的影响因素……（一）环境因素影响人际沟通的环境因素主要包

括噪声、距离和隐秘性”（C对ABDE错）。

16.A【解析】在人际沟通的过程中，其效果受多种因素的影响，而主要因素包括环境因素和个人因素。1.环境因素:影响

人际沟通的环境因素主要包括噪声、距离和隐秘性。隐秘性:当沟通内容涉及个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、

朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。因此，沟通者应特别注意环境的隐秘性，有条件时，最好选择无其他人员在场

的环境;无条件时，应注意减低声音，避免让他人听到（A对）2个人因素:影响人际沟通的个人因素主要包括生理因素和心

理因素01.生理因素:沟通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性°7心理因素:在

沟通过程中，其效果往往受到沟通者情绪、个性、态度等心理因素的影响。3.文化因素:文化包括知识、信仰、习俗和价

值观等，它规定和调节人的行为。不同的文化背景很容易使沟通双方产生误解，造成沟通障碍。4.语言因素:语言是极其复

杂的沟通工具。沟通者的语音、语法、语义、语构、措辞及语言的表达方式均会影响沟通的效果（BCDE错）。

第二节护理工作中的人际关系参考答案解析

1.D【解析】为建立良好的护士与患者家属之间的关系，让患者家属配合治疗,缓解患者家属的焦虑，在患者家属询问患

者情况时,应客观介绍患儿情况，不应推诿欺瞒等（D对ABCE错）。

2.C【解析】指导-合作型的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在

此模式中，护士常以“指导者”的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导;患者处于

“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作

中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者（C对ABDE错）。

3.C【解析】患者因颅脑损伤抢救无效死亡死亡，医护人员已经尽自己最大努力，面对年仅17岁的亲人的死讯，家属一时

无法接受这样的打击，才会产生以上护患关系。此时护士应理解死者家属，耐心安慰死者家属，抚平家属的悲痛情绪，避免

与家属产生正面冲突（C对ABDE错）。

4.D【解析】要建立良好的护际关系，需要的沟通策略包括管理沟通人性化,形成互帮互助的氛围，实现年龄、学历各因

素的互补，构建和谐工作环境，遇到冲突时通过沟通协调积极解决，必要时做出让步以维持良好的护际关系（D错，为本题正

确答案;ABC三对）。

5.C【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“帮助患者认识角色特征:护士应根据患者的病情、年龄、文

化程度、职业、个性等特点，了解患者对“新角色”的认识，分析影响患者角色适应的因素，努力帮助患者尽快适应患者角

色,避免、线解可能出现的角色不良”；（第二十一章第三节护理工作中的语言沟通）“鼓励在与患者的交谈过程中,护士适

时对患者进行鼓励，可增强患者战胜疾病的信心”（C对ABDE错）。

6.C【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时,护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力，尝试和患者

建立信任关系（C对）;找护士长和装作没听见等不是建立良好信任的方式（ABDE错）。

7.C【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）''主动-被动型:……在临床护理工作中，此模式主要适用于不能

表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者”（C对AB错）；“指导•

合作型:……在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者”（D错）;“共同参与型:……在临

床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者”（E错）。

8.E【解析】护际关系是指护士与护士之间的关系，临床中由于职务、知识水平、工作经历等不同,可产生不同的心理状

态，易导致矛盾发生v木题中两护士由于性格不同对彼此做事的态度，观点不认可导致矛盾的发生，是由于两人的心理因

素引起，与护士的职位、年龄、学历、收入等因素无关，所以心理因素是导致本题中两护士矛盾产生的原因（E对ABCD错）。

9.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“角色期望冲突:患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度

的心理压力并产生紧张、焦虑、烦恼、恐慌等一系列心理反应，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、

药到病除,要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护理工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难

以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突”（B对）；“角色

责任模糊:在护理患者的过程中，家属和护士应密切配合，共同为患者提供心理支持，生活照顾。然而部分家属将全部责任,

包括一切生活照顾推给护士，自己只扮演旁观者和监督者的角色;个别护士也将本应自己完成的工作交给家属，从而严重

影响护理质量，甚至出现护理差错、事故，最终引发护士与患者家属之间的矛盾……经济压力过重:随着高端诊疗技术、新

药的不断开发和应用，医疗费用也不断升高，患者家属的经济压力逐步加大。当患者家属花费了高额的医疗费用、却未见

明显的治疗效果时，往往产生不满情绪，从而引发护士与患者家属间的冲突”（AE错）;“影响医护关系的主要因素角色心理

差位:在为患者提供健康服务的过程中，医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，是一种平等的合作关系。但是，由

于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响，部分护士对医生产生依赖、服从的心理，在医生面前感到自卑、

低人一等。此外，也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医生不能密切配合，均可影响医护关系

的建立与发展……角色权利争议:医护根据分工，各自在自己职责范围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情

况下，医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯，从而引发矛盾冲突"（CD错）。

10.C【解析】护士在与家属沟通过程中应耐心解答家属的问题,C项通过回答“正在积极治疗”缓解了家属紧张担忧的

心情，“请配合我们,谢谢”同时对家属表示同情和理解，有利于家属在病人治疗和护理过程中的配合、支持（C对）;A项以

忙为理由推辞、拒绝回答家属的问题，不利于家属在患者治疗、护理过程中的沟通和参与（A错）;B项回答态度生硬，没有

充分给予患者和家属人文关怀,难以与家属达成对患者治疗和护理的一致（B错）;D项回答“病情不算重”并没有同情和理

解家属的处境，不能缓解家属对急诊患者病情的担忧（D错）;面对急诊送来的患者护士应当给与患者家属心理支持,E项对

于本已焦急如焚的家属来说会更加对患者病情的担忧甚至恐惧（E错）。

11.D【解析】护士在与患者的沟通过程中，由于理护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同,产生了

理解差异，从而影响了护患沟通（D对）;题干中未提及患者的经济收入水平（A错）;题干造成护患沟通失误的原因与患者疾

病程度也无关（B错）;题干也未提及患者或者护士的个人经历（C错）;题干内容未体现患者或护士的情绪状态（E错）。

12.D【解析】该题中护士参与捐款时作为帮助者为患者提供经济帮助（D对）;护理诊断的决策者是护理人员（A错）;协调

者是指护士在工作中需要与有关人员进行联系与协调,维持有效地沟通网络，以使诊断、治疗、救助等工作相互协调，保证

护理对象获得最适宜的整体性医护照顾（B错）;照顾者是指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助护理对象满足基本

需要，如食物的摄取、呼吸的维持、药物的给予、心理的疏导、健康教育、个人卫生及社会生活等方式（C错）;管理者是

指为了使工作顺利开展，护士在工作中需要对日常护理工作进行合理的计划、组织、协调与控制（E错）。

13.B【解析】护患关系一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段,无准备期和延续期;三个阶段相互重叠，各有重点。

初始期:亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要（B对AE错上工作期是

护士为患者实施治疗护理的阶段，此期工作重点是通过实施治疗、护理，满足需要（C错）;结束期的工作重点是与患者共同

评价护理目标的完成情况，并根据尚存问题或可能出现的问题制定相应的对策，题干未提及此方面内容（D错）。

14.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“护患关系的发展过程护患关系的发展是一个动态的过程，一

般分为初始期、工作期和结束期三个阶段。三个阶段相互重叠，各有重点。初始期:亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，

也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。工作期:是护士为患者实施

治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是通过护士高尚的医

德、熟练的护理技术和良好的服务态度，赢得患者的信任、取得患者的合作，最终满足患者的需要。结束期:经过治疗和护

理，患者病情好转或基本康复，已达到预期目标,可以出院修养，护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价

护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策”（B对ACDE错）。

15.D【解析】医护关系是护理人员为了服务对象的健康与安危与医生所建立起的工作性人际关系。它指的是一种群体、

同事合作关系，首先应该彼此尊重。相互尊重专业自主权、平等合作、互相理解,才能建立互相协作、互相信任的新型医

护关系①对ABCE错）。

16.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从

不同的角度在要求、期望值上的差异”（B对）；“经济压力过重:随着高端诊疗技术、新药的不断开发和应用，医疗费用也

不断升高，患者家属的经济压力逐步加大”（A错）;“角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、岗位设置不合

理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致医护关系紧张”

（C错）；“角色权利争议:医护根据分工,各自在自己职责范:围内承担责任，同时也享有相应的自主权。但在某些情况下，

医护常常会觉得自己的自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突"（D错）；“角色模糊:是指个体（护士或病人）由于对自己

充当的角色不明确或缺乏真正的理解而呈现的状态"（E错）。

17.A【解析】护患关系的发展过程:护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期3个阶段。3

个阶段相互重叠，各有重点。1.初始期:亦称观察熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任美系的时期。

此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。2.工作期:亦称合作信任期，是护士为患者实施治疗护理的阶段,也是护

士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是通过护士高尚的医德、熟练的护理技术和

良好的服务态度，赢得患者的信任、取得患者的合作，最终满足患者的需要。3.结束期:亦称阶段评价期，经过治疗和护理，

患者病情好转或基本康复，己达到预期目标,可以出院修养，护患关系即转入结束期.此期工作重点是与患者共同评价护理

目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策（A对BCDE错）。

18.A【解析】护士的专业角色可概括成照顾者、管理者、教育者、病人权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨

询者、研究者、改革者和创业者等。护士与患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，对患者及家属进行卫生宣教，

讲解疾病的治疗护理和预防知识，履行教育者的职能（A对BCDE错）。

19.A【解析】护士与医生的关系简称医护关系，是指医生和护士2种不同职业的人们在医疗护理活动中形成的相互关

系，是护理人际关系中重要的组成部分。良好的医护关系是确保医疗护理质量的重要环节，是促进和维护患者健康的重要

保障（A对BCDE错）。

20.A【解析】人际间关系模式由佩普劳提出，佩普劳的人际关系模式重点强调病人或护理对象与护士之间的关系是在

护理过程中形成的。人际关系模式认为护患关系在整个护理过程中起关键性作用，是护士与病人为了病人的健康（共同目

标）互相理解,并共同努力解决病人健康问题的人际关系（A对BCDE错）。

21.A【解析】个人距离:指沟通双方距离在50cm~100cm,人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此距离交

流（A对E错）;亲密距离:指沟通双方距离小于50cm,当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离（B错）；

社会距离:指沟通双方距离在4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等

（C错）;公众距离:指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等（D错）。

22.B【解析】护患关系属于人际关系环境，而其他小牧均属于心理社会因素项目（B错，为本题正确答案;ACDE对）。

23.A【解析】人际距离分为五种:一般距离、亲密距离、个人距离、社会距离和公众距离，题目中护士为患儿在头皮静

脉穿刺时与患儿的距离为0距离,故为亲密距离（A对BCDE错）。

24.D【解析】患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。面对这种情况，护士应该与患者及患者家属加强沟通与解释，使

其理解并配合治疗（D对ABC错）;患者由于一时的冲动和误解而拒绝治疗，若是等待其冷静后再处理会延误治疗,导致不良

后果（E错）。

25.A【解所】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”（3）共同参与型:是一种双向、平等、新型的护患关系模式。

此模式以护患间平等合作为基础,强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。此模式的特点是“护士积

极协助患者进行自我护理”，模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中，护士常以“同盟者”的形象出现,为患者

提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护理活动，双方共同分担风险，共享护理成果。在临床护理工作

中,此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者”（A对BCDE错）。

26.E【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“共同参与型……此模式的特点是“护士积极协助患者进行

自我护理”，模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中，护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议

和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护理活动，双方共同分担风险，共享护理成果〜在临床护理工作中,此模式主要适

用于具有一定文化知识的慢性疾病患者”（E对）；“主动-被动型……模式的特点是“护士为患者做治疗”，模式关系的原

型为母亲与婴儿的关系……护士常以“保护者”的形象出现，处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位而患者则

处于服从护士处置和安排的被动地位。此模式……主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如

神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者”（A错）；“指导-合作型……此模式的特点是护士告诉患者应该做什么和怎

么做，模式关系的原型为母亲与儿童•的关系……在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的

患者”（B错）；“护士是护患关系后果的主要责任者:作为护理服务的提供者，护士在护患关系中处于主导地位……护患关

系的实质是满足患者的需要"（CD错）。

27.A【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“作为护士,一方面要尊重领导，服从管理，要理解护理管理者

的难处;另一方面，护士间要互相帮助、互相学习、取长补短，和睦相处;作为实习护生，应尊重带教护士，主动学习，勤奋工作。

创造团结协作的工作环境:护士之间既要分工负责，又要团结协作;出现困难，应互相帮助，发现问题,应互相提醒、补救;形

成团结协作、和谐向上的工作氛围”（A错，为本题正确答案;BCDE对）。

28C【解析】在医护人际关系中，坚持原则的过程中要适当解释，加强沟通，虚心听取医生的不同意见，同时善意提出合理

化建议（C错，为本题正确答案;ABDE对）。

29.D【解析】护士进行护理活动时，应当尊重患者的意愿，了解其真实想法，并与之沟通，使得治疗护理活动能够继续进行

（D对E错）;病人有服务的选择权，但是护士应了解病人的真实想法，帮助病人作出正确的选择（A错）;通过正确的方法处理

不了的问题，再报告主管护士长（B错）;护士需要帮助病人排解不良情绪，但不解决家庭矛盾（C错）。

30.C【解析】参考考点还原。

31.A【解析】信任危机:在工作中，如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误,均会失去患者的信任，题干中护士为病人

穿刺3次均失败，会让病人对护士技术产生怀疑,出现信任危机（A对）;角色模糊:是指个体（护士或病人）由于对自己充当的

角色不明确或缺乏真正的理解而呈现的状态（B错）;理解差异:由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面

的不同，在交流沟通过程中容易产生差异，从而影响护患关系（C错）;角色压力过重:一些医院由于医护人员比例严重失调、

岗位设置不合理、医护待遇悬殊等因素，导致护士心理失衡、角色压力过重，心理和情感变得脆弱、紧张和易怒，从而导致

医护关系紧张（D错）;责仟不明:责仟不明与角色模糊密切相关.护患双方往往由于对自己的角色功能认识不清，不了解自

己所应负的责任和应尽的义务，从而导致护患关系冲突（E错）。

32.E【解析】主动-被动型此模式的特点是“护士为患者做治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在临床护理

工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神

病患者（E对）;高血压患者、股骨头坏死患者和上呼吸道感染患者适用共同参与型（ACD错）;剖宫产术后产妇适用指导-合作

型（B错）。

33.A【解析】（第二十一章第二节护理工作中口勺人际关系）”结束期:经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，已达到

预期目标,可以出院修养，护患关系即转入结束期……”（A对BCDE错）。

34.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“护患关系的实质是满足患者的需要:护士通过提供护理服务

满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容,从而形成了在特定情景下护患之间的专业性人际关系”（B对

ACDE错）。

35.D【解析】有效沟通是通过听、说、读、写等载体，通过对话、讨论等方式将思维准确、恰当地表达出来，以促使对

方接受，非正式沟通更容易让对方理解接受（D精,为本题正确答案）;有效沟通的原则包括信息明确的原则,组织结构完整

性的原则、及时性原则、非正式沟通策略的原则,重视交谈和倾听技巧的原则（ABCE对）。

36.D【解析】共同参与型:是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式以护患间平等合作为基础,强调护患双方

具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者，高血压属于常见的

慢性病，适合使用共同参与型的护患关系（D对）;主动-被动型在临床中主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟

通交流的患者，如休克、神志不清（A错）;指导-合作型在临床中主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者（B错）;护

患关系基木模式中没有指导-被动型和主动参与型（CE错1

37.D【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“人际关系的特点人际关系的主要特点包括社会性、复杂性、

多重性、多变性和目的性”（D对ABCE错）。

38.C【解析】在与患者家属的沟通中，不能对其不予理睬，也不能盲目的没有原则的同意其不合理的请求，应耐心解释,

争取患者家属的理解，避免纠纷的发生（C对ABDE错）。

39.E【解析】在人际交往当中，我们准确、客观地评价一个人，必须重视观察此人的长期表现,在某一特定的环境下，一个

人会出于某种目的而表现出与以往大相径庭的行为和态度，从而导致我们对其认知的偏差,所以必须注重对方的一贯表

现（E对ABCD错）。

40.B【解析】题中患者住院前3天与护士关系融洽，出现护患关系冲突主要是由于张护士的护理技术操作不熟练造成的

（B对ACDE绪）。

41.D【解析】分析题干，此题问的是影响此次护患沟通的隐秘性因素，当沟通内容涉及个人隐私时,若有其他无关人员在

场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果（D对ABCE错）。

42.E【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”（3）结束期:亦称阶段评价期，经过治疗和护理,患者病情好转

或基本康复，已达到预期目标,可以出院修养，护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情

况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相应的对策“（E对ABCD错）。

43.D【解析】导致此次交谈失败的个人生理因素是患者伤口疼捕。人际沟通的影响因素有环境因素（噪声、距离、隐

秘性）、个人因素（生理因素一一永久性生理缺陷、暂时性生理不适;心理因素一一情绪、个性、态度、文化因素、语言

因素）伤口疼痛属于个人因素中的生理因素（D对ABCE错）。

44.D【解析】护患关系的基本模式中没有指导型和被动型（AB错上共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模

式，在此模式中，护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护理活

动，双方共同分担风险，共享护理成果，在临床护理T作中，此模式中要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者（C错）;主

动-被动型护士常以“保护者”的形象出现,处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位，而患者则处于服从护士处

置和安排的被动地位，在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志

不清、休克、痴呆以及某些精神病患者（E错）。

45.C【解析】患者抢救无效死亡，医护人员已经尽自己最大努力，面对亲人的死讯，家属一时无法接受这样的打击,才会产

生以上护患关系。此时护士应理解死者家属，耐心安慰死者家属，抚平家属的悲痛情绪，避免与家属产生正面冲突（C对

ABDE错）。

46.C【解析】1.患者原有社会功能是不能被别人替代的，比如患者在社会上的地位职能，他的人际关系等,所以患者原有

社会功能的替代者不属于患者家属角色特征（C借，为本题正确答案）;2.患者家属角色特征:①治疗护理过程的参与者（A对）;

②生活照顾者（B对）;③心理支持者（D对）;④病痛的共同承受者（病痛不单指生理上的疼痛，比如亲人生病，家属也会承受不

同程度的痛苦）（E对）。

47.E【解析】治疗过程应是患者与医务工作者共同参与的过程（E错,为本题正确答案）;沟通中要尊重患者家属（A对）;给

予患者心理支持，帮助其正确看待患者疾病，增加治疗信心（B对）;指导家属对患者进行生活照顾以及参与患者的护理过程,

共同促进患者的康复（CD错）。

48.A【解析】护患关系发展过程:护患关系发展过程由三个阶段:①初始期:护士与病人的初识阶段,也是护患之间开始建

立信任关系的时期;此期主要是建立护患之间信任关系，确认病人的需要（A对）;②结束期:病人病情好转或基本康复，已达

到预期目标。可以出院休养，护患关系即转入结束期,此期要做好出院指导，交代出院后的注意事项（B错）;工作期:护士为实

施治疗护理护士完成各项护理任务、病人接受治疗和护理，此期主要为落实护理措施（C错）;护患关系的发展是一个动态

的过程，一般分为初始期、工作期和结束期3个阶段。3个阶段相互重叠，各有重点，不包括准备期和延续期（DE错）。

49.B【解析】患者家属是患者病痛的共同承受者，是患者的心理支持者、生活照顾者，也是治疗护理过程的参与者;是护

士沟通和联络患者感情、调整护患关系的重要纽带。题中母亲参与患儿疾病愈后的护理，故母亲所扮演的角色是患儿治

疗护理的参与者（B对ACDE错）。

50.D【解析】本题可用排除法,题干中未说明护士的职务、年龄、工作经历、知识水平，但说明了两护士“性格迥异”，

护士人际关系中个性是一个重要的影响因素（D对ABCE错）。

51.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”相似吸引:人们彼此之间某些相似或一致性的特征是导致相

互吸引的重要原因……”（B对）；“相补吸引:当交往的双方需要以及对对方的期望成为互补关系时,可以产生强烈的吸引

力……”（A错）；“仪表吸引:仪表在一定程度上反映个体的内心世界。仪表包含先天及后天的获得性素质，如身材及容貌

属于先天性素质，而衣着、打扮、风度、气质则与后天的修养、文化及知识层次有关。仪表在人际吸引过程中具有重要

的作用”（C错）；“相悦吸引:相悦是指在人际关系中能够使人感受到精神及心理上的谕快及满足的感觉……"（D错）；“敬

仰性吸引:敬仰性吸引关系一般是指单方面对某人的某种特征的敬慕而产生的人际关系……”（E错）。

52.D【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”初始期:亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之

间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。工作期:是护士为患者实施治疗护理的

阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。此期的工作重点是通过护士高尚的医德、熟练的

护理技术和良好的服务态度，赢得患者的信任、取得患者的合作，最终满足患者的需要。结束期:经过治疗和护理,患者病

情好转或基本康复，已达到预期目标,可以出院修养，护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的

完成情况，并根据尚存的问题或可■能出现的问题制定相应的对策”（D对ABCE错）。

53.D【解析】护士技术不熟练、操作失误、态度冷漠均可失去患者的信任,造成信任危机（D对）;角色压力不属于影响护

患关系的主要因素（A错）;责任不明是指护患双方由于角色认识不清，不了解自己所负的责任和应尽的义务,主要表现为患

者的健康问题由谁来承担责任，患者健康状况的改善由谁来承担责任（B错）;角色模糊是指护患双方个体对自己充当的角

色不明确或缺乏真正的理解而呈现的状态，具体表现为护士不能枳极主动地为患者提供帮助,患者不积极参与康复护理,

不服从护士管理等（C错）;理解差异是指由于护息双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同,在交流沟通过

程中容易产生差异（E错）。

54.A【解析】认知效应的含义:①首因效应:指与他人首次接触时，根据对方的仪表、打扮、言语、举止等所做出的综合

性判断（A对）;②近因效应:是在人际交往过程中，人们往往会比较重视新的信息，而相对忽略陈旧的信息（C错）;③晕轮效应:

是指在人际交往过程中对一个人某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，从而导致高估或低估对方

（D错）;④先礼效应:是指在人际交往过程中向对方提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为起始，以便对方容易

接受,从而达到自己的目的（E错上⑤社会固定印象:指某个社会环境对某一社会群体所形成的固定而概括的看法，如商人精

明、知识分子文质彬彬、女性温柔等;⑥免疫效应:当一个人已经接受并相信某种观点时，便会对相反的观点产生一定的抵

抗力,即具有一定的“免疫力”；在认知效应中没有远因效应（B错）。

55.C【解析】有一定文化知识的慢性疾病患者宜采用共同参与型模式，强调护患平等，共同参与决策和医疗护理活动（C

对上护患关系模式主要分为三种基本模式:主动-被动型、指导-合作型、共同参与型（AB错）;指导-合作型模式主要适用于

急性患者和外科手术后恢狂期的患者（D错）;主动-被动型模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流

的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者（E错）。

56.C【解析】护患关系的基本模式在临床护理工作中,护患关系主要分为主动-被动型、指导合作型、共同参与型三种

基本模式，共同参与型是一种双向、平等的护患关系，护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议和方案，患

者主动配合治疗护理，积极参与护理活动，在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。题干

中患者是中学教师,慢性病，适合共同参与型护理模式（C对ABDE错）。

57.A【解析】护患关系的初始期亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期

的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。题干中护士计划还未实施，是护士工作的开始阶段故属于初始期（A对）;工

作期是指护士为患者实施治疗护理的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期（B错）;护患关

系分为除湿器、工作期和结束期，不包括了解期和解决期（CD错）;结束期是指经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复,

己达到预期目标,可以出院修养，护患关系即转入结束期（E错）.

58.D【解析】该题中护士参与捐款时作为帮助者为患者提供经济帮助（D对）;护理诊断护理人员扮演的是决策者（A错）;

协调者是指护士在工作中需要与有关人员进行联系与协调,维持有效地沟通网络，以使诊断、治疗、救助等工作相互协调,

保证护理对象获得最适宜的整体性医护照顾（B错）;照顾者是指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助护理对象满足

基本需要，如食物的摄取、心理的疏导、健康教育、个人卫生及社会生活等方式（C错）;管理者是指为了使工作顺利开展,

护士在工作中需要对日常护理工作进行合理的计划、组织、协调与控制（E错）。

59.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“角色期望冲突:患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度

的心理压力,并产生紧张、焦虑、烦恼、恐慌等一系列心理反应，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、

药到病除,要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击”（B对AE借）；“经济压力过重:随着高端诊疗技术、新药的不断

开发和应用,医疗费用也不断升高，患者家属的经济压力逐步加大。当患者家属花费了高额的医疗费用、却未见明显的治

疗效果时，往往产生不满情绪，从而引发护士与患者家属间的冲突”（C错）;“角色责任模糊:在护理患者的过程中，家属和护

士应密切配合，共同为患者提供心理支持，生活照顾。然而部分家属将全部责任,包括一切生活照顾推给护士，自己只扮演

旁观者和监督者的角色;个别护士也将本应自己完成的工作交给家属，从而严重影响护理质量,甚至出现护理差错、事故,

最终引发护士与患者家属之间的矛盾”（D错）。

60.C【解析】人际沟通的影响因素:①环境因素包括噪音、距离和隐秘性，对于隐秘性:当沟通内容涉及个人隐私时，若有

其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果。题干中影响护患沟通的因素中属于隐秘因素的

是患者亲属在场（C对）;②文化因素（A错）;③个人因素:生理因素和心理因素（CDE错上④语言因素。

61.D【解析】影响人际沟通的生理因素:沟通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有

效性。①暂时性生理不适:暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。这些因素将暂时影响沟通的

有效性，当生理因素得到控制或消失后,沟通可以正常进行。根据题干可知患者此时感到伤口阵阵疼痛，略显烦躁,说明疼

痛是导致此次交谈困难的主要生理因素（D对ABCE错）;②永久性生理缺陷:永久性生理缺陷包括:感官功能不健全，如听力、

视力障碍;智力不健全，如弱智、痴呆等。永久性生理缺陷者的沟通能力将长期受到影响，需采用特殊沟通方式。

62.D【解析】护患关系的基本模式:①指导-合作型:此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。此模式

的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做"模式关系的原型为母亲与儿童的关系.此模式中要适用干急性患者和

外科手术后恢复期的患者（D对）;②共同参与型:此模式的特点是“护士积极协助病人进行自我护理”，模式关系的原型为

成人与成人的关系，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者（C错上③主动•被动型:此模式的特点是“护士为

病人做治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的

病人,如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病病人（E错）;护患关系的基本模式中没有指导型和被动型（AB错）。

63.D【解析】结束期亦称阶段评价期，经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，己达到预期目标,可以出院修养，护患

关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制定相

应的对策。一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于结束期（D对）。

64.C【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“1.人际吸引人际吸引是指人与人之间在感情方面相互接纳、

喜欢和亲和的现象，即一个人对其他人所持有的枳极态度。人际吸引是以情感为主导的，并且以相互之间的肯定性评价为

前提”（C对ABDE错）。

65.C【解析】角色理解欠缺是指医护双方对彼此专业、工作模式、特点和要求缺乏必要的了解，导致工作中相互埋怨、

指责，从而也影响医护关系的和谐。此病例导致医护关系冲突的主要原因为角色理解欠缺（C对）;期望冲突为影响护士与

患者家属关系的主要因素（E错）。

66.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”（三）护士与医生的关系1.影响医护关系的主要因素⑴角色

心理差位……⑵角色压力过重……⑶角色理解欠缺……⑷角色权利争议……”（B错，为本题正确选项;ACDE对）。

67.E【解析】在人际交往中，正确的做法是注重对方的一贯表现。而不应注重外貌、背景、过去表现、当前表现（E对

ABCD错）。

68.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”2.人际吸引的规律……⑵相似吸引:人们彼此之间某些相似

或一致性的特征是导致相互吸引的重要原因。在日常生活中，人们持有相似的态度、信仰、价值观和兴趣;相似的学历、

经历、职业和专业;相似的社会地位、经济条件，乃至相似的身体特征等，均可能成为相互吸引的条件和原因。（3）相补吸

引:当交往的双方需要以及对对方的期望成为互补关系时，可以产生强烈的吸引力。相补吸引实际上是一种需要的相互满

足,当双方可以以互补的方式满足对方需要时，可形成良好的人际关系。⑷相悦吸引:相悦是指在人际关系中能够使人感

受到精神及心理上的愉快及满足的感觉。相悦主要表现在人际关系间情感上的相互接纳、肯定、赞同及接触上的频繁

及接近，相悦是彼此建立良好人际关系的前提。⑸仪表吸引:仪表在一定程度上反映个体的内心世界。仪表包含先天及后

天的获得性素质，如身材及容貌属于先天性素质，而衣着、打扮、风度、气质则与后天的修养、文化及知识层次有关。仪

表在人际吸引过程中具有重要的作用。（6）敬仰性吸引:敬仰性吸引关系一般是指单方面对某人的某种特征的敬慕而产生

的人际关系。如球迷、歌迷、影迷对球星、歌星、影星的爱慕”（B对ACDE错）。

69.B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）“四、护理人际关系（一）护士与患者的关系……⑷护士是

护患关系后果的主要责任者:作为护理服务的提供者，护士在护患关系中处于主导地位，其言行在很大程度上决定着护患

关系的发展趋势。因此，一般情况下，护士是促进护患关系向积极方向发展的推动者，也是护患关系发生障碍的主要责任承

担者”（B对ACDE错）。

70.B【解析】医患的实质是帮助与被帮助的关系，是一种互助的关系，不存在上帝的说法（B错，为本题正确选项;A对）;维

护患者的权益是医护义不容辞的责任，应给予高度重视，主动维护患者的合法权益，把维护患者正当权利放在第一位（CE

对）;在医疗工作中，医护的正当权益也必须得到俣障，才能提高大家工作的积极性（D对）。

71.A【解圻】护患关系有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士

与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形

成的一种特殊的人际关系（A对BCDE错）。

72.D【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”2.认知效应⑴首因效应:亦称第一印象，是指人在与他人首

次接触时，根据对方的仪表、打扮、风度、言语、举止等所做出的综合性判断。日常生活中的“第一印象”或“先入为

主”的效果在社会认知过程中对人的认知具有极其重要的影响。社会心理学家研究证明:在第一印象中，外表是影响第一

印象的主要因素，同时一个人在言谈举止中表现出的性格特征也在形成第一印象中超着重要作用。⑵近因效应:在人际交

往过程中，人们往往会比较重视新的信息，而相对忽略陈旧的信息。此种在人际认知中，因最近或最后获得的信息而对总体

印象产生最大影响的效应即为近因效应……⑷晕轮效应:亦称月晕效应或光环效应,是指在人际交往过程中对一个人某

种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征，从而导致高估或低估对方。晕轮效应可分为正晕轮和负晕轮,

正晕轮是指将对方的好印象向其他方面扩大、推广，高估对方;负晕轮则是指将对方的不良印象向其他方面扩大、泛化，

低估对方。（5）先礼效应:是指在人际交往过程中向对方提出批评意见或某种要求时，先用礼貌的语言行为起始，以便对方

容易接受，从而达到自己的目的。先礼是一种让对方建立人