病房护理技术-排便护理技术（护理技能培训课件）

保留灌肠04床，张某，女，58岁，结肠息肉摘除术后，医嘱：庆大霉素24万＋生理盐水20ｍｌ，保留灌肠，Qd

x５。分析：问题一问题二保留灌肠过程中应重点注意哪些事项？该患者保留灌肠的目的是什么？常用溶液

目的及温度，量实施步骤注意事项禁忌症第1站第2站第3站第4站第5站步骤常用于镇静，催眠，肠道杀菌剂目的

自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗的目的目的准备准备溶液10%水合氯醛——镇静催眠（遵医嘱+温开水/等渗盐水）

2%小檗碱、0.5%-1%新霉素及其他抗生素量一次性不超过200ml评估/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word//excel//ziliao//kejian//fanwen//shiti//jiaoan/PPT论坛：

患者一般情况，目前的疾病情况及自理能力，配合程度，插管部位情况等。1环境整洁，光线充足，室温合适，关门窗，调节室温，用屏风遮挡。2自身着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，熟悉灌肠的目的，注意事项，及不适的情况。3步骤灌入溶液Step.6保留Step.7整理Step.8洗手Step.9记录Step.10准备Step.1核对Step.2环境Step.3嘱患者排便排尿Step.4体位（阿米巴痢疾——右侧卧位）Step.5Step.1Step.1

将保留灌肠的用物准备好，携用物至床旁Step.2Step.2核对病人床号、姓名、手腕带向患者解释保留灌肠的目的和过程确认患者取得合作

Step.3Step.3关闭门窗用屏风或者围帘遮挡患者保护患者隐私，缓解焦虑

Step.4Step.4嘱患者排便排尿

Step.5Step.5协助患者取合适的体位，脱裤至膝，双腿弯曲，臀下垫一次性垫巾及小枕，垫高约10厘米。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位；慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位戴手套，将弯盘置于臀边，用冲洗器抽吸溶液连接肛管，润滑肛管，排气，夹管。

左手取手指分开臀部显露肛门，右手持肛管轻轻插入15~20cm,固定肛管，松开血管钳缓慢推入溶液。灌注完毕后再注入5~10ml温开水，抬高肛管末端，使管内溶液全部灌入Step.6Step.6Step.7Step.7Step.7Step.7夹闭肛管，拔管使用卫生纸轻轻按摩肛门处，脱手套，协助患者穿裤嘱患者继续抬高臀部，采取屈膝仰卧位或侧卧位，保留一个小时以上再排便Step.10Step.9Step.8Step.8.9.10整理床单位，撤去屏风，开门窗通风清理用物，洗手，取下口罩

记录灌肠时间，灌肠液的种类、量，患者的反应等，签名液面距肛门高度不超过30cm。注意事项注意事项注意事项比较比较根据患者的情况，该患者进行保留灌肠的目的是注入庆大霉素治疗肠道感染。该患者可以选择在睡眠前灌肠，在灌肠过程中，先嘱患者排尿排便，做好相应的解释和指导，垫高臀部，选择较细的肛管，插入部位要深，溶液量少，速度要慢，观察药物灌注过程中患者的反应，嘱患者保留一小时以上再排便。案例分析保留灌肠视频肝昏迷患者灌肠禁忌使用

(

)

A.清水

(

)

B.0.9%氯化钠溶液

(

)

C.0.1%~

0.2%肥皂水

(

)

D.0.5%~

1%新霉素

(

)

E.10%水合氯醛

课堂练习答案:C

解析:考察灌肠的注意事项。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。课堂练习患者，女性，18岁，患慢性细菌性痢疾，医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠，下列操作中正确的是

(

)

A.肛管选择25~

30号

(

)

B.取左侧卧位

(

)C.插入肛管7~

10cm

(

)

D.液面距肛门<60cm

()E.灌肠后即可排便课堂练习答案:

B

解析:考察灌肠操作。根据病情选择不同的卧位，慢性细菌性痢疾左侧卧位;阿米巴痢疾右侧卧位。臀部抬高10cm，插入肛管10~

15cm。为保留药液，须选.择细肛管，液面距肛门不超过30cm。保留药液在1小时以上。课堂练习适合进行保留灌肠的患者是

()A.直肠术前准备

()B.减轻腹胀

()C.急腹症

(

)

D:慢性痢疾

(

)

E.痔疮术后第一天课堂练习答案:

D

解析:考察保留灌肠的适应证。保留灌肠将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的，因此慢性痢疾适宜保留灌肠。课堂练习患者，女性，39岁，被诊断为慢性细菌性痢疾，需做保留灌肠，正确的做法是

()A.应在晚间睡眠前灌入

(

)

B.灌肠时取右侧卧位

(

)

C.肛管插入7~

10cm

(

)

D.液面距肛]40cm

()E.灌肠宜保留20~30分钟

课堂练习答案:

A

解析:考察保留灌肠。慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收;肛管插入15~

20cm，液面距肛门<

30cm，并保留药液1h以上。课堂练习便秘患者的护理导入案例

刘某，女，45岁，因5天未解大便，腹部胀痛，来院咨询解决办法。便秘概念：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难。便秘原因12345排便习惯不良。饮食结构不合理，饮水量不足。排便时间限制。长期卧床或活动减少。滥用缓泻剂，栓剂，灌肠。影响因素6

78910某些药物不合理使用。器质性病变。直肠肛门类手术。强烈的情绪反应。中枢神经系统功能障碍。副标题影响因素症状及体征粪便干硬伴腹痛，腹胀消化不良及乏力食欲不佳舌苔变厚触诊腹部较硬，实且紧张有时可触及包块，肛诊可触及粪块症状体征护理评估：

1、排便间隔时间、大便性状、

便后有无出血。

2、既往饮食习惯。

3、心理社会状况。护理评估

1）培养定时排便的习惯。

2）观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。

3）合理安排膳食：保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。

4）进行适当的运动。

护理措施5）提供适当的排便环境：提供病人单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。

6）协助病人采取最佳的排便姿势，以合理地利用重力和腹内压。最好采取坐姿或抬高床头；对手术病人，在手术前有计划地训练其在床上使用便器。

7）进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。护理措施8）指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露，甘油栓等。

9）指导病人正确使用缓泻剂，但应告诉病人长期使用缓泻剂的危害，即会使肠道失去自行排泄功能，甚至造成病人对药物生理，心理上的依赖。

10）必要时予以灌肠护理措施健康指导1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良习惯2、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。3、便秘时切忌滥用泻药。4、适当运动，避免久坐、久卧。

患者，女性，83岁。因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的

(

)A.每晚睡前使用开塞露

(

)B.摄入足够的水分

()C.多食蔬菜、水果和粗粮

()D.适当翻身或下床活动

()E.每日定时解便一-次

随堂练习答案:

A

解析:考察异常排便的护理。对于便秘的患者需要养成每天定时排便的习惯;合理安排膳食(如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;多饮水，病情许可时每日液体摄入量不少于2000ml;适当食用油脂类的食物)

;鼓励病人适当运动;提供适当的排便环境;选取适宜的排便姿势;腹部环形按摩;遵医嘱给予口服缓泻药物(使用缓泻剂可暂时解除便秘，但长期使用或滥用又可使个体养成对缓泻剂的依赖，导致慢性便秘的发生)。随堂练习肠胀气患者的护理大肠的解剖

患者，女性，78岁，脑出血，昏迷，长期卧床，肠胀气。作为护理人员，你将怎样为患者做好护理工作，解除患者的痛苦？案例引入通过这个案例，提出两个问题1：该患者得了什么病？2：肠胀气患者护理的重点是什么？

肠胀气：

胃肠道内有过量气体聚集，不能排除。副标题概念

正常情况下，胃肠道内的气体只有150ml左右，胃内的气体可通过口腔嗝出，肠道内的气体部分在小肠被吸收，其余的通过肛门排除，不会产生不适。肠胀气的原因肠蠕动减少肠道梗阻及肠道手术后食入产气性食物过多吞入大量空气原因症状和体征症状腹部膨隆，叩诊呈鼓音腹胀、痉挛性疼痛、呃逆体征气急和呼吸困难胀气排除方式护理4.治疗排气3.适量运动

2.去除原因1.控制速度1.指导患者控制进食速度，养成细嚼慢咽的良好习惯。护理2.去除胀气的原因。单击此处编辑您要的内容，建议您在展示时采用微软雅黑字体3.鼓励患者适当活动，卧床可变换体位，病情允许，可下床协助活动护理010203护理4.轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩，针刺疗法；

严重时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。知识拓展知识拓展知识拓展大量不保留灌肠案例导入

02床，王某。女.50岁，因中暑急诊入院，医嘱：0.9％氯化钠溶液1000ｍｌ，大量不保留灌肠.st！王某灌肠的目的是什么？操作时应重点注意哪些要点？

概念灌肠术：

是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。掌握目的1溶液，量，温度2步骤3注意事项4禁忌症5目的01020304为高热患者降温稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒清洁肠道，为手术，检查和分娩做准备软化和清除粪便，排除肠内积气评估评估患者一般情况，目前的疾病状况，及自理能力，配合程度，插管部位情况等。环境整洁，光线充足，室温合适，关门窗，调节室温，屏风遮挡。用物灌肠溶液，灌肠包；无菌棉签一包；手套一双；水温计一支；便盆一便盆巾一套；治疗巾一块；屏风或围帘；卫生纸适量；橡胶单一块；输液架一个；手消毒液。准备量：成人500-1000；老年人500-800；小孩200-500溶液：1.0.9%生理盐水（nacl）2.0.1%肥皂水（软皂）3.温开水温度：

1.39-41摄氏度。2.降温时28-32摄氏度。3.中暑4度生理盐水。步骤溶液Step.6观察Step.7整理Step.8洗手Step.9健康教育Step.10准备Step.1核对Step.2环境Step.3体位Step.4插管Step.5体位观看视频注意事项1.保护患者自尊，尽可能减少患者身体的暴露，防止受凉3.灌肠过程中注意观察患者的反应，若出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，心慌气急等情况，应立即停止灌肠，通知医生进行处理。4.根据医嘱准备灌肠溶液，掌握灌肠液的温度，浓度，流速，压力和溶液量，为伤寒患者灌肠时，溶液不超过500ml，液面距肛门不得超过30cm；降温灌肠，可用28~32摄氏度等渗盐水；中暑时用4摄氏度等渗盐水保留30分钟再排出，排便后间隔半小时在测量体温并记录。2.正确选择灌肠液，伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500毫升，压力要低，即液面距肛门不得超过30厘米；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心衰，水钠潴留患者，禁用百分之0.9生理盐水灌肠。减少钠的吸收。注意事项禁忌症妊娠急腹症消化道出血各种严重心血管疾病充血性心力衰竭患者灌肠禁忌使用

(

)

A.清水

(

)

B.0.9%氯化钠溶液

(

)

C.0.1%~

0.2%肥皂水

(

)D.0.5%~

1%新霉素

(

)

E.10%水合氯醛答案:B

解析:考察灌肠的注意事项。充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠溶液下列可实行灌肠的是

(

)

A.妊娠

()B.急腹症

()C.心力衰竭

()D.消化道出血

()E.高热病人

答案:

E

解析:考察灌肠的禁忌证。妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠。不是大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的区别的是

(

)

A.灌肠溶液的压力

(

)

B.灌肠溶液量

()C.保留时间

(

)

D.筒内液面距离肛门距离

(

)

E.插入肛管的深度答案:E

解析:考察不同灌肠法的差异。大量不保留灌肠与小量不保留灌肠插入肛管深度相同，均为7~10cm。

溶液量方面:大量不保留灌肠成人每次用量为500~1000ml，小L200~

500ml,小量不保留灌肠50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。保留时间方面:大量不保留灌肠尽量保留5~

10min后再排便，小量不保留灌肠尽量保留溶液10~

20min。溶液温度:大量不保留灌肠溶液温度一般为39~41°C,降温时用28~

32°C，中暑用4°C，小量不保留灌肠39~41C。筒内液面距离肛门]距离:大量不保留灌肠约40~

60cm,小量不保留灌肠约30cm。腹泻患者的护理案例导入

患者，女性，30岁，主诉食用大排档后于昨天夜里出现腹泻。概念指正常排便形态改变，频繁排出松散、稀薄的粪便甚至水样便。当粪便到达直肠时仍然呈液体状态，并排出体外，形成腹泻。正常排便排便次数

一般每日一次

个别每2-3日一次/每日2-3次性状正常（成形，少许粘液），黄色，

含水分50-80%异常排便定义：正常排便形态改变，频繁排除松散，稀薄的粪便甚至水样便。排便次数：

增加3次每日性状：稀薄（含水分>80%）或带有粘液脓血或未消化的食物异常的排便异常排便

短时的腹泻可以帮助集体排除刺激物质和有害物质，是一种保护性反应；严重腹泻还可使机体无法吸收营养物质，导致营养不良。但是，长期持续严重的腹泻，可使机体内的大量水分和消化液丢失，导致水，电解质和酸碱平衡紊乱。单击编辑标题单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小腹泻的原因胃肠道疾患饮食不当，食物过敏原因腹泻的症状及体征肠痉挛呕吐编辑标题恶心编辑标题腹痛排便松散或呈水样便肠鸣音活跃、亢进分类/moban//hangye//jieri//sucai//beijing//tubiao//xiazai//powerpoint//word//excel//ziliao//kejian//fanwen//shiti//jiaoan/PPT论坛：

护理1去除病因2卧床休息3饮食护理4补充水电解质5678知识拓展宝宝拉肚子怎么办？

知识拓展知识拓展知识拓展

患者，女性，42岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解蛋花汤样便4~5次。针对患者的腹泻，下列护理措施正确的是

()A.可进食煎蛋补充体力

()B.可饮碳酸等饮料

(

)C.肛周皮肤护理

()D.抗生素保留灌肠

()E.可进食高蛋白高脂肪饮食

随堂练习答案:C

解析:考察严重腹泻的护理。应卧床休息、注意腹部保暖;补充水电解质;维持皮肤完整性(便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤)

;鼓励病人饮水，酌情给予清淡的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂禁食。随堂练习患者，女性，37岁，主诉4天前无明显诱因出现腹泻，每天解水样便4~5次，应给予患者

(

)A.清淡的普食

(

)B.软食

(

)C.半流质

(

)D.暂时禁食

(

)E.流质

随堂练习答案:D

解析:考察异常排便的护理，饮食是影响排便的因素之一，如果出现腹泻，应停止进食被污染的饮食，若腹泻严重，暂时禁食。随堂练习患者，女性，30岁，主诉食用大排档后于昨天夜里出现腹泻。对于腹泻的护理下列哪项措施是正确

(

)

A.学会盆底肌收缩运动

()B.嘱患者适当下床活动

(

)

C.观察记录粪便次数、性状

()D.禁食禁饮

(

)

E.酌情给予软质饮食随堂练习答案:

C

解析:考察异常排便的护理。腹泻患者的护理措施:去除原因，如为肠道感染遵医嘱给予抗生素治疗;卧床休息，注意腹部保暖，不能自理病人及时给予便盆;补充水电解质，注意补充水、电解质，防治水和电解质的紊乱，按医嘱给予止泻剂，口服补盐液或静脉输液;维持皮肤完整性，每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，肛门周围涂油膏保护局部皮肤;鼓励,病人饮水，酌情给予清淡的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂禁食。观察记录粪便次数、性状。

随堂练习肛管排气法1概念2禁忌症及适应症3护理目标4步骤

李某，女，５２岁，肠道手术7天，肛门未排气，患者诉腹胀腹痛，查患者腹部膨隆，叩诊呈鼓音，通过腹部按摩无缓解。医嘱给予肛管排气，操作过程中重点注意哪些事项？

案例导入上至齿线，下至肛缘长度1.5cm（解剖），3~4cm外科由内外括约肌环绕

解剖部位解剖位置

【肛管排气术】

将肛管由肛门插入直肠，排除肠内积气，减轻腹胀的方法概念【护理目标】

排除肠内积气，减轻腹胀护理目标适应症禁忌症妊娠者慎用排除肠腔积气，减轻腹胀。适应症禁忌症副标题评估患者：一般情况、目前的疾病状况及自理能力、配合程度，插管部位情况等用物：治疗盘内放弯盘、肛管（24～26号）、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子（内盛水3/4）、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸、屏风。环境:整洁，光线充足，室温合适，关门窗，屏风遮挡自身：着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉操作流程，方法，注意事项及出现不适的处理方法操作前准备12患者用物操作前准备34环境自身操作前准备步骤1步骤3步骤4步骤51.携至病人床旁，向病人作好解释，以取得合作。用屏风遮挡病人，协助病人侧卧位或平卧位2.将盛水瓶系于床沿，橡胶管一端连接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下。3.润滑肛管前端，自肛门插入15～18厘米，胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡胶管于大单上。4.观察排气情况。如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置作离心按摩或帮助病人转换体位，以助气体排出。5.保留肛管约20分钟。腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，作好记录。操作步骤操作步骤操作步骤【注意事项】

观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20分钟。必要时可隔几小时后重复插管排气。

注意事项患者，女性，58岁，主诉腹部膨胀，腹痛,嗳气，矢气，医嘱给予肛管排气。排气时，保留肛管一般不超过20分钟的原因是

(

)A.防止肠道感染

()B.防止肛管与黏膜粘连

()C.减轻患者的不适

(

)D.防止肛门括约肌反应性降低

()E.不影响患者活动

随堂练习答案:

D

解析:考查肛管排气的注意事项。保留肛管-般不超过20分钟，因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛;必要时可间隔2~3小时，再重复插管排气。随堂练习患者，女性，66岁，腹部高度膨胀伴腹痛，肠鸣音亢进，护士为其进行肛管排气，适宜的插管长度和时间是

(

)

A.7~

10cm、30分钟左右

(

)

B.10~

14cm、20分钟左右

(

)

C.10~

14cm、60分钟左右

(

)

D.15~

18cm、20分钟左右

(

)E.15~18cm、

60分钟左右随堂练习答案:

D

解析:考察肛管排气操作。肛管排气时，适宜的插管长度和时间分别是15~18cm,不超过20分钟。随堂练习患者，女性，78岁，脑出血，昏迷，长期卧床，肠胀气。护士为其做肛管排气，下述哪项不妥

(

)

A.协助病人左侧卧位

(

)

B.肛管插入直肠17cm

(

)C.肛管

所连接的橡胶管末端插入水瓶中

()D.按结肠解剖位置做离心按摩

(

)

E.保留肛管1h随堂练习患者，女性，78岁，脑出血，昏迷，长期卧床，肠胀气。护士为其做肛管排气，下述哪项不妥

(

)

A.协助病人左侧卧位

(

)

B.肛管插入直肠17cm

(

)C.肛管

所连接的橡胶管末端插入水瓶中

()D.按结肠解剖位置做离心按摩

(

)

E.保留肛管1h随堂练习小量不保留灌肠掌握目的1常用溶液2步骤3注意事项4目录案例导入第1站第2站第3站第4站

孕妇，27岁，孕30周，主诉腹胀、5天未排,便，医嘱应用1、2、3灌肠溶液行小量不保留灌肠。请问配制1、2、3灌肠溶液时，温开水、甘油、50%硫酸镁用量分别是怎样配制的？概念灌肠术：

是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法。目的项目一项目二排除肠道内气体。软化粪便，为保胎孕妇，病重，年老体弱，小儿等患者解除便秘。1.患者:一般情况，目前的疾病状况及自理能力，配合程度插管部位情况等2.环境：整洁，光线充足，室温合适，关门窗，调节室温，用屏风或围帘遮挡3.护士：着装整洁，修剪指甲，吸收戴口罩，熟悉灌肠目的，操作中的注意事项及可能出现的不适处理评估灌肠液；灌肠包（注洗器，量杯或小容量灌肠筒，弯盘1个，无菌血管钳1把20—22号无菌肛门数根，小瓶内装润滑油棉签1个，无菌纱布数块）无菌棉签1包，手套1双，水温计1支，治疗巾1块，屏风或围帘，卫生纸适量，一次性垫巾1块，便盆及便盆巾1套，手消毒液。用物准备一:1,2,3溶液：50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

二:甘油或液体石蜡油加等量温开水，溶液温度为38摄氏度

常用溶液：副标题操作准备评估物品物品遵医嘱背灌肠液，灌肠包（常用溶液1.2.3）手套，浴巾，屏风或者围帘，一次性垫巾，手纸便盆及便盆巾，手消患者一般情况、目前的疾病状况及自理能力、配合程度，插管部位等配副标题操作实施实施核对核对患者床号、姓名、手腕带、向患者解释灌肠的目的和过程具体操作体位插管灌注溶液副标题操作评价评价整理物品整理床单位及用物，开门窗通风；分类处理用物；让患者尽量保留溶液10~20分钟再排便洗手脱口罩操作流程

5、插管左手取卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入直肠7~10cm

6、灌入溶液左手固定肛管，打开灌肠筒开关，使溶液缓慢流入；液体将流完时夹闭肛管，拔管；撤出垫巾，脱手套，协助患者穿裤子，取舒适卧位。

7、整理整理床单位及用物，开门窗通风；分类处理用物；让患者尽量保留溶液10~20分钟再排便。

8、洗手去下口罩，记录。

9、健康宣教。操作流程孕妇，27岁，孕28周。主诉腹胀，7天未排便。医嘱:“1、2、3”灌肠液小量不保留灌肠。请问“1、2、3”

灌肠液的正确配制方法是

（）A.50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100ml

（）B.50%硫酸镁25ml,甘油50ml,温开水75ml

（）C.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

（）D.50%硫酸镁40ml,甘油60ml,温开水90ml

（）E.50%硫酸镁50ml，甘油100ml,开水150ml随堂练习答案:

C

解析:记忆性题目，考察灌肠液配制，需掌握。“1、2、3”

溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml随堂练习不是大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的区别的是

(

)

A.灌肠溶液的压力

(

)

B.灌肠溶液量

()C.保留时间

(

)

D.筒内液面距离肛门距离

(

)

E.插入肛管的深度随堂练习答案:E

解析:考察不同灌肠法的差异。大量不保留灌肠与小量不保留灌肠插入肛管深度相同，均为7~10cm。

溶液量方面:大量不保留灌肠成人每次用量为500~1000ml，小L200~

500ml,小量不保留灌肠50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。保留时间方面:大量不保留灌肠尽量保留5~

10min后再排便，小量不保留灌肠尽量保留溶液10~

20min。溶液温度:大量不保留灌肠溶液温度一般为39~41°C,降温时用28~

32°C，中暑用4°C，小量不保留灌肠39~41C。筒内液面距离肛门]距离:大量不保留灌肠约40~

60cm,小量不保留灌肠约30cm。

随堂练习孕妇，28岁，孕32周，7天未排便，医嘱行小量不保留灌肠，下列操

作不正确的是

(

)

A.可选用1、2、3溶液

()B.灌肠液温度调至38°C

(

)

C.肛管插入直肠约7~

10cm

()D.灌肠筒液面距肛门40~60cm

()E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便随堂练习答案:

D

解析:考察小量不保留灌肠的技术操作。小量不保留灌肠可使用1、2、3溶液、甘油或液体石蜡50mI加等量温开水、各种植物油。灌肠液温度为38°C。筒内液面距肛不能超过30cm，肛管插入直肠约7~10cm。嘱其尽量保留溶液10

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20min再排便。随堂练习

孕妇，27岁，孕30周，主诉腹胀、5天未排,便，医嘱应用1、2、3灌肠溶液行小量不保留灌肠。请问配制1、2、3灌肠溶液时，温开水、甘油、50%硫酸镁用量分别是

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A.30ml、60ml、90ml

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B.60ml、90ml、

30ml

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