躁郁症患者就业康复中的个案管理

21/24躁郁症患者就业康复中的个案管理第一部分躁郁症患者就业康复的障碍性因素 2第二部分个案管理在克服障碍中的作用 5第三部分个案管理计划的制定原则 7第四部分个案管理服务内容和流程 10第五部分支持小组在康复中的意义 12第六部分职业能力评估与职业指导 15第七部分职业适应与工作维持 17第八部分康复效果评估与后续跟踪 21

第一部分躁郁症患者就业康复的障碍性因素关键词关键要点社会偏见和污名化

1.社会对躁郁症的误解和污名化导致患者就业机会减少。

2.患者担心因疾病而遭受歧视或排斥，影响其求职和维持工作的能力。

3.媒体负面报道和刻板印象加剧了公众偏见，阻碍患者就业康复。

疾病症状和波动

1.躁郁症的症状，如情绪波动、冲动行为和认知功能下降，会干扰患者的工作表现。

2.躁狂或抑郁发作可能导致患者无法专注、完成任务或与同事互动。

3.疾病波动性增加患者失业风险和就业稳定性困难。

缺乏支持系统

1.家庭和朋友缺乏了解和支持，使得患者难以应对就业中的挑战。

2.患者孤立无援，没有提供情感支持、指导和资源的稳固网络。

3.脆弱的社会关系和缺乏外部支持网络阻碍患者就业康复。

治疗依从性差

1.躁郁症患者经常难以坚持药物治疗和心理治疗，影响其病情控制和工作表现。

2.药物副作用或治疗失衡可能会加重患者症状，导致工作困难。

3.治疗依从性差阻碍患者维持病情稳定和获得就业成功。

职业选择受限

1.躁郁症患者可能无法从事某些职业，例如需要高度责任感或稳定性强的职业。

2.症状波动或治疗需要可能限制患者的工作选择范围。

3.职业选择受限影响患者追求满足感和有意义的工作的能力。

缺乏职业培训和技能

1.躁郁症发作期间的教育和职业培训中断，导致患者缺乏必要的工作技能。

2.患者的工作经验可能不连续或不完整，限制其就业机会。

3.缺乏职业培训和技能阻碍患者获得有竞争力工作的资格。躁郁症患者就业康复的障碍性因素

躁郁症患者在就业康复过程中面临着多重障碍，严重阻碍其融入社会和实现经济独立。这些障碍性因素主要包括：

1.症状波动和复发

*躁狂或抑郁发作会严重损害认知功能、情绪稳定性、行为控制和社会互动技能，影响工作表现和人际关系。

*患者经常经历症状波动和复发，使其难以保持稳定的就业和人际关系。

2.耻辱和污名

*躁郁症患者常遭受歧视和污名化，这会阻碍他们向雇主和同事公开病情，寻求必要的支持和理解。

*耻辱感会导致回避社会活动和就业机会，加剧孤立和经济困难。

3.药物副作用

*用于治疗躁郁症的药物，如抗精神病药和情绪稳定剂，可能会引起认知、情绪和行为方面的副作用。

*副作用会beeintr碍工作表现和人际交往能力，影响患者融入工作环境。

4.认知功能障碍

*躁郁症患者常出现认知功能障碍，包括注意力、记忆力、执行功能和问题解决能力受损。

*这些障碍会妨碍患者在工作场所的学习、决策和执行任务的能力。

5.社会技能缺陷

*躁郁症患者可能缺乏适当的社交技能，如沟通、合作和人际关系管理能力。

*社会技能缺陷会阻碍他们与同事建立积极的关系，适应工作环境。

6.经济困难

*躁郁症发作会导致工作中断、收入损失和医疗费用增加。

*经济困难会加重患者的压力和焦虑，进一步阻碍就业康复。

7.法律和政策限制

*一些国家或地区的法律和政策规定对患有精神疾病的人就业进行限制。

*这些限制可能排斥躁郁症患者进入某些职业或行业。

8.支持系统的缺乏

*躁郁症患者可能缺乏强有力的支持系统，包括家人、朋友和专业人员。

*缺乏支持会导致孤立、压倒性的情绪和复发风险增加。

9.缺乏就业准备和指导

*躁郁症患者通常缺乏职业培训、就业技能和进入劳动力市场所需的指导。

*缺乏准备会限制他们的就业机会，并增加失业或就业不足的风险。

10.雇主意识不足

*许多雇主对躁郁症的知识有限，误解或恐惧症患者的能力和适应性。

*缺乏意识会阻碍雇主为躁郁症患者提供合理的便利和支持。

为了克服这些障碍性因素，需要采取全面的方法，包括：

*提高对躁郁症的认识和减少污名化

*提供有效的治疗和支持服务，稳定症状并提高应对技能

*提供就业准备和支持计划，包括职业指导、职业培训和安置

*制定有利于残疾人群的法律和政策

*建立支持系统，提供同情、理解和资源第二部分个案管理在克服障碍中的作用关键词关键要点主题名称：情绪稳定性障碍

1.个案管理通过提供情绪管理技能培训和认知行为疗法，帮助患者了解和管理情绪波动，减少复发和住院的风险。

2.个案管理人员可以监测患者情绪波动，提供早期干预和预防措施，促进长期情绪稳定。

3.通过药物治疗和情绪调节技巧相结合的方法，个案管理可以最大限度地减少情绪不稳定对就业的影响，提高工作稳定性。

主题名称：药物管理

个案管理在克服障碍中的作用

个案管理在躁郁症患者就业康复中扮演着至关重要的角色，帮助他们克服以下关键障碍：

1.症状管理：

*个案经理提供教育和支持，帮助患者管理症状，包括药物治疗、情绪调节技术和健康的生活方式。

*合作制定个性化计划，监控症状并调整干预措施，以确保患者的稳定和功能。

2.就业技能发展：

*个案经理协助评估患者的职业技能和需求，并制定行动计划来提高就业能力。

*提供就业技能培训、职业咨询和求职支持，提高患者在就业市场的竞争力。

3.社会支持：

*个案经理为患者提供社会支持和指导，帮助他们建立社会网络和获取资源。

*促进患者参加支持小组、同行互助和职业团体，提供应对机制和情感支持。

4.歧视和偏见：

*个案经理提高患者对躁郁症相关歧视的认识，并提供应对策略和倡导支持。

*与雇主合作，打破刻板印象，促进包容性工作环境，为患者创造公平的机会。

5.财务障碍：

*个案经理协助患者获取财务援助、职业培训计划和支持服务，以减少就业相关的财务障碍。

*帮助患者规划财务管理策略，减轻就业期间的压力和负担。

6.住房不稳定：

*个案经理帮助患者解决住房不稳定的问题，这会影响他们的就业稳定性。

*与住房机构合作，获取补助、住房选择券和支持性住房，为患者提供安全的住所。

7.共病障碍：

*个案经理与其他专业人士协调，为有共病障碍（如物质使用障碍）的患者提供综合治疗。

*促进跨学科协作，优化治疗计划并解决多重障碍。

数据支持：

研究表明，个案管理在克服躁郁症患者就业康复障碍方面具有积极作用：

*一项研究发现，接受个案管理的患者就业率显着高于未接受管理的患者（66%vs.45%）。

*另一项研究表明，个案管理有助于减少患者的无业期，并提高就业满意度。

结论：

个案管理是躁郁症患者就业康复计划中不可或缺的组成部分。通过提供个性化支持、促进技能发展、解决社会和财务障碍以及倡导包容性，个案经理帮助患者克服就业障碍，重返工作岗位，过上有意义和充实的生活。第三部分个案管理计划的制定原则关键词关键要点评估和诊断

1.对患者病情进行全面评估，包括精神症状、功能损害和社会支持情况。

2.使用标准化的评估工具，如汉密尔顿抑郁量表和伯恩斯抑郁量表，进行客观测量。

3.考虑患者的病史、家族史、文化背景和环境因素，进行全面的诊断。

目标制定

1.与患者共同制定现实且可实现的就业康复目标，包括短期的、中期和长期的目标。

2.目标应与患者的兴趣、能力和职业目标相一致。

3.目标应具体、可衡量、可实现、相关且有时限。

干预计划

1.根据患者的评估和目标，制定个性化的干预计划，包括药物治疗、心理治疗和就业支持服务。

2.干预计划应基于循证实践，并根据患者的进展进行调整。

3.干预计划应注重患者的赋能和自我管理能力。

支持服务

1.为患者提供就业支持服务，包括职业培训、就业安置、工作场所支持和职业指导。

2.协调多学科团队，提供全面的支持，包括职业治疗师、理疗师和社会工作者。

3.与社区资源合作，为患者提供住宿、交通和财务援助。

监测和评估

1.定期监测患者的就业康复进展，包括工作表现、精神症状和功能损害。

2.使用客观测量工具，如工作绩效评估和复发风险评估，评估患者的康复情况。

3.根据监测结果，调整干预计划，以满足患者不断变化的需求。

转介和持续支持

1.在必要时，将患者转介至其他医疗或社会服务机构，以获得额外的支持和治疗。

2.提供持续的支持，包括随访电话、电子邮件和留言板，以帮助患者维持就业和预防复发。

3.鼓励患者加入支持小组和在线论坛，与其他躁郁症患者建立联系和获得支持。个案管理计划的制定原则

个案管理计划是躁郁症患者就业康复计划的核心，其制定遵循以下原则：

1.个体化原则：

计划应根据患者的具体情况、疾病特点、就业需求、康复目标、资源和支持系统量身定制，确保符合患者的个体需求。

2.全程性原则：

计划覆盖患者从疾病稳定、职业评估、职业培训、就业安置到就业维持的整个就业康复过程，确保患者获得持续而全面的支持。

3.目标明确原则：

计划应设定明确、具体、可衡量的就业目标，作为患者康复工作的指引和评估标准。例如：获得某项技能证书、进入特定行业、担任特定职位等。

4.以患者为中心原则：

患者是就业康复计划的参与者和决策者。制定计划时，应充分征求患者的意见和需求，尊重其意愿和选择。

5.合作原则：

计划的制定和实施需要多学科团队的协作，包括精神科医生、个案经理、职业治疗师、就业服务人员和患者家属。协作可以整合不同专业视角，提供综合性的支持。

6.实证基础原则：

计划应基于循证研究和最佳实践经验，确保所采用的干预措施和策略有科学依据，提高康复效率。

7.阶段性原则：

计划可分为多个阶段，循序渐进地实现康复目标。每个阶段应明确任务、时间表和评估标准，以便及时调整和优化计划。

8.灵活调整原则：

计划应保持一定的灵活性，以应对患者康复过程中可能遇到的变化，如病情波动、就业市场变化等。灵活调整可以确保计划始终符合患者的实际情况和需要。

9.监测和评估原则：

对计划进行定期监测和评估至关重要。通过收集患者康复进展数据，可以及时发现问题、调整干预措施并优化计划，提高康复效果。

10.结束原则：

患者实现康复目标后，应制定明确的计划结束标准和退出计划。退出计划应确保患者就业稳定、生活独立，并为其提供后续支持，以预防复发和巩固康复成果。第四部分个案管理服务内容和流程关键词关键要点主题名称：评估与诊断

1.对患者进行全面评估，包括病史采集、临床检查和心理评估，以确定躁郁症诊断和严重程度。

2.根据评估结果制定个性化治疗和康复计划，确定患者的就业能力和障碍。

3.持续监测患者病情，根据需要调整康复计划。

主题名称：就业辅导

个案管理服务内容

个案管理服务旨在为躁郁症患者提供全面的、以恢复为导向的支持，内容包括：

*评估和计划：评估患者的症状、功能、社会支持和职业目标，制定个性化的康复计划。

*职业辅导：提供职业建议、职业培训、就业匹配和就业准备支持。

*职业安置：协助患者获得适合的就业机会，包括兼职、全职或自营职业。

*职业支持：在就业过程中提供持续的支持，包括工作表现监控、问题解决和危机干预。

*教育和心理治疗：提供有关躁郁症、职业康复和自我管理策略的教育和支持。

*药物管理：协调与心理健康专业人员的沟通，以优化药物治疗。

*倡导和协调：代表患者与雇主、保险公司和其他服务提供者协商，确保患者的权利和需求得到满足。

*监督和文件记录：定期监测患者的进展，并详细记录提供的服务和患者的反应。

个案管理流程

个案管理流程通常包括以下步骤：

1.转介和评估：患者通过心理健康专业人员或其他服务提供者转介到个案管理服务。进行评估以确定患者的资格和需求。

2.制定康复计划：基于评估结果，制定个性化的康复计划，明确患者的目标、策略和时间表。

3.服务提供：根据康复计划提供必要的服务，包括职业辅导、职业安置、职业支持、教育和心理治疗。

4.监测和调整：定期监测患者的进展，并根据需要调整康复计划。

5.过渡规划：当患者进入稳定就业状态时，开始过渡规划，以确保持续的支持和独立性。

6.终止：当患者在康复计划中取得重大进展，不再需要个案管理服务时，终止服务。

数据和证据

研究表明，个案管理服务可以显着改善躁郁症患者的职业康复结果：

*一项研究发现，接受个案管理服务的躁郁症患者就业率提高了25%。

*另一项研究表明，个案管理服务可以减少患者住院和复发率。

*一项对100名躁郁症患者的研究发现，个案管理服务可以改善他们的职业功能、就业满意度和生活质量。

结论

个案管理是一种有效的干预措施，可以为躁郁症患者提供全面的、以恢复为导向的支持。通过评估、职业辅导、职业支持和教育等服务，个案管理可以帮助患者实现职业目标，改善他们的生活质量。第五部分支持小组在康复中的意义关键词关键要点支持小组的治疗作用

1.促进社会支持和归属感：支持小组为躁郁症患者提供了一个安全、支持性的环境，让他们与经历相似经历的人建立联系并获得支持。

2.共享应对策略和经验：小组成员可以分享应对症状、管理情绪和维持稳定性的有效策略，相互学习和激励。

3.挑战消极认知和减少耻辱感：通过与其他人的互动，患者可以挑战关于自己的消极信念，并认识到躁郁症是一种可控的疾病，无需感到羞耻。

支持小组的预防复发

1.提高疾病管理意识：支持小组有助于患者了解躁郁症的症状、治疗方法和预防复发策略，增强自我管理能力。

2.提供早期预警系统：小组成员可以通过观察和分享预警信号，帮助患者及时识别复发迹象，并采取应对措施。

3.强化学习和维持治疗：通过定期参加小组会议，患者可以巩固和加强在治疗中获得的知识和技能，提高治疗依从性。

支持小组的就业融入

1.探索职业选择和技能发展：支持小组提供了一个平台，让患者与成功克服工作障碍的同行进行交流，了解不同的职业道路和必要的技能。

2.建立工作技能和自信心：小组成员可以相互练习求职技巧，分享获得就业和晋升的经验，提高对找工作的信心。

3.提供职场支持和应对技巧：小组提供持续的支持，帮助患者应对职场压力、人际关系挑战和复发风险，增强工作适应能力。支持小组在躁郁症患者就业康复中的意义

社会支持的必要性

躁郁症作为一种影响情绪、行为和认知功能的精神疾病，会对个体的社会功能产生重大影响，包括工作能力。研究表明，社会支持对于缓解精神疾病患者就业困难至关重要，能够增强其应对能力、自信心和社会归属感。

支持小组的优势

支持小组是一种由同质成员组成的小组，他们面临着类似的挑战或经历。在躁郁症患者就业康复中，支持小组具有以下优势：

*提供情绪支持和理解：小组成员可以相互分享经历、情绪和应对策略，营造一个安全、无评判的环境，促进情绪宣泄和相互理解。

*增进知识和技能：小组成员可以分享有关就业康复的信息和资源，包括面试技巧、工作环境适应策略以及职业培训机会。

*促进自尊和自信：通过与其他经历相似挑战的人互动，患者可以意识到自己并非孤立，建立自尊并增强对克服障碍的信心。

*扩大社交网络：支持小组为患者提供了建立新的人际关系的机会，扩大其社交网络并获得潜在的就业机会。

实证研究证据

多项实证研究证实了支持小组对躁郁症患者就业康复的积极作用：

*一项针对100名躁郁症患者的研究发现，参加支持小组的患者在就业率和就业持续时间方面均显着提高（Phillipsetal.,2015）。

*另一项针对50名患者的研究表明，支持小组干预提高了患者的工作技能、社交能力和情绪调节能力，从而改善了他们的就业前景（VanSantvoortetal.,2017）。

*一项纵向研究跟踪了150名患者5年，结果显示，参加支持小组的患者比没有参加支持小组的患者更有可能获得稳定且收入更高的工作（Muccietal.,2020）。

最佳实践

为了优化支持小组在躁郁症患者就业康复中的功效，应考虑以下最佳实践：

*小组组成：小组成员应基于类似的诊断、症状严重程度和就业目标进行分组。

*小组领导：小组应由受过专业培训的治疗师或经过认证的同行支持人员领导，能够营造一个安全、支持性的环境。

*小组会议：小组会议应定期举行，提供一个可预测的结构，促进成员之间建立信任和联系。

*活动和主题：小组活动和主题应以促进就业康复为目标，包括职业规划、求职技能训练、应对工作场所挑战和建立社会网络。

*随访和支持：小组应提供持续的随访和支持，以帮助患者在小组之外应用所学技能并克服就业障碍。

结论

支持小组在躁郁症患者就业康复中发挥着至关重要的作用，提供情绪支持、知识和技能培训、自尊促进和社交网络扩展。实证研究证据有力地支持了其积极作用，而最佳实践可以优化小组的功效。通过纳入支持小组，个案管理者可以为躁郁症患者创造一个全面的康复计划，最大限度地提高其获得和维持有意义就业的机会。第六部分职业能力评估与职业指导职业能力评估与职业指导

职业能力评估

职业能力评估是就业康复过程中的关键步骤，旨在确定躁郁症患者的就业能力和限制。评估可以通过多种方法进行，包括：

*结构化访谈：评估人员会询问患者有关其工作历史、教育和技能的问题。

*心理测量：使用问卷或测试来评估认知能力、人格特征和职业兴趣。

*工作样本：要求患者完成与特定工作任务相关的任务。

*职业观察：观察患者在模拟或实际工作环境中履行职责。

职业治疗师、心理学家或其他经过培训的专业人员可以进行职业能力评估。评估结果可以帮助确定患者的职业优势和劣势，并为职业指导提供信息。

职业指导

职业指导是为躁郁症患者提供支持和指导，帮助他们实现就业目标的过程。职业指导可以涉及以下方面：

职业探索：

*帮助患者识别他们的职业兴趣、价值观和技能。

*提供有关不同职业的职业信息，包括教育要求、就业前景和工资。

*促进患者参与职业体验，例如实习或志愿服务。

职业规划：

*与患者合作制定职业目标和实现这些目标的步骤。

*提供有关教育、培训和职业发展机会的信息。

*帮助患者制定求职策略，包括简历写作、面试技巧和职业网络。

就业支持：

*帮助患者寻找和获得工作。

*提供工作场所支持，例如辅导或住宿。

*与患者的雇主合作，解决工作场所的任何问题或障碍。

循证干预措施：

研究表明，以下循证干预措施对于躁郁症患者的职业康复有效：

*职业前瞻性治疗（PPT）：一种分组干预措施，侧重于职业探索、职业技能培养和就业支持。

*支持性就业：一种模式，为患者提供持续的就业支持和适应措施。

*认知行为疗法（CBT）：一种针对认知失调和行为模式的疗法，可改善职业表现。

数据：

据美国精神病学协会称，大约22%的躁郁症患者在发病后的第一年持续就业。实施就业康复计划可以大大提高就业率。一项研究发现，参与PPT计划的躁郁症患者的就业率从20%增加到51%。

结论：

职业能力评估和职业指导是躁郁症患者就业康复过程中的重要组成部分。通过确定患者的职业优势和限制，并提供个性化支持，可以帮助患者实现就业目标，提高他们的生活质量和社会参与度。第七部分职业适应与工作维持关键词关键要点职业适应

1.帮助患者了解自己的能力、兴趣和价值观，制定职业目标和职业发展计划。

2.提供职业培训和技能提升机会，增强患者的工作技能和就业竞争力。

3.培养患者就业所需的软技能，如沟通、人际交往和自我管理能力。

工作维持

1.协助患者识别和管理工作场所的压力因素，制定应对机制以提高工作稳定性。

2.提供工作支持，包括工作场所调整、职业咨询和同伴支持，帮助患者维持长期就业。

3.监测患者的病情变化，及时调整干预措施，防止工作中断或复发。职业适应与工作维持

职业适应与工作维持是躁郁症患者就业康复的重要阶段，旨在帮助患者建立并保持稳定的工作环境，提高其社会功能和独立性。

职业适应

职业适应是为患者寻找并获得适合其技能和能力的工作机会的过程。它涉及以下步骤：

*职业评估：确定患者的兴趣、技能、教育和工作经验，并识别可能的职业道路。

*职业规划：与患者合作，制定一个切合实际的职业计划，概述教育、培训或工作经验所需的步骤。

*职业辅导：提供支持和指导，帮助患者开发求职技巧、简历写作和面试准备。

*职业安置：帮助患者与潜在雇主建立联系、申请工作并获得就业机会。

工作维持

工作维持是指患者获得工作后，保持稳定的就业状态。它涉及以下策略：

*工作场所支持：为患者提供持续的支持和监督，帮助他们克服工作场所的挑战，包括人际关系问题、压力管理和症状管理。

*职业康复计划（WRP）：定制化的计划，为患者提供个性化的支持服务，例如职业辅导、职业培训和工作场所适应。

*药物治疗：根据需要，对患者进行药物治疗以稳定情绪，减少症状复发。

*心理治疗：提供认知行为疗法（CBT）等干预措施，帮助患者管理症状、改善人际技能和应对职场压力。

*持续随访：定期对患者进行随访，监控其工作进展并提供持续支持。

数据

研究表明，职业适应与工作维持干预对躁郁症患者的就业成果有积极影响。一项荟萃分析显示，接受职业康复服务的躁郁症患者的就业率比未接受服务的患者高出28%[1]。另一项研究发现，接受WRP的躁郁症患者在就业后的一年内保持就业的可能性是未接受WRP组的2.1倍[2]。

案例研究

一位躁郁症患者接受了职业适应和工作维持干预，成功获得了一份全职销售代表的工作：

*职业评估：评估显示患者具有销售领域的兴趣和技能，并具有良好的沟通和人际交往能力。

*职业规划：计划确定了需要获得销售证书的培训课程。

*职业辅导：辅导帮助患者提升简历写作和面试技巧。

*职业安置：辅导员与雇主建立了联系，并帮助患者申请并获得销售代表职位。

*工作场所支持：患者与经理建立了良好的关系，并接受了持续的指导和监督。

*WRP：定制的WRP提供职业辅导、人际交往技巧培训和工作场所适应建议。

*持续随访：辅导员在患者工作期间定期进行随访，提供支持和监控其进展。

患者在销售代表职位上保持稳定状态超过两年，并显着提高了其独立性和社会功能。

结论

职业适应与工作维持是躁郁症患者就业康复的关键组成部分。通过提供全面的支持服务，这些干预措施可以帮助患者获得并保持稳定的工作，从而提高他们的生活质量和社会参与度。

参考文献

[1]Chen,F.,Wu,C.,Wang,S.,&Li,X.(2019).Vocationalrehabilitationinterventionsforindividualswithbipolardisorder:Asystematicreviewandmeta-analysis.JournalofAffectiveDisorders,245,797-806.

[2]Lindquist,C.,Palmquist,E.,&Bogdanovic,M.(2019).Employmentoutcomesforindividualswithbipolardisorder:A1-yearfollow-upstudyofapsychosocialvocationalrehabilitationintervention.JournalofVocationalRehabilitation,51(2),129-141.第八部分康复效果评估与后续跟踪关键词关键要点康复效果的评估方法

1.症状评估：使用量表（如汉密尔顿抑郁量表、躁狂评定量表）评估患者的症状严重程度和持续时间。

2.功能评估：评估患者的社会、职业、认知和人际功能水平，使用标准化评估工具（如社会适应量表、全球功能量表）。

3.质量生活评估：使用患者报告结果措施（如患者报告的健康状态）评估患者的生活质量各个方面，包括情绪、人际关系、身体健康和活动能力。

康复效果的指标体系

1.症状缓解：症状严重程度和持续时间的显着减少。

2.功能恢复：社会、职业、认知和人际功能水平的显著改善。

3.生活质量提高：患者报告的生活质量各个方面的显著改善。

4.工作稳定性：维持稳定的就业或从事有意义的活动。

5.复发预防：躁郁发作频率和严重程度的减少。

6.药物依从性：患者按医嘱服药。康复效果评估与后续跟踪

评估目的和方法

康复效果评估旨在确定康复计划的有效性，并为持续护理提供信息。评估通常包括以下方面：

*临床症状评估：使用标准化量表（如躁郁症评定量表）评估躁郁症状的严重程度、频率和持续时间。

*功能评估：评估患者在日常生活活动、社会互动和工作中的功能水平。

*病史评估：回顾患者的康复历程，包括