浅谈我院消毒供应室存在问题与改进措施

浅谈我院消毒供应室存在问题与改进措施目的总结我院消毒供应室现在存在的问题与改进措施。方法通过我院消毒供应室在日常工作中存在的问题进行分析，并制定干预措施。结果针对我院供应室的现状和存在的问题，强化管理规范和流程，全面提升消毒供应室的工作质量。结论领导重视，加大消毒供应室硬件设施投入，改变消毒供应室人才梯队结构，加强培训，规范流程，为我院的医疗安全保驾护航。标签：消毒供应室；存在问题；改进措施消毒供应室作为医院的心脏部分，它承担着整个医院各个科室医疗器械、护理物品的清洗、消毒、灭菌、及供应工作。其工作质量直接影响医疗护理工作质量，甚至威胁到患者的生命安全，它与临床科室工作紧密相连，它也是预防和控制医院感染的关键环节。现就我院消毒供应室工作中存在的问题分析如下：1存在问题1.1医院领导重视程度不够由于多种原因上级主管部门及部分医院领导对医院消毒供应室工作重视程度不够，医院领导把大部分人力和物力都投放经济效益好、创收高的临床科室，而对消毒供应室这些不能创收的科室投入少，我院的消毒供应室远离诊疗区，消毒供应室建筑布局不合理、设备配置低、信息化程度低、人流物流未完全分开，消毒供应室的主要工作仍然靠手工完成。1.2供应室工作人员配备缺乏合理性几乎大多数医院都是将年龄偏大、身体素质差、学历低、职称低的或快接近退休的不能胜任一线工作的人员安置在消毒供应室，他们认为供应室是简单的手工操作，技术含量低，专业性不强。所有这些因素都造成供应室人员素质偏差，知识面窄、专业知识老化、观念落后培训难度大，而这些因素又制约了消毒供应室不能适应新型的现代化的消毒供应工作。1.3供应室工作人员与医院床位数比例失调消毒供应室人员应根据医院的规模和需要编配，原则是按照供应室人员与医院床位数2～2.5：100配备，但我院有床位200多张，消毒供应室人员为2人，这就说明消毒供应室人员严重配备不足，随着一次性医疗用品的广泛应用，消毒供应室的功能逐渐萎缩，大多数领导及医务人员对消毒供应室的工作认识不够，他们片面的认为消毒供应室的工作就是简单的洗洗刷刷，造成供应室工作人员严重不足，使供应室的工作人员经常靠延误工作时间来完成工作。1.4消毒供应室制度和医院感染执行不力大多数医院消毒供应室制度都上了墙，但医院对消毒供应室制度和院内感染的知识宣传范围小或力度不够，院内工作人员对消毒供应室的消毒制度在思想认识上和院内感染的发展形势不相符合，造成部分工作人员医院感染概念模糊，思想上存在麻痹大意，还有一部分医务人员，他们缺乏必要的职业道德，责任心差，对于院内感染的问题视而不见，消毒隔离观念淡薄，无菌操作观念不强，在工作中存在偷懒，用过的器械没有及时冲洗，血液、分泌物等一直存留在器械上，给后来的供应室清洗消毒工作带来了一定的困难，还有医疗护理过程中造成的不必要损伤事件和院感时有发生，为消毒供应室的工作人员增加了许多工作量。1.5消毒供应室的设备陈旧、防护用品不全：我院消毒供应室的清洗工作多用手工清洗，而且手工清洗前的消毒工作进行的不彻底，没有清洗消毒专门设备和快速灭菌设备，手术中临时需要的手术器械大多采用化学消毒剂进行消毒灭菌，个别消毒室工作人员未能正确掌握各种化学消毒剂的正确使用方法，不能保证彻底的清洗。且去污清洗区缺少防水围裙、专用鞋、护目镜等防护用品。2改进措施2.1领导重视，认真做好资源调配工作随着我院管理朝着科学化、规范化、现代化的深入发展，院领导应重视消毒供应室的工作。在投资临床科室设备的同时，也应对消毒供应室进行硬件设备的投资，比如增加清洗消毒机、流动的热水、快速灭菌设备、压力水枪和烘干设备、建立与临床科室的信息化联系，尤其是我院這样综合性很强的医院，还应该改善消毒供应室的工作环境，将科室原来专门用于处理用物的场地进行重新设计，统一规划，使我院的消毒供应室不论是在管理水平还是硬件设备及工作环境上都有明显改善，尽快达到规范化管理的要求。2.2改变消毒供应室人才梯队结构卫生行政部门及医院领导的高度重视是改变消毒供应室人力资源的关键。消毒供应室负责人的人选相当重要要选具有创新才能、主动服务意识强且对临床工作相当熟悉具有大专以上学历的护理人员作为负责人，对于消毒供应室的工作人员要改变原有供应室为老弱病护士聚集地的不合理结构，配备年轻护士，增加新鲜血液，有利于消毒供应室工作的开展。在职称配备至少应有副主任护师、主管护师和护师及护士各一名。加强对消毒供应室工作人员的培训，为了使工作人员尽快掌握洗涤、包装、消毒及下收、下送各个环节的技能、院感等知识，护理部应定期对供应室工作人员进行培训或参加上级医院举办的培训班。2.3增加消毒供应室工作人员，减轻工作负荷量消毒供应室的工作应根据我院的规模和需要编配工作人员，我院现有床位200多张，按照供应室人员与床位2～2.5：100比例配备我院供应室至少应有工作人员4人，但目前供应室只有2人，只占配备人员的50%，这无疑就加重了供应室工作人员的工作量，使虽然看似简单的清洗工作变得繁重。增加工作人员，减轻工作量，才能使她们有充足的时间更好的学习消毒供应室的专业知识，增强自我防护意识。2.4加强消毒供应室管理加强院感知识的宣传医院消毒供应室是医院的消毒供应中心，是供应无菌物品的主要场所，其供应的无菌物品广泛应用于临床，它质量好坏直接影响到医院感染的发生，甚至威胁到患者的生命。所以医疗卫生行政部门最好对供应室进行限制性进入，对于达不到要求的人员和设备予以整改，无法整改的予以取缔。护理部应将医院感染管理中相关的知识和要求作为全院医护人员培训的内容，如《医院消毒供应中心管理规范》《医院感染管理规范.》《清洗消毒及灭菌技术操作规范》等。要求每个医护人员必须认识到医院感染与己有责，且在完成每一项技术操作都必须要有预防感染的意识，消除无菌观念不强，单纯机械操作的错误思想。用严格的无菌操作观念理论来指导实际操作，认真执行各项技术操作规程和质量标准，以预防医院感染的发生。2.5规范流程、增加设备消毒供应室的工作人员大多是临床退下来的护士承担，我院也是如此，她们在上岗前还不一定取得压力容器操作资格证，对清洗流程不太熟悉，消毒隔离操作不规范，无菌观念不强，应按照消毒供应室的评审验收要求以及我院的实际情况，制定操作流程，严格执行七步洗手法，严格四区划分，做好清洁区、污染区、无菌区的实际隔离屏障，保证流程从污到洁不逆行，各区物品专用不跨区。增加清洗消毒专门设备和快速灭菌设备，安装感应水龙头和洗手干手设施，正确掌握各种化学消毒剂的正确使用方法，为去污清洗区配备防水围裙、专用鞋、护目镜等防护用品。总之，医院消毒供应室是预防感染和供应各种无菌用品的重要科室，其消毒质量直接影响整个医院的医疗护理质量，这就需要我们加强各方面的管理，才能使我院的消毒供应室向科学化、规范化、专业化发展。参考文献：[1]李嫦珍.基层医院医院感染管理存在的问题及改进措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（3）：308309.[2]徐秀华.临床医院感染学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：614.[3]张青，高宏.消毒供应环节质量管理中存在的问题与对策[J].中国护理管理，2008，7（1）：2122.[4]陈冬燕.提高基层医院消毒供应室工作质量的体会[J].基层医学论坛，2006，10（9）：