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文档简介

互撞自赔协议书范本

甲方（全称）：_____________________

乙方（全称）：_____________________

鉴于甲乙双方于____年____月____日发生交通事故，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就互撞自赔事宜达成如下协议：

第一条事故概况

1.1事故时间：____年____月____日____时____分。

1.2事故地点：_____________________________________。

1.3事故经过：_____________________________________。

1.4事故责任：经双方确认，甲方承担____%的责任，乙方承担____%的责任。

第二条赔偿金额

2.1甲方同意赔偿乙方因本次事故造成的损失共计人民币（大写）：______________________元整（￥______________________）。

2.2乙方同意赔偿甲方因本次事故造成的损失共计人民币（大写）：______________________元整（￥______________________）。

第三条赔偿方式

3.1双方同意，赔偿款项应于本协议签订之日起____个工作日内，通过银行转账方式支付至对方指定账户。

3.2甲方指定账户信息如下：

-开户行：_____________________________________。

-账号：_____________________________________。

-户名：_____________________________________。

3.3乙方指定账户信息如下：

-开户行：_____________________________________。

-账号：_____________________________________。

-户名：_____________________________________。

第四条赔偿确认

4.1双方确认，赔偿款项一经支付，即视为对本次事故的最终解决，双方不得再就本次事故向对方提出任何赔偿要求。

4.2双方应于赔偿款项支付完成后____个工作日内，相互出具书面赔偿确认书。

第五条保密条款

5.1双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、技术秘密等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第六条违约责任

6.1如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的一切损失。

第七条争议解决

7.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条其他

8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：_____________________

授权代表（签字）：_________________

日期：____年____月____日

乙方（盖章）：________________

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