医疗废物管理pdca持续改进

医疗废物管理pdca持续改进一、目的和范围：医疗废物管理PDCA持续改进

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。随着医疗卫生事业的发展，医疗废物的种类和数量不断增加，管理难度亦随之加大。为确保医疗废物得到科学、安全、高效的处理，引入PDCA（计划-执行-检查-行动）持续改进理念，提升医疗废物管理水平。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于诊疗、预防、保健、科研、教学等相关活动，旨在实现医疗废物全流程、全方位、全覆盖的管理。通过不断优化管理流程，提高工作人员的环保意识和技能，确保医疗废物得到合理分类、规范收集、安全运输、有效处理，降低医疗废物对人体健康和环境的潜在风险。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这些废物若处理不当，可能对公共卫生安全、生态环境和人民群众健康造成严重影响。以下是医疗废物的五大类别及其详细定义：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生，含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者用过的注射器、输液器、导管等医疗器械；

-未经消毒处理的血液、体液、分泌物、排泄物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生，可能对人体造成机械损伤的废物。包括但不限于：

-玻璃瓶、安瓿瓶、注射器针头等破碎的医疗器械；

-金属类锐器，如手术刀片、缝合针等；

-废弃的医疗器械包装材料，如塑料袋、纸盒等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生，含有病理成分的废物。包括但不限于：

-手术过程中产生的废弃组织、器官、病理切片等；

-患者遗体、遗体残肢等；

-实验室动物尸体及组织。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生，因过量、过期、变质等原因不宜使用的药物及其包装。包括但不限于：

-过期的药物、疫苗、血清等生物制品；

-残余药物、试验用药等；

-被污染的药物及其包装。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生，具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等特性的化学物品。包括但不限于：

-实验室用化学试剂、消毒剂、洗涤剂等；

-医疗设备维修过程中产生的废液、废渣等；

-医疗放射性废物（按照放射性废物管理相关规定执行）。

各类医疗废物应按照相关规定进行分类收集、包装、标识和暂存，以确保废物得到安全、有效的处理。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家相关法律法规及标准要求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行决策和指导。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院职工的环保意识和技能水平；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为进行纠正和指导；

-定期对医疗废物处理设施、设备进行检查和维护，确保其正常运行。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物分类收集、包装、标识规范；

-配备必要的医疗废物收集容器、运输工具及防护设备；

-建立医疗废物运输、储存的台账，如实记录相关数据。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的贯彻执行；

-监督、检查本部门工作人员的医疗废物处理行为，发现问题及时整改；

-定期向上级汇报医疗废物管理工作情况，接受医院感染管理委员会和感染管理办公室的指导和监督。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.科室医疗废物分类收集方法：

-设立明确的医疗废物分类收集点，根据废物类型设置合格的收集容器，容器需有明显标识，便于识别；

-各科室应根据医疗废物的五大类别，严格按照分类标准进行收集，避免混淆；

-收集容器应定期清洁、消毒，保持完好无损，防止废物泄露和交叉感染。

2.管理要求：

-科室应定期对工作人员进行医疗废物分类收集的培训，确保每位员工了解并掌握相关知识和技能；

-科室负责人需对医疗废物收集情况进行日常监督，确保分类收集制度的执行；

-科室需建立医疗废物收集记录制度，详细记录废物类别、数量、处理时间等信息。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，如过期药物、废弃药品等，需放入专门的药物废物容器内，并标明“药物废物”；

-化学性废物：应先进行安全包装，防止泄漏，并按照化学性质进行分类收集，如酸碱、有机溶剂等，需放入防腐蚀、防泄漏的容器中，并标明“化学废物”。

4.其他特殊要求：

-对于含有放射性物质的废物，应按照放射性废物管理相关规定执行；

-对于损伤性废物，如尖锐物品，应使用专门的锐器盒进行收集，避免造成伤害；

-对于病理性废物，如废弃组织、器官等，应采用密封、防渗漏的容器进行收集。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物的规范化处理。以下为监督管理的具体内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员、部门负责人及工作人员应明确自身职责，形成自上而下的责任体系。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括分类收集、包装、转运、储存、处理和处置的具体规定；

-制定医疗废物管理的工作流程，明确各环节的操作规程，确保工作顺畅、高效；

-定期对规章制度和工作流程进行评审和更新，以适应管理需求的变化。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作；

-监控部门应具备相应的工作条件和权限，能够独立、公正地开展监督工作。

4.工作落实：

-监控部门或专