中医内科学复习资料

一、感冒减。2.证机概要：素体气虚，卫外不固，苔脉：舌苔薄白，脉浮或浮紧。

(一)风寒束表证：5.常用药：风邪乘袭。(2)证机概要：风寒袭肺，肺气失

1.症状银花、连翘、黑山桅、豆豉、3.治法：益气解表宣。

主症：恶寒重，发热轻，无汗，头薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清4.代表方：参苏饮加减。(3)治法：疏风散寒，宣肺止咳。

痛，肢节酸疼热；竹叶、芦根一一清热生津；牛5.常用药：党参、甘草、茯苓一(4)主方：三拗汤、止嗽散加减。

兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色劳子、桔梗、甘草——宣利肺气，补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前(5)常用药：

白化痰利咽。胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳麻黄——宣肺散寒；杏仁、桔

苔脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧(三)暑湿伤表证壳、桔梗---宣肺化痰止咳。梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草一

2.证机概要：风寒外束，卫阳被郁，1.症状：(五)阴虚感冒一宣肺利气，化痰止咳。

媵理内闭，肺气不宣。主症：夏令感邪，身热汗少，微恶1.症状：身热，微恶风寒，少汗，2、风热犯肺证

3.治法：辛温解表风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛干咳少痰；头昏，心烦，口干：舌(1)症状：

4.代表方：荆防达表汤(《时氏处兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，红少苔，脉细数。主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑,

方》)或荆防败毒散(《外科理例》)渴不多饮，胸闷脱痞，泛恶2.证机概要：阴亏津少，外受风热，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘碉或黄,

加减。苔脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。表卫失和。咳时汗出，

5.常用药：荆芥、防风、苏叶、2.证机概要：暑湿伤表，表卫不和，3.治法：滋阴解表兼症：鼻流黄涕，口渴，头痛，身

豆豉、葱白、生姜——解表散寒；肺气不清。4.代表方：加减蕨蕤汤化裁。楚，或见恶风，身热等表证，

杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红一3.治法：清暑祛湿解表5.常用药：苔脉：舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

一宣通肺气。4.代表方：新加香葡饮加减。本方玉竹——滋阴，以资汗源；甘(2)证机概要：风热犯肺，肺失清

(二)风热犯表证功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿草、大枣——甘润和中：豆豉、薄肃。

1.症状：感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷荷、葱白、桔梗一一疏表散邪；白(3)治法：疏风清热，宣肺止咳。

主症：身热，微恶风，汗泄不畅，等症。薇——清热和阴。(4)主方：桑菊饮加减。

头昏胀痛，目胀面赤5.常用药：银花、连翘、鲜荷叶、二、咳嗽(5)常用药:

兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流鲜芦根——清暑解热；香需一一发(-)外感咳嗽桑叶、菊花、薄荷、连翘一

浊涕汗解表；厚朴、扁豆一一化湿和中。1、风寒袭肺证疏风清热；前胡、牛秀子、杏仁、

苔脉：舌苔薄白微黄，脉浮数(四)气虚感冒(1)症状：桔梗、大贝母、枇杷叶一一清肃肺

2.证机概要：风热犯表，热郁肌膜，1.症状：恶寒较甚，发热，无汗,主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯气，化痰止咳。

卫表失和，肺失清肃。头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，痰稀薄色白3、风燥伤肺证

3.治法：辛凉解表平素神疲体弱，气短懒言，反复易兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体(1)症状：

4.代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加感；舌淡苔白，脉浮而无力。酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽

喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而(3)治法：燥湿化痰，理气止咳。(1)症状(5)常用药：

粘连成丝，不易咯出，或痰中带有(4)主方：二陈平胃散合三子养亲主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，沙参、麦冬、花粉、玉竹、百

血丝。汤加减。咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难合一滋养肺阴；甘草一甘缓和中；

兼症：口干，初起或伴鼻塞、头痛、(5)常用药：出，量少质粘，或如絮条。贝母、甜杏仁一润肺化痰；桑白皮、

微寒、身热等表证，法半夏、陈皮、茯苓、苍术、兼症：胸胁胀痛，咳时引痛。症状地骨皮一清肺泻热。

苔脉：舌质红干而少津，苔薄白或川朴——燥湿化痰；杏仁、佛耳草、可随情绪波动而增减。三、哮证

薄黄，脉浮数或小数。紫苑、款冬花——温肺降气。苔脉：舌红或舌边红，舌苔薄黄少(一)发作期

(2)证机概要：风燥伤肺，肺失清2、痰热郁肺证津，脉弦数。1.寒哮

润。(1)症状(2)证机概要：肝郁化火，上逆侮(1)症状

(3)治法：疏风清肺，润燥止咳。主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰肺。主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急

(4)方药：桑杏汤加减。本方清声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽,(3)治法：清肺泄肝，顺气降火。促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。

宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，或仃热腥味，或吐血痰，胸胁胀满,(4)主方：加减泻白散兼症：咳不甚，痰少咯吐不爽，色

外有表证者。咳时引痛。(5)常用药：白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，

(5)常用药：桑叶、薄荷、豆豉疏兼症：面赤，或有身热，口干而粘，桑白皮、地骨皮、黄苓——清形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色

风解表；杏仁、前胡、牛著子肃肺欲饮水。肺热；山桅、丹皮——泻肝火；青青晦。

止咳；南沙参、大贝母、天花粉、苔脉：舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑黛、海蛤壳——化痰热；粳米、甘苔脉：舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

梨皮、芦根生津润燥。数。草——和胃气，使泻肺而不伤脾胃；(2)证机概要：寒痰伏肺，遇感触

(二)内伤咳嗽(2)证机概要：痰热壅肺，肺失苏子、竹茹、枇杷叶——降逆气。发，痰升气阻，肺失宣畅。

1、痰湿蕴肺证肃降。4.肺阴亏耗证(3)治法：宣肺散寒，化痰平喘。

(1)症状：(3)治法：清热肃肺，豁痰止咳。(1)症状(4)主方：射干麻黄汤、小青龙汤

主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，(4)主方：清金化痰汤。本方功在主症：干咳，咳声短促，或痰中带加减。

痰多，因痰而.嗽，痰出咳平，痰粘清热化痰，用于咳嗽气急、胸满、血丝，或声音逐渐嘶哑。(5)常用药：

腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰稠色黄者。兼症：口干咽燥，或午后潮热，颤麻黄、射干——宣肺平喘，化

兼症：每于早晨或食后则咳甚痰多，(5)常用药：红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。痰利咽；干姜、细辛、半夏一一温

进甘甜油腻食物加重，胸闷，腕痞，黄苓、山桓、知母、桑白皮苔脉：舌质红、少苔，脉细数。肺化饮降逆；紫苑、款冬——化痰

呕恶，食少，体倦，大便时演，一清泄肺热；杏仁、贝母、瓜萎、(2)证机概要：肺阴亏虚，虚热内止咳；五味子——收敛肺气；大枣、

苔脉：舌苔白赋，脉象濡滑。海蛤壳、竹沥半夏、射干——清肺灼，肺失润降。甘草----和中。

(2)证机概要：脾湿生痰，上渍于化痰。(3)治法：滋阴润肺，化痰止咳。2、热哮

肺，壅遏肺气。3、肝火犯肺证(4)方药：沙参麦冬汤加减。(1)症状：

主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息寒，客寒包火，肺失宜降。闷，苔浊腻者。(1)症状：

涌，胸高胁胀，咳呛阵作。(3)治法：解表散寒，清化痰热。(5)常用药：主症：短气息促，动则为甚，吸气

兼症：咯痰色黄或白，粘浊稠厚，(4)主方：小青龙加石膏汤、厚朴白芥子——温肺利气涤痰；苏子一不利。

排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，麻黄汤加减一降气化痰、止咳平喘；莱瓶子一兼症：咯痰质粘起沫，脑转耳鸣，

面赤，或有身热，甚至有好发于夏(5)常用药:一行气祛痰；麻黄---宣肺平喘；腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五

季者。麻黄、石膏——散寒解表，宣肺平杏仁、僵蚕——祛风化痰；厚朴、心烦热，颊红，口干，或畏寒肢冷,

苔脉：舌苔黄腻、质红，脉滑数或喘，清泄肺热，二药相合，辛凉配半夏、陈皮一一降气化痰；茯苓一面色苍白。

弦滑。伍，外散风寒，内清里热：厚朴、一健脾化痰。苔脉：舌质红少苔，脉细数或舌苔

(2)证机概要：痰热蕴肺，壅阻气杏仁——平喘止咳；生姜、半夏一(二)缓解期淡白、质胖，脉沉细。

道，肺失清肃。一化痰降逆；甘草、大枣——调和1、肺脾气虚证(2)证机概要：哮病久发，精气

(3)治法：清热宣肺，化痰定喘。诸药。(1)症状：亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，

(4)主方：定喘汤、越婢加半夏汤4、风痰哮证主症：气短声低，喉中时有轻度哮津凝为痰。

加减。(1)症状：鸣。(3)治法：补肺益肾。

(5)常用药：主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，兼症：痰多质稀，色白，自汗，怕(4)主方：生脉地黄汤合金水六君

麻黄一一宣肺平喘；黄苓、桑白皮或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐风，常易感冒，倦怠无力，食少便煎。或金匮肾气丸；

一清热肃肺；杏仁、半夏、款冬、不得卧，澹。(5)常用药:

苏子——化痰降逆；白果——敛肺，兼症：咯痰粘腻难出，或为白色泡苔脉：舌质淡，苔白，脉濡软。熟地、山萸肉、胡桃肉——补肾纳

并防麻黄过于耗散；甘草——调和沫痰液，无明显寒热倾向，面色青(2)证机概要：哮病日久，肺虚不气；人参、麦冬、五味子----补益

诸药。黯，起病多急，常倏忽来去，发前能主气，脾虚健运无权，气不化津，肺之气阴：茯苓、甘草一一益气健

3、寒包热哮证自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，痰饮蕴肺，肺气上逆。脾；半夏、陈皮——理气化痰。

(1)症状鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即(3)治法：健脾益气，补土生金。四、喘证

主症：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，发作。(4)主方：玉屏风散合六君子汤。(一)实喘：

呼吸急促，喘咳气逆苔脉：舌苔厚浊，脉滑实。(5)常用药：1、风寒袭肺

兼症：咯痰不爽，痰粘色黄，或黄(2)证机概要：痰浊伏肺，风邪引党参、白术——健脾益气；(1)症状特点：

白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，触，肺气郁闭，升降失司。山药、或仁、茯苓——甘淡补脾；喘咳气急，胸部胀闷——风寒之邪

身痛，口干欲饮，大便偏干(3)治法：祛风涤痰，降气平喘。法半夏、桔皮——燥湿化痰；从口鼻上受，或从皮毛而入，内合

苔脉：舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，(4)主方：三子养亲汤加味。本五味子——敛肺气；甘草——补气于肺，邪实气壅，肺失宣降

脉弦紧。方涤痰利窍，降气平喘，用于痰壅调中。咳嗽，痰多稀薄色白—寒邪伤肺,

(2)证机概要：痰热壅肺，复感风气实，咳逆息涌，痰稠粘量多，胸2、肺肾两虚证津液失于输布，停聚成痰；

初起多兼恶寒，头痛，无汗——风喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠粘色黄5、肺气郁闭象

寒束表，皮毛闭塞；——邪热壅肺，蒸液成痰，肃降无(1)证候特点：(2)病机：肺气虚弱，气无所主。

n不渴、舌淡苔薄白，脉浮紧——权。每因情志刺激而发病，发病较突然；(3)治法：补肺益气养阴。

风寒在表，尚未化热或有血痰热伤肺络。每伴有心神失常之征。(4)例方：生脉散合补肺汤加减

(2)病机：风寒壅肺，肺气不宣。伴有胸中烦热，身热、有汗，渴喜症状表现：平素忧郁气结，复因精补肺汤《永类铃方》：(人参、黄黄、

(3)治法：宣肺散寒平喘。热饮、咽十、面红—痰热郁蒸于神刺激，突然呼吸短促，咽中不适,熟地、五味子、桑白皮、紫苑)功

(4)方药：麻黄汤加减。肺。气憋，但喉中痰声不著----郁怒伤能补益肺气，治短气、喘咳、少气

(5)常用药尿赤涩，大便或秘——里热维盛。肝，肝的气冲逆犯肺，肺失肃降：不足以息。

麻黄、桂枝、细辛一温肺散舌苔黄腻，脉滑数——痰热之征。甚至胸闷而痛一肝失疏泄，络气2、肾虚

寒；陈皮、杏仁、苏子、川朴——(2)病机：痰热郁肺，肺气壅实，不和(D证候特点：肾虚摄纳失常，呼

化痰利气。肃降无权或伴有失眠，心悸----心肝气郁多吸少，动则尤甚。

2、表寒里热(3)治法：清泄痰热。苔薄，脉弦——气郁之象喘促n久，呼多吸少，动则喘息尤

(1)症状及分析：(4)例方：桑白皮汤加减。(2)病机：肝气犯肺，肺气不降，甚一久病肺虚及肾，气失摄纳

喘逆上气、息粗、鼻煽、胸部胀痛桑白皮、黄苓——清肺化痰；黄连、上逆为喘。形瘦神惫，气不得续一肾虚精气

——寒邪束表，肺有郁热，肺气上桅子——清泄里热；杏仁、贝母、(3)治法：开郁降气平喘。耗损

逆。半夏、苏子——化痰利气。(4)例方：五磨饮子加减。汗出一肾阳既衰，卫外之阳不固

咳痰稠粘不爽——痰热蕴肺，肺失4、痰浊阻肺五磨饮子(沉香、木香、槟榔、肢冷面青——阳虚失于温养

清肃。(1)证候特点：乌药、枳壳)为《医方集解》方。舌淡，脉沉细—肾阳虚弱之征

形寒、发热、烦闷、差痛，有汗或喘向胸满闷空，甚则胸盈仰息，咳(二)虚喘(2)病机：肾虚精亏，摄纳无权。

无汗、U渴一一热为寒郁，不得外嗽痰多粘腻色白，咯吐不利——中1、肺虚(3)治法：补肾纳气。

泄。阳不运，积湿生痰，(1)证候特点：(4)例方：金匮肾气丸、参蛤散加

苔薄白罩黄边红，脉浮数(滑)一痰浊壅肺，肺失宣降。喘促短气，动则加重，言语无力，减。

一表寒肺热夹杂。呕恶，纳呆，口粘不渴——痰湿蕴咳声低弱，自汗畏风-―肺气不足，方中用六味地黄丸补肾精，加附桂

(2)病机：外寒里热，肺气壅实，阻中焦，脾胃不和气失所主，温补肾阳。参蛤散《济生方》：纳气

失于宣降舌苔白腻，脉滑—痰浊内蕴之象气不化津，卫外不固；补肾，用于喘咳乏力，动则为甚，

(3)治法：宣泄肺热。(2)病机：痰浊壅肺，肺气失降。舌淡红，脉象软弱――气虚之象吸气难降者。人参——大补元气；

(4)方药：麻杏石甘汤加味。(3)治法：化痰降气平喘。或咽喉不利，烦热口干，面部潮红蛤蛇，补肺益肾。

3、痰热郁肺(4)例方：二陈汤合三子养一肺阴不足，虚火上炎五、肺胀

(1)症状及分析：亲汤加减。舌红苔剥，脉细数——阴虚火旺之(一)痰浊壅肺证

1、症状：汤加减。2、证机概要：心肾阳虚，水饮内停。粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，

主证：胸膺满闷，短气喘息，稍劳5、常用药：麻黄宣肺平喘，黄苓、3、治法：温肾健脾，化饮利水。胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，

即著，咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡石膏、桑白皮清泄肺中郁热；杏仁、4、代表方：真武汤合五苓散加减。或见少量盗汗。

沫。半夏、苏子化痰降气平喘。5、常用药：附子、桂枝温肾通阳，兼症：皮肤干灼，口干咽燥，疲倦

兼证：畏风易汗，皖痞纳少，倦怠（三）痰蒙神窍证茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健乏力，纳食不香。

乏力。1、症状：脾利水，赤芍活血化瘀。苔脉：苔薄白、边尖红，脉细数。

苔脉：舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小主证：神志恍惚，表情淡漠，澹妄,（五）肺肾气虚证2、证机概要：阴虚肺燥，肺失滋润，

滑。躁烦不安.撮空理线，嗜睡，甚则1、症状：肺伤络损。

2、证机概要：肺虚脾弱，痰浊内昏迷。主证：呼吸浅短难续，声低气怯，3、治法：滋阴润肺。

生，上逆干肺，肺失宣降。兼证：或伴肢体隅动，抽搐，咳逆甚则张口抬肩，倚息不能平卧。4、方药：月华丸加减。

3、治法：化痰降气，健脾益肺。喘促，咯痰不爽。兼证：咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，5、常用药:

4、代表方：苏子降气汤、三子养亲苔脉：苔白腻或黄腻，舌质暗红或胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软,北沙参、麦冬、天冬、玉竹:百合

汤、六君子汤加减。淡紫，脉细滑数。小便清长，或尿有余沥。一滋阴补肺；白芨——补肺生肌

5、常用药：苏子、前胡、白芥子化2、证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。苔脉：舌淡或黯紫，脉沉细数无力，止血；百部——润肺止咳、抗痍杀

痰降逆平喘；半夏、厚朴、陈皮燥3、治法：涤痰、开窍、熄风。或有结代。虫。

湿化痰，行气降逆；白术、茯苓、4、代表方：涤痰汤加减。2、证机概要：肺肾两虚，气失摄（-）虚火灼肺证

甘草运脾利中。5、常用药：半夏、茯苓、橘红、胆纳。1、症状：

（-）痰热郁肺证星涤痰熄风；竹茹、枳实清热化痰3、治法：补肺纳肾，降气平喘。主症：呛咳气急，痰少质粘，或吐

1、症状：利隔；菖蒲、远志、郁金开窍化痰4、代表方：平喘固本汤、补肺汤加痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、

主证：咳逆喘息气粗，胸满，烦躁,降浊。另可配服至宝丹或安宫牛黄减。混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，

目胀睛突，痰黄或白，粘稠难咯。丸以清心开窍。5、常用药：党参（人参）、黄黄、五心烦热，额红，盗汗量多。

兼证：或伴身热，微恶寒，有汗不（四）阳虚水泛证炙甘草补肺：冬虫夏草、熟地、胡兼证：口渴心烦，失眠，性情急躁

多，口渴欲饮，浸赤，便干。1、症状：桃肉、坎脐益肾；五味子收敛肺气;易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精,

苔脉：舌边尖红，苔黄或黄腻，脉主证：心悸，喘咳，咯痰清稀，面灵磁石、沉香纳气归元；紫苑、款女子月经不调；形体日益消瘦。

数或滑数。浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹冬、苏子、法半夏、橘红化痰降气。苔脉：舌干而红，苔薄黄而剥，脉

2、证机概要：痰浊内蕴，郁而化热，部胀满有水。六、肺痍细数。

痰热壅肺，清肃失司。兼证：院痞，纳差，尿少，怕冷，肺阴亏损证2、证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，

3、治法：清肺化痰，降逆平喘。面唇青紫。1、症状:燥热内灼,血热妄行。

4、代表方：越婢加半夏汤、桑白皮苔脉：苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。主症：干咳、咳声短促，或咯少量3、治法：滋阴降火。

4、方药：百合固金汤合秦芜鳖甲散1、症状：促。兼症：倦怠乏力，纳呆便酒，咯吐

加减。主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有2、证机概要：血行瘀滞，心脉不通。痰涎。

5、常用药：南、北沙参、大麦冬、沫，或夹血丝、血色暗淡，潮热，3、治法：活血化瘀，通脉止痛。苔脉：舌体胖大且边有齿痕，苔浊

玉竹、百合养阴润肺止咳；百部、自汗，盗汗。4、例方：血府逐瘀汤加减。腻或白滑，脉滑。

白芨补肺止血，抗痛杀虫；生地、兼证：声嘶或失音，面浮肢肿，心5、常用药:2、证机概要：痰浊盘锯，胸阳失展,

五味子、玄参、阿胶、龟版、冬虫慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更川苜、桃仁、红花、赤芍——活血气机痹阻，脉络阻滞。

夏草滋养肺肾之阴，培其本元。泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子化瘀，和营通脉；柴胡、桔梗、枳3、治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

（三）气阴耗伤证遗精阳痿，女子经闭。壳、牛夕——畅调气机，行气活血;4、例方：枯要迷白半夏汤合涤痰汤

1、症状：苔脉：苔黄而剥，舌质光淡隐紫，当归、生地——补养阴血；降香、加减。

主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰少津，脉微细而数，或虚大无力。郁金——理气止痛。5、常用药:

清稀色白、量较多、偶或夹血，或2、证机概要：肺瘠病久，阴伤及阳，（-）气滞心胸证括篓、迷白——化痰通阳、行气止

咯血，血色淡红。肺脾肾三脏俱损。1、症状：痛；半夏、胆南星、竹茹——清化

兼证：午后潮热，伴有畏风、怕冷,3、治法：滋阴补阳。主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛尤痰热；人参、茯苓、甘草——健脾

自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便4、方药：补天大造丸加减。定处，时欲太息，遇情志不遂时容益气；石菖蒲、陈皮、枳实一一理

澹，面色胱白颤红。5、常用药：人参、黄茂、白术、山易诱发或加重。气宽胸。

苔脉：舌质光淡、边有齿印，苔薄，药补益肺脾之气；麦冬、生地、五兼症：肮胀闷，得暧气或矢气则舒。（四）阴寒凝心证

脉细弱而数。味子滋养肺肾之阴；阿胶、当归、苔脉：苔薄或薄腻，脉细弦。1、症状：

2、证机概要：阴伤气耗，肺脾两虚，枸杞、山萸肉、龟版培补阴精；鹿2、证机概要：情志抑郁，气滞心胸,主症：卒然心痛如绞，心痛彻背，

肺失清肃，脾不健运。角胶、紫河车助真阳而填精髓。血脉不和。喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风

3、治法：益气养阴。七、胸痹3、治法：疏调气机，和血舒脉。寒而发病或加重。

4、方药：保真汤、参苓白术散加减。（-）心血瘀阻证4、例方：柴胡疏肝散加减。兼症：形寒，甚则手足不温，冷汗

5、常用药：党参、黄黄、白术、甘1、症状：5、常用药：自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

草、山药补肺益脾，培土生金；北主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有四逆散——疏肝理气；香附、陈皮苔脉：苔薄白，脉沉紧或沉细。

沙参、川百合、大麦冬滋养肺阴；定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，——理气解郁；川苜——活血通脉。2、证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞,

地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草滋背痛彻心。（三）痰浊闭阻证气机痹阻，心阳不振。

肾水以润肺燥；白芨、百合补肺止兼症：痛引肩背，伴有胸闷，日久1、症状：3、治法：辛温散寒，振通心阳。

咳，抗瘠杀虫；紫苑、冬花、苏子不愈，可因暴怒，劳累而加重。主症：胸闷重而心痛微，痰多气短,4、例方：枳实避白桂枝汤合当归四

温润肺金，止咳化痰。苔脉：舌质暗红，或紫喑，有瘀斑,肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而逆散。

（四）阴阳虚损证舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、易发作或加重。5、常用药：

桂枝、细辛一一温散寒邪，通阳止数或促代。（~）心虚胆怯证黄茂、人参、白术、炙甘草一一益

痛；年白、括萎一一化痰通阳、行2、证机概要：心肾阴虚，心失所养,1、症状：气健脾；熟地黄、当归、龙眼肉一

气止痛；当归、芍药、甘草——养阴虚火旺，血脉不畅。主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧一补养心血；茯神、远志、酸枣仁

血活血：枳实、厚朴——理气通脉；3、治法：滋阴清火，养心和络。不安。一宁心安神；木香——理气醒脾，

大枣养脾和营。4、例方:天王补心丹合加减复脉汤。兼症：不寐多梦而易惊醒，恶闻声使补而不滞。

（五）心气不足证5、常用药:响，食少纳呆。（三）阴虚火旺

1、症状：生地、玄参、天冬、麦冬——滋水苔脉：苔薄白，脉细略数或细弦。1、症状：

主症：心胸隐痛，时作时休，心悸养阴，以泻虚火；人参、炙甘草、2、证机概要：气血亏损，心虚胆怯,主症：心悸易惊，心烦失眠，五心

气短，动则益甚。茯苓——益助心气；柏子仁、酸枣心神失养，神摇不安。烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症

兼症：倦怠乏力，声息低微，面色白仁、五味子、远志——交通心肾，3、治法：镇惊定志，养心安神。状加重。

光白，易汗出。养心安神；丹参、当归身、芍药、4、例方：平补镇心丹加减。兼症：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁

苔脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿阿胶一一滋养心血，而通心脉。5、常用药:易怒。

痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。（七）心阳虚衰证朱砂、龙齿、琥珀——镇惊安神；苔脉：舌红少津，苔少或无，脉象

2、证机概要：心气不足，鼓动无力，1、症状:酸枣仁、远志、茯神养心安神；细数。

血行瘀滞。主症：心悸而痛，胸闷气短，自汗,人参、茯苓、山药——益气壮胆；2、证机概要：肝肾阴虚，水不济火，

3、治法：益气通脉，鼓动心阳。动则更甚。天冬、生地、熟地——滋养心血；心火内动，扰动心神。

4、例方：生脉散合保元汤加减。兼症：面色胱白，神倦怯寒，四肢配伍少许肉桂---鼓舞气血生长之3、治法：滋阴清火，养心安神。

5、常用药:欠温或肿胀。效，五味子——收敛心气。4、例方：天王补心丹合朱砂安神丸

人参、黄黄、炙甘草一一大补苔脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白（二）心血不足证加减。

元气，通经利脉；桂枝——温通心或腻，脉沉细迟。1、症状：5、常用药:

阳；麦冬滋养心血；五味子一2、证机概要：阳气虚衰，心阳不振,主症：心悸气短，头晕目眩生地、玄参、麦冬、天冬——滋阴

一收敛心气。命门火衰，血行瘀滞。兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠清热；当归、丹参补血养心；

（六）心肾阴虚证3、治法：温补阳气，振奋心阳。乏力，纳呆食少人参、炙甘草——补益心气；黄连

1、症状：4、例方：参附汤合桂枝甘草汤。苔脉：舌淡红，脉细弱。—清热泻火；朱砂、茯苓、远志、

主症：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦5、常用药：2、证机概要：心血不足，心失所养,枣仁、柏子仁---安养心神；五味

不寐。人参一一大补元气；附子——温补心神不宁。子——收敛耗散之心气；桔梗一

兼症：腰疲膝软，头晕耳鸣，口干真阳；桂枝——振奋心阳：炙甘草3、治法：补血养心，益气安神。引药上行，以通心气。

便秘。----益气通脉。4、例方：归脾汤加减。（四）心阳不振证

苔脉：舌红少津，苔薄或剥，脉细