社工个案案例

个案活动计划书案例描述马xx，女，68岁，家住周口扶沟县，家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，后来嫂嫂又失去了工作，家庭经济状况进一步恶化，最终导致哥嫂离婚。她的两个哥哥一个在甘肃去世，另一个回到老家三年后也去世了。马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。王加栋的父亲曾经跟随毛泽东一块打仗，后来被俘，幸运的是他父亲逃脱回到了家乡，但又不幸的是最终被发现并被打死，那一年，王加栋才十岁。马xx老人体弱多病，看病开销比较大，儿子儿媳不孝敬她,，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。她觉得她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。申请未果，她开始了上访之路。这条路她已经走了两年，至今没有结果。这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。今年12月份，她又一次来到甘肃省兰州上访，被工作人员以种种理由推搡，后来被甘肃救助站遣送至郑州救助站，站中工作人员准备把她护送回家。个案记录一、基本资料马xx，女，68岁，家住周口市扶沟县。二、背景资料1、家庭背景：家中有老伴和一儿一女，儿女均已成家。她身体状况不佳，有心脏病、胆结石等多种疾病，一只胳膊和一只腿曾经骨折导致手和腿脚行动不便。老伴也身患疾病，看病花销较大。她把孙子孙女带大后，儿子儿媳嫌弃她已成为负担，不愿再赡养她。2、个人经历：早年战乱时期，她的两个哥哥均是甘肃兰州某工厂职工。经政府同意，她与母亲一块投奔哥哥，但这加重了哥哥的负担，最终导致哥嫂离婚。马xx62年下放到农村，后由母亲做主嫁给了无父无母的王加栋，母亲跟他们一起生活。近两年，儿子儿媳不愿再赡养她，无奈之下，她想到了国家关于历史遗留问题的解决方案。她认为她的情况符合国家有关规定，政府应该给予救助。申请未果，她开始了上访之路。这条路她已经走了两年，至今没有结果。这两年她都是靠乞讨和捡垃圾卖钱生活下来。三、主要问题1、老人年迈多病，无人赡养，生命得不到保障。2、儿子儿媳没有尽到他们的赡养责任与孝敬义务，家庭关系不和谐。3、案主早年及近年的经历使她心理上受到伤害，产生一些不良情绪。4、上访之路艰辛，生活无着，历史遗留问题没有解决，导致案主生活悲惨。5、案主本身不具备上访方面相关知识，获取信息的渠道太少，无法为自己争取相关利益。四、服务目标1、使案主基本生活得到保障，改善案主生活状况。2、改变案主儿子儿媳的观念，促进家庭和谐，使案主老有所养、老有所依。3、引导案主表达不满情绪，提供机会让案主宣泄内心的负面感受，缓解其心理压力和困扰，从而进一步了解案主的问题。4、利用媒体宣传等途径，大力倡导尊老爱幼的传统美德，为整个社会营造一个和谐的氛围。5、帮助案主了解国家上访方面相关政策，联系相关政府部门，最大程度的为案主争取应得的权益。五、服务方法和过程1、本个案主要采用危机介入治疗模式。又称为危机调适模式。危机是指由于突发事件或一系列长期存在的负面困扰打破人们原有的生活常态，给人们带来了无法克服的困难，可能导致个人身心混乱的一种状态。贝尔金等提出三种基本的危机干预模式，即平衡模式、认知模式和心理转变模式。案主情况较符合第三种模式，心理社会转变模式认为，认识生物遗传和环境学习的综合产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的，因此引导人们从心理、社会、环境三个范畴来寻找危机干预的策略。除了考虑案主个人的心理资源和应对能力外，还要了解案主的家庭、亲属、社区的影响。当案主处于危机状态而自己的力量不能顺利克服时，社会工作者介入她的生活状态给予帮助。针对本个案来说，案主儿子儿媳不孝顺、自身体弱多病，在外上访，衣食无着，自己很难生活下去。在救助站里，工作人员为案主提供了一个舒适的环境，并为其提供了必要的食宿服务和乘车救助凭证，积极的倾听案主讲述自己的故事，为其情绪的宣泄提供了渠道，暂时缓和了其情绪和压力。同时，为案主争取可利用的资源，缓解案主家庭经济压力。2、本案采用结构家庭治疗模式，结构家庭治疗者认为，问题之所以出现，是由于家庭结构存在异常造成的，因此，我们试图通过改变家庭结构来帮助求助者解决问题。由于对家庭结构的强调，因而结构家庭的主要目的就在于对家庭进行结构性改变，问题的解决只是该整体目标的一个附带项目而已。它是一类以家庭为对象进行的治疗模式，社工通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良好的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。针对该案主家庭情况，我们采取家庭访谈的方法，通过参与、强化、描述、重演、改变观念、建立界限、打破平衡等方式来给予家庭互动以一些即时性的具体指导，找出导致家庭矛盾的根本原因，帮助家庭调整其互动行为的基本结构。3、人本主义理论：马斯洛分析出人发展的本质在于需求，并把人的需求划分为五个层次：生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。马斯洛认为只有低层次的需要得到满足，高层次的需要才有可能实现，而案主最基本的生理和安全的需要都没有得到满足，因此，我们应该争取多渠道地安置老人的生活，满足老人最基本的需求。4、心理社会治疗模式：“心理社会”是指人是由生理、心理及社会各部分组成的，个人的心理发展受到社会环境和生理状态的影响。心理社会治疗模式借助“人在情境中”的基本原理将心理和社会因素结合起来，强调人、环境，以及人与环境的互动影响三个方面的因素，强调动用直接和间接的社会资源。针对案主，我们应从旁适时对案主进行心理疏导，运用个别化、接纳、当事人自决、不批判的态度、表里一致、保密和受控制的情绪反应等原则来引导案主正确认知，要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多个方面来分析看待，也要发展的眼光去看待问题。5、为案主提供免费的法律咨询服务，多渠道地提供上访信息，联系相关政府部门、媒体介入、动员社会力量等为案主最大程度的争取应得的权益。六、服务评估1、成效评估：本案例采用危机介入治疗模式、结构家庭治疗模式、心理社会治疗模式、马斯洛的需求层次理论等，结合相关社工专业价值观、技巧和方法，遵循社工工作原则，并根据案主具体情况制定有针对性的服务计划介入个案。运用访谈技巧使案主合理宣泄不满情绪，缓解心理压力，同时为案主提供有用的建议及意见，促进案主问题的解决。在家庭方面，协调家庭成员间的关系，改变家庭结构，促进家庭和睦，使老人能安享晚年。2、自我评估：在治疗过程中，社工始终秉持爱心、耐心及专业知识技能为案主服务；以案主之最佳利益为优先考虑；尊重案主的隐私权，对在专业关系中获得的资料遵守保密原则；以负责的态度维护社会正义，改善社会环境，增进整体社会福利等为案主服务。在服务结束后，案主情绪稳定，家庭成员关系有所改善，而我们对案主的上访问题经过多次尝试也没有得到很好的解决。七、个案反思与总结1、社工员在介入过程中，首先是通过与个案对象的面谈，了解服务对象的基本情况，需求、诉求、问题所在等。需要注意的是，这种谈话是有介入的，介入是有目的的，而不是无目的的聊天。2、当案主出现失衡的时候便容易产生各种各样的问题，解决这些问题有两个途径：调整自身对事物看法或改变造成问题的环境。结合本案例服务对象目前所面临的最大问题是源于生活困难。我们在当中除了调整其对事件的看法外，更应为其创造改变目前生活状况的条件。3、在本个案中我们价值体现在多重角色结合和不同资源的整合，如在心理层面上的充当辅导者、教育者角色；在寻找资助计划上的扮演资讯提供者角色；更重要的是我们在整个辅导过程的推动者角色，结合不同层面的资源，如我们自身的网络、工作站、社工组织等，并从专业角度上评估服务对象的目前需求等。4、社会工作者并不能直接给服务对象以物质上的支持，但不能给予这些是否就代表社会工作者束手无策呢？我们认为不是的，目前很多人都认为社会工作者只可以做心理层面的工作，一旦碰到现实问题，社会工作者的力量就会显得单薄甚至可有可无。我想这些都是因为对社会工作者角色理解不深刻所造成的。文-汉语汉字编辑词条文，wen，从玄从爻。天地万物的信息产生出来的现象、纹路、轨迹，描绘出了阴阳二气在事物中的运行轨迹和原理。故文即为符。上古之时，符文一体。古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳(爻)之政，由是文籍生焉。--《尚书序》依类象形，故谓之文。其后形声相益，即谓之字。--《说文》序》仓颉造书，形立谓之文，声具谓之字。--《古今通论》(1)象形。甲骨文此字象纹理纵横交错形。"文"是汉字的一个部首。本义:花纹;纹理。(2)同本义[figure;veins]文，英语念为:text、article等，从字面意思上就可以理解为文章、文字，与古今中外的各个文学著作中出现的各种文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋体、楷体等，都在这一方面突出了"文"的重要性。古今中外，人们对于"文"都有自己不同的认知，从大的方面来讲，它可以用于表示一个民族的文化历史，从小的方面来说它可用于用于表示单独的一个"文"字，可用于表示一段话，也可用于人物的姓氏。折叠编辑本段基本字义1．事物错综所造成的纹理或形象：灿若～锦。2.刺画花纹：～身。3．记录语言的符号：～字。～盲。以～害辞。4．用文字记下来以及与之有关的：～凭。～艺。～体。～典。～苑。～献（指有历史价值和参考价值的图书资料）。～采（a．文辞、文艺方面的才华；b．错杂艳丽的色彩）。5．人类劳动成果的总结：～化。～物。6．自然界的某些现象：天～。水～。7．旧时指礼节仪式：虚～。繁～缛节（过多的礼节仪式）。8．文华辞采，与“质”、“情”相对：～质彬彬。9．温和：～火。～静。～雅。10．指非军事的：～职。～治武功（指礼乐教化和军事功绩）。11．指以古汉语为基础的书面语：552～言。～白间杂。12．专指社会科学：～科。13．掩饰：～过饰非。14．量词，指旧时小铜钱：一～不名。15．姓。16．皇帝谥号，经纬天地曰文；道德博闻曰文；慈惠爱民曰文；愍民惠礼曰文；赐民爵位曰文；勤学好问曰文；博闻多见曰文；忠信接礼曰文；能定典礼曰文；经邦定誉曰文；敏而好学曰文；施而中礼曰文；修德来远曰文；刚柔相济曰文；修治班制曰文；德美才秀曰文；万邦为宪、帝德运广曰文；坚强不暴曰文；徽柔懿恭曰文；圣谟丕显曰文；化成天下曰文；纯穆不已曰文；克嗣徽音曰文；敬直慈惠曰文；与贤同升曰文；绍修圣绪曰文；声教四讫曰文。如汉文帝。折叠编辑本段字源字形字源演变与字形比较折叠编辑本段详细字义〈名〉1．右图是“文”字的甲骨文图片，资料来源：徐无闻主编：《甲金篆隶大字典》，四川辞书出版社。1991年7月第一版。“文”字的甲骨文字绘画的像一个正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”；特别放大了胸部，并在胸部画了“心”，含义是“外界客体在心里面的整体影像、整体写真、整体素描、整体速写”。许慎《说文解字》把“文”解释为“错画也”，意思是“对事物形象进行整体素描，笔画交错，相联相络，不可解构”，这与他说的独体为文、合体为字的话的意思是一致的。“说文解字”这个书名就表示了“文”只能“说”，而“字”则可“解”的意思。“文”是客观事物外在形象的速写，是人类进一步了解事物内在性质的基础，所以它是“字”的父母，“字”是“文”的孩子。“文”生“字”举例（以“哲”为例）：先对人手摩画，其文为“手”；又对斧子摩画，其文为“斤”。以手、斤为父母，结合、生子，其子就是“折”（手和斤各代表父母的基因）。这个“折”就是许慎所谓的“字”。“字”从宀从子，“宀”表示“独立的房子”，子在其中，有“自立门户”的意思。故“字”还能与“文”或其他“字”结合，生出新“字”来。在本例，作为字的“折”与作为文的“口”结合，就生出了新的字“哲”。2．同本义[figure;veins]文，错画也。象交文。今字作纹。——东汉·许慎《说文》五章以奉五色。——春秋·左丘明《左传·昭公二十五年》。注：“青与赤谓之文，赤与白谓之章，白与黑谓之黼，黑与青谓之黻。”美于黼黼文章。——《荀子·非相》茵席雕文。——《韩非子·十过》织文鸟章，白旆央央。——《诗·小雅·六月》斑文小鱼。——明·刘基《诚意伯刘文成公文集》3．又如：文驾（彩车）；文斑（杂色的斑纹）；文旆（有文彩的旗帜）；文绣（绣有彩色花纹的丝织品；刺花图案）；文织（有彩色花纹的丝织品）；文鳞（鱼鳞形花纹）。4．字，文字（“文”，在先秦时期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分别讲，“文”指独体字；“字”指合体字。笼统地说，都泛指文字。）[character]饰以篆文。——南朝宋·范晔《后汉书·张衡传》分文析字。——东汉·班固《汉书·刘歆传》夫文，止戈为武。——《左传·宣公十二年》距洞数百步，有碑仆道，其文漫灭。——王安石《游褒禅山记》文曰“天启壬戌秋日”。——明·魏学洢《核舟记》文曰“初平山尺”。5．又如：甲骨文；金文；汉文；英文；文迹（文字所记载的事迹）；文书爻（有关文字、文凭之类的卦象）；文异（文字相异）；文轨（文字和车轨）；文狱（文字狱）；文钱（钱。因钱有文字，故称）；文状（字据，军令状）；文引（通行证；路凭）；文定（定婚）。6．文章（遣造的词句叫做“文”，结构段落叫做“章”。）[literarycomposition]故说诗者不以文害辞。——《孟子·万章上》好古文。——唐·韩愈《师说》属予作文以记之。——宋·范仲淹《岳阳楼记》能述以文。——宋·欧阳修《醉翁亭记》摘其诗文。——清·纪昀《阅微草堂笔记》7．又如：文价（文章的声誉）；文魔（书呆子）；文会（旧时读书人为了准备应试，在一起写文章、互相观摩的集会）；文移（旧时官府文书的代称）；文雄（擅长写文章的大作家）；文意（文章的旨趣）；文义（文章的义理）；文情（文章的词句和情思）；本文（所指的这篇文章）；作文（写文章；学习练习所写的文章）；文魁（文章魁首）；文价（文章的声价）；文什（文章与诗篇）。8．美德；文德[virtue]圣云继之神，神乃用文治。——杜牧《感怀诗一首》9．又如：文丈（对才高德韶的老者的敬称）；文母（文德之母）；文武（文德与武功）；文命（文德教命）；文惠（文德恩惠）；文德（写文章的道德）；文薄（谓文德浅薄）；文昭（文德昭著）。10.文才；才华。亦谓有文才，有才华[literarytalent]而文采不表于后世也。——汉·司马迁《报任安书》11．又如：文业（才学）；文英（文才出众的人）；文采风流（横溢的才华与潇洒的风度）；文郎（有才华的青少年）；文彦（有文才德行的人）；文通残锦（比喻剩下不多的才华）。12．文献，经典；韵文[document;classics;verse]儒以文乱法。——《韩非子·五蠹》言必遵修旧文而不穿凿。——《说文解字·叙》13．辞词句。亦指文字记载[writings;record]。如：文几（旧时书信中开头常用的套语。意为将书信呈献于几前）；文倒（文句颠倒）；文过其实（文辞浮夸，不切实际）；文义（文辞）；文辞（言词动听的辞令）；文绣（辞藻华丽）。14．自然界的某些现象[naturalphenomenon]经纬天地曰文。——《左传·昭公二十八年》15．又如：天文；地文；水文；文象（日月星辰变化的迹象）；文曜（指日月星辰；文星）；文昌（星座名）。16．文治；文事；文职。与“武”相对。[achievementsincultureandeducation；civilianpost]文能取胜。——《史记·平原君虞卿列传》文不能取胜。文武并用。——唐·魏征《谏太宗十思疏》精神折冲于千里，文武为宪于万邦。――明《袁可立晋秩兵部右侍郎诰》17．又如：文臣，文吏（文职官吏）；文席（教书先生的几席）；文品（文官的品阶）；文帅（文职官员出任或兼领统帅）；文烈（文治显赫）；文员（文职吏员）；文阶（文职官阶）；文道（文治之道）；文业（文事）；文僚（文职官吏）。18．法令条文[articlesofdecree]而刀笔吏专深文巧诋，陷人于罪。——《史记·汲黯列传》19．又如：文劾（根据律令弹劾）；文法吏（通晓法令、执法严峻的官吏）；文丈（规矩；制度）；文移（官府文书）；文牓（布告；文告）；文宪（礼法；法制）。20．文言。古代散文文体之一；别于白话的古汉语书面语[literarylanguage]。如：半文半白；文语；文白（文言文和白话文）。21．文教；礼节仪式[rites]则修文德。——《论语·季氏》22．又如：文丈(崇尚礼文仪节)；文俗(拘守礼法而安于习俗)；文致(指礼乐)；文貌(礼文仪节)；文绪（文教礼乐之事）；文仪(礼节仪式)23．指表现形式；外表[form;appearance]。如：文服(表面服从)；文榜(告示、布告之类)；文诰(诰令)24．指鼓乐，泛指曲调[music;tune]。如：文曲(指乐曲)；文始(舞乐名)25．谥号，谥法：勤学好问叫文[studydeligently]何以谓之文。——《论语》是以谓之文。26．姓〈动〉1．在肌肤上刺画花纹或图案[tatto(theskin)]被发文身。——《礼记·王制》。注：“谓其肌，以丹青涅之。”文绣有恒。——《礼记·月令》2．又如：文笔匠(在人身上刺花的