2022-2023年临床医学期末复习-神经病学(本科临床教改专业)考试题库全真模拟卷3套(含答案)试

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。B、苯巴比妥住在富人区的她2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床教C、卡马西平改专业）考试题库全真模拟卷3套（含答案）D、丙戊酸钠正确答案:C（图片大小可自由调整）

全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 4.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。下列哪种检查方法不能提供病因诊断？A、脑电图

B、X线颅骨平片

C、颅脑CT

D、脑MRI

E、SPECT第1卷 正确答案:A5.患者男性，55岁，双上肢不自主颤抖1年，伴肌张力增高，考虑帕金森病，首选的药物为

A、左旋多巴一.综合考核题库(共30题)B、多巴胺受体激动剂

C、苯海索 D、单胺氧化酶抑制剂

E、以上都不是

1.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位位于 正确答案:C

A、脊神经后根

B、脊髓前角

C、脊髓后索

D、锥体束

6.下列哪一项是运动神经元病的有效治疗方法：E、锥体外系 A、糖皮质激素

正确答案:D B、大剂量维生素

C、手术治疗

D、口服氯化钾

E、以上都不是

2.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一： 正确答案:E

A、肝肾功能

B、血清铜量

C、尿铜量

D、肝铜量 7.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）

A、中脑背盖部正确答案:D B、桥脑背盖部

C、桥脑基底部

D、延髓背外侧部

E、延髓基底部

3.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，首选的药物治疗为 正确答案:D

A、苯妥英钠长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 E、内囊

正确答案:B

8.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正

常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，

Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是：

A、脑干出血 13.只有运动神经元损害的病毒感染性疾病为：B、脑室出血

A、脊髓灰质炎C、蛛网膜下隙出血 B、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）D、小脑出血 C、进行性多灶性白质脑病（PAL）E、内囊出血 D、亚急性HIV脑脊髓炎

正确答案:C

E、Kuru病 正确答案:A9.一个半综合征

正确答案:病变位于脑桥，一侧脑桥被盖部病变引起该侧的脑桥旁正中网状结构或副外展神经核受损，造 14.对于鉴别脑血栓形成与脑出血无意义的：

成向病灶侧的凝视麻痹，因病变同时累及对策已交叉的支配同侧动眼神经核的内侧纵束，则同侧眼球也不 A、起病快慢

能内收，仅对侧眼球可以外展。常见病因是脑干脱髓鞘病或腔隙性梗死。 B、有无偏瘫

C、有无意识障碍

D、脑脊液有无红细胞

E、有无头痛、呕吐

10.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 正确答案:B

A、前庭脊髓束

B、红核脊髓束

C、脊髓小脑束

D、脊髓小脑束

15.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起：E、薄束与楔束 A、黄曲霉素

正确答案:E B、白色念珠菌

C、毛霉菌

D、新型隐球菌

E、酒曲菌

11.左侧周围性舌下神经麻痹表现 正确答案:D

A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩

B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩

C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩

D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动 16.单纯疱疹病毒性脑炎：

E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动

A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体正确答案:E B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白

C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性

D、脑脊液墨汁染色阳性

E、血清囊虫抗体阳性

12.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位 正确答案:A

A、脊髓

B、脑干

C、小脑

D、丘脑 17.30岁男性，因四肢瘫痪3天住院，病前10余天有过咳嗽、流涕、低热，起病时先觉双下肢麻木，继长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她之双下肢瘫痪，入院时双上肢也瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留A、急性脊髓灰质炎 22.重症肌无力的发病机理为B、吉兰-巴雷综合征 A、钙离子通道破坏C、周期性瘫痪 B、突触囊泡破坏D、全身性重症肌无力 C、乙酰胆碱酶破坏E、急性脊髓炎 D、突触后膜乙酰胆碱受体破坏正确答案:B 正确答案:D18.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是： 23.癫痫持续状态是指：A、促使肿瘤扩散 A、频繁的发作B、引起脑内出血 B、持续性意识障碍C、诱发癫痫 C、反复发作性抽搐，发作间歇期意识障碍不恢复D、低血压 D、频繁的发作伴有颅内压增高E、诱发脑疝 E、大发作后有较长时间的昏厥正确答案:E 正确答案:C19.患者男，55岁，出现左侧眼裂变大，不能闭合，示齿时口角歪向右侧，食物易滞留左齿颊之间。左舌 24.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起前2/3味觉丧失伴左耳听觉过敏，最可能的情况是： A、下肢感觉障碍A、右侧皮质脑干束病变 B、下肢瘫痪B、左侧皮质脑干束病变 C、面舌及上肢感觉障碍C、左侧膝状神经节病变 D、面舌及上肢瘫痪D、左侧面神经病变 E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留E、右侧面神经处以上病变 正确答案:E正确答案:D25.脑梗死的患者溶栓的最佳时间为20.交叉性感觉障碍的病变水平位于 A、发病6小时内A、中脑上丘 B、发病6小时后B、中脑下丘 C、发病12小时内C、桥脑 D、发病12小时后D、延髓 E、以上都不是E、颈髓 正确答案:A正确答案:D26.59岁男性，4小时头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，21.脊髓休克 血压180/120mmHg,血糖7.5mmol/L。其病因应考虑：正确答案:在脊髓横贯性损伤时，如起病急且病变严重，则瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引 A、糖尿病不出来，尿潴留 B、血液病C、脑动脉瘤破裂长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她D、脑血管畸形

E、高血压脑动脉硬化正确答案:E27.下列脑神经中接受双侧中枢支配的是一.综合考核题库(共30题)1.男性，62岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天，既往有糖尿病病史。体检：右侧睑裂A、视神经 小、瞳孔小，对光反应良，右侧软腭运动障碍，咽反射消失，右侧轮替动作笨拙，指鼻试验不准，右侧面B、嗅神经 部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪。Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在：

C、展神经 A、左侧脑桥

D、三叉神经 B、右侧脑桥

E、舌下神经 C、左侧延髓

正确答案:E D、右侧延髓

E、小脑及延髓

正确答案:D28.浅昏迷

正确答案:意识完全丧失，任有较少的无意识自发动作，脑干反射（如吞咽反射、角膜反射、瞳孔光反射）

任然存在，生命体征无明显改变。 2.临床上最常见的一种皮神经炎是：

A、坐骨神经痛

B、肋间神经痛

C、枕神经痛

29.帕金森病表现为：

D、感觉异常性股痛A、眼球震颤 E、股神经痛

B、静止性震颤 正确答案:D

C、意向性震颤

D、扑翼样震颤

E、肌纤维震颤

正确答案:B 3.继发性癫痫是指：

A、继发性脑部的器质性病变引起脑组织代谢障碍的某些全身性疾病 B、高热以后发生的癫痫发作

C、一种以上发作类型的癫痫

30.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是： D、成年以后的癫痫发作

A、大脑皮质

E、因癫痫发作造成的外伤B、脑桥小脑角 正确答案:A

C、丘脑

D、基底节区

E、小脑

正确答案:D 4.丙戊酸盐的不良反应

A、胃肠道症状

B、小脑症状

C、两者均有第2卷D、两者均无

正确答案:D长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 A、头颅CT5.治疗癫痫持续状态的首选药物是： B、脑电图A、50%苯妥英钠，缓慢静脉注射 C、GSF常规和生化B、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 D、血沉C、副醛，缓慢静脉注射

E、颈椎X线平片D、10%水合氯醛，保留灌肠 正确答案:CE、安定，缓慢静脉注射

正确答案:E 10.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上 眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为：

6.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检： A、脑膜炎

血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上肢肌力1级，右侧Babinski B、脑出血

征（+），右侧偏身痛觉减退。( 难度：2)

C、蛛网膜下隙出血A、脑出血 D、癫痫大发作

B、脑血栓形成 E、右动眼神经麻痹

C、脑栓塞 正确答案:C

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案:C

11.男性，60岁，有高血压史，因情绪激动后头痛，呕吐，言语不清，右侧肢体偏瘫，已住院4周，经治 疗基本痊愈，复查脑CT左侧基底节区高密度影已不明显，为防止该病再发，嘱患者出院后最应注意的是： A、戒烟酒

7.一侧角膜直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在： B、建立合理的生活作息制度

A、同侧动眼神经

C、避免情绪激动B、同侧三叉神经 D、定期复查头部CT

C、同侧面神经 E、经常服用维生素C及维生素E

D、对侧面神经 正确答案:C

E、对侧三叉神经

正确答案:A 12.脊髓半切综合征

正确答案:半侧脊髓损害（如髓外肿瘤早期、外伤），损害平面以下同侧中枢性瘫痪、深感觉缺失，对侧痛8.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌 温觉缺失。

张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。A、吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓灰质炎

13.帕金森病的症状有：C、周期性瘫痪

D、全身性重症肌无力 A、步行时上肢不摆动E、急性脊髓炎 B、角膜色素环正确答案:A C、慌张步态

D、血清铜蓝蛋白含量减少 E、心电图有异常 正确答案:A,C9.男性，28岁，农民，因四肢酸痛乏力7天就诊，3天来病情加重，无力行走，抬头困难。病前有腹泻史。下一步最适宜的检查是：14.阿罗瞳孔正确答案:由神经梅毒引起。对光反射路径在中脑顶盖前区受损。特征为对光反射消失而辐辏反射存在。19.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为

A、小脑

B、脊髓后索15.25岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神 C、脊髓侧索

经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。最适宜的检查是： D、脊髓后角

A、脊柱摄片 E、大脑额叶

B、脊柱CT 正确答案:D

C、脊髓造影

D、腰穿

E、神经传导速度测定

正确答案:D 20.单纯疱疹病毒-1型主要潜伏于：

A、三叉神经节

B、骶神经节

C、脊髓

16.交叉性运动障碍最易出现于： D、脑白质

A、脊髓前角受损 E、脑灰质

B、大脑皮层运动区病变 正确答案:A

C、脑桥病变

D、颈段脊髓锥体束损害

E、内囊病变

正确答案:C 21.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg， 神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断 下列哪一种病最合适？ A、脑出血17.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？ B、脑血栓形成A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍 C、脑栓塞B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪 D、蛛网膜下隙出血C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性瘫痪

E、短暂性脑缺血发作D、脊髓休克期过后，病理反射而消失 正确答案:BE、早期出现大小便功能障碍

正确答案:D 22.肝豆状核变性最主要和基本的缺陷是：

A、胆道排铜障碍

18.女，64岁，右眼一过性黑蒙，左侧肢体无力2天，伴头痛，无呕吐。体检：嗜睡，右瞳孔直径为1mm， B、细胞内有异常蛋白的存在

左瞳2.5mm，左侧面舌瘫，肌力1级，左侧偏身痛觉减退。该病例受累血管应在： C、溶酶体缺陷

A、颈内动脉 D、CP合成障碍

B、大脑前动脉 E、肝内前铜蓝蛋白含量和结构异常

C、大脑中动脉 正确答案:D

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

正确答案:A

23.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她裂高密度阴影，进一步病因诊断应首选的检查是： 正确答案:D

A、脑血管造影

B、腰椎穿刺

C、血黏度检测

D、脑电图 28.某病人表现为声音嘶哑，吞咽困难，左侧软腭麻痹伴咽反射消失，向左侧转颈不能，四肢未见阳性体E、颅骨X线平片

征。最可能的受损的颅神经是：正确答案:A A、面神经和舌下神经

B、舌下神经和舌咽神经

C、舌咽、迷走和副神经

D、副神经和舌下神经

24.在诊断多发性硬化时，下列那一项的诊断意义最小？ E、以上都不是

A、脑脊液白细胞数和总蛋白定量 正确答案:C

B、视觉诱发电位

C、MRI检查

D、缓解与复发加剧的病史

E、中枢神经系统白质内多病灶 29.三叉神经痛的疼痛特点表现为剧烈的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或数分钟，突正确答案:B

发突止，间歇期完全正常。 正确答案:正确25.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在：

A、右侧内囊 30.闭目难立征（Rombergsign）阳性表示：B、右侧延脑 A、小脑病变

C、右侧脑桥 B、前庭病变

D、右侧中脑

C、脑干病变E、左侧脊髓 D、脊髓后索病变

正确答案:D E、基低节病变

正确答案:D26.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损

B、常见于原发性癫痫第3卷C、提示癔病患者的假性发作

D、癫痫失神性发作

E、所有上述均是

正确答案:A一.综合考核题库(共30题)27.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：

A、右侧视神经 1.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3B、视交叉偏左侧 级，近端力正常其病变部位为

C、左视束 A、神经根

D、右枕叶视皮质

B、神经丛E、左枕叶视皮质 C、末梢神经长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她D、脊髓

E、脑干 6.帕金森患者表现为

正确答案:C A、静止性震颤

B、意向性震颤

C、动作性震颤

D、姿势性震颤

2.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性， 正确答案:A

颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：

A、周围神经

B、脊髓颈上段

C、脊髓颈下段 7.对于脑出血患者首选的辅助检查是MRA.正确答案:错误D、脊髓胸段

E、枕骨大孔区

正确答案:C 8.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完 全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：

3.原发性癫痫是指： A、颈内动脉

A、从婴儿期开始的癫痫发作 B、大脑前动脉

B、癫痫发作，始终未找到其器质性或代谢性病因者 C、大脑中动脉

C、痉挛性发作及失神发作 D、大脑后动脉

D、除局限性发作以外所有类型的癫痫 E、椎-基底动脉

E、因大脑半球病变引起的癫痫发作 正确答案:C

正确答案:B 9.脑血栓形成最常见的病因是：4.诊断蛛网膜下隙出血，下列哪项说法不正确： A、高血压

A、明显的意识障碍 B、风湿性心脏病

B、脑膜刺激征 C、动脉粥样硬化

C、血性脑脊液

D、颅内动脉瘤D、突然发生的剧烈头痛 E、高血脂症

E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因 正确答案:C

正确答案:A 10.截瘫表现为双下肢瘫痪

5.下列哪项不符合对感觉障碍的判断 正确答案:正确

A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏 11.脑CT在下述哪种病人伴痫性发作时，是一种有价值的诊断方法：E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区 A、有硬膜下血肿

正确答案:C B、有中枢神经系统肿瘤

C、有脑梗死

D、上述3种情况长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她E、其他 C、原发进展型正确答案:D D、进展复发型 E、复发-进展型 正确答案:A,B,C,D12.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常

见于以下病损：

A、左侧后顶叶 17.帕金森病是属于哪种病变的疾病：B、左侧额叶 A、感染性疾病

C、左侧枕叶 B、脱髓鞘性疾病

D、左侧后颞叶 C、血管性疾病

E、脑干 D、神经变性疾病

正确答案:B E、遗传性疾病

正确答案:D13.癫痫的临床表现特点有

A、发作性 18.多发性硬化的肢体瘫痪表现为B、短暂性 A、迟缓性瘫痪

C、重复性 B、痉挛性瘫痪

D、刻板性

C、对称性瘫痪E、多发性 D、铅管样肌强直

正确答案:A,B,C,D E、齿轮样强直

正确答案:B14.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸

8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是： 19.下列哪项是单纯疱疹病毒性脑炎的特异性症状？A、周围神经疾病 A、头痛、呕吐、脑膜刺激征B、顶叶旁中央小叶病变 B、偏瘫

C、智能障碍C、亚急性联合变性

D、运动神经元疾病 D、意识障碍

E、脊髓横贯性病变 E、以上都不是

正确答案:E 正确答案:E15.TIA 20.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是：正确答案:即短暂性脑缺血发作，是指历时短暂且经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神 A、年龄大小

经功能缺失症状。每次发作历时数分钟或数小时，最多不超过24小时即完全恢复，但常反复发作。 B、脑脊液是否为血性

C、起病快慢

D、头痛有无

E、以上都不是

16.多发性硬化的分型包括 正确答案:E

A、复发-缓解型

B、继发进展型长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她21.