月经失调-多囊卵巢综合征（妇产科）

上传人：韩*** IP属地：上海上传时间：2024-09-11 格式：PPTX 页数：17 大小：1.44MB 积分：19.9 举报 版权申诉

已阅读5页，还剩12页未读，继续免费阅读

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

多囊卵巢综合征

2定义育龄期女性最常见的内分泌紊乱性疾病以高雄激素、持续排卵障碍、卵巢多囊样变等为临床主要特征

病理生理卵巢的变化：大体所见：双侧卵巢均匀性增大，呈灰白色，包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚，白膜下可见大小不等、≥10个囊性卵泡，直径多＜1cm

4病理生理镜下所见：白膜增厚、硬化，皮质表层纤维化。血管显著存在。白膜下见多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡及闭锁卵泡，无成熟卵泡生成及排卵迹象

5病理生理子宫内膜变化：长期受雌激素刺激，呈现不同程度增殖性改变，如单纯型增生、复杂型增生，甚至呈不不典型增生长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生率

6临床表现月经失调：最主要，继发性闭经、功血不孕多毛、痤疮肥胖黑棘皮症

7辅助检查基础体温测定：单相体温变化B超检查：双侧卵巢均匀性增大，项链征诊断性刮宫腹腔镜检查血生化检测：雄激素升高，或LH升高，或胰岛素升高

8辅助检查

9辅助检查

10辅助检查

11辅助检查

12诊断1.稀发排卵或无排卵临床症状：月经与排卵异常，不孕2.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症：多毛，痤疮，肥胖3.卵巢多囊改变：卵泡≥12个或体积≥10ml3项中符合2项并排除其他高雄激素病因，先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤

13鉴别诊断卵泡膜细胞增殖症卵巢男性化肿瘤肾上腺皮质增生或肿瘤其他：垂体催乳激素腺瘤

14治疗近期目标：调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重，有生育要求的还需促使排卵、获得正常妊娠远期目标：预防糖尿病、保护子宫内膜，预防子宫内膜癌及心血管疾病

15治疗一般治疗：控制饮食和增加运动无生育要求的患者治疗：高LH的治疗：口服避孕药醋酸甲羟孕酮丙氨瑞林

16治疗高雄激素的治疗:抗雄激素和抑制其生成复方醋酸环丙孕酮螺内酯糖皮质激素高胰岛素的治疗：二甲双胍

17治疗有生育要求的患者治疗：

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。