2021年四川省眉山市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2021年四川省眉山市口腔执业医师第二单

元测试卷（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

某女性患者M2岁,患牙周炎,经医生治疗

后，亨根分叉处探诊仍出血。该患者治疗

］效果不佳的原因是

A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均

是

2.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难

忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有

0.8cmxl.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最

有可能的诊断为

A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感

染性口炎

某女性患者.25岁•查见牙齿松动I度.

EJ给面深陋.颊倒近中探及深达根尖的牙

周袋•探之溢脓•叩诊《一3X线示牙槽竹

高度基本正常•根尖区阴影.该患者最有

可能的诊断为

A.A.牙周脓肿B.牙龈脓肿C.牙髓牙周联合病变D.咬合创伤E.

慢性牙周炎

4.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150

/lOOmmHg.尿蛋白(+),红细胞0〜2/HP、白细胞(十十)，尿素氮

6.7mmol/L,内生肌醉清除率105mmol/L,其可能疾病是

A.A.肾结核

B.慢性肾小球肾炎高血压型

C.慢性肾小球肾炎急性发作.

D.慢性肾小球肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

5.某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病

史每年发作3〜6次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的

溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明

显.临床可诊断为

A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗

他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎

6.某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口

腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1.5cm,似弹坑状，周边

红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊

断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

7.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发

痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔

内多数牙牙颈部环状斜损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明

显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽

某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼

时疼痛明显5天.无冷、热刺激酸痛，无自

发痛.口腔检查：由原银汞合金补物无折

裂、缺损.可见1个亮点。叩诊（一）,探诊

（一）.无松动。引起疼痛的原因最可能

8.的是

A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

9.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加

重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难，口

唇发维，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg,双肺散在干啰音，中下

部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（土）.该患者

抢救中需特别注意的是

A.A.保持呼吸道通畅

B.迅速使用利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

10.某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙

型肝炎，乙肝病毒是

A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒

二、单选四（10题）

11.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理

A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

12.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

13.

第144题下列需要检查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

14.此患者最佳首次治疗措施是

A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%~2%H2O2含漱一周

15.(共用题干)女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱

与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直

径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细

胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是

A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮

16.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是

A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血

17.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬

物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：上”fe禹中深，

嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙

主诉疾病应是

A.中占禹

B.深含禹

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

18.(共用题干)患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右

侧头痛。检查时，见卫11牙颈部有腮，6"彳叩痛(+),牖洞深，探及穿

髓孔，中等敏感，2汨幽洞中深，叩痛(-);।我颊侧楔状缺损中、

深，叵叩痛

(+),已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是

A.A.-ZJ

B.&

C.761

D.叵

E,也

19.有效的处理方法是

A.A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.踽洞充填、上药E.

洁治、冲洗上药

20.男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5〜6天再

次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，F万牙周袋

超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无踽。

全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

病历采集，需要了解的是

A.出血史

B.家族史

C.药物过敏史

D.是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

三、A2型选择题（10题）

21.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进

食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜

有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏

膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法，

下列哪项可能是错误的

A.A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

22.某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症

状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质

状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是

A.A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.硝酸银局部处理白色斑块

D.0.2%维甲酸局部涂擦

E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

23.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让

改做预防性充填，因为

A.A.窝沟有踽，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑踽，能卡探

针D.深窝沟，有患踽倾向E.窝沟深踽

24.女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、

触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为

A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下

标）2冲洗E.含漱剂+抗生素

25.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊

治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。

有关这段病程，下列说法哪项是错误的

A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起

疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的

组织，所以易弓I起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

26.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可

见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾

有多次类似病史发作。该患者应诊断为

A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C.白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口

疮

27.某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近

中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治

疗方案是

A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

28.

某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查「

丐‘间颊侧狼乳头见一桶Hl状噌生物，探诊出血指数4,未见狼下牙石.X线片示：可

间牙槽骨密度减低.最可能的诊断是P

A.慢性牙龈炎

B.牙龈瘤

C.药物性牙龈增生

D.龈乳头炎

E.青春期龈炎

29.患者右下第一磨牙斜洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼

痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是

A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.

慢性闭锁性牙髓炎

30.某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是

A.A・雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平

四、A1型题（3题）

31.盖髓术的原理如下，除外

A.牙髓牙本质复合体的功能B.盖髓剂的护髓作用C.牙髓的钙化和吸

收D.牙髓炎症的控制E.诱导牙本质桥形成

32.以下不能增强牙齿对酸的抵抗力的是

A.摄入酸性食物后要马上刷牙B.减少导致口干药物的应用C平时使

用含氟牙膏刷牙D.使用含氟漱口水漱口E.咀嚼无糖口香糖

33.畸形中央尖最常发生的牙位是

A.上颌第二侧切牙B.上颌第一前磨牙C.上颌第二前磨牙D.下颌第一

前磨牙E.下颌第二前磨牙

五、A3/A4型题（3题）

34.同时还应对其采取

A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙

周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除

35.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

36.（146~147题共用题干）47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏

性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括

A.疾病诊断标准要明确

B.调查前要认真培训

C.统一诊断标准

D.调查中抽取10%统计调查结果

E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性

六、A型题（综合练习）（3题）

37.成人患牙用金属碑封药的时间是

A.A.24〜48小时3.5~7天C.2周左右D.30~4。小时E.10~12天

38.女，50岁。左上第二磨牙枪面脯深达牙本质中层。备洞时发现洞

内软化牙本质少而干，呈黑褐色不易被挖除。该患牙应诊断为

A.A.浅吉禹B.中吉禹C.急性含禹D.慢性踽E.继发吉禹

39.寻常型天疱疮的病因是

A.A.细菌感染、真菌感染、病毒感染B.细菌感染C.病毒感染D.真菌感

染E.自身免疫病

参考答案

1.E

牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物

悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.

2.C

患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性

口炎.

3.E

该患者W验面深踽，剧烈疼痛，I度松动，有深牙周袋，并有脓性分泌

物，结合X线结果，最有可能的诊断为牙髓牙周联合病变.

4.E

据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常

有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.

5.A

根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃

疡・多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的

圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色

或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；

灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.

6.D

根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊

断为重型复发性阿弗他溃疡.

7.B

根据题干，该患者可诊断为猛性耦.猛性斜齿又称放射性龈齿，常见

于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患齿再，病

程发展很快.

8.C

患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充

填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.

9.A

据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过

程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.

10.B

乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.

ll.CC0第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

12.AA。妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，

轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

13.CC。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量

大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称

为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

14.A

坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙

石，用1%〜3%过氧化氢溶液（局部用氧化齐（J）反复冲洗和含漱，从而

释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治

疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或

只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

15.E

探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的

特点。

16.C

坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋

体和梭形杆菌。

17.DD。主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿

引起的症状了，加之上双』均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血,

叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷

测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

18.B

6叫腮洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+),最可能是引起主

诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。

19.D

引起牙龈乳头炎的原因是邻面龈和食物嵌塞，故首先应做踽洞充填，

恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

20.DD。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量

大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称

为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。

全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

21.E

由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.

22.C

因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组

织的缺损.

23.A

窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答

应该是窝沟有脯，能卡探针。

24.D

急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用

1%〜3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退

后，再消除病因治疗。因此，D正确。

25.B

牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.

26.E

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限

于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久

破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在

成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透

亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过

的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降

的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤

和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排

列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床

特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及

多系统多脏器病损，反复发作

27.D

患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特

征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗.

28.B

牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿

块，可以破坏牙槽骨壁，X线

片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊

断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.

29.E

“患牙深龈洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间

长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；

温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增

生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。

30.D

消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克.

31.C

32.A暂无解析，请参考用户分享笔记

33.E畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的

牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第