学前儿童卫生与保健 课件 项目5、6 学前儿童常见疾病及其预防、学前儿童的安全与急救

项目五

学前儿童常见疾病及其预防主讲教师：XXX知识目标了解学前儿童生病的迹象及常见疾病症状的鉴别和处理；理解学前儿童常见疾病的类型及其预防措施技能目标掌握常用护理技能,并能够实际运用素养目标愿意时刻关心学前儿童,当发现学前儿童存在患病迹象时,能够及时采取应对措施学习风向标目录CONTENTS1学前儿童常见系统疾病及其预防2学前儿童常见传染病及其预防3学前儿童其他常见疾病及其预防情境导入李老师的新“发现”幼儿园开学第一天,李老师早早地就在班级门口等候幼儿的到来。当看到文文和佳佳时,李老师吓了一跳。原来好不容易瘦下去的两个“小胖墩”又胖了好多,衣服也都紧了好多,走到教室还直喘气。李老师与他们的父母分别当面沟通后才知道,放假后孩子与老人生活在一起,孩子想吃什么老人就给他们吃什么,又缺乏必要的运动,一个假期下来体重就增加了许多。他们的父母也露出了无奈和懊恼的表情。李老师扫视了一下班里的幼儿,不仅多了好几个“小胖墩”,还有几个幼儿的小脸上架起了眼镜。目前,幼儿生活日益优越,健康问题却似乎越来越严重。健康并非单纯地没有疾病,但有疾病肯定是不健康的。那么,学前儿童都有哪些常见的疾病呢?如何才能及早地发现这些疾病？这些疾病应该怎样预防？疾病发生后,可以从哪些方面进行初步护理？通过学习本项目,我们将会一一找到这些问题的答案。PART.01学前儿童常见系统疾病

及其预防一、常见消化系统疾病(一)腹泻腹泻是学前儿童最常见的疾病,是造成学前儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。腹泻多发生在夏季和秋季,多由细菌、病毒感染引起。1.病因(1)非感染性腹泻。因喂养不当,如喂养量过多、过少;辅食添加过早、过于突然;对牛奶、大豆过敏;食物不易消化;腹部受凉等。(2)感染性腹泻。因食物或餐具等被病菌污染;因上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、急性传染病等,导致消化功能紊乱,从而引起腹泻。一、常见消化系统疾病病情轻者。一天腹泻数次至10余次,大便呈黄色或黄绿色、稀糊状或蛋花汤样,体温正常或低热,尿量、食欲尚正常。病情重者。一天腹泻10至数10次,大便呈水样,尿量明显减少或无尿,食欲缺乏,伴有频繁呕吐,因机体丢失大量水分、无机盐而发生脱水、酸中毒。表现为眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥,精神极差,严重时可危及生命。症状合理喂养。提倡母乳喂养,合理添加辅食,合理断奶。注意饮食卫生。生吃瓜果和蔬菜时要洗净。培养学前儿童良好的饮食卫生习惯,如饭前、便后洗手,不喝生水,不咬手指等。做好消毒隔离工作。严格做好食具、用具的日常消毒。学前儿童所用的尿布、便盆等要彻底消毒,以免交叉感染。预防腹泻一、常见消化系统疾病(二)便秘1.病因(1)饮食因素。摄入的食物及水分不足,消化后仅有少量残渣,使大便量少。饮食中蛋白质含量过高,缺少粗纤维的食物,使大便干燥。(2)生活因素。生活不规律,缺乏定时排便的习惯,粪便在肠道内停留的时间过久,水分被吸收,粪便则变得干硬。(3)疾病影响。肛肠疾病,如肛门狭窄、肛裂、先天性巨结肠均可引起便秘。高热时体内脱水,易使大便干结;营养不良时肠蠕动减慢,水分大量被吸收而出现粪便干燥。2.症状排便次数少,情绪不好,腹胀;排便时大便坚硬,肛门疼痛,可能有便血。一、常见消化系统疾病(二)便秘3.预防(1)调整饮食结构。注意蛋白质和碳水化合物等食物的合理搭配,多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果,多喝白开水。(2)培养良好的生活习惯。从小培养学前儿童不偏食、不挑食的良好饮食习惯。每日规律作息,注意养成每日按时排便的习惯。(3)适量运动。经常进行适量运动,以促进肠道蠕动。(4)腹部按摩。从脐部开始,顺时针按摩腹部。二、常见呼吸系统疾病(一)急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染俗称感冒,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,是学前儿童最常见的疾病。该病一年四季均会发生,以冬春季节及气候骤变时多见。1.病因由病毒引起的急性上呼吸道感染占90%以上,少数由细菌引起。病毒感染后可继发细菌感染。若气候无常,学前儿童受凉、受热、营养不良、体弱及慢性疾病等因素均可诱发此病。2.症状(1)一般类型感冒。①局部症状。主要是鼻咽部症状。②全身症状。如发热、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻等。③并发症。当炎症扩散时,可引起鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。(2)流行性感冒。主要是由流感病毒引起的,简称流感,具有较强的传染性。一般全身症状较严重,如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、全身乏力等。二、常见呼吸系统疾病(一)急性上呼吸道感染3.预防(1)注意饮食。饮食要以清淡、易消化的食物为主。不要给学前儿童吃油腻、辛辣的食物及冷饮。(2)补充水分。因发热、呼吸增快而增加水分消耗,应多喝白开水。(3)保持清洁。及时清除鼻腔及咽喉部的分泌物和干痂,保持鼻孔周围清洁。(二)扁桃体炎病因扁桃体炎是由溶血性链球菌感染引起的,学前儿童在疲劳、受凉、机体抵抗力下降时易发病。多见于10岁以下儿童,可反复发作,一年四季均易发生。症状急性扁桃体炎。发作时有高热、乏力、咽痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状。检查咽部时可见扁桃体红肿,表面有黄白色脓点,严重时有脓性渗出物。慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎治疗不当,反复发作,可导致慢性扁桃体炎。表现为咽部经常有不适及堵塞感,发干、发痒、刺激性咳嗽,伴有低热及食欲缺乏等现象。预防平时多喝开水,补充水分。饭前、饭后用温的淡盐水漱口。二、常见呼吸系统疾病(三)肺炎病因肺炎由病毒或细菌引起,四季均易发生,以冬春季节及气候骤变时多见。患有佝偻病或感染麻疹、百日咳后的学前儿童易并发肺炎。症状一般有发热、咳嗽、气喘等症状。重者面色发灰、鼻翼翕动、呼吸困难、精神差。新生儿患肺炎时,可能体温正常,也不咳嗽,仅表现为吃奶发呛,从嘴里往外吐白沫,口周围发青等症状。预防休息。饮食。吃易消化且富于营养的食物,忌食辛辣、油腻食物。环境。室内保持安静清洁、空气流通。穿盖。衣着要宽松,盖被不宜太厚。二、常见呼吸系统疾病三、常见五官疾病(一)龋齿1.病因孕妇和儿童缺乏营养,特别是缺乏维生素和矿物质;不注意口腔卫生,如临睡前吃东西或口含食物睡觉;牙齿排列不齐,使牙齿不易刷净;食物残渣和细菌存留,都有可能使牙齿发生病变,形成深浅不一的龋洞。2.症状(1)浅层龋。仅累及牙表面釉质层,可无症状。(2)中层龋。累及牙本质浅层,形成龋洞,病牙对冷、热、酸、甜等刺激敏感。(3)深层龋。累及牙本质深层,接近牙髓,冷、热等刺激或食物嵌入龋洞均会引起疼痛。深层龋可并发牙髓炎。三、常见五官疾病(一)龋齿3.预防(1)做好学前儿童口腔保健工作,使学前儿童养成良好的口腔卫生习惯,减少或控制饮食中的糖分,纠正学前儿童睡前吃糖果、点心或喝甜饮料的习惯。(2)鼓励学前儿童多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物。(3)养成学前儿童睡前刷牙的习惯。(4)定期开展龋齿普查,以便及时采取治疗措施。三、常见五官疾病(二)弱视1.病因斜视性弱视斜视是指眼睛在注视某一方向时,仅一眼视轴指向目标,而另一眼视轴偏离目标。因斜视会使学前儿童产生复视(视物像成双),为了排除这种紊乱,大脑抑制来自偏斜眼的视觉冲动,日久形成弱视屈光参差性弱视由于两眼的屈光参差比较大,两眼所形成的物像清晰度和大小不等,致使双眼物像不易或不能融合为一,日久形成弱视形觉剥夺性弱视婴幼儿时期,由于某种原因,某只眼缺少光刺激,致使光刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部正常光刺激的机会,形成弱视先天性弱视发病机制目前尚不十分清楚三、常见五官疾病(二)弱视2.预防(1)学前儿童入园后,每学期应检查一次视力,对视力不正常、验光配镜也得不到矫正者,应尽快送往医院检查。(2)对有斜视或视觉障碍表现的,如经常用歪头偏脸的姿势视物的学前儿童,应对其加强观察;及时通知家长,尽早带学前儿童去医院做进一步诊断。三、常见五官疾病(三)中耳炎中耳炎俗称“烂耳朵”,是中耳鼓室黏膜的炎症。该病在小儿科各类疾病中占极高比例。1.病因学前儿童的咽鼓管相对成人的要平坦和短粗,接近水平位置。若鼻咽部感染后,病菌极易由此进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时,会产生炎症。学前儿童擤鼻涕的方法不正确也可导致中耳炎。鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。学前儿童游泳时,如果水被咽入口中,然后通过鼻咽部进入中耳,也可引发中耳炎。若学前儿童吸入二手烟,不仅会引起中耳炎,还会加重中耳炎的病情,情况严重的会造成永久性耳聋。长时间用耳机听摇滚类的大分贝音乐,也容易引起慢性中耳炎。三、常见五官疾病(三)中耳炎2.症状中耳炎症状为耳内疼痛(夜间加剧)、耳鸣、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻。3.预防预防感冒是预防中耳炎的积极措施。学前儿童感冒后,家长或教师应用干净的手帕或餐巾纸帮助其轻轻揩去鼻涕等分泌物,以防止鼻涕倒流进入耳内。不要随便给学前儿童掏耳朵,因为稍不留神就会刺破皮肤和耳膜,从而导致中耳炎。游泳时若耳内进了水,应及时用棉签或棉球吸出耳内的污水。此外,还要预防异物进入学前儿童耳内。PART.02学前儿童常见传染病

及其预防一、传染病基础知识(一)传染病发生和流行的环节传染病的传播和流行必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这3个基本环节,缺少其中任何一个环节,传染病就流行不起来。1.传染源传染源是指被病原体感染,能够散播病原体的人或动物。传染源一般可分为3种。(1)患者。患者是指感染了病原体,并表现出一定症状的人。患者是主要的传染源。患者排出病原体的整个时期称为传染期。根据某种传染病的传染期,可决定患者的隔离日期。(2)病原携带者。病原携带者是指无症状而能排出病原体的人或动物,包括健康携带者、病后携带者及潜伏期携带者。(3)受感染的动物。受感染的动物可传播疾病,如狂犬病等。一、传染病基础知识(一)传染病发生和流行的环节2.传播途径传播途径是指病原体离开传染源后传染给其他易感者所经过的途径。常见传染病的传播途径主要有8种。一、传染病基础知识(一)传染病发生和流行的环节2.传播途径一、传染病基础知识(一)传染病发生和流行的环节3.易感人群易感人群是指对某些传染病缺乏免疫力、容易受感染的人。易感人群的数量对传染病的发生和流行有很大影响。(二)传染病的预防预防传染病应针对传染病发生和流行的3个主要环节采取综合性措施。1.控制传染源(1)早发现患者。早发现患者是防止传染病流行的重要措施。加强晨检工作、定期进行健康检查等,有利于早发现患者。(2)早隔离患者。隔离是使处于传染期的患者或病原携带者尽量减少与他人接触的概率,并合理地实施消毒和卫生措施,以防止传染病的传播。早隔离患者是控制传染病流行的重要环节。(3)对传染病的接触者进行检疫。一、传染病基础知识(二)传染病的预防2.切断传播途径(1)经常性预防措施。搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生。做好经常性的消毒工作,消除或杀灭外界环境中的病原体。常用的消毒方法有煮沸法、日晒法、药品消毒法、空气疏通法等。(2)传染病发生后采取的措施。对传染病患儿所在班级进行彻底消毒。对于呼吸道传染病,应以彻底通风换气为主;对于肠道传染病,应对患儿用过或接触过的物品进行彻底消毒。3.保护易感者(1)非特异性的经常性的保护措施。增强体质,提高人体免疫力;提供合理均衡的膳食,养成良好的卫生习惯和生活方式,加强体育锻炼和户外活动。(2)特异性的对某种传染病的保护措施。对学前儿童进行预防接种,使易感儿童获得对某种传染病的防御能力,提高免疫力。二、常见出疹性传染病(一)手足口病手足口病是指一种由多种肠道病毒感染引起的,以手、足、口腔等部位出现丘疱疹为主要特征的儿童传染病。1.流行特点易感人群多发生于5岁以下的学前儿童，3岁前发病率最高流行季节以夏季和早秋较常见传播途径主要是日常生活接触传播二、常见出疹性传染病(一)手足口病2.症状(1)潜伏期一般为3~7天,没有明显的前驱症状。多数学前儿童突然发病,也可出现轻微症状,如发烧、全身不适、咽痛、咳嗽等。(2)学前儿童口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手心、足心、肘、膝、臀部和前阴等部位出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子“四不像”:不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口牙龈疱疹,不像水痘。(3)口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡疼痛,学前儿童流涎拒食。(4)临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤,学前儿童尿黄。二、常见出疹性传染病(一)手足口病3.预防(1)切断传播途径。注意室内开窗通风;注意物品消毒,对餐具、生活用品、玩具等定期消毒,更要对学前儿童的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。(2)保护易感人群。教育学前儿童养成良好的卫生习惯,做到饭前、便后、活动后洗手。二、常见出疹性传染病(二)麻疹麻疹是指由麻疹病毒引起的急性病毒性传染病。1.流行特点流行季节04全年均有病例出现，以冬季、春季为主易感人群03好发年龄为1~5岁，占总发病数的80%左右传播途径02麻疹病毒存在于被感染者的眼、鼻、口腔分泌物中，经由飞沫传播，潜伏期为10~14天传染源01患者是唯一传染源，自发病前2天至出疹后5天内，患者眼结膜分泌物和鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性二、常见出疹性传染病(二)麻疹2.症状发病初期有发热、咳嗽、流泪和流鼻涕等感冒症状,2~3天后,可在颊黏膜或唇内侧发现0.5~1mm直径大小的小白点,周围绕以红晕,称为科氏斑。第4天开始出现皮疹,皮疹为玫瑰红斑丘疹,大小、形状不一,从耳后开始蔓延。发疹时,热度更高,症状加重,疹子3~5天出齐,此后皮疹消退,若无并发症,一切症状随之减轻。3.预防(1)切断传播途径。麻疹流行期间尽量少带学前儿童去公共场所、少串门,幼儿园及学校在此期间严禁举行各类集体活动,以减少污染和传播的机会。(2)保护易感人群。加强体育锻炼,提供均衡营养,提高抗病能力。二、常见出疹性传染病(三)风疹病因风疹病原体为风疹病毒。病原体可由患者的口、鼻、眼等分泌物直接传给易感者,也可以通过呼吸道飞沫传播。症状一般无前驱症状,也可能有低烧、咳嗽等症状;1~2天后出现皮疹,从面部、颈部开始;24小时内遍及全身,手掌、足底没有皮疹;皮疹一般在3天内消退,不留痕迹。发疹期间,会发热或出现针类样猩红热样皮疹,并常有耳后和枕部淋巴结肿大,发病初期无科氏斑。本病愈后情况良好,并发症少。预防给易感儿童皮下注射风疹减毒活疫苗,使机体产生抗体。二、常见出疹性传染病(四)水痘水痘是指由水痘病毒引起的急性传染病,属于带状疱疹。1.流行特点(1)传染源。患者是唯一传染源,病毒存在于病变皮肤黏膜组织、疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出体外,出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。(2)传播途径。主要是空气飞沫(咳嗽、喷嚏等)传播、接触(疱疹污染物、用具等)传播,且传染性很强。(3)易感人群。6个月以内的婴儿较少发病,学前期为好发年龄。(4)流行季节。一年四季均易发病,尤以冬季、春季常见。二、常见出疹性传染病(四)水痘2.症状在皮疹出现前常有发热等前驱症状。1~2天后出现皮疹,皮疹特点为向心性,先见于头皮、面部,逐渐延及躯干、四肢。皮疹初为红色的小点,1天左右转为水疤;3~4天后水疤干缩,结成痂皮。干痂脱落后,皮肤上不留斑痕。发疹期多有发热、精神不安、食欲不振等全身症状。3.预防(1)切断传播途径。加强对空气和物品的消毒,如室内紫外线灯照射,每天1次,持续1小时为宜。患儿停留过的房间开窗通风3小时等。(2)保护易感人群。没有出过水痘的学前儿童要避免和患儿接触。案例分享幼儿午睡时间,其他幼儿都进入了梦乡,一向表现很好的乐乐却一刻也不消停,翻来覆去。刘老师问:“乐乐你怎么了？怎么还不睡？”乐乐说:“我身上痒。”刘老师掀开乐乐的衣服,发现乐乐前胸后背有许多小红点,还有一些透明的水疱。经幼儿园保健医生初步诊断,乐乐患了水痘。

思考：针对案例中的现象,谈谈应如何预防水痘这一传染病。三、常见病毒性传染病(一)流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是指由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。1.流行特点脑膜炎双球菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播。2.症状最初表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状。继而表现为高热、恶心、呕吐,皮肤出现淤点,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位,此时称“菌血症期”。重症患儿会出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、惊厥等神经系统症状。3.预防(1)切断传播途径。不要带学前儿童去通风不良、拥挤的公共场所,外出时佩戴口罩。(2)保护易感人群。养成清洁卫生的习惯;加强体育锻炼。三、常见病毒性传染病(二)流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮,俗称“大嘴巴”,是指由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。1.流行特点传播途径。早期传播途径主要是患者打喷嚏、咳嗽等飞沫携带的病毒通过呼吸道传播,其传染力较麻疹、水痘弱。被带病毒的唾液污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源易感人群。多发于学前儿童,在学前儿童集中的地方易爆发流行,成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。患病后可获得持久免疫流行季节。冬季、春季为流行高峰三、常见病毒性传染病(二)流行性腮腺炎2.症状(1)潜伏期。通常为14~25天,平均为18天。(2)前驱期。有发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲缺乏等症状,但多数症状较轻、不明显。(3)腮肿期。1~2天后腮腺肿胀,常一侧腮腺先肿大,后波及对侧。肿胀以耳垂为中心向周围弥漫肿大,边界不清。表面灼热,有轻度压痛,张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛,尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧,4~5天消肿。(4)并发症。包括睾丸炎、脑膜炎等。3.预防(1)切断传播途径。注意通风,保持空气流通;托幼机构加强消毒工作。(2)保护易感人群。按时接种腮腺炎疫苗。应尽量少带学前儿童到人群密集的公共场所。三、常见病毒性传染病(三)流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎简称乙脑,是指由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。以高烧、惊厥、昏迷为主要特征。1.流行特点(1)传染源。猪是本病的主要传染源,其次是马、驴、牛、羊等。患者并不是主要传染源。(2)传播途径。蚊类是主要传播媒介。(3)易感人群。发病多见于10岁以下儿童,以2~6岁学前儿童发病率最高。(4)流行季节。本病流行有严格的季节性,80%~90%的病例集中在7~9月。华南地区的流行高峰在6~7月,华北地区在7~8月,而东北地区则在8~9月,均与蚊虫密度曲线相一致。三、常见病毒性传染病(三)流行性乙型脑炎2.症状起病急,主要表现为高热,体温可达39~40℃,伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐和嗜睡等症状,重者可出现惊厥、昏迷,甚至出现呼吸衰竭而死亡。重者若发病半年后仍无法完全恢复者,会留有痴呆、失语、瘫痪等后遗症。3.预防(1)控制传染源。隔离至体温正常。搞好猪舍环境卫生,人畜居地分开,流行季节前给幼猪接种疫苗。(2)切断传播途径。主要采取防蚊、灭蚊措施。清理蚊虫孳生地。(3)保护易感人群。在乙脑流行前1~2个月接种乙脑疫苗。四、常见细菌性传染病(一)细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢,是指由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。其肠道病变以乙状结肠、直肠最为显著,严重时可波及整段结肠及末端回肠,以结肠化脓性炎症为主要病变,有全身中毒症状、腹痛、腹泻等临床表现。1.流行特点(1)传播途径。饮食传播,由传染源排出的粪便污染手、食物、水源等或经苍蝇污染的食品,经口感染患病。(2)易感人群。儿童发病率较高,其次是青壮年。(3)流行季节。一年四季均易发病,尤以夏季、秋季为常见。四、常见细菌性传染病(一)细菌性痢疾2.症状起病急,体温可在39℃以上,每天大便次数十次以上,有明显的里急后重感(指拉完又想拉,总有大便未排净的感觉),便中带黏液及脓血。少数患儿有惊厥、昏迷、呼吸衰竭等全身中毒症状。病程超过两个月者称为慢性痢疾。3.预防加强卫生宣传教育;培养学前儿童饭前、便后洗手,不饮生水、不吃不洁净的变质食物的习惯;做好水源及饮食卫生管理,同时做好灭蝇工作;纠正学前儿童吮吸手指的不良习惯。四、常见细菌性传染病(二)百日咳百日咳是指儿童常见的一种呼吸道传染病,其特征为阵发性、痉挛性咳嗽。病因病原体为百日咳嗜血杆菌,通过咳嗽时排出的飞沫传播,自潜伏期末至发病后6周均有传染性。患过百日咳后可获得持久免疫力,一生中得两次者少见。2.症状病初与一般上呼吸道感染咳嗽相似,两周后出现典型的阵发性咳嗽,表现为成串地、紧接不断地咳嗽,连续十几声至数10声。咳嗽发作时,面红耳赤、两眼鼓出、眼红流泪,尤以夜间为频。患儿易因咳嗽、痰液堵塞下呼吸道而引起窒息,因此要及早治疗。3.预防切断传染源,保护易感儿童;儿童出生后应接种百日咳疫苗。四、常见细菌性传染病(三)猩红热猩红热是指由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,其传染性强,以发热、咽喉肿痛、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后明显脱屑为主要特征。1.流行特点(1)传染源。主要是患者和带菌者。(2)传播途径。潜伏期为2~5天,由飞沫经呼吸道传播,也可通过玩具、毛巾等间接传播。(3)易感人群。多发于学前儿童。(4)流行季节。一年四季均易发病,尤以冬、春两季较常见。2.预防(1)控制传染源。隔离7~14天;对接触者进行检疫。(2)切断传播途径。居室要经常开窗通风换气,对学前儿童的分泌物及其用品进行消毒。(3)保护易感人群。加强体育锻炼,不断提高自身的抗病能力。PART.03学前儿童其他常见疾病

及其预防一、常见营养性疾病(一)佝偻病佝偻病为3岁以下儿童常见病,是指由于缺乏维生素D而导致钙、磷代谢失常,引起骨化障碍和神经功能失调的疾病。佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低,易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。(1)紫外线照射不足。维生素D在儿童饮食中含量很少,主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。户外活动少,就会因紫外线照射不足而使机体缺乏维生素D。(2)生长发育过快的儿童以及双胞胎、早产儿等,容易缺乏维生素D和钙而患佝偻病。(3)长期患有慢性消耗性疾病(如慢性腹泻、慢性肾炎等)的儿童机体吸收的钙、磷较少。(4)用牛奶进行人工喂养的儿童,因牛奶中的钙不如母乳中的钙容易吸收,也容易患佝偻病。病因一、常见营养性疾病(一)佝偻病2.症状一般表现为烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不振,枕部、前额秃发,夜间多汗,肌肉松弛,发育迟缓,坐立和行走都比健康儿童开始得晚。骨骼畸形表现为颅骨软化,头呈方形;胸廓骨骼软化,使胸骨前凸,形如“鸡胸”,或内陷呈“漏斗胸”;长骨的骨端肿大,以腕部和踝部最为明显;脊柱后凸,骨盆扁平,腹部膨大呈“蛙状腹”,会站、会走的儿童可出现下肢弯曲,成“O”或“X”形,下肢畸形。以上症状不一定全表现在一个患儿身上,有时只发生1~2种症状。总之,患维生素D缺乏性佝偻病的学前儿童出牙较迟,牙齿不整齐,易患龋齿;大脑皮质功能异常,条件反射形成缓慢,表情淡漠,语言发育迟缓,免疫力低下,易并发感染、贫血。一、常见营养性疾病(一)佝偻病3.预防(1)多在户外活动,接受阳光中的紫外线照射,但应避免暴晒。(2)预防先天性佝偻病。孕妇应多吃含钙丰富的食物,多晒太阳。(3)提倡母乳喂养。及时添加蛋黄、肝泥等辅食,以让学前儿童获得一部分维生素D。(4)补充维生素D。北方因冬季漫长,学前儿童出生两周后可开始服用鱼肝油,用量应遵医嘱。2岁以后,常在户外活动且生长发育正常,可不再服用。一、常见营养性疾病(二)缺铁性贫血缺铁性贫血是儿童时期的多发病,6个月~3岁发病率最高,营养性缺铁性贫血的发病人数占7岁以前儿童发病人数的1/3以上。缺铁性贫血主要是因为学前儿童体内缺铁,使血红蛋白合成减少。1.病因01先天性贮铁不足02铁摄入量不足03生长发育过快04铁流失过多一、常见营养性疾病(二)缺铁性贫血2.症状缺铁可使红细胞数目减少,特别是血红蛋白含量低于正常人,使得学前儿童面色苍白,口唇、耳垂、结膜、指甲床等处均缺乏血色,易头晕、头痛、疲倦、心悸等。学前儿童因脑组织长期供氧不足,导致其精神不振、食欲减退、烦躁易怒。这不仅严重影响学前儿童的生长发育,还会影响其智力的发展。3.预防(1)用母乳喂养婴儿,并及时添加含铁丰富的辅助食品,如蛋黄、肉沫、肝泥等。(2)注意维生素C的补充,因为维生素C可提高机体对食物中铁的吸收。(3)及时治疗胃肠道慢性出血等各种疾病。(4)纠正学前儿童挑食、偏食的习惯。一、常见营养性疾病(三)肥胖肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖,其中单纯性肥胖占95%~97%。单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。继发性肥胖往往伴有明显的内分泌和代谢性疾病。1.病因04其他因素01多食少动02遗传因素03精神因素一、常见营养性疾病(三)肥胖2.症状(1)食欲亢进、进食量大、偏食,喜食肥甘,懒于活动,喜卧、爱睡。(2)外表肥胖高大,不但体重超过同龄儿,而且身高、骨龄皆在同龄儿的高限,甚至还超过同龄儿。(3)皮下脂肪分布均匀,以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著,大腿、上臂粗壮而肢端较细。智力发育正常。3.预防(1)饮食管理。应控制饮食,但必须保证学前儿童的基本营养需求。(2)增加运动量。每天可坚持运动1小时左右,但要循序渐进、持之以恒。(3)心理治疗。因心理异常所致的肥胖,应进行心理治疗。(4)其他。养成健康的饮食和生活习惯。二、常见肠寄生虫病(一)蛲虫病蛲虫病是指由蛲虫寄生于人体盲肠引起的肠道寄生虫病。以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为主要特征。蛲虫病主要由蛲虫卵污染了手、食物、餐具等经口进入人体感染,感染期的虫卵也可散落在衣裤、被褥、室内用具上而造成污染病因常哭闹不安,影响睡眠;同时还可出现烦躁不安、夜惊、磨牙,以及食欲缺乏、腹痛、恶心等症状避免自身重复感染；培养学前儿童良好的卫生习惯；学前儿童应及早穿整裆裤,避免虫卵侵入预防二、常见肠寄生虫病(二)蛔虫病蛔虫病是学前儿童较为常见的肠道寄生虫病。蛔虫寄生于小肠内摄取营养,影响学前儿童的生长发育。感染性虫卵会污染食物、水、土壤、手,学前儿童因吮吸手指或进食前不洗手,生吃未洗净的瓜果、蔬菜,喝生水,进而将虫卵吞入而患病(1)成虫在肠道内寄生,由于机械刺激常引起脐周围阵发性疼痛,片刻可自行缓解。常有食欲不振、恶心、呕吐等症状。(2)蛔虫的代谢产物或死亡后所产生的毒素刺激神经系统,可引起低烧、多汗、夜惊、磨牙等症状(1)驱虫治疗。集体儿童机构可于9~10月集体驱蛔。(2)注意个人卫生、饮食卫生病因A症状B预防C岗位实训完成本项目的实训任务：“实训一

了解学前儿童预防接种的基本程序”“实训二

掌握眼、耳、鼻部给药的技巧”“实训三比较流行性感冒与上呼吸道感染的区别”“实训四判断学前儿童的常见疾病”谢谢观看项目六

学前儿童的安全与急救主讲教师：XXX知识目标了解学前儿童发生意外伤害的原因及急救原则；理解学前儿童安全教育的具体内容技能目标掌握学前儿童发生意外伤害后应采取的应急处理措施素养目标具备基本的安全意识和责任心,避免学前儿童发生意外伤害学习风向标目录CONTENTS1幼儿园的安全管理和安全教育2学前儿童意外伤害的处理与预防情境导入小虎妈妈的担心小虎是一个5岁的小男孩,活泼好动,对周围的世界充满了好奇,但是由于年龄小,对危险缺乏认知和预见能力,常常磕破膝盖、撞破头。妈妈担心幼儿园里小朋友那么多,自己照顾他都容易发生意外,而老师要照顾那么多小朋友,这可怎么办呀？其实,小虎妈妈的担心也不无道理,毕竟无论在幼儿园,还是在家中,又或者是在其他公共场所,幼儿发生意外都是无法避免的,往往防不胜防。那么,作为学前教育工作者及家长,应该如何减少乃至避免学前儿童意外伤害的发生呢？如果发生意外伤害,成人应如何在第一时间内进行应急处理呢？学习完本项目之后,也许你会有一个全面清晰的认识。PART.01幼儿园的安全管理和

安全教育一、幼儿园的安全管理(一)定期检查园内、班内的设备委派专人对幼儿园的房屋、场地、家具、器械、玩具、电器等方面进行定期安全检查,以给学前儿童营造一个安全的生活环境。例如,门窗是否安全,玻璃是否完整,门窗的插销能否起作用;楼房的窗户要安装栏杆;阳台栏杆间隔不要比儿童头部宽,防止儿童将头伸出卡在栏杆外;去阳台的门平时要关好或锁住;房间门不要装有弹簧,避免碰伤儿童。场地是否平坦,有无碎石、碎玻璃。家具要牢固,没有尖角和裂缝;活动室内的家具宜放在靠墙处或角落处。检查器械是否糟朽;铁制的运动器械是否生锈,边角有无卷起,焊接处有无脱离,螺扣是否脱落;大型玩具如滑梯、木马、攀登架、秋千、转椅等,应经常检查,如有损坏应及时修理;检查电器、电线是否漏电。案例分享某天,放学时间到了,家长们陆陆续续地来接孩子。有的孩子不愿意回家,由家长带着在幼儿园的游乐场玩耍。一个小男孩爬上了滑梯,高兴地滑向正在等候他的妈妈。而后,只听一声惨叫,随着孩子滑向地面,血顺着滑梯流下。妈妈急忙抱起孩子跑向园卫生室。医生立即为孩子检查伤口,发现孩子的裤子被木制滑梯露出的1mm的钉尖划破,孩子的臀部、大腿形成一条整齐的裂口,血流不止。园医、家长及园内教师一同把孩子送往医院,缝了20多针。事后,家长对幼儿园的管理、设备进行投诉,园长则认为是家长将孩子接走后发生的事故,与幼儿园无关,双方相持不下。

思考：上述意外事故的发生,责任到底在于家长没有看好孩子？还是在于幼儿园的设备有安全隐患？幼儿园应如何规避类似意外事故的发生？一、幼儿园的安全管理(二)建立学前儿童接送制度1.加强对门卫的严格管理(1)按规定的接送时间及时开、关园门。其余时间一律关上,防止学前儿童溜出幼儿园。(2)在非接送时间,接学前儿童的家长应出示证件,并进行登记。(3)外来人员必须经过登记、获得允许后方能入园。2.建立并严格执行班级交接班制度(1)各班应建立严格的交接班制度,保教人员应严格执行交接班制度。(2)在工作时间不得擅自远离学前儿童。(3)进行室外活动前后均应清点学前儿童人数,防止儿童独自离开集体。一、幼儿园的安全管理(二)建立学前儿童接送制度3.建立并严格执行学前儿童接送制度(1)为了学前儿童的安全,幼儿园应建立严格的接送制度。(2)接送学前儿童,原则上由父母或祖父母、外祖父母或固定的接送人接送。如有特殊情况,须请他人代为接送的,父母须事先与本班教师联系。身份不明者不能接送学前儿童。(3)保教人员应认真执行相关规定,每次应把学前儿童亲自送到家长手中。把好教室门,防止学前儿童擅自离开教室。一、幼儿园的安全管理(二)建立学前儿童接送制度4.注意一日生活各个环节的安全ABCD预防异物进入呼吸道室内外都应防跌伤防烫伤及时发现睡眠中出现的问题一、幼儿园的安全管理(三)建立药品和危险物品的保管制度1.药品妥善保管外用药和内服药均须贴上标签,区分清楚,分开放置,由专人保管。2.安全用药幼儿园应配有学前儿童带药、服药记录表。用药前,要仔细核对学前儿童的姓名、药名、剂量、服药的时间及次数,切勿拿错药或过量服药。3.危险用品由专人管理幼儿园危险用品多是指有腐蚀性、有剧毒、易燃易爆的物品和药品。它们通常是用于清洁厕所的化学药品;用于装修、维修的油漆、涂料;用于消毒的药品和杀虫剂等。这些用品应由专人保管,平时应上锁保存,使用时应有记录,已用完的瓶罐应统一回收处理,切不可随便丢弃。二、幼儿园的安全教育(一)对学前儿童进行基本安全常识教育学前儿童的体质弱,自我保护意识不强,幼儿园应加强基本安全常识教育,包括防火、防电、防水、防毒、防交通事故等方面的教育。二、幼儿园的安全教育二、幼儿园的安全教育二、幼儿园的安全教育(二)对学前儿童进行安全自护教育1.生活和活动的自我保护学前儿童生活和活动的自我保护主要体现在饮食、着装、居住、行路安全、疾病知识和活动6个方面。二、幼儿园的安全教育(二)对学前儿童进行安全自护教育1.生活和活动的自我保护二、幼儿园的安全教育(二)对学前儿童进行安全自护教育2.意外情况下的自我保护学前儿童意外情况下的自我保护主要体现在防丢失、防拐骗和陌生人进家、灾害自护、心理自护

4个方面的能力培养。PART.02学前儿童意外伤害的

处理与预防一、学前儿童发生意外伤害的原因及程度的判断(一)学前儿童发生意外伤害的原因危险意识缺乏01好奇、好动、好模仿02骨骼和皮肤薄嫩03运动功能不完善04其他因素（客观环境等）05一、学前儿童发生意外伤害的原因及程度的判断(二)意外伤害程度的判断1.依据发生意外的原因判断可迅速危及生命意外的有溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。2.依据伤者的情况判断(1)呼吸的变化。垂危患儿的呼吸由正常节律变得不规则,时快时慢,时深时浅;再观察鼻翼或胸廓,如果鼻翼翕动,胸廓在吸气时反而下陷,这就说明呼吸已十分困难。一旦呼吸停止,应立即做人工呼吸。(2)脉搏的变化。可触摸桡动脉和颈动脉检查脉搏。垂危患儿的脉搏由规则节律的跳动变得细而快或节律不齐,说明心脏功能和血液循环出现了严重障碍。一旦心跳停止,应立即做胸外心脏按压。(3)瞳孔的变化。垂危患儿眼睛无神,瞳孔已不能随光线的增强而迅速缩小。最后,瞳孔会逐渐散大,对光线完全失去反应能力。二、学前儿童意外伤害的急救原则如果学前儿童呼吸、心跳已很不规律,快要停止或刚刚停止时,不能机械地等待医生或送医院才进行抢救,而应在现场立即实施人工呼吸、按压心脏等急救措施如学前儿童发生严重摔伤时,有可能造成腰椎骨折,施救时就不能用绳索、帆布等担架抬学前儿童,也不能抱或背学前儿童。一定要用门板之类的硬板担架转运学前儿童在搬动学前儿童时动作要轻柔，语气要温和。必要时施以镇痛、镇静药物挽救生命防止残疾

减少痛苦020103三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(一)小外伤学前儿童常见小外伤包括切割伤、刺伤、扭伤、挤伤、摔伤等。预防措施如下。(1)定期检查和维修幼儿园的滑梯、攀登架等娱乐设施。(2)学前儿童在户外游戏、活动时,注意观察、提醒儿童。(3)遇到不安全的情况及时给予学前儿童适当的指导、帮助。(4)教育学前儿童不打架、不拥挤,遵守活动规则,培养团结友爱的精神和遵守秩序的习惯。三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(二)骨折因外伤破坏了骨的完整性,故称为骨折。骨折分为闭合性和开放性两种,前者骨折处皮肤不破裂,与外界不相通;后者骨折处皮肤破裂,与外界相通。(1)剧烈疼痛,特别是活动伤肢或按压骨折的部位时,疼痛更明显。(2)骨折的肢体失去正常功能,如下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高。(3)骨折的部位出现变形。症状(1)在未急救包扎前,不能轻易移动伤者。(2)止血。(3)处理骨折的基本方法是使断骨不再刺伤周围组织,限制受伤肢体的活动,使骨折不再加重,这种急救方法叫固定。(4)及时送往医院,争取在骨折后2~3小时内送到医院进行复位处理急救方法三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(二)骨折3.预防措施(1)保教人员要加强责任心,防止学前儿童发生意外伤害事故,引起骨折。(2)学前儿童进出的门不安装弹簧,以免夹伤学前儿童,引起指(趾)骨的骨折。(3)教育学前儿童不做危险动作。三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(三)出血1.血管出血毛细血管出血血液从伤口渗出,量少,色红,可自行凝固。急救方法是：一般无须包扎,用常规消毒棉球压迫即可静脉出血血色暗红,血液均匀流出。急救方法是：可抬高出血肢体以减少流血,然后对出血部位进行消毒并盖上几层纱布包扎动脉出血血色鲜红,血流量大,短时间内可大量出血,必须立即止血。急救方法是：指压止血法；加压包扎止血法；止血带止血法三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(三)出血2.鼻出血学前儿童鼻出血的原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子;挖鼻孔损伤鼻黏膜;发热时鼻黏膜充血肿胀,血管脆性增加。急救方法如下。(1)安抚学前儿童的紧张情绪,让其安静地坐着,张口呼吸,头略向前低,防止血液逆流入口腔、咽喉。(2)用消毒棉球擦净血液,用手指压住出血一侧的鼻翼或捏住两侧鼻翼5~10分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻根部和前额,数分钟后多可止血。(3)若不能止血,可用纱布卷、脱脂棉等塞鼻。(4)止血后,2~3小时内不要做剧烈运动,避免再出血。(5)去医院做全面检查,进一步查明出血原因并做相应处理。三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(三)出血3.预防措施(1)将小刀等锐器放在学前儿童触及不到的地方。(2)经常检查学前儿童口袋,如有危险的东西,要交给教师妥善处理。(3)教育学前儿童不用带尖带刺的东西做玩具、挖鼻孔。(4)注意学前儿童活动中的安全。三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(四)烧(烫)伤烧(烫)伤是指由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。学前儿童皮肤的角质层薄,保护能力差,因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧(烫)伤事故较多。1.症状I度烧(烫)伤表皮红、肿、痛,但不起水疱II度烧(烫)伤在皮肤浅层可有水疱、疼痛。烧(烫)伤达真皮层为深度烧(烫)伤,痛觉迟钝III度烧(烫)伤烧(烫)伤达真皮深层、皮下组织,神经、血管、肌肉及骨骼等均受到破坏,并伴有全身症状三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(四)烧(烫)伤2.急救方法(1)脱离烧(烫)伤源,立即用冷水冲洗至少15分钟,局部降温,然后脱掉被热源浸透的衣服;若衣服粘在皮肤上,不可强脱,可用剪刀将周边衣服剪掉,再用清洁纱布覆盖创面,以防感染。(2)I度烧(烫)伤可在局部涂灌油或烧伤膏。(3)II度或III度烧(烫)伤可用消毒纱布或干净床单、保鲜膜等覆盖创面,不要挑破水疱,不可涂抹烧伤药膏,防止局部感染。迅速送往医院治疗。(4)强酸、强碱灼伤应先以清洁冷开水或1∶2000高锰酸钾溶液冲洗后,送往医院处理。三、学前儿童常见意外伤害的急救方法(四)烧(烫)伤3.预防措施(1)成人端着热水或拿着开水壶时,要注意避开学前儿童。(2)开水、热饭菜、化学药品、电器等应放在学前儿童触及不到的地方。(3)刚烧好的饭菜应放置一段时间,待不烫时再让学前儿童进食。(4)给学前儿童洗头、洗