常见化疗药物及运用

常见化疗药物及运用20XX目录contents01化疗药物分类02常见化疗方案03化疗药物特点04化疗药物外渗常见化疗方案1常见化疗方案1小细胞肺癌EP方案依托泊苷（VP-16）+顺铂（DDP）EC方案依托泊苷（VP-16）+卡铂（CBP）IP方案伊立替康（CPT-11）+顺铂（DDP）IC方案伊立替康（CPT-11）+卡铂（CBP）CAV方案环磷酰胺（CTX/CPA）+多柔比星（EPI/E-ADM）+长春新碱（CVR）VIP方案依托泊苷（VP-16）+异环磷酰胺（IFO）+顺铂（DDP）常见化疗方案1非小细胞肺癌TP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP）DC方案多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP）PCb方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP）GC方案吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP）GCb方案吉西他滨（GCB/GEM）+卡铂（CBP）PC方案培美曲塞（MTA）+顺铂（DDP）常见化疗方案1胃癌FOL方案奥沙利铂（L-OHP）+亚盐酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）PF方案顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）FLOT方案多西他赛（TXT）+奥沙利铂（L-OHP）+亚盐酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）PCb方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP）紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+氟尿嘧啶（5-Fu）常见化疗方案1食管癌PF方案顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）TP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP）GP方案吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP）常见化疗方案1结肠直肠癌亚盐酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）FOL方案奥沙利铂（L-OHP）+亚盐酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）FOLFOXIRI方案伊立替康（CPT-11）+奥沙利铂（L-OHP）+亚盐酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）FOLFIRI方案伊立替康（CPT-11）+亚盐酸钙（CF）+氟尿嘧啶（5-Fu）PF方案顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）常见化疗方案1膀胱癌GC方案吉西他滨（GCB/GEM）+顺铂（DDP）M-VAC方案甲氨蝶呤（MTX）+长春碱（VLB）+多柔比星/阿霉素（ADM）+顺铂（DDP）CMV方案甲氨蝶呤（MTX）+长春碱（VLB）顺铂（DDP）DC方案多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+顺铂（DDP）TC方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP）常见化疗方案1妇科癌IP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+异环磷酰胺（IFO）PCb方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+卡铂（CBP）AP方案多柔比星/阿霉素（ADM）+顺铂（DDP）TAP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+多柔比星/阿霉素（ADM）+顺铂（DDP）C-FU方案顺铂（DDP）+氟尿嘧啶（5-Fu）TP方案紫杉醇（PTX/TAX/PCT）+顺铂（DDP）DC方案多西他赛/多西紫杉醇（TXT）+卡铂（CBP）CD方案顺铂（DDP）+环磷酰胺（CTX/CPA）PPT模板/moban/

化疗药物分类2化疗药物分类2烷化剂烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。通用名简称配制用量及注意事项剂型规格尼莫司汀ACNU本品25mg用注射水5ml，50mg加注射用水10ml溶解后，再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针剂25mg；50mg卡莫司汀BCNU单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h粉针剂2g∶125mg洛莫司汀CCNU100～130mg/m2，每6～8周一次，3次为一疗程

胶囊剂40mg；100mg环磷酰胺CTX每次200mg（4mg/kg），每日或隔日1次注射剂100mg；200mg异环磷酰胺IFO每日50～60mg/kg，静脉注射，连续5天用药，每疗程250～300mg/kg注射剂0.5g；1g；2g司莫司汀Me-CCNU口服，每次100～200mg/m2，6～8周服用1次胶囊剂10mg；50mg化疗药物分类2抗代谢药抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。通用名英文简称用法用量及注意事项剂型规格甲氨蝶呤MTX实体瘤：10～20mg肌注，每日2次，连续6周围1个疗程；儿童剂量减半注射剂2ml：50mg；20ml：500mg；10ml：1000mg阿糖胞苷Ara-C静脉滴注：每日5～7.5mg/kg，点滴8～12小时，连用4～5天粉针剂0.1g;0.5g巯嘌呤6-MP每日2.5mg/kg，或80～100mg/m2,每日1次或分次服用片剂50mg替加氟FT-207静脉滴注15～20mg/kg，溶于5%GS300～500ml中，每日1次注射剂5ml:0.2g;10ml:0.5g氟尿嘧啶5-FU一日300～500mg/m2，连用3～5天，每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；静脉滴注时可用输液泵连续给药维持24小时注射剂10ml：0.25g吉他西滨

推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合；禁冷藏粉针剂200mg;1000mg化疗药物分类2抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。通用名英文简称用法用量及注意事项剂型规格多柔比星ADM从输液小壶缓慢冲入，每次40～60mg/m2，分2天给，每21天一次。肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀，避免同一输液器应用粉针剂10mg表柔比星EPI60～80mg/m2，每3周一次，用NS或GS稀释后，缓慢静脉注入，总量800～1000mg粉针剂10mg柔红霉素DNR静注、静滴：隔日给药1次，每次0.2mg/kg，以后每次增加0.4～1.0mg/kg注射剂10mg;20mg平阳霉素A5肌注，静注，静滴：每周2次，每次10mg，1个疗程总量200～300mg，显示疗程量一般为100～200mg粉针剂8mg吡柔比星THP乳癌、子宫癌、恶性淋巴瘤：40～60mg，每日1次，停药3～4周。此为1个疗程，可重复使用粉针剂10mg化疗药物分类2植物类抗癌药植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。通用名英文简称用法用量及注意事项剂型规格伊立替康CPT-11推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注30～90分钟，每三周一次注射剂5ml/100mg长春瑞宾NCB单药化疗常用剂量为每周25～30mg/m2，静滴时用NS125ml稀释，并在短时间内输入（15～20min）注射剂10mg紫杉醇PTX每3周24小时静脉给予135mg/m2注射剂5ml:30mg;16.7ml:100mg长春新碱VCR静注:入壶1分钟内完成。成人最大剂量2mg。每周1次，1个疗程总量20mg注射剂1mg长春地辛VSD每次剂量3mg/m2，静脉快速注射，每周1次，4～6次为1疗程注射剂2mg替尼泊苷VM-26每日100～130mg/m2，静脉滴注注射剂5mL：50mg依托泊苷VP-16单一用药60～120mg/m2，静注或短时静脉输入3～5天，或隔日静注1次，共3～5次注射剂100mg化疗药物分类2激素类皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。通用名用法用量及注意事项剂型规格氨鲁米特每日2次，250mg/次，2周后改成每日3～4次，每日剂量不超过1mg片剂250mg甲地孕酮每日1次口服，每次200～500mg，服用时应坐着或立着，并饮足量水，必要时将片剂分两半使用片剂160mg他莫昔芬每日10～20mg，1次或2次，和5-FU、环磷酰胺、美法仑联合用药可提高疗效片剂40mg化疗药物分类2杂类主要是尚未分入或不能分入上述几类的所有药物通用名英文简称用法用量及注意事项剂型规格门冬酰胺酶ASP静注、静滴、肌注：20～2000单位/kg，每周1～2次，3～4周为1疗程注射剂1000IU;10000IU卡铂CBP每次300～400mg/m2，4周后可重复。也可联合用药注射剂100mg顺铂DDP一般用量20mg/m2，溶于NS30ml静注（或溶于5%GS滴注），连用5天，间隔3～4周可重复注射剂10mg;20mg;30mg达卡巴嗪DTIC每日1次，2.5mg～6mg/kg，或200～400mg/m2，以10～20ml注射用水溶解后静推，连用5～10天，间隔4～6周后可用第2疗程注射剂200mg米托蒽醌MIT12～14mg/m2，每3～4周1次，将药物用不少于50ml注射用生理盐水或5%GS等稀释后，进行30min静脉滴注，或采用不短于3～5min的静脉缓慢推注注射剂5mg;10mg;20mg;30mg丙卡巴肼PCB每日150～300mg，每日3～4次，每疗程6克左右胶囊剂50mg化疗药物特点3化疗药物特点3静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用苯海拉明、地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。用法大于3小时滴注时间A、过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）         B、骨髓移植         C、脱发         D、恶心呕吐副作用紫杉醇静滴，治疗前一天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。 用法1小时滴注时间A、骨髓抑制         B、过敏反应：         C、皮肤反应：红斑，皮疹         D、体液潴留：水肿         E、胃肠道反应                 F、肝功能损害 副作用多西他赛化疗药物特点3静滴，胸腹腔内注射，动脉注射用法避光冷藏保存A、胃肠道反应：严重的恶心呕吐，可持续一周，         B、骨髓抑制         C、脱发         D、肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液，注意询问有无耳鸣         E、不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体         F、变态反应症状，溶血性贫血副作用顺铂静滴，用5%葡萄糖溶解本品 用法室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定保存A、特有的副作用：延迟性呕吐         B、骨髓抑制         C、脱发         D、肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。 副作用卡铂化疗药物特点3静脉滴注30-90min

用法A、胃肠道反应：迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐         B、骨髓抑制：中性细胞减少         C、急性胆碱能综合症：出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流      D、其他：呼吸困难，肌肉收缩，痉挛，轻度的皮肤反应副作用A、用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料         B、加强大便次数，性状和电解质的观     C、注意骨髓抑制的观察和处理护理要点伊立替康静脉滴注，用NS稀释，滴注时间不少于30min 用法A、骨髓抑制：白细胞血小板减少         B、胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，口腔炎         C、脱发 D、若静脉滴注多快，＜30min，可有低血压，喉痉挛等过敏反应副作用A、局部刺激性大，注射时避免漏出血管    B、注意骨髓抑制的观察及处理 护理要点依托泊苷化疗药物特点3静脉输注，首次输注90min，耐受良好，第二次输注为60min，如患者对60min的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用0.9%氯化钠稀释  用法胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、，高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力 副作用A、给药时不得与其他药物混合           B、给药前30-60min，遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物护理要点贝伐珠单抗静脉给药，将本品加入500ml生理盐水中，静滴3-4小时用法心脏反应、肝功能异常、腹泻（少见）、过敏反应（全身斑丘疹，伴瘙痒）、发热、乏力副作用使用过程中加强心脏反应的观察，主要表现为用药后2-7天出现心肌缺血护理要点恩度化疗药物特点3用法：静滴 

配置：5%葡萄糖 保存：遮光密闭，阴凉处保存用法A、胃肠道反应：恶心呕吐腹泻，         B、骨髓抑制：贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减         C、神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可伴有口腔周围u，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的表现 副作用A、用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水或冷空气           B、选择大选管输液并加强观察，避免药液外渗护理要点奥沙利铂成人常用量缓慢静脉滴注，连用3-5天，每次滴注时间不得少于6-8小时，可在输液泵连续给药维持24小时；动脉插管注射用法A、骨髓抑制         B、胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，，偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹        C、脱发或注入药物的静脉上升性色        D、静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛，坏死或蜂窝组织炎副作用A、注意黏膜反应的观察和处理，如口腔炎或腹泻         B、与亚叶酸钙合用，应先用亚叶酸钙再用本药         C、应避免日晒，色素沉着停药后         D、持续滴注时，使用深静脉置管护理要点氟尿嘧啶化疗药物特点3静脉滴注30min，NS稀释，配置好的应贮存在室温24小时内使用 用法A、骨髓抑制：贫血，白细胞减少和血小板减少         B、消化系统反应：转氨酶异常，恶心呕吐少见         C、泌尿系统：肾脏，轻度蛋白尿和血尿D、过敏：皮疹        E流感的表现：发热，头痛，背痛，寒战，肌痛，咳嗽         F、其他：脱发，嗜睡，腹泻，口腔溃疡，红斑 副作用静脉滴注30min，最长不超过60min护理要点吉西他滨用于静脉给药，静脉输注 用法25℃下保存，溶液配置后在24小时内应用保存A、骨髓抑制，粘膜溃疡，口腔炎         B、胃肠道反应：恶心呕吐，腹痛         C、肾和泌尿系统：出血性膀胱炎         D、心脏呼吸系统：室颤房颤，心衰，心跳骤停，肺炎，呼衰，呼吸困难，流涕         E、代谢营养紊乱：厌食血糖升高和下降F、可逆性脱发，色素沉着，         G、其他：感染，水中毒，精神紊乱，眼部疾病，耳部和内耳迷路紊乱，肌肉骨骼疼痛，皮肤及皮下组织疾病 护理要点环磷酰胺化疗药物特点3静注，静滴，动脉注射，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解用法与多柔比星相似，但程度较低         A、心脏毒性，骨髓抑制        B、可逆性的脱发        C、黏膜炎（用药后5-10天）通常发生在舌侧及舌下粘膜        D、恶心呕吐腹泻        E、偶有寒战发热，荨麻疹，色素沉着，关节疼痛副作用正在接受表柔比星的患者避免接种活疫苗护理要点表柔比星静滴，本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%NS稀释至100ml，静滴超过10min，无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。用法白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常保存A、使用叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应      B、本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min后再使用本药 C、预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度护理要点培美曲塞化疗药物特点3口服，餐后30min

用法A、骨髓抑制、B、胃肠道反应:口干 C、心脏疾病：下肢水肿‘心肌病等 D、神经系统：味觉紊乱，失眠症，共济失调E、皮肤及皮下组织：瘙痒症，局部表皮剥脱，皮肤色素沉着 F、手足综合症，口腔炎、粘膜炎症、口腔溃疡、呼吸困难、背痛关节痛、抑郁 副作用卡培他滨替吉奥早晚餐后口服，每日两次，连续给药28天，休息14天 用法A、骨髓抑制、溶血性贫血、DIC         B、肝肾功能异常         C、腹泻导致的脱水，肠炎、         D、间质性肺炎         E、重度口腔炎、消化道溃疡、出血和穿孔 F、神经系统副作用化疗药物特点3需快速滴入的化疗药物长春瑞宾（NVB）长春地辛（VDS）米西宁（MXT）阿霉素类（THP－ADM、EPI-ADM、ADM）尼莫司汀吉西他宾环磷酰胺（CTX）多西他赛（头15分钟慢滴，1h）快滴的原因：此类抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件下不稳定。溶解稀释后，水溶液不稳定，如阿霉素日照对其稳定性影响很大，10min含量即下降10%左右，溶液颜色也逐渐淡；对血管刺激性大，为了减少静脉炎的发生，因此应快速滴注。化疗药物特点3需慢