牙龈炎的牙周-系统性疾病联系

20/22牙龈炎的牙周-系统性疾病联系第一部分牙菌斑和牙龈炎的形成 2第二部分牙周组织破坏和牙龈炎的进展 4第三部分牙周炎与全身炎症反应 6第四部分牙周炎与心血管疾病 10第五部分牙周炎与糖尿病 12第六部分牙周炎与呼吸系统疾病 15第七部分牙周炎与妊娠不良结局 18第八部分牙周系统性疾病的双向关系 20

第一部分牙菌斑和牙龈炎的形成关键词关键要点牙菌斑的形成

1.口腔微生物群：牙菌斑是口腔中数百种微生物组成的复杂的生物膜。这些微生物通过共生关系生存，在健康的口腔环境中发挥着重要作用。

2.牙菌斑的粘附：牙菌斑形成的第一步是细菌粘附在牙齿表面上。唾液中的糖类和蛋白质成分提供粘合剂，促进细菌的附着和生长。

3.牙菌斑的生长：一旦附着，细菌就开始增殖并在牙齿表面形成薄膜。牙菌斑由多种细菌组成，包括链球菌、牙龈卟啉单胞菌和放线菌。

牙龈炎的形成

1.牙菌斑诱导炎症：牙菌斑中的细菌释放毒素和促炎因子，刺激周围的牙龈组织。这会导致牙龈发红、肿胀和出血等牙龈炎症的初始迹象。

2.免疫反应：牙菌斑诱导的炎症引发机体的免疫反应。白细胞被募集到受影响的部位，释放炎症介质，进一步加剧炎症和组织破坏。

3.组织破坏：持续的炎症反应会导致牙龈组织的破坏，包括牙龈萎缩、牙槽骨吸收和牙齿松动。如果不治疗，牙龈炎可发展为牙周炎，最终导致牙齿脱落。牙菌斑和牙龈炎的形成

牙菌斑的形成

牙菌斑是一种复杂的细菌生物膜，附着在牙齿表面。其形成是一个多阶段过程：

1.牙齿表面的沉积：唾液中富含矿物质，包括钙和磷酸盐。这些矿物质与唾液中的蛋白质结合形成牙膜，即牙齿表面的薄膜。

2.细菌的附着：变形链球菌等口腔正常菌群中的细菌会附着在牙膜上，形成一层最初的生物膜。这些细菌通过其表面膜上的附着蛋白与牙膜相互作用。

3.菌群的成熟：附着在牙膜上的细菌会增殖，形成微菌斑。随着时间的推移，微菌斑会成熟，变厚，并包含越来越多的细菌物种。

4.生物膜的形成：成熟的微菌斑会形成一个由细胞外多糖（EPS）基质组成的生物膜，将细菌包裹在一起。EPS基质保护细菌免受宿主免疫反应的影响，并促进细菌的共生和相互作用。

牙龈炎的形成

牙龈炎是牙菌斑的存在引起的牙龈组织的炎症反应。其发展过程如下：

1.细菌毒素释放：牙菌斑中的细菌产生毒素，如脂多糖（LPS），会刺激牙龈组织。

2.炎症反应：LPS和其他细菌产物触发牙龈组织的炎症反应，导致血管扩张、渗出和组织肿胀。

3.免疫细胞浸润：中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等免疫细胞被募集到牙龈组织，以清除细菌。

4.组织破坏：炎症反应释放的酶和促炎细胞因子会破坏牙龈组织，导致牙龈出血、红肿和肿胀。

5.牙龈袋形成：如果牙龈炎未经治疗，炎症会持续，导致牙龈组织从牙齿表面后退，形成牙龈袋。牙龈袋为细菌提供了额外的庇护所，加剧了炎症和组织破坏。

牙菌斑和牙龈炎的相互作用

牙菌斑是牙龈炎的主要病因。牙菌斑的存在导致了毒素释放、炎症反应和组织破坏，导致牙龈炎的临床表现。反过来，牙龈炎为牙菌斑提供了额外的庇护所，加剧了牙菌斑的积累和炎症反应。这种相互作用是一个恶性循环，如果不及时治疗，会导致牙龈组织持续破坏。第二部分牙周组织破坏和牙龈炎的进展关键词关键要点【牙周袋形成机制】

1.牙菌斑的积累和慢性炎症导致牙周组织破坏，形成牙周袋。

2.炎症细胞浸润牙龈组织，释放酶和细胞因子，破坏牙周韧带、牙槽骨等组织。

3.牙周袋底部形成肉芽组织，向上延伸至牙周袋壁，导致牙龈萎缩、牙齿松动。

【牙龈炎的进展】

牙周组织破坏和牙龈炎的进展

牙龈炎是牙周病的早期阶段，以牙龈炎症为特征，如果不加以治疗，可能会进展为破坏性牙周炎。牙周组织破坏是一个复杂的生物学过程，涉及多种因素，包括细菌感染、宿主免疫反应和基因易感性。

细菌感染：牙菌斑的作用

牙菌斑是附着在牙齿表面的生物膜，含有数百种细菌。某些细菌，例如牙龈卟啉单胞菌和梭杆菌，与牙龈炎和牙周炎的发展关系密切。这些细菌产生内毒素和其他促炎因子，触发宿主免疫反应，导致牙龈组织发炎。

宿主免疫反应：炎症和组织破坏

牙菌斑诱发的炎症反应涉及免疫细胞，如中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。这些细胞释放细胞因子和酶，导致牙龈血管扩张、渗出和组织破坏。炎症的持续性进一步破坏牙龈组织，导致牙龈出血、肿胀和侵蚀。

牙槽骨破坏：牙周袋的形成

随着牙龈炎的进展，炎症会扩展到牙槽骨，这是支撑牙齿的骨头。破骨细胞，一种分解骨骼的细胞，受到炎症反应的影响而被激活。破骨细胞导致牙槽骨吸收，形成牙周袋，是牙龈和牙根之间充满液体的空间。

牙周袋加深和牙龈退缩

随着牙周袋的加深，牙龈从牙齿表面退缩，暴露更多的牙根。牙根不像牙釉质那样具有抗кари龋性，因此更容易受到细菌感染和кари龋。牙龈退缩还会导致牙齿敏感和美观问题。

牙周炎进展的阶段

牙龈炎可进展为慢性牙周炎，分为几个阶段：

*轻度牙周炎：牙周袋深度小于3毫米，临床附着丧失小于3毫米。

*中度牙周炎：牙周袋深度为3-5毫米，临床附着丧失为3-5毫米。

*重度牙周炎：牙周袋深度大于5毫米，临床附着丧失大于5毫米。

牙周炎进展的影响因素

影响牙龈炎进展为牙周炎的因素包括：

*口腔卫生：不良的口腔卫生习惯是牙菌斑积累和牙龈炎进展的主要风险因素。

*吸烟：吸烟抑制免疫反应，增加牙菌斑感染的易感性并促进牙周组织破坏。

*糖尿病：糖尿病患者的免疫系统受损，牙周炎的易患性和严重性增加。

*遗传易感性：某些基因与牙周炎的发展有关。

*其它全身状况：某些全身状况，如类风湿关节炎和骨质疏松症，会增加牙周炎的风险。

早期诊断和治疗的重要性

牙龈炎是一个可逆性疾病，可以通过治疗和良好的口腔卫生来控制。早期诊断和治疗可以防止牙龈炎进展为破坏性牙周炎。牙龈炎可以通过以下方法治疗：

*洁牙：去除牙齿表面的牙菌斑和牙垢。

*根面刮治：清除牙根表面的菌斑和牙结石。

*抗生素：在某些情况下，抗生素可用作辅助治疗，以减少牙菌斑中的细菌负荷。

*改善口腔卫生：患者教育和指导对于改善口腔卫生、去除牙菌斑并预防牙龈炎复发的至关重要。第三部分牙周炎与全身炎症反应关键词关键要点牙周炎与心血管疾病

1.牙周炎与心血管疾病之间存在明确的双向关联。

2.牙周炎会导致炎症介质释放，进入血液循环，损伤血管内皮细胞，增加动脉粥样硬化的风险。

3.心血管疾病患者的牙周炎患病率和严重程度更高，牙周炎可加重心血管疾病的病情，增加并发症发生率。

牙周炎与糖尿病

1.牙周炎与2型糖尿病呈双向因果关系。

2.牙周炎可增加胰岛素抵抗，导致血糖控制不佳，加重糖尿病病情。

3.糖尿病患者牙周炎的患病率和严重程度更高，牙周炎可促进糖尿病足溃疡的发展。

牙周炎与呼吸道疾病

1.牙周炎与慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺炎等呼吸道疾病密切相关。

2.牙周炎患者吸入的细菌和毒素可通过气道进入肺部，引发或加重呼吸道炎症。

3.牙周炎的治疗可改善COPD和肺炎患者的肺功能和症状。

牙周炎与妊娠并发症

1.牙周炎是妊娠并发症，如早产和低出生体重儿的独立危险因素。

2.牙周炎引起的细菌感染和炎症介质释放可通过胎盘进入羊水，影响胎儿的健康。

3.妊娠期牙周炎的治疗可降低妊娠并发症的发生率，改善母儿健康。

牙周炎与认知功能障碍

1.牙周炎与老年痴呆症和认知功能障碍呈关联。

2.牙周炎释放的炎症介质可通过血液-脑屏障进入大脑，造成神经炎症和神经损伤。

3.牙周炎治疗可改善认知功能，降低老年痴呆症风险。

牙周炎与癌症

1.牙周炎与某些类型的癌症，如口腔癌、胰腺癌和肺癌存在相关性。

2.牙周炎引起的慢性炎症和免疫失调可促进癌细胞生长和扩散。

3.牙周炎的治疗可降低癌症患者的炎症水平，改善预后。牙周炎与全身炎症反应

牙周炎是一种慢性牙周组织炎症性疾病，以牙周袋形成、牙槽骨破坏为特征。近年来，大量研究表明牙周炎与全身炎症反应之间存在着密切联系，牙周炎患者常伴有全身炎症标志物水平升高，如C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)等。

牙周炎的致病机制

牙周炎是由革兰氏阴性菌为主的口腔菌斑生物膜诱发的，牙菌斑中的细菌产生各种毒力因子，如脂多糖(LPS)、牙龈素等，这些毒力因子可通过牙周袋上皮进入龈下结缔组织，激活机体的免疫应答，导致牙周组织破坏。

牙周炎与全身炎症反应的联系

牙周炎与全身炎症反应之间的联系主要体现在以下几个方面：

1.炎症介质的释放

牙周炎局部炎症可导致炎症介质的释放，如前列腺素、白细胞介素和肿瘤坏死因子等。这些炎症介质不仅在牙周组织中发挥作用，还可通过局部血液循环进入全身系统，引起全身炎症反应。

2.免疫细胞的激活

牙周炎局部炎症还会激活免疫细胞，如巨噬细胞和中性粒细胞等。这些免疫细胞释放的炎症因子和细胞因子可通过血液循环进入全身，引起全身炎症反应。

3.牙菌斑细菌的播散

牙周炎局部炎症可导致牙菌斑细菌的播散，这些细菌可通过血行或淋巴系统进入全身，在其他组织器官引起感染和炎症反应。例如，已有研究表明牙周炎患者发生心血管疾病、糖尿病和妊娠并发症的风险增加，这可能与牙菌斑细菌的播散有关。

牙周炎与全身性疾病

牙周炎与多种全身性疾病之间存在着关联，包括：

1.心血管疾病

大量流行病学研究表明牙周炎与心血管疾病发生风险增加相关，牙周炎患者发生心血管事件（如心肌梗塞和中风）的风险比无牙周炎者高2-3倍。牙周炎与心血管疾病的关联机制可能涉及炎症介质的释放、免疫细胞的激活和牙菌斑细菌的播散等。

2.糖尿病

牙周炎与2型糖尿病发生风险增加和血糖控制不良相关。牙周炎患者发生2型糖尿病的风险比无牙周炎者高1.5-2倍。牙周炎与糖尿病的关联机制可能涉及炎症介质的释放和胰岛素抵抗等。

3.妊娠并发症

牙周炎与早产和低出生体重儿发生风险增加相关。牙周炎患者发生早产的风险比无牙周炎者高4-7倍，发生低出生体重儿的风险比无牙周炎者高2-3倍。牙周炎与妊娠并发症的关联机制可能涉及炎症介质的释放和子宫内感染等。

牙周炎的预防和治疗对全身健康的影响

牙周炎的预防和治疗对全身健康具有重要的影响。牙周炎的预防主要包括良好的口腔卫生习惯（如刷牙、使用牙线）和定期进行口腔检查。牙周炎的治疗主要包括龈上洁治术和龈下刮治术等牙周基础治疗，以及全身抗菌治疗等。牙周炎的及时预防和治疗可以有效降低全身炎症反应，减少全身性疾病发生的风险。第四部分牙周炎与心血管疾病牙周炎与心血管疾病

牙周炎是一种慢性炎症性疾病，影响牙龈和支持牙齿的骨骼。它与各种全身性疾病有关，其中包括心血管疾病(CVD)。越来越多的证据表明，牙周炎和CVD之间存在双向联系。

牙周炎的影响机制

牙周炎通过多种机制影响CVD，包括：

*炎症:牙周炎引起慢性炎症，导致释放炎症介质，如C反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)等。这些介质会进入血液循环，导致血管壁炎症和血栓形成风险增加。

*细菌感染:牙周病变中存在的细菌和毒素可以通过口腔粘膜进入血液循环，在动脉中引起炎症和斑块形成。

*血小板活化:牙周炎会导致血小板过度活化，增加血栓形成和血栓栓塞性疾病的风险。

*内皮功能障碍:牙周炎会损害血管内皮，导致血管扩张和收缩能力受损，从而促进动脉粥样硬化的形成。

流行病学证据

大量流行病学研究一致表明，牙周炎与CVD之间的关联。患有牙周炎的个体患CVD的风险增加：

*冠状动脉疾病(CAD):牙周炎患者患CAD的风险增加2-3倍。

*心肌梗死:牙周炎患者发生心肌梗死的风险增加25-40%。

*卒中:牙周炎患者患卒中的风险增加1.5-2倍。

*心力衰竭:牙周炎患者患心力衰竭的风险增加2倍。

牙周炎对CVD预后的影响

牙周炎不仅会增加CVD发生的风险，还会恶化CVD的预后。研究表明，患有牙周炎的CVD患者：

*死亡率增加:患有牙周炎的CVD患者死亡率增加15-20%。

*大血管事件风险增加:牙周炎患者发生大血管事件（如心肌梗死或卒中）的风险增加30-40%。

*住院时间延长:牙周炎患者因CVD住院的时间更长。

*医疗费用增加:牙周炎患者的CVD相关医疗费用比没有牙周炎的患者高25-50%。

牙周治疗的作用

牙周治疗旨在控制牙周炎症。研究表明，牙周治疗可以改善CVD患者的预后：

*降低炎症:牙周治疗可降低CRP和IL等炎症介质水平。

*改善血管功能:牙周治疗可改善血管扩张能力，减少动脉僵硬。

*降低血小板活化:牙周治疗可降低血小板过度活化的风险。

*稳定斑块:牙周治疗可能有助于稳定动脉斑块，减少破裂和血栓形成的风险。

临床试验表明，牙周治疗可以：

*降低CVD事件的风险:对10,000多名牙周炎患者的研究发现，牙周治疗可降低CVD事件（如心肌梗死、卒中或心力衰竭）的风险15%。

*改善CAD患者的预后:对4,500多名CAD患者的研究发现，牙周治疗可以降低死亡率和心血管事件发生的风险。

*减少卒中的风险:对7,000多名中风幸存者进行的研究发现，牙周治疗可以降低再发卒中的风险15%。

结论

牙周炎与CVD之间存在密切的联系。牙周炎会增加CVD的风险，恶化CVD的预后，增加死亡率和医疗费用。牙周治疗可以通过控制牙周炎症，改善血管功能和降低血小板活化，来改善CVD患者的预后。因此，维持口腔健康，预防和治疗牙周炎对于降低CVD风险和改善心血管健康至关重要。第五部分牙周炎与糖尿病关键词关键要点【牙周炎与糖尿病】

1.牙周炎与糖尿病之间存在双向关系，糖尿病患者患牙周炎的风险增加，而牙周炎患者进展为糖尿病的风险也增加。

2.牙周炎可加重糖尿病患者的血糖控制，而糖尿病可恶化牙周组织的破坏。

3.牙周治疗可改善糖尿病患者的血糖水平和全身健康状况，而控制血糖也有助于减少牙周炎的进展。

【牙周炎与心血管疾病】

牙周炎与糖尿病

牙周炎和糖尿病之间存在着双向关联，它们相互影响，加剧各自的疾病进展和并发症风险。

牙周炎对糖尿病的影响

*血糖控制恶化：牙周炎会释放炎症因子进入血液循环，干扰胰岛素信号传导，导致血糖水平升高。研究表明，患有严重牙周炎的糖尿病患者的血糖控制较差，需要更高的胰岛素剂量。

*糖尿病并发症风险增加：牙周炎与糖尿病并发症风险增加有关，包括：

*心血管疾病：牙周炎与冠状动脉疾病、中风和心力衰竭的风险增加有关。

*肾病：牙周炎可增加糖尿病肾病的风险和进展。

*视网膜病变：牙周炎与糖尿病视网膜病变的发生和进展有关。

*神经病变：牙周炎会加重糖尿病神经病变的症状，如疼痛、麻木和行走困难。

糖尿病对牙周炎的影响

糖尿病也会影响牙周炎的进程和严重程度。

*牙周炎风险增加：糖尿病患者患牙周炎的风险更高，这可能是由于糖尿病引起的免疫功能低下、血管功能障碍和牙周组织糖化。

*牙周炎感染加重：糖尿病会导致牙周组织血管功能障碍和免疫反应受损，从而加重牙周炎感染。

*牙周治疗效果较差：糖尿病患者对牙周治疗的反应可能较差，可能需要更频繁的复诊和更积极的治疗方案。

双向关联的机制

牙周炎和糖尿病之间的双向关联可能是由于以下机制：

*炎症：牙周炎和糖尿病都是慢性炎症性疾病，释放的炎症因子可以影响另一疾病的进程。

*氧化应激：牙周炎和糖尿病会增加氧化应激，这会损害组织并加剧疾病。

*免疫功能低下：糖尿病和牙周炎都会导致免疫功能低下，使其更容易受到感染和疾病恶化。

*血管功能障碍：糖尿病导致血管功能障碍，这会影响牙周组织的血液供应和营养传递。

*神经病变：糖尿病神经病变可影响牙周感觉，导致牙周炎症和感染不被察觉。

管理策略

管理牙周炎和糖尿病之间的联系至关重要，因为它可以改善整体健康状况并降低并发症风险。

*牙周治疗：牙周治疗，如结垢刮治和根面平整术，对于控制牙周炎并减少炎症因子释放至关重要。

*血糖控制：严格控制血糖水平对于预防和管理糖尿病及其并发症，包括牙周炎，至关重要。

*生活方式干预：健康的饮食、规律的锻炼和戒烟可以改善牙周健康和血糖控制。

*定期口腔检查：糖尿病患者应定期进行口腔检查，以早期发现和治疗牙周炎症。

*患者教育：让糖尿病患者了解牙周炎与糖尿病之间的联系至关重要，以便他们可以采取必要的预防措施并寻求适当的治疗。

结论

牙周炎和糖尿病之间存在密切的双向关联。牙周炎会恶化糖尿病的控制，而糖尿病会增加牙周炎的风险和严重程度。通过主动控制这两个疾病，我们可以改善整体健康状况，降低并发症风险，并提高生活质量。第六部分牙周炎与呼吸系统疾病关键词关键要点【牙周炎与呼吸系统疾病】

1.牙周炎导致口腔致病菌进入呼吸道，引发炎症和感染。

2.牙周病患者发生肺炎、慢性阻塞性肺病和肺癌等呼吸道疾病的风险增加。

3.双向关系：呼吸道感染也可能加重牙周炎。

【牙周炎与心血管疾病】

牙周炎与呼吸系统疾病

牙周炎是一种慢性细菌性炎症，影响牙龈和牙周支持组织，包括牙槽骨、牙周膜和牙骨质。牙周炎与呼吸系统疾病之间存在密切的双向联系，即牙周炎可以加重呼吸系统疾病，而呼吸系统疾病又会增加患牙周炎的风险。

牙周炎与慢性阻塞性肺病（COPD）

COPD是一种慢性进行性呼吸道疾病，характеризуетсяairflowlimitationandchronicinflammation。牙周炎与COPD之间存在双向联系：

*牙周炎加重COPD：牙周炎的炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）和前列腺素E2（PGE2），可进入肺部并导致炎症反应加剧，恶化COPD症状。

*COPD加重牙周炎：COPD患者吸入的细颗粒物和毒素可沉积在牙龈中，引发或加重牙周炎症。此外，COPD患者免疫功能受损，使得他们更容易受到牙周病原体的侵袭。

研究表明，COPD患者患牙周炎的风险比非COPD患者高2-3倍。一项纵向队列研究发现，牙周炎是COPD急性加重事件的独立危险因素。

牙周炎与肺炎

肺炎是一种肺部感染，可导致肺实质炎症和积液。牙周炎与肺炎之间存在以下关联：

*牙周炎增加肺炎风险：牙周炎患者口腔中的细菌和毒素可通过吸入或微量吸入进入肺部，导致肺炎。研究表明，牙周炎患者住院患肺炎的风险比非牙周炎患者高2倍。

*肺炎加重牙周炎：肺炎的炎症反应可释放细胞因子和介质，加剧牙周炎症。一项研究发现，肺炎患者牙周袋深度和依附丧失比非肺炎患者更严重。

牙周炎与哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，характеризуетсяepisodidirespirosibilante,tosse,compressionetoracicaedispnea。牙周炎与哮喘之间存在潜在联系：

*牙周炎加重哮喘：牙周炎的炎症介质可通过血液循环进入肺部，加重哮喘症状。研究表明，控制不良的牙周炎与哮喘发作频率和严重程度增加有关。

*哮喘加重牙周炎：哮喘使用的吸入性类固醇可抑制口腔免疫系统，增加牙周病原体定植和感染的风险。此外，哮喘患者吸入的药物颗粒可沉积在牙龈中，引发牙龈炎症。

预防措施

预防牙周炎与呼吸系统疾病之间的双向联系至关重要。以下预防措施有助于降低风险：

*保持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和漱口水，清除牙菌斑和细菌。

*定期进行牙科检查：及早发现和治疗牙周炎，防止其发展并加重呼吸系统疾病。

*戒烟：吸烟是牙周炎和呼吸系统疾病的主要危险因素。戒烟可显着降低罹患这些疾病的风险。

*控制呼吸系统疾病：控制COPD、肺炎和哮喘等呼吸系统疾病，可减少它们对牙周健康的不利影响。

*避免吸烟的二手烟：二手烟暴露会增加牙周炎和呼吸系统疾病的风险。

*加强营养：摄取健康均衡的饮食，包括水果、蔬菜和全谷物，可增强免疫系统，减轻牙周炎症。

结论

牙周炎与呼吸系统疾病之间存在密切的双向联系。牙周炎可加重呼吸系统疾病，如COPD、肺炎和哮喘；而这些疾病又会增加患牙周炎的风险。通过采取预防措施，如保持良好的口腔卫生、定期进行牙科检查和戒烟，可以降低牙周炎与呼吸系统疾病之间不利的相互作用。第七部分牙周炎与妊娠不良结局关键词关键要点主题名称：牙周炎与早产和低出生体重

1.牙周炎与早产风险增加有关，早产定义为妊娠不足37周。

2.牙周炎的严重程度与早产风险呈正相关，即牙周炎越严重，早产风险越高。

3.牙周炎患者早产儿的出生体重往往较低，这与胎儿宫内生长受限有关。

主题名称：牙周炎与妊娠糖尿病

牙周炎与妊娠不良结局

牙周炎是一种慢性细菌感染，会破坏牙齿周围支撑组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。越来越多的证据表明，牙周炎与妊娠不良结局之间存在关联。

早产和低出生体重

多项研究已证实，牙周炎与早产和低出生体重（LBW）之间存在显着关联。一项大型队列研究表明，患有重度牙周炎的孕妇早产的风险增加了70%，LBW的风险增加了25%。这种关联可能是由于牙周炎引起的炎症反应会释放促炎细胞因子，这些细胞因子会通过胎盘进入胎儿循环，引起胎儿组织损伤和早产。

妊娠期牙龈炎和牙周炎

妊娠期牙龈炎是指仅限于牙龈的炎症，通常表现为牙龈红肿、出血和疼痛。妊娠期牙周炎是指妊娠期牙龈炎进展至累及牙周膜和牙槽骨。妊娠期激素的变化会加重牙周炎的程度。雌激素和孕激素水平升高会增加牙龈对牙菌斑的敏感性，导致牙龈炎和牙周炎。

妊娠期牙周炎的治疗

妊娠期牙周炎的治疗至关重要，因为它可以降低早产和LBW的风险。一般建议在妊娠16-20周和28-32周进行专业洗牙和刮治。抗生素在妊娠期间一般不建议使用，除非有严重的感染。

牙周炎与妊娠其他不良结局

除了早产和LBW外，牙周炎还与妊娠的其他不良结局有关，包括：

*胎膜早破：牙周炎孕妇胎膜早破的风险增加两倍。

*妊娠高血压：患有牙周炎的孕妇患妊娠高血压的风险增加了20%。

*婴儿智力发育迟缓：牙周炎母亲所生婴儿智力发育迟缓的风险增加了一倍。

预防妊娠期牙周炎

预防妊娠期牙周炎至关重要，因为它可以降低不良妊娠结局的风险。以下预防措施可以帮助孕妇保持牙龈健康：

*保持良好的口腔卫生，每天刷牙两次、使用牙线并定期进行专业洗牙。

*定期进行产前检查，包括牙科检查。

*保持均衡饮食，富含水果、蔬菜和全谷物。

*避免吸烟和过量饮酒。

结论

牙周炎与妊娠不良结局之间存在明确的关联。早产、LBW和其他不良妊娠结局的风险