2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能模拟考试试卷A卷（含答案）

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟

考试试卷A卷含答案

单选题（共30题）

1、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.调节一下咨询气氛

B.促进求助者自我探索

C.促进求助者思考问题

D.促进咨询师和求助者的感情

【答案】B

2、中国古代《庖丁解牛》的故事所反映的职业道德精神是（）。

A.敬业

B.勇敢

C.诚信

D.守纪

【答案】A

3、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就心

情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想通

过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控

制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，

就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是

出了问题？

A.投射

B.反向形成

C.转移

D.补偿

【答案】C

4、一般资料：韩某，女性，30岁，大专毕业，无业。

A.来访者本人

B.来访者的领导

C.来访者的朋友

D.来访者家属

【答案】D

5、共情的三个具体含义中并不包括（）。

A.咨询师要以自己的参照框架去剖析求助者的问题

B.咨询师借助于求助者的言行，体验对方的内心世界

C.咨询师借助于知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系

D.咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者

【答案】A

6、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还主动吻过他

几次，而他也没有拒绝……我是一个家教非常严的人，做事讲规矩.....我一

向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱…他作为一个男人.....

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C.情感反应技术

D.情感表达技术

【答案】A

7、2006年n月单项选择题

A.标准分

B.百分位数

C.百分等级

D.Z分数

【答案】C

8、第七次咨询：....心理咨询师：经过前几次的咨询，我们基本达到了预定的

咨询目标，您的情绪、行为有了很大的改变，我为您感到高兴。

A.针对性的咨询所产生的效果

B.求助者本身潜在的复愈能力

C.求助者对咨询室的信息

D.咨询室对求助者的尊重、关切

【答案】A

9、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。

A.思考型

B.情绪型

C.茫然型

D.内向型

【答案】A

10、惩罚法中的一般性惩罚不包括()。单选

A.批评

B.隔离

C.罚款

D.劳动改造

【答案】B

11、请根据案例，回答33-44题。

A.恐惧

B.抑郁

C.焦虑

D.强迫

【答案】C

12、()是知识和经验在大脑中存储和巩固的过程。

A.识记

B.保持

C.再认

D.再现

【答案】B

13、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常

好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎

么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽

就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，

最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A,被动求医

B.主动求医

C.家人强迫

D.同学强迫

【答案】A

14、根据案例材料，回答题

A.无抑郁症状

B.无幻觉症状

C.无妄想症状

D.自知力完整

【答案】A

15、根据以下材料，回答题

A.情绪型

B.思考型

C.茫然型

D怀疑型

【答案】A

16、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。

A.经验描述

B.哲学思辨

C.实证分析

D.正式确立

【答案】B

17、（省略了部分咨询谈话内容）

A.观念

B.行为

C.情感

D.认知

【答案】C

18、王某认为自己有超能力，表明其可能存在（）。

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

【答案】D

19、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。

A.严重躯体疾病

B.认知评估偏差

C.缺乏社会理解

D.缺乏女友支持

【答案】B

20、心理咨询的终极目标的含义是（）。

A.多层次统一

B.目标积极有效

C.近期目标与远期目标的整合

D.完善求助者的人格

【答案】D

21、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不

适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常

好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎

么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽

就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，

最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.焦虑性神经症

D.精神障碍

【答案】D

22、一般心理问题的特点包括（）。

A.在近期内发生，内容尚未泛化

B.情绪问题的反应强度太过强烈

C.人格明显异常

D.咨询效果一般很差

【答案】A

23、如某情绪低落的求助者，他首先告诉咨询师他读了许多有关心理咨询的书

籍，并不断地就其中有情绪低落的疗法部分向咨询师提问，可能是O类型的

阻抗。

A.讲话方式

B.讲话内容

C.理论交谈

D.假提问题

【答案】C

24、当我们想知道当事人对某件事情的感觉时，下列提问最合适的是（）。

A.你当时一定很生气，对吧？

B.你有什么感觉，是沮丧还是生气？

C.你能具体谈谈你当时的感受吗？

D.你周围的人认为你当时对这件事的反应怎样呢？

【答案】C

25、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起他，我就

心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题，我本想

通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低，还总有失误；自己的情绪很难控

制，经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，

就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是

出了问题？

A.躯体疾病

B.精神病性障碍

C.人格障碍

D.神经症

【答案】A

26、根据以下材料，回答题

A.精神病性障碍

B.人格障碍

C.疑病症

D.躯体疾病

【答案】D

27、（省略了部分咨询谈话内容）

A.观念

B.行为

C.情感

D.认知

【答案】C

28、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.间接提问

B.直接提问

C.封闭式提问

D.开放式提问

【答案】C

29、2008年11月单项选择题

A.咨询师的职业兴趣

B.咨询师的理论水平

C.求助者的心理强度

D.求助者的接受能力

【答案】D

30、关于SDS的计分方法，下列说法正确的是（）。

A.按症状出现的频度分为5级评分

B.各项目分数相加得到总粗分

C.各项目均采用正向计分法

D.有5个项目采用反向计分法

【答案】B

多选题（共20题）

1、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。多选

A.失眠

B.心情烦躁

C.头痛

D.紧张不安

【答案】AC

2、根据以下材料，回答题

A.释义

B.引导

C.中断

D.情感反射

【答案】ABCD

3、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.已出现了泛化

B.还没出现泛化

C.未影响社会功能

D.影响社会功能

【答案】BD

4、根据案例，请回答51-60题：

A.愤怒

B.憋气

C.烦恼

D.抑郁

【答案】AC

5、幼儿及弱智者在进行C、D、E三单元时，如果连续三题不通过，则应（）。

A.停止该单元

B.继续该单元

C.停止整个测验

D.继续下一单元

【答案】AD

6、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.有无他人错误评价

B.有无不良归因倾向

C.有无错误观念产生

D.有无负性情绪记忆

【答案】BCD

7、根据以下材料，回答题

A.面质

B.设身处地

C.尊重

D.积极关注

【答案】BC

8、艾利斯总结的导致神经症的11类不合理信念中包括（）。

A.每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许

B.不愉快的事是外界因素，无法控制，所以人对于自身的痛苦也无法控制

C.个人是否有价值，完全在于他是否在各方面都有所成就

D.人们应当勇敢地面对现实中的困难和责任

【答案】ABC

9、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但

现在感觉越来越严重了。

A.思维贫乏

B.情绪低落

C.言语减少

D.动作迟缓

【答案】BCD

10、作为职业道德规范，“合作”的特征包括（）。

A.单边性

B.社会性

C.互利性

D.平等性

【答案】BCD

11、案例三

A.积极地听

B.积极参与

C.认真地听

D.适当参与

【答案】ACD

12、合理情绪疗法中，心理咨询师的对求助者的工作包括（）。

A.改变不合理信念

B.鼓励情绪宣泄

C.指导技能训练

D.建立基于合理观念的行为

【答案】ACD

13、根据以下材料，回答题

A.保护求助者的隐私

B.指出其介入父母与兄长矛盾的错误

C.相信求助者改变自我的主观愿望

D.难以接纳求助者时实施转介

【答案】ACD

14、根据以下材料，回答题

A.进行咨询性会谈

B.收集和整理临床资料

C.进行鉴别性会谈

D.商定咨询方案和目标

【答案】BCD

15、根据案例材料，回答题

A.封闭式提问

B.直接逼问

C.开放式提问

D.间接询问

【答案】ABC

16、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。

A.自知力完整

B.自知力缺失

C.主动性求医

D,被动性求医

【答案】AC

17、咨询方案中需要明确的求助者的义务是（）。

A.遵守咨询机构的相关规定

B,尊重咨询师

C.遵守咨询方案

D.提供个人真实资料

【答案】ABC

18、对求医行为的正确理解包括（）。

A.由家属陪同的求助者求治愿望不强烈

B.有神经症性问题的人常常有强烈的求治愿望

C.神经症儿童反复向家长诉说痛苦

D.有精神病性问题的人很少主动求医

【答案】BCD

19、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.头痛

B.乏力

C.胸闷

D.食欲下降

【答案】BCD

20、该求助者的不合理信念包括（）。

A.低工资的工作没有任何价值

B.生怕主管和同事提问

C.别人肯定瞧不起自己学历低

D.别人总在议论自己

【答案】AC

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。介绍：求助者于一

个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺

下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要

表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜

都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药

品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不

定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。

咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一

般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小

立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出

现闪失影响自己的前程。对该求助者的初步诊断和依据是什么？针对此案例如

何对该求助者的心理冲突进行评定？如何与求助者建立良好的咨询关系？简述

合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？

【答案】初步诊断为一般心理问题诊断依据：1）根据区分正常与异常心理的原

则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排

除精神病2）心理冲突为常形，由现实因素引起。3）症状持续时间不超过两个

月。4）社会功能轻度受损。5）内心痛苦，情绪反应对象未泛化。1）求助者的心

理冲突是由现实因素引起的.2）属于道德性的。3）基于以上两点，求助者的心理

冲突评定为常形。咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师

而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。咨询过程

中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注

等咨询态度.默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：1）合理的信念大

都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。

2）合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会

产生情绪困扰。

二、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中

的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2）司法机关要求心理咨询师提供

保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心理咨询中出现法律规定

的保密问题限制，如：虐待J儿童、老人等;5）求助者可能对自身或他人造成即

刻伤害或死亡威胁的6）求助者患有危及生命的传染性疾病

三、一般资料：求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经

济状况良好。求助者自述：两个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委

屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认

为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。吃不下饭，睡眠也不

好，时有噩梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到小事也会对

家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻松了许多，可

是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与朋友谈论各自婚姻状况。多

次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来咨询。心理咨

询师观察了解的情况：求助者自幼身体健康，无严重疾病史或精神障碍史。从

小性格较内向，父母都是中学教师。对其品行道德方面要求比较严格，求助者

从小到大学习和生活一帆风顺，22岁时与大学同学恋爱结婚，丈夫毕业后考上

公务员，婚后夫妻感情一直很融洽，26岁时生育一子，儿子上幼儿园，自己一

直感觉很幸福，同学也都很羡慕。两个多月前她偶尔发现丈夫在网上与一年轻

女子的聊天记录，并发现两人有过约会和一夜情，就感觉天要塌下来，非常气

愤，与丈夫大吵了一场，吵闹中把丈夫上网使用的笔记本电脑都给砸了。虽然

丈夫一直表示悔改，与对方分手，每天回家承担各种家务，但求助者就是不能

原谅他。曾想到离婚，有时想报复丈夫，告诉丈夫领导，但顾虑重重，在这种

矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，特别敏

感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但

积极主动性较前降低。自己也想通过一些办法改变现状，如向朋友倾诉.寻求帮

助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以上案例，回答以下问题：一、

请整理该求助者精神状态的相关资料。二、对该案例的初步诊断是什么?请说明

理由。三、如果对该求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。

四、咨询中曾出现阻抗，请简述如何处理阻抗。

【答案】一、（1）感知觉注意力不集中，记忆力下降。（2）情绪情感郁闷、烦

躁、委屈、哭泣、情绪低落、悲观失望、容易发脾气。（3）意志行为工作主动性

降低。（4）人格性格内向。二、（1）对该求助者的诊断严重性心理问题。（2）初步

诊断严重心理问题。（3）诊断依据。1）排除精神病，按区分心理正常与异常的三

项心理学原理，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格（个

性）相对稳定，说明该求助者不属于精神病。2）症状由婚姻问题引起，属于强烈

现实刺激，属于常形心理冲突。3）精神负担重，存在内心痛苦。4）病程：两个

多月。5）严重程度：社会功能受损严重，有泛化。

四、察例六一般资料：求助者，男性，18岁，高中二年级学生，目前休学1

年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁。1年前因父亲意外

身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有

罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有

罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知

道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己

的手表”，还不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说

听到电风扇有一男声责骂他是‘‘坏人"。求助者时常自言自语，对母亲不像以

前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认

为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。心理咨询师观察

了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷和奶奶需要照料。求

助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。

【答案】纪宇老师的分析：患者有幻觉和妄想等典型症状，属于精神分裂的范

畴。

五、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。（20分）

【答案】1）提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看

的？"？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3）转介过

程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与“如果你愿意，我给你推荐

其他咨询师...”4）对咨询关系匹配理解错误，表现在“我很理解你，我们之间

可能确实不太匹配...”

六、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：简述求助者中心疗法的自我理论。

【答案】（1）自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动

机。自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生

的原因。（2）自我理论各项：①经验：经验概念是指求助者在某一时刻所具有的

主观精神世界。其中既包括有意识的心理内容，也包括那些还没有意识到的心

理内容。经验包括个体的认知和情感事件，它们能够被个体知觉到，或者具有

被知觉的能力。②自我概念：自我是指求助者真实的本体，自我概念主要是指

求助者如何看待自己，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我评价的

统一体。③价值的条件化：每个人都存在着两种价值评价过程。一种是人先天

具有的有机体的评价过程，另一种是价值的条件化过程。价值条件化建立在他

人评价的基础上，而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上。

七、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者1岁时父母

离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本

想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期

间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是

母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮

着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲

也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心。可总觉得别扭，长此下去，

就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心

理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答101-104题：本案例中，求助者出现

了哪些认知上的错误？

【答案】1）“事事都受母亲控制”是不合理信念，特征是以偏概全。2）“长此

下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念，特征是糟糕至极。3）认知

偏差：不按母亲要求做，她就会生气。

八、一般资料：求助者，女性，62岁，本科学历，退休公务员。案例介绍：求

助者是公务员，因年龄原因正常退休，退休后经常去旅游，参加各类聚会，做

些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，求助者每听到这种消息都很

难过。几个月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹

岁月的无情，觉得自己也是渐落夕阳，没用了，快完了；最近经常觉得头晕，

感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显；近几个月不

再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久

不能入睡，虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题，

多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。心理咨询师观察

了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予他们很多照顾，但现在

颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追

求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感，不愿多做家务，抱怨父母难伺

候，经常唉声叹气。根据案例，请回答10—104题：对该求助者的初步诊断及

依据是什么？

【答案】诊断：严重心理问题。诊断依据：1）根据区分正常与异常心理的原

则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可以排

除精神病。2）心理冲突为常形，由现实因素引起。3）症状持续数月。4）社会功

能受损明显。5）内心痛苦，情绪反应对象泛化。

九、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比