医疗废物报告制度

医疗废物报告制度一、目的和范围：

制定《医疗废物报告制度》的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害。该制度旨在确立医疗废物分类、收集、运输、储存、处理及处置的工作流程和标准，确保医疗废物得到安全、高效、合规的管理。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床、医技、预防保健、后勤等部门，涉及医疗、预防、保健以及其他相关活动中可能产生的各类医疗废物。通过实施本制度，我们旨在提高全体员工对医疗废物管理的认识，加强监管，降低医疗废物相关风险，为构建和谐、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其性质可能对人体健康和环境造成危害的废物。医疗废物根据其危害特性，主要分为以下五大类：

1.感染性废物：指含有病原体，如病毒、细菌、寄生虫等，能够通过直接或间接接触导致人体感染的废物。此类废物包括但不限于：

-使用过的棉球、棉签、纱布、敷料等；

-一次性医疗用品，如注射器、输液器、手套、口罩等；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、培养基、实验动物尸体等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械性损伤的废物。此类废物包括：

-玻璃试管、安瓿、刀片、缝针等锐器；

-废弃的医疗器材、器械等。

3.病理性废物：指来源于人体的、经过诊断或治疗过程后的废物，包括组织、器官、尸体等。此类废物主要包括：

-手术切除的组织、器官；

-死亡胚胎、胎儿的遗体；

-尸体解剖后的废物。

4.药物性废物：指在医疗过程中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装材料。此类废物包括：

-过期的药品、疫苗、血清等；

-废弃的药品及其包装物；

-因错误配送、储存不当等原因而不能使用的药品。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的废物。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂、实验室废弃物等；

-电池、荧光灯管等含有有害化学物质的废物；

-废弃的化学药品及其包装物。

本制度中的医疗废物定义与分类，旨在明确各类废物的性质和特点，为医疗废物的分类收集、运输、处理和处置提供科学依据。各部门应严格按照本定义进行废物分类，确保医疗废物管理工作的有效实施。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责分工至关重要。以下是各部门的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善《医疗废物报告制度》；

-定期评估医疗废物管理工作的效果，提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全体员工掌握相关知识；

-监督和指导各部门医疗废物的分类收集、包装、标识等日常工作；

-定期对医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时整改；

-配合上级部门开展医疗废物管理相关检查工作。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-确保医疗废物收集容器、运输工具、储存设施符合国家标准；

-建立医疗废物转运、处理和处置的记录制度，确保记录完整、准确；

-与医疗废物处理单位签订合同，确保废物得到合法、安全处理。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度落实到位；

-监督和指导本部门员工遵守医疗废物管理相关规定；

-及时上报本部门医疗废物管理中出现的问题，协助解决；

-定期对本部门医疗废物管理工作进行自检自查，发现问题及时整改。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理和合规处理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.分类收集方法：

a.设立分类收集点：每个科室应根据医疗废物的产生量，设立适当的医疗废物分类收集点。

b.使用合格容器：各科室必须使用符合国家标准的医疗废物分类收集容器，容器应为防渗漏、易于清洁和消毒的设计，并明确标识各类废物。

c.严格分类标准：医疗废物应严格按照定义和分类标准进行收集，不得混淆不同类别的废物。

2.管理要求：

a.日常管理：各科室应指定专人负责医疗废物的日常管理，包括废物的分类收集、包装、标识和暂时储存。

b.特殊废物处理：

-药物性废物：应分类收集，对于易变质或易燃的药物，应采取特殊包装和冷藏措施，防止分解、燃烧。

-化学性废物：应按照其化学性质进行分类收集，酸碱、有机溶剂等不同性质的化学废物应分开储存，避免混合发生反应。

c.锐器处理：损伤性废物（如锐器）应放置在符合国际标准的锐器盒中，确保在运输和处理过程中不会造成伤害。

3.收集与转运：

a.收集要求：废物收集人员应穿戴适当的个人防护装备，按照规定程序进行废物的收集和包装。

b.转运规定：医疗废物应在规定的时间内由专业的转运人员按照规定路线运送到指定储存地点，转运过程应保持废物密闭，防止泄露。

4.记录与培训：

a.记录保存：各科室应详细记录医疗废物的产生、分类、收集、转运和处理情况，记录至少保存三年。

b.员工培训：定期对涉及医疗废物管理的员工进行培训，确保他们了解和掌握医疗废物管理的知识和技能。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施。以下为监督管理方面的具体措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身在医疗废物管理中的职责和任务，确保责任到人。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、包装、标识、运输、储存、处理和处置等各个环节的操作规程。

-明确医疗废物管理的工作流程，确保各项工作有序、高效进行。

-定期更新和完善医疗废物管理规章制度，以适应新的法律法规和管理要求。

3.监控部门与职责：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督和检查工作。

-监控部门或专（兼）职人员应定期对医疗废物管理情况进行检查，记录检查结果，发现问题及时上报并督促整改。

4.落实与考核：

-将医疗废物管理工作的落实情况纳入员工的绩效考核体系，对表现良好的个人或团队给予奖励，对违反规定的个人或团队进行处罚。

-定期对医疗废物管理制度的执行情况进