2024中西医结合临床术语系统分类框架

中医药中西医结合临床术语系统分类框架II目 次前言 II引言 III112范引文件 13语定义 14类构 2概述 2症和征 2证候 2疾病 2身组成 2药物 2检指标 2诊对象 2样本 2诊断 3干预 3实室作 3药加工 3管理 3器和备 3物质 3医记结构 3理与验 3短语 3计单和词 3限值 3环与理置 4物因素 4有体 4临事件 45西结临术统层结示图 4参考献 6IIIIII引 言中医医疗体系所使用的临床术语与西医医疗体系中的术语存在一定的差异，但在真实世界临床实SNOMEDCTPAGEPAGE1中医药中西医结合临床术语系统分类框架范围本文件规定了中西医临床术语系统的核心分类框架。（GB/T15237.1-2000术语工作词汇第1部分:理论与应用GB/T38324-2019健康信息学中医药学语言系统网络框架ISO14813-5:2020Intelligenttransportsystems—Referencemodelarchitecture(s)fortheITSsectorPart5:RequirementsforarchitecturedescriptioninITSstandardsISO/IEC/IEEE24765:2017Systemsandsoftwareengineering—Vocabulary下列术语和定义适用于本文件。概念conceptGB/T15237.1-2000,3.2.1]概念体系conceptsystem根据概念间相互关系建立的结构化的概念集合。[来源：GB/T15237.1-2000,3.2.11]术语terminologyGB/T15237.1-2000,3.4.3]术语系统terminologicalsystemGB/T15237.1-2000,3.50类classISO14813-5:2020,B.1.25]类的层级结构classhierarchy类的排序，子类是它的超类的细化。[来源：ISO/IEC/IEEE24765:2017,3.578,有修改]中医药traditionalChinesemedicine，TCM[来源：GB/T38324-2019，3.1]西医Westernmedicine注：一种医生和其他专业保健人员（如护士、药剂师和治疗师）使用药物、放射线或手术治疗症状和疾病的系统。又称对抗医学、生物传统医学、现代医学。概述25症状和体征包括疾病或其他病理状态引起的身体或精神的现象、状态变化。证候疾病包括解剖结构、体内物质以及中医理论中没有特定形态但具有生理功能的器官和系统。示例：皮肤、血管、肌肉、骨骼、气、血、津液、分泌物、纤维、蛋白质、电解质、经络、三焦。药物检测指标通过物理或化学方法进行的检查，可以揭示或评估身体的变化。注：量表、生化指标或者影像指标的变化。诊察对象视听触/示例：脉形、舌色、声音、面色。样本PAGE3PAGE3为评估、诊断、治疗、减轻或预防疾病及异常的身体状态而收集取得的来自于机体的组织、体液、分泌物、呕吐物、排泄物或其他物质的样本，以及参与流行病学调查的人群的样本。诊断通过对体征、症状、检验结果和其他相关数据进行评估，从而对患者状态做出的判断。干预实验室操作对样品中的单个分析物或复合物的测定、观测、检测方法。示例：呼吸功能检测、胃镜检查、血常规检测。药物加工药用产品的炮制、制造或制备。注：包括药物炮制、煎煮方法、服用方法、调配方法和所有其他药物相关的操作方法。管理与医疗相关的管理活动以及社会教育与服务等。示例：脉诊仪、核磁共振设备、中药煎煮机器。物质示例：过敏原。医疗记录结构医疗机构或医疗服务者记录医疗过程文件的项目名称。示例：病理检查、主诉、现病史、医嘱。注：这样的记录通常是由一个或多个受雇于医疗保健系统的人创建的。理论与经验指导临床实践的概念，在研究或应用上与疾病、治则、治法和操作有一定的相关性。短语作为一个概念单元的一小组词，通常是一个从句的组成部分。或语句。示例：“腹满时痛”“阳微阴涩而长”“发汗不解，蒸蒸发热”“小便已阴疼”“不汗出而烦躁”。注：在中医中，是用来表示与定义的大小和具体数量相对应的量。示例：重量单位（两、钱、铢）、长度单位（寸、同身寸）、容量单位（斗、升、合等）、体积单位（方寸匕）及时间单位（炊、刻）等。量词：（两）片（生姜），（三）段（葱白），（一）握（青蒿）。限定值PAGEPAGE4示例：散剂、大毒、寒性、苦味、高剂量、低剂量、年龄、颜色。环境与地理位置示例：岭南地区（五岭以南的地区）、巴蜀（四川省、重庆市）、欧洲、南美洲、实验室环境、病房环境。物理因素作为损伤机制发挥作用的物理因素。如，物理对象和物理力。示例：火、高温、撞击。有机体发生在一定群体中造成健康问题的情况。示例：停电、疾病爆发。