2022年中级主管药师资格考试药理学试题及答案(四)

2022年中级主管药师资格考试药理学试题及答案（4）

一、A型题

1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是（）

A.黄噪吟氧化酶B.醛氧化酶

C.醇脱氢酶D.P—450酶

E.假性胆碱酪酶

2.药物作用的两重性指（）

A.既有对因医治作用，又有对症医治作用

B.既有副作用，又有毒性作用

C.既有医治作用，又有不良反响

D.既有局部作用，又有全身作用

E.既有原发作用，又有继发作用

3.有关地高辛的表达，以下哪项是错误的（）

A.口服时肠道汲取较完全B.同服广谱抗生素可减少其汲取

C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄

E.肝肠循环少

4.以下哪项不是第二信使（）

A.cAMPB.Ca2+

C.cGMPD.磷脂酰肌醇

E.ACh

5.氟氟哌咤醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消逝的特别麻

（zui）状态（）

A.氯丙嗪B.芬太尼

C.苯海索D.金刚烷胺

E.丙米嗪

6.医治癫痫连续状态的首选药物是（）

A.氯丙嗪B.苯妥英钠

C.苯巴比妥D.安定

E.丙戊酸钠

7.苯巴比妥不具有以下哪项作用（）

A.冷静B.催眠

C.镇痛D.抗惊

E.抗癫

8.乙酰水杨酸小剂量服用可预防脑血栓形成，是因为它有哪项作用（）

A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成

B.稳定溶酶体膜

C.解热作用

D.抗炎作用

E.水杨酸反响

9.色甘酸钠平喘机理是（）

A.松弛支气管平滑肌

B.拟交感作用，快乐B2受体

C.对抗组胺、慢反响物质的作用

D.抑制过敏介质的释放

E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚

10.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生以下哪项

作用（）

A.降低心室容积B.降低室壁张力

C.扩张静脉D.扩张小动脉

E.降低耗氧量

11.吠喃苯胺酸属于以下哪类利尿药（）

A.强效利尿药B.中效利尿药

C.保钾利尿药D.碳酸酎酶抑制药

E.渗透性利尿药

12.以下哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症医治

（）

A.皮质激素类B.抗孕激素类

C.雌激素类D.同化激素类

E.孕激素类

13.磺胺类药物通过抑制以下哪种酶而起作用（）

A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸复原酶

C.二氢叶酸合成酶D.B—内酰胺酶

E.DNA盘旋酶

14,以下有关环丙沙星特点的表达中错误的选项为（）

A.对G-菌抗菌作用强

B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱

C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强

D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染

E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童

15.对阿霉素特点描述中错误者为（）

A.属周期非特异性药

B.属周期特异性药

C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成

D.引起骨髓抑制及脱发

E.具心脏毒性

16.局部冲动剂的特点为（）

A.与受体亲和力高而无内在活性

B.与受体亲和力高有内在活性

C.具有肯定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

D.具有肯定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生冲动效应，高剂量时可

抗冲动剂的作用

E.无亲和力也无内在活性

17.以下有关苯妥英钠的表达中哪项是错的（）

A.医治某些心律失常有效B.能引起牙龈增生

C.能医治三叉神经痛D.医治癫痫大发作有效

E.口服汲取规则,T1/2个体差异小

18.适用于绿脓杆菌感染的药物是（）

A.红霉素B.庆大霉素

C.氯霉素D.林可霉素

E：利福平

19.糖皮质激素特点中哪一项为哪一项错误的（）

A.抗炎不抗菌，降低机体防范功能

B.诱发和加重溃疡

C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松

D.使血液中淋巴细胞减少

E.停药前应逐渐减量或采纳隔日给药法

20.医治慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用()

A.叶酸B.维生素K

C.硫酸亚铁D.维生素B12

E.安特诺新

二、B型题

2125()

A.利多卡因B・维拉帕米

C.奎尼丁D.普蔡洛尔

E.胺碘酮

21.阻滞钠通道，延长ERP

22.阻滞钠通道，缩短APD,相对延长ERP

23.阻滞钙通道，降低自律性

24.选择延长APD和ERP

25.诱发或加重哮喘发作

26——30()

A.可乐定B.美加明

C.利血平D.卡托普利

E.氢氯噬嗪

26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物

27.具有中枢性降压作用的药物

28.可阻滞植物神经节上N1受体的药物

29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物

30.具有利尿降压作用的药物

31——35()

A.映喃苯胺酸B.乙酰喋胺

C.安体舒通D.氨苯蝶咤

E.甘露醇

31.脱水和渗透利尿作用较强的药物

32.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物

33.可直接抑制钠离子选择性通道的药物

34.可抑制碳酸肝酶、抑制H+—Na+交换的药物

35.抑制髓祥升支粗段的Na+—K+—2CL一偶联转运系统的药物

36——40()

A.羟氨茉青霉素B.氯霉素

C.头抱他定D.克拉维酸

E.红霉素

36.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严峻感染的药物

37.有抑制骨髓造血功能的药物

38.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物

39.有广谱B—内酰胺酶抑制作用的药物

40.医治军团病最有效的首选药物

三、X型题

41.影响屡次用药的药时曲线的因素有()

A.药物的生物利用度B.用药间隔时间

C.药物的表观分布容积D.药物血浆半衰期

E.每日用药总量

42.属内源性的拟肾上腺素药有（）

A.去甲肾上腺素B.多巴胺

C.麻黄碱D.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

43.异丙嗪的主要用途有（）

A.抗心律不齐B.防治变态反响

C.防治消化性溃疡D.抗晕动症及呕吐

E.冷静催眠

44.甘露醇可用于（）

A.预防急性肾功能衰竭B.利尿辅助药

C.青光眼D,脑水肿

E.心脏性水肿

45.丙硫氧喀咤的主要适应症有（）

A.中、轻度甲亢B.甲状腺危象

C.甲亢手术前打算D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺功能低下

46.以下哪些青霉素类药物能耐青霉素酶（）

A.氨茉青霉素B.苯睫青霉素

C.茉星青霉素D.乙氧蔡青霉素

E.邻氯嗖青霉素

47.主要用于操作病症的抗疟药有（）

A.氯喳B.伯氨喳

C.奎宁D.乙胺喀咤

E.青篙素

48.长春新碱（）

A.作用于肿瘤细胞增殖中的G1期B.作用于S期

C.作用于M期D.属周期非特异性药

E.对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好

49.水杨酸类的抗炎作用原理与以下哪些机制有关（）

A.抑制免疫反响，缓解炎症反响

B.抑制血小板聚集

C.抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害

D.抑制前列腺素合成和释放

E.抑制缓激肽的合成及组胺的释放

50.异烟朋的作用特点有（）

A.结核杆菌不易产生抗药性B.对细胞外的结核杆菌有效

C.对细胞内的结核杆菌无效D.医治中引起维生素B6缺少

E.与对氨水杨酸合用，两者均在肝脏乙酰化;从而提高疗效

一、A型题

1答案：D

解答：肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它

能催化药物等外源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上，

专一性低，能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由假设干种酶

和辅酶构成，其中主要的氧化酶是P—450酶。

黄噪岭氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢，但

它们均为非微粒体酶，故不应被选。

2答案：C

解答：任何事物都有两重性，药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药

物在发挥医治作用的同时，往往也呈现一些与医治无关且对病人不利的作用，由

这些作用产生出对病人不利的反响即不良反响。临床用药的心愿是尽量充分发挥

药物的医治作用而减少不良反响。其他各选项均不是两重性的含义，故正确答案

只有C。

3答案：B

解答：地高辛是临床广泛应用的强心存类药物。该药口服时汲取较完全，其

血浆蛋白结合率约25%,肝肠循环少，主要以原形从肾排泄，很少局部经肝代谢。

应选择项A、C、D、E均为正确描述，而此题要求是指出错误选项，故只有B。

同服广谱抗生素时由于抗生素可杀死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降

解，故而可以增加地高辛的汲取，从而增加其生物利用度。而选项B却表达为可

减少其汲取，故为错误选项。

4答案：E

解答：神经递质或冲动药与受体结合后，受体发生构象改变，并处于活性状

态，继之触发一系列生化反响，产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递

质或冲动药的这些作用是通过增加细胞内环腺甘酸(cAMP)而完成的。美国学者苏

瑟南(Sutherland)首先觉察了cAMP并且提出了第二信使学说，神经递质或冲动

药是第一信使;cAMP是第二信使，将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最

终引起一系列体内反响。以后又陆续觉察，除cAMP以外，Ca2+,环鸟甘酸(cGMP)

以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。

ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神经的递质，其结构属胆碱酯类的季钱化合物，在

神经发生冲动时，迅即释放出ACh,而冲动发生以后又迅即被胆碱酯酶所破坏，

因此ACh不是第二信使。此题正确答案应为E。

5答案：B

解答：氟哌嚏醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病

患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有医治作用。芬太

尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体冲动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，

并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动

减少，不入睡而痛觉消逝的特别麻(zui)状态，从而可进行某些短小手术。其他

药物与氟哌咤醇合用均无此作用故不应被选择。

6答案：D

解答：癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类，神经元反复发生异常放电引起

短暂脑功能障碍，表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥病症。发作

时常伴有异常的脑电图。依据临床病症的不同，一般将癫痫分为四种类型，大发

作(羊癫风)是四型中最一般的一类。如果大发作一再、间歇期甚短，患者连续昏

迷，即称为癫痫连续状态，必须及时抢救。

苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫连续状态，但地西泮安全性大且

显效快，故应首选。

氯丙嗪主要用于医治精神分裂症，并可加强麻（zui）药、冷静催眠药、镇痛

药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。

丙戊酸钠对各型癫痫都有肯定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，

胃肠道副反响较多见，严峻毒性为肝功能损害，故不作首选药。

7答案：C

解答：苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥冷静、催眠、抗惊

及抗癫等作用。但它与乙醛等全麻药不同，它对丘脑新皮层通路无抑制作用，故

无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用，只能选C。

8答案：A

解答：乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下，尤其在用于抗炎抗风湿剂量（比

一般用于解热镇痛的药用量大1—2倍）下，易致出血（尤其消化道出血）。究其

原因为能使体内前列腺素合成酶（环加氧酶）活性中心失活，减少血小板中血栓烷

A2（TxA2）的生成，故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故此题应选A。其他四

个选项均与预防脑血栓形成关系不大，故皆不能选。

9答案：D

解答：色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜，

预防膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作，故正确答案应为

Do因本品不具有其他四个选项所列的作用，故均不能选。

10答案：C

解答：硝酸甘油用于医治心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维

持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张

末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛病症缓解。它对小动

脉也有较小的扩张作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静

脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。

11答案：A

解答：吠喃苯胺酸为强效利尿药，作用于髓祥升支粗段，选择性地抑制NaCl

的重汲取，因此也属于髓伴利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不受体内酸碱平

衡变化的影响。本品口服汲取迅速，lOmin后血中即可测得药物，静注时5-lOmin

即起效，通常维持2—33从以上情况可知吠喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利

尿药，因而，A为正确选项，其他项不可选。

12答案：D

解答：以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和X器官发育与成

熟作用之外，尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促

进生长发育，有些睾丸酮衍生物（如苯丙酸诺龙，康力龙等），其雄性激素作用大

为减弱而同化蛋白质作用相对增强，故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生

障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的医治。故此题正确选项为D,其他各选项均

非主要用于上述各症，故均不应选。

13答案:C

解答：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸（外源性叶酸）而必须自身合

成。其合成的主要步骤是利用二氢蝶咤、L一谷氨酸、对氨基苯甲酸（PABA）在二

氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸复原酶的催化下形成四氢叶

酸，后者则参与喋吟、喀咤、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。

磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺（简称磺胺，SN）的衍生物，它们的化学结构与

PABA相似，因此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成，影响

核酸生成，最终使细菌的生长繁殖受到抑制。故此题的正确选项应为C。

14答案：B

解答：环丙沙星（环丙氟沙星）是第三代喳诺酮类药物。该药抗菌谱广，对G-

菌的抗菌活性是喳诺酮类中最强的。对绿脓杆菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广

泛用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响、故禁用于孕

妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。故此题选项中A、C、D和E均表达正确，不

应选做答案。本品对G+菌抗菌作用不比青霉素G弱，应选项B为错误选项，符

合此题要求，此题答案为B。

15答案：B

解答：阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于葱类衍生物，为周期非特异性

药物，它能与DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于医治急性淋

巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量

过大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均为正确描述，不应选为答案。B项

是错误描述，符和题目要求，故应选为答案。

16答案:D

解答：局部冲动剂具有肯定的亲和力，但内在活性低，单用时与受体结合后

只能产生较弱的效应，即使浓度再增加也不能到达完全冲动剂那样的最大效应，

因而仅可称之为局部冲动剂（与完全冲动剂相比）。与完全冲动剂合用时，如局部

冲动剂剂量增加，则会占据更多受体，故可阻碍完全冲动剂与受体的作用，但本

身的活性又有限，因而表现为拮抗冲动剂的冲动作用。故应选D,而其他各项均

不是局部冲动剂的特点，应注意加以区别。

17答案：E

解答：苯妥英钠为医治癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，

还可用于医治洋地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反响。因此,

A、B、C、D均为正确描述。本药口服汲取缓慢而且不规则，血浆T1/2个体差异

大。因此E为错误描述，正确答案为E。

18答案:B

解答：全部选择中仅B项庆大霉素对绿脓杆菌有较强抗菌作用，故适用于绿

脓杆菌感染。其他选择所列的抗生素对绿脓杆菌无效故不能选用。

19答案：C

解答：可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后

在肝中分布最多，生物转化也在肝中进行,其C4一C5间的双键首先被加氢复原,

随后C3上的酮基复原成羟基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后由尿中排出。肝

肾功能不全时，糖皮质激素的血浆半衰期常被延长。因此肝功能不良者应尽量预

防选用本类药物。应选择C项。其他各选项所述均与实际相符故不能选择。

20答案:C

解答：缺铁的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，钩虫病，多年

肛痔或月经量过多等)；②需铁增加而摄入量缺少(如儿童生长期、妇女妊娠和哺

乳期等)；③胃肠道汲取障碍(如萎缩性胃炎，胃大局部切除，慢性腹泻等)，这些

均可导致体内铁储量逐渐耗竭，产生缺铁性贫血。铁剂用于防治缺铁性贫血，疗

效甚佳。临床常用的口服铁剂为硫酸亚铁，一般能迅速改善病症，贫血多在1

一3个月恢复正常，应用硫酸亚铁的同时，应同时进行对因医治，如钩虫病所致

的贫血需进行驱虫。叶酸主要医治叶酸缺少性巨幼红细胞性贫血;维生素B12对

于因其缺少性恶性贫血和其他原因所致的巨幼红细胞性贫血有辅助医治作用；而

维生素K和安特诺新则为止血药，分别为促进凝血过程的止血药和作用于血管的

止血药。故此题答案为C。

二、B型题

题号：(21—25)

答案：21.C22.A23.B24.E25.D

解答:依据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。

试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普

蔡洛尔(D)为B肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。

奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+,K+等通透性，故有膜稳定

作用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+

外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使EBP

相对延长，此特点与奎尼丁有所不同。

故21题应选C,22题应选A。维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢

钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B。胺碘酮对浦氏纤维和

心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的却很少影响，故它有选

择性延长APD和ERP的作用，因此24题应选E。普蔡洛尔为B肾上腺素受体阻

滞剂，但它对心脏的P受体和支气管的B受体缺少选择性，因而在抗心律失常

的同时，也因为支气管B受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支

气管收缩，对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普蔡洛

尔。故第25题应选择D。

题号：(26—30)

答案：26.D27.A28.B29.C30.E

解答：抗高血压药物品种甚多。依据其主要作用部位或作用机制，可乐定(A)

美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药，卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑

制药，氢氯嘎嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中，可乐定主要快乐中枢

咪嚏咻受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物

神经节上N1受体，而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。因此26题应

选D,27题应选A,28题应选B,29题应选C,30题应选E。

题号：(31—35)

答案:31.E32.C33.D34.B35.A

解答：依据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中吠喃苯胺酸为强

效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶咤和乙酰唾胺为强效利尿药，甘露醇为渗

透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，吠喃苯胺酸抑制髓伴升支粗段的

Na+—K+—2C1一偶联转运系统，使NaCl重汲取显著减少，尿量显著增加。乙酰

唾胺抑制碳酸酎酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HC03-;重汲取减少，

Na+—K+交换增多而产生利尿〉作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远

曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+交换

减少，Na+、Cl-和水的重汲取减少，K+的重汲取增加，从而产生排钠、排水保钾

作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产

生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶咤直接抑制钠离子选择性通道，阻挡

钠离子回吸而致利尿，并兼而阻挡K+的排出。据此第31题应选E,第32题应选

C,第33题应选D,第34题应选B,第35题应选A。

题号：(36—40)

答案：36.C37.B38.A39.D40.E

解答：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨茉青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆

菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头泡他定为第三代头

抱菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很

强，可用于严峻感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制B—内酰胺酶，因而

缓解该酶对青霉素类或头抱菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作

用；红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G,但军团菌对其高度敏感，

因而目前红霉素是医治军团病最有效的首选药物。据此，第36题应选C,第37

题应选B,第38题应选A,第39题应选D,第40题应选E。

三、X型题

41答案：A、B、C、D、E

解答：屡次用药的药时曲线为一锯齿形曲线。每次用药后血药浓度上升肯定

幅度，在用药的间隔时间里则按一级动力学排解，降到原血药浓度的肯定值。因

此，每次用药剂量，每日用药总量，用药间隔时间，药物的生物利用度，药物血

浆半衰期以及药物的表观分布容积对锯齿形曲线均有肯定影响。故此题各选项均

应选择。

42答案：A,B、D

解答：此题5个备选药物均为拟肾上腺素药，但去甲肾上腺素、多巴胺、肾

上腺素在机体内自身即存在，故作为药物它们是内源性的拟肾上腺素药物。而麻

黄碱是从中药麻黄中提取或人工合成者，异丙肾上腺素是人工合成品，此二者在

机体内皆不存在，故不是内源性拟肾上腺素药物。据此此题答案只应是A、B、Do

43答案：B、D、E

解答：异丙嗪为一典型的H1阻断药。其作用主要有对抗组胺收缩胃、肠、

支气管平滑肌的作用，对因组胺受体快乐而引起的变态反响有防治作用；因能阻

断中枢H1受体的觉醒反响，而有冷静催眠作用；它还有抗晕动、止吐作用(可能

由其中枢抗胆碱作用引起)，但它既无抗心律不齐作用也不能防治消化性溃疡，

故此题只能选择B、D、Eo

44答案：A、C、D

解答：甘露醇口服不汲取，常用20%高渗注射液静注，以促使组织间液水分

向血浆扩散，产生脱水作用。它大局部从肾上球滤过，在肾小管内不被重汲取，

使管腔液形成高渗，阻碍水和电解质在肾小管内重汲取，因而产生利尿作用。该

药可用于预防急性肾功能衰竭，降低颅内压而用于排解脑水肿，降低眼内压而用

于青光眼。故此题应选择A、C、Do

45答案：A、B、C

解答：丙硫氧喀咤是常用的抗甲状腺药之一。甲状腺在合成甲状腺素时需要

碘和酪氨酸，以及甲状腺过氧化物酶(TP0)、蛋白水解酶等参与。丙硫氧喀咤可

与TP0起反响，阻挡TP0系统使I-氧化成活性碘的催化作用，因而阻碍酪氨酸

碘化和偶联反响，不能最终生成甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),但它不

影响I-的摄入及已合成的T3和T4的释放和利用，故需待已有的T4和T3耗竭

后，才会出现抗甲状腺激素作用。据此，丙硫氧喀咤主要用于中、轻度甲亢，甲

状腺危象的医治以及甲亢的手术前打算。单纯性甲状腺肿系因缺碘而引起的甲状

腺组织代偿性增生肥大，只宜补充碘盐加以防治。甲状腺功能低下则应给服甲状

腺片等加以补充。据此此题只能选择A、B、Co

46答案：B、D、E

解答：茉星青霉素(青霉素G)对敏感菌杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，

不耐酸，易被B—内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成了一系列衍

生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌等特点。在试题所列各药物中，苯嘤西

林，乙氧蔡青霉素和氯理西林因侧链引入的基团较大，形成空间位阻，不利于

内酰胺酶接近B—内酰胺环，因而起了保护作用使该药可以耐酶。氨茉西

林侧链位阻较小，尚缺少以保护B—内酰胺环，故与青霉素G一样仍不耐青霉

素酶。故此题只能选择B、D、Eo

47答案:A,C、E

解答：常用抗疟药可分为三类：主要用于操作病症的药物包含氯蹊、奎宁、

青蒿素等;主要用于操作复发和传播的如伯氨嗟;主要用于预防的如乙胺口密咤等。

据此，试题中主要用于操作病症的抗疟药为氯喳、奎宁、青蒿素，故此题应选择

A、C、Eo

48答案:C、E

解答：长春碱和长春新碱均为夹竹桃科植物长春花中提取的生物碱。它可与

细胞中纺锤丝微管蛋白结合，影响微管的装配和纺锤丝的形成，使细胞有丝分裂

停止在中期。因此，主要作用于M期，属周期特异性抗癌药。该药对儿童急性淋

巴细胞白血病疗效较好。

据此此题应选择C、Eo

49答案：D、E

解答：炎症是一个复杂的药理过程，它的发生和开展与前列腺素(PG)、缓激

肽、组胺、5—HT、LTs等炎症介质紧密相关。水杨酸炎的抗炎作用主要靠二方

面：①抑制炎症部位的PG的合成;②保护溶酶体膜，预防溶酶体破坏，抑制蛋白

水解酶的释出，使致痛介质释放减少。故D和E为正确答案，A、B和C均为错

误答案。

50答案：B,D、E

解答：异烟胱为常用抗结核药，对结核杆菌有高度选择性作用，抗菌力强，

但单用时结核杆菌易产生耐药性，与对氨水杨酸等药合用时，可以提高疗效，降

低毒性，延缓耐药性的发生。由于分子小，易透入细胞内，故对细胞内外的结核

杆菌均有效。由于异烟肿与此哆醛结构相似，可阻碍维生素B6的利用而导致后

者缺少。因此此题的正确答案应为B、D、Eo而A、C两项则为错误描述，不能

选用。

2022年中级主管药师药理学模拟试题及答案

一、A型题

1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是()

A.黄喋吟氧化酶B.醛氧化酶

C.醇脱氢酶D.P—450酶

E.假性胆碱酪酶

2.药物作用的两重性指()

A.既有对因医治作用，又有对症医治作用

B.既有副作用，又有毒性作用

C.既有医治作用，又有不良反响

D.既有局部作用，又有全身作用

E.既有原发作用，又有继发作用

3.有关地高辛的表达，以下哪项是错误的()

A.口服时肠道汲取较完全B.同服广谱抗生素可减少其汲取

C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄

E.肝肠循环少

4.以下哪项不是第二信使()

A.cAMPB.Ca2+

C.cGMPD.磷脂酰肌醇

E.ACh

5.氟氟哌咤醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消逝的特别麻醉状

态()

A.氯丙嗪B.芬太尼

C.苯海索D.金刚烷胺

E.丙米嗪

6.医治癫痫连续状态的首选药物是()

A.氯丙嗪B.苯妥英钠

C.苯巴比妥D.安定

E.丙戊酸钠

7.苯巴比妥不具有以下哪项作用()

A.冷静B.催眠

C.镇痛D.抗惊

E.抗癫

8.乙酰水杨酸小剂量服用可预防脑血栓形成，是因为它有哪项作用()

A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成

B.稳定溶酶体膜

C.解热作用

D.抗炎作用

E.水杨酸反响

9.色甘酸钠平喘机理是（）

A.松弛支气管平滑肌

B.拟交感作用，快乐B2受体

C.对抗组胺、慢反响物质的作用

D.抑制过敏介质的释放

E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚

10.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生以下哪项作用

A.降低心室容积B.降低室壁张力

C.扩张静脉D.扩张小动脉

E.降低耗氧量

11.吠喃苯胺酸属于以下哪类利尿药〔）

A.强效利尿药B.中效利尿药

C.保钾利尿药D.碳酸酊酶抑制药

E.渗透性利尿药

12.以下哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症医治（）

A.皮质激素类B.抗孕激素

C.雌激素类D.同化激素类

E.孕激素类

13.磺胺类药物通过抑制以下哪种酶而起作用（）

A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸复原酶

C.二氢叶酸合成前D.[3—内酰胺醐

E.DNA盘旋酶

14,以下有关环丙沙星特点的表达中错误的选项为〔）

A.对G-菌抗菌作用强

B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱

C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强

D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染

E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童

15.对阿霉素特点描述中错误者为（）

A.属周期非特异性药

B.属周期特异性药

C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成

D.引起骨髓抑制及脱发

E.具心脏毒性

16.局部冲动剂的特点为（）

A.与受体亲和力高而无内在活性

B.与受体亲和力高有内在活性

C.具有肯定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

D.具有肯定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生冲动效应，高剂量时可拮

抗冲动剂的作用

E.无亲和力也无内在活性

17.以下有关苯妥英钠的表达中哪项是错的（〕

A.医治某些心律失常有效B.能引起牙龈增生

C.能医治三叉神经痛D.医治癫痫大发作有效

E.口服汲取规则，T1/2个体差异小

18.适用于绿脓杆菌感染的药物是()

A.红霉素B.庆大霉素

C.氯霉素D.林可霉素

E：利福平

19.糖皮质激素特点中哪一项为哪一项错误的()

A.抗炎不抗菌，降低机体防范功能

B.诱发和加重溃疡

C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松

D.使血液中淋巴细胞减少

E.停药前应逐渐减量或采纳隔日给药法

20.医治慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用()

A.叶酸B.维生素K

C.硫酸亚铁D.维生素B12

E.安特诺新

二、B型题

21——25()

A.利多卡因B.维拉帕米

C.奎尼丁D.普蔡洛尔

E.胺碘酮

21.阻滞钠通道，延长ERP

22.阻滞钠通道，缩短APD,相对延长ERP

23.阻滞钙通道，降低自律性

24.选择延长APD和ERP

25.诱发或加重哮喘发作

26——30()

A.可乐定B.美加明

C.利血平D.卡托普利

E.氢氯嘎嗪

26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物

27.具有中枢性降压作用的药物

28.可阻滞植物神经节上N1受体的药物

29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物

30.具有利尿降压作用的药物

31——35()

A.陕喃苯胺酸B.乙酰唾胺

C.安体舒通D.氨苯蝶咤

E.甘露醇

31.脱水和渗透利尿作用较强的药物

32.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物

33.可直接抑制钠离子选择性通道的药物

34.可抑制碳酸酎酶、抑制H+—Na+交换的药物

35.抑制髓祥升支粗段的Na+—K+-2CL7偶联转运系统的药物

36——40()

A.羟氨茉青霉素B.氯霉素

C.头抱他定D.克拉维酸

E.红霉素

36.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严峻感染的药物

37.有抑制骨髓造血功能的药物

38.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物

39.有广谱B—内酰胺酶抑制作用的药物

40.医治军团病最有效的首选药物

三、X型题

41.影响屡次用药的药时曲线的因素有()

A.药物的生物利用度B.用药间隔时间

C.药物的表观分布容积D.药物血浆半衰期

E.每日用药总量

42.属内源性的拟肾上腺素药有()

A.去甲肾上腺素B.多巴胺

C.麻黄碱D.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

43.异丙嗪的主要用途有()

A.抗心律不齐B.防治变态反响

C.防治消化性溃疡D.抗晕动症及呕吐

E.冷静催眠

44.甘露爵可用于()

A.预防急性肾功能衰竭B.利尿辅助药

C.青光眼D.脑水肿

E.心脏性水肿

45.丙硫氧喀咤的主要适应症有()

A.中、轻度甲亢B.甲状腺危象

C.甲亢手术前打算D.单纯性甲状腺肿

E.甲状腺功能低下

46.以下哪些青霉素类药物能耐青霉素酶()

A.氨芳青霉素B.苯睫青霉素

C.茉星青霉素D.乙氧蔡青霉素

E.邻氯噗青霉素

47.主要用于操作病症的抗疟药有()

A.氯喳B.伯氨喳

C.奎宁D.乙胺喀呢

E.青篙素

48.长春新碱()

A.作用于肿瘤细胞增殖中的G1期B.作用于S期

C.作用于M期D.属周期非特异性药

E.对儿童急性淋巴细胞白血病疗效较好

49.水杨酸类的抗炎作用原理与以下哪些机制有关()

A.抑制免疫反响，缓解炎症反响

B.抑制血小板聚集

C.抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害

D.抑制前列腺素合成和释放

E.抑制缓激肽的合成及组胺的释放

50.异烟脱的作用特点有()

A.结核杆菌不易产生抗药性B.对细胞外的结核杆菌有效

C.对细胞内的结核杆菌无效D.医治中引起维生素B6缺少

E.与对氨水杨酸合用，两者均在肝脏乙酰化；从而提高疗效

参考答案

一、A型题

1答案：D

解答：肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它能催化药物等外

源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上，专一性低，能对许多脂溶性

高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由假设干种酶和辅酶构成，其中主要的氧化酶是

P—450酶。

黄喋吟氧化酶、醛氧化酶、醇脱氢酶、假性胆碱酪酶也都参加药物代谢，但它们均为非微粒

体酶，故不应被选。

2答案：C

解答：任何事物都有两重性，药物作用也不例外。药物作用的两重性是指药物在发挥医治作

用的同时，往往也呈现一些与医治无关且对病人不利的作用，由这些作用产生出对病人不利

的反响即不良反响。临床用药的心愿是尽量充分发挥药物的医治作用而减少不良反响。其他

各选项均不是两重性的含义，故正确答案只有C。

3答案：B

解答：地高辛是临床广泛应用的强心甘类药物。该药口服时汲取较完全，其血浆蛋白结合率

约25%,肝肠循环少，主要以原形从肾排泄，很少局部经肝代谢。应选择项A、C、D、E

均为正确描述，而此题要求是指出错误选项，故只有B。同服广谱抗生素时由于抗生素可杀

死肠道正常寄生菌群，减少菌群对地高辛的降解，故而可以增加地高辛的汲取，从而增加其

生物利用度。而选项B却表达为可减少其汲取，故为错误选项。

4答案：E

解答：神经递质或冲动药与受体结合后，受体发生构象改变，并处于活性状态，继之触发一

系列生化反响，产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或冲动药的这些作用是通

过增加细胞内环腺甘酸(cAMP)而完成的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先觉察了cAMP并

且提出了第二信使学说，神经递质或冲动药是第一信使；cAMP是第二信使，将第—信使所

带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反响。以后又陆续觉察，除cAMP以外，

Ca2+,环鸟甘酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。

ACh(乙酰胆碱)是胆碱能神经的递质，其结构属胆碱酯类的季镂化合物，在神经发生冲动时，

迅即释放出ACh,而冲动发生以后又迅即被胆碱酯醐所破坏，因此ACh不是第二信使。此

题正确答案应为E。

5答案：B

解答：氟哌咤醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、

器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有医治作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为

阿片受体冲动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注

射时可使病人产生•种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消逝的特别麻醉状态，从而可进

行某些短小手术。其他药物与氟哌噬醇合用均无此作用故不应被选择。

6答案：D

解答:癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类,神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍,

表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥病症。发作时常伴有异常的脑电图。依据

临床病症的不同，一般将癫痫分为四种类型，大发作（羊癫风）是四型中最一般的一类。如果

大发作一再、间歇期甚短，患者连续昏迷，即称为癫痫连续状态，必须及时抢救。

苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫连续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首

选。

氯丙嗪主要用于医治精神分裂症，并可加强麻醉药、冷静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。

但它能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。

丙戊酸钠对各型癫痫都有肯定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副反响较

多见，严峻毒性为肝功能损害，故不作首选药。

7答案：C

解答：苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥冷静、催眠、抗惊及抗癫等作用。

但它与乙醛等全麻药不同，它对丘脑新皮层通路无抑制作用，故无镇痛作用。因此按题目要

求应选择苯巴比妥所不具有的作用，只能选C。

8答案：A

解答：乙酰水杨酸在用于解热镇痛的剂量下，尤其在用于抗炎抗风湿剂量（比一般用于解热

镇痛的药用量大1—2倍）下，易致出血（尤其消化道出血）。究其原因为能使体内前列腺素合

成酶（环加氧酶）活性中心失活，减少血小板中血栓烷A2（TxA2）的生成，故有抗血小板聚集

及抗血栓形成作用。故此题应选A。其他四个选项均与预防脑血栓形成关系不大，故皆不能

选。

9答案：D

解答：色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜，预防膜裂解和脱

颗粒从而抑制过敏介质的释放，预防哮喘发作，故正确答案应为D。因本品不具有其他四个

选项所列的作用，故均不能选。

10答案：C

解答：硝酸甘油用于医治心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该

药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张

力降低，耗氧量降低，使心绞痛病症缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知，硝

酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继

发作用，故正确选项只应是C。

11答案：A

解答：吠喃苯胺酸为强效利尿药，作用于髓伴升支粗段，选择性地抑制NaCl的重汲取，因

此也属于髓祥利尿药。其利尿作用强大而迅速，且不受体内酸碱平衡变化的影响。本品口服

汲取迅速，lOmin后血中即可测得药物，静注时5—lOmin即起效，通常维持2—3h。从以

上情况可知吠喃苯胺酸利尿作用强于其他各类利尿药，因而，A为正确选项，其他项不可选。

12答案：D

解答：以睾丸酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和X器官发育与成熟作用之外，

尚有同化作用，即促进蛋白质合成代谢，减少蛋白质分解，从而促进生长发育，有些睾丸酮

衍生物（如苯丙酸诺龙，康力龙等），其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强，

故称为同化激素。它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的医治。故此

题正确选项为D,其他各选项均非主要用于上述各症，故均不应选。

13答案：C

解答：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸（外源性叶酸）而必须自身合成。其合成的主

要步骤是利用二氢蝶咤、L—谷氨酸、对氨基苯甲酸（PABA）在二氢叶酸合成酶的催化下形成

二氯叶酸，再在二氢叶酸复原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与喋吟、口密咤、氨基酸、

核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。

磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺（简称磺胺，SN）的衍生物，它们的化学结构与PABA相似，因

此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成，影响核酸生成，最终使细菌

的生长繁殖受到抑制。故此题的正确选项应为C。

14答案：B

解答：环丙沙星（环丙氟沙星）是第三代嘎诺酮类药物。该药抗菌谱广，对G—菌的抗菌活性

是喋诺酮类中最强的。对绿脓杆菌及其他厌氧菌有强大抗菌力。广泛用于呼吸道、泌尿道、

皮肤软组织感染。因对骨组织有不良影响、故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。

故此题选项中A、C、D和E均表达正确，不应选做答案。本品对G+菌抗菌作用不比青霉

素G弱，应选项B为错误选项，符合此题要求，此题答案为B。

15答案:B

解答：阿霉素为一种抗癌抗生素。结构上属于葱类衍生物，为周期非特异性药物，它能与

DNA碱基对结合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于医治急性淋巴细胞白血病、急性

粒细胞白血病。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。故A、

C、D、E均为正确描述，不应选为答案。B项是错误描述，符和题目要求，故应选为答案。

16答案：D

解答：局部冲动剂具有肯定的亲和力，但内在活性低，单用时与受体结合后只能产生较弱的

效应，即使浓度再增加也不能到达完全冲动剂那样的最大效应，因而仅可称之为局部冲动剂

（与完全冲动剂相比）。与完全冲动剂合用时，如局部冲动剂剂量增加，则会占据更多受体，

故可阻碍完全冲动剂与受体的作用，但本身的活性又有限，因而表现为拮抗冲动剂的冲动作

用。故应选D,而其他各项均不是局部冲动剂的特点，应注意加以区别。

17答案：E

解答：苯妥英钠为医治癫痫大发作的首选药物，对三叉神经痛的疗效也好，还可用于医治洋

地黄所致室性心律失常。但可引起牙龈增生为其不良反响。因此，A、B、C,D均为正确描

述。本药口服汲取缓慢而且不规则，血浆T1/2个体差异大。因此E为错误描述，正确答案

为E。

18答案：B

解答：全部选择中仅B项庆大霉素对绿脓杆菌有较强抗菌作用，故适用于绿脓杆菌感染。

其他选择所列的抗生素对绿脓杆菌无效故不能选用。

19答案：C

解答:可的松和泼尼松均为糖皮质激素类药物。糖皮质激素药物进入机体后在肝中分布最多，

生物转化也在肝中进行，其C4一C5间的双键首先被加氢复原，随后C3上的酮基复原成羟

基再与葡萄糖醛酸或硫酸结合，最后由尿中排出。肝肾功能不全时，糖皮质激素的血浆半衰

期常被延长。因此肝功能不良者应尽量预防选用本类药物。应选择C项。其他各选项所述

均与实际相符故不能选择。

20答案：C

解答：缺铁的原因主要是：①急、慢性失血（如消化道出血，钩虫病，多年肛痔或月经量过

多等）；②需铁增加而摄入量缺少（如儿童生长期、妇女妊娠和哺乳期等）：③胃肠道汲取障碍

（如萎缩性胃炎，胃大局部切除，慢性腹泻等），这些均可导致体内铁储量逐渐耗竭，产生缺

铁性贫血。铁剂用于防治缺铁性贫血，疗效甚佳。临床常用的口服铁剂为硫酸亚铁，一般能

迅速改善病症，贫血多在1—3个月恢复正常，应用硫酸亚铁的同时，应同时进行对因医治,

如钩虫病所致的贫血需进行驱虫。叶酸主要医治叶酸缺少性巨幼红细胞性贫血；维生素B12

对于因其缺少性恶性贫血和其他原因所致的巨幼红细胞性贫血有辅助医治作用；而维生素K

和安特诺新则为止血药，分别为促进凝血过程的止血药和作用于血管的止血药。故此题答案

为C。

二、B型题

题号：(21—25)

答案：21.C22.A23.B24.E25.D

解答：依据对离子转运和电生理特性的影响，一般将抗心律失常药分为四类。试

题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普蔡

洛尔(D)为B肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎

尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+,K+等通透性，故有膜稳定作

用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外

流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使EBP相

对延长，此特点与奎尼丁有所不同。

故21题应选C,22题应选A。维拉帕米为钙拮抗剂，它阻滞心肌细胞膜慢钙通

道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故23题应选B。胺碘酮对浦氏纤维和心室

肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的却很少影响，故它有选择性

延长APD和ERP的作用，因此24题应选E。普蔡洛尔为B肾上腺素受体阻滞剂，

但它对心脏的P受体和支气管的B受体缺少选择性，因而在抗心律失常的同时，

也因为支气管B受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩,

对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此，此时应禁用普蔡洛尔。故第

25题应选择D。

题号：(26—30)

答案：26.D27.A28.B29.C30.E

解答：抗高血压药物品种甚多。依据其主要作用部位或作用机制，可乐定(A)美

加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药，卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制

药，氢氯口塞嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中，可乐定主要快乐中枢咪

嗖咻受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神

经节上N1受体，而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质。因此26题应选

D,27题应选A,28题应选B,29题应选C,30题应选E。

题号：(31—35)

答案：31.E32.C33.D34.B35.A

解答：依据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中吠喃苯胺酸为强效利

尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶咤和乙酰哇胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性

利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，吠喃苯胺酸抑制髓神升支粗段的

Na+—K+—2cl一偶联转运系统，使NaCl重汲取显著减少，尿量显著增加。乙酰

嗖胺抑制碳酸酎酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HC03-；重汲取减

少，Na+—K+交换增多而产生利尿〉作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞

争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+

交换减少，Na+、C1-和水的重汲取减少，K+的重汲取增加，从而产生排钠、排水

保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从

而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶咤直接抑制钠离子选择性通道，

阻挡钠离子回吸而致利尿，并兼而阻挡K+的排出。据此第31题应选E,第32

题应选C,第33题应选D,第34题应选B,第35题应选A。

题号：(36—40)

答案：36.C37.B38.A39.D40.E

解答：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苇青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无

效，氯霉素为广诺抗生素