医疗器材消毒与灭菌管理制度

医疗器材消毒与灭菌管理制度1.前言为了确保医院医疗器材的消毒与灭菌工作的有效执行，提高医疗服务的质量和安全水平，本制度旨在规范医疗器材的消毒与灭菌管理，并明确相关责任和工作流程。2.适用范围本制度适用于医院全部科室和相关人员，包含医疗器材消毒与灭菌工作的管理人员、医疗器材使用人员以及相关技术人员等。3.基本要求3.1医院应设立完善的医疗器材消毒与灭菌管理机构，明确相关责任人和工作职责。3.2医院应建立相关医疗器材消毒与灭菌管理制度，并定期进行更新和修订。3.3全部医疗器材的消毒与灭菌工作必需符合相关法律法规和标准要求。3.4医院应加强对医疗器材消毒与灭菌知识的培训和教育，确保相关人员具备相应的专业知识和操作技能。3.5医院应配备必需的消毒与灭菌设施、设备和工具，并保持其正常运行状态。3.6医院应建立医疗器材的使用记录和追溯机制，确保医疗器材的消毒与灭菌可追溯。4.医疗器材消毒与灭菌管理流程4.1消毒与灭菌工作计划订立：—依据医疗器材的种类和用途，订立医疗器材消毒与灭菌工作计划，明确消毒与灭菌的频次和方法。

—将医疗器材依据感染风险等级分类，确定相应的消毒与灭菌措施。4.2医疗器材的清洗与预处理：—在使用前，对医疗器材进行清洗和预处理，去除表面污物和有机负荷，以利消毒与灭菌效果的提高。

—采用适当的清洗剂和清洗方法，确保医疗器材的清洁度满足要求。4.3医疗器材的消毒与灭菌操作：—依据医疗器材的种类和使用要求，选择适当的消毒与灭菌方法。

—严格依照操作规程进行消毒与灭菌操作，确保操作正确、安全、有效。

—对于一次性使用的医疗器材，应采用符合要求的已消毒或灭菌的产品。4.4医疗器材的包装与贮存：—消毒与灭菌后的医疗器材应符合相关标准的包装要求，保证在贮存过程中不受再污染。

—各种医疗器材应分别存放，避开相互污染。

—设立特地的储存区域，保持乾净、干燥、通风，并定期进行检查与清理。4.5医疗器材消毒与灭菌效果的监测与评价：—定期对已消毒与灭菌的医疗器材进行抽样检测，确保消毒与灭菌效果符合要求。

—建立相关记录，包含消毒与灭菌的方法、时间、温度、压力等关键参数，用于评价消毒与灭菌的效果。4.6医疗器材再利用与处理：—对于经过消毒与灭菌处理的医疗器材，严禁再次使用，并及时予以销毁或处理。

—对于需要再利用的医疗器材，应进行相应的消毒与灭菌处理，并保证其符合相关标准和要求。5.相关责任和监督5.1医疗器材消毒与灭菌管理责任：—医院负责人负责全面组织和管理医疗器材消毒与灭菌工作，确保其落实和执行。

—每个科室负责人在本科室内具体负责医疗器材消毒与灭菌的组织、协调和监督工作。5.2监督与检查：—医院应设立相关的监督检查机构，定期对医疗器材消毒与灭菌工作进行检查与评估。

—对于发现不合格的医疗器材消毒与灭菌情况，应及时进行整改并追究相关责任。6.惩罚与嘉奖6.1对于未依照规定进行医疗器材消毒与灭菌操作的，视情节轻重予以相应的纪律处分，并进行相应的教育和培训。6.2对于优秀的医疗器材消毒与灭菌工作单位和个人，医院应予以表扬嘉奖，以激励他们更好地开展工作。7.审查与改进7.1本制度应定期进行审查与评估，对于存在问题和不足的地方进行改进和修订。7.2对于医院内部或外部的相关法律法规和标准的更新和修订，应及时进行相应的调整和改进。8.附则8.1本制度自颁布之日起正式施行，解释权归医院负责人全部。8.2