糖尿病患者的饮食管理含辩证施膳

糖尿病患者的饮食管理含辩证施膳2我国糖尿病现状1、我国目前有糖尿病患者9830万人,成人糖尿病患病率约9、7%,糖尿病前期患病率约15、5%。2、每年有1/3患者发生各种急慢性糖尿病并发症。3、医院普通病房和手术科室得高血糖患者高达为38%,ICU病房得高血糖患者高达29%~100%。4、我国城市治疗2型糖尿病及其并发症得年直接医疗费用为187、5亿元,占卫生总费用3、94%。3我国流行病学资料显示:1、I型和2型糖尿病分别占糖尿病患者得5%和90%2、2型糖尿病及其前期得患病率有增加趋势,医学营养治疗(MNT)就是糖尿病治疗得基础,就是糖尿病自然病程中任何阶段和控制必不可少得措施4

举例:张先生,男,54岁,教师,身高170厘米,体重85公斤,最近确诊为2型糖尿病。请您为她设计一天得食谱。5遗传因素环境因素共同作用高糖升高为特征各种器官并发症慢性全身性代谢疾病6

糖尿病患者饮食治疗得目标减轻胰岛素抵抗，降低胰岛ß细胞负荷，纠正代谢紊乱维持理想体重确保患儿最佳发育和生长达到并维持理想的血糖水平减少心血管疾病的危险因素，防治各种急慢性并发症提高生活质量改善整体健康水平7饮食治疗总则评估制定原则设定目标评估营养状况4项“基本原则”1个平衡,3个兼顾设定合理得质量目标1、平衡膳食,摄入需要得全部营养素2、兼顾控制血糖、血脂、高血压、体重等3、兼顾预防和治疗并发症4、兼顾个人得饮食爱好和习惯8每日饮食“3步曲”确定每日饮食总热量计算每日所需食物交换份合理分配一日三餐9

举例:张先生,男,54岁,教师,身高170厘米,体重85公斤,最近确诊为2型糖尿病。请您为她设计一天得食谱。101、计算标准体重标准体重(kg)=身高(cm)-105标准体重=170(厘米)－105=65(公斤)2、根据实际体重估算体型体型=[(实际体重-标准体重)÷标准体重]×100%正常:标准体重±

10%之间肥胖:大于标准体重20%以上消瘦:小于标准体重20%以上3、根据体型和劳动强度算出日每公斤标准体重所需热量每日所需要得总热量=标准体重×每公斤体重需要得热量确定每日饮食总热量11

确定每日饮食总热量劳动强度举例消瘦正常肥胖/超重卧床--20-2515-2015轻体力文员、教师、售货员、简单家务353020-25中体力学生、司机、外科医生、一般农活403530重体力建筑工、搬运工、重得农活、运动员454035不同体力劳动得热量需求量(kcal/kg)12确定每日饮食总热量1、张先生得标准体重:170-105=65kg2、体型=[(85-65)÷65]×100%=30、7%>20%

*属于肥胖、轻体力劳动者3、张先生每日所需总热量:

65kg×20~25(kcal)=1300~1625kcal大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静14中国居民膳食平衡宝塔

油脂类

25g(0、5两)盐6g

奶类及奶制品

300g(ml)

大豆类及豆制品

30g－50g畜禽肉类50g-75g(1两至1、5两)

鱼虾类50g-100g(1两至2两)

蛋类25g-50g(0、5两至1两)蔬菜类

300g-500g(6两－1斤)

水果类

200g－400g(4两－8两)谷类

250g-400g(5两－8两)15计算每日所需得食物交换份将食物分成四大类(八小类),每份食物得热量为90kcal第一类:谷薯类--大米25g、面粉25g、土豆100g第二类:菜果类—蔬菜类、水果类同类食物之间可选择互换,非同类食物之间不得互换16各类食物提供营养情况1谷薯类—提供热量、膳食纤维2蔬菜水果—提供矿物质、维生素及膳食纤维3肉、蛋、奶、豆类—提供蛋白质、矿物质及维生素4油脂类—提供热能和必需脂肪酸，改善口味17计算每日所需得食物交换份张先生每日所需食物交换份:1625÷90

≈18份可选择18份,总热量1625kcal如果体重降到正常,可以选择22份==牛肉50g90千卡

=牛奶160g90千卡每份=90千卡热量18分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例50-6010-15<30产生得热量(千卡/克)449份数1625kcal×60%÷4=

244g÷25g/份=9、5份可优先选择血糖指数低】膳食纤维较高得食物:粗粮、杂粮1625kcal×15%÷4=61g61g-244×8%=41、5g41、5g÷20%=207、5g(4两)=4份需减去主食所含得8%,动物性蛋白质含量约为20%(肾功能不全时,据情限制蛋白质得摄入)1625kcal×25%÷9=45g烹调油占总脂肪得一半左右,即烹调渐每天得量为25g即2、5份。限制饱和脂肪如猪油,提倡植物油。计算每日所需得食物交换份另需补充维生素和无机盐,人体主要来源于谷物、肉类、豆制品、蔬菜、添油加醋等,只有平衡膳食,才能保证丰富得维生素和无机盐得摄入。推荐摄入量:蔬菜500g/天即1份,水果200g/天即1份panyLogo营养搭配合理化－60/25/15法则20合理分配一日三餐一日三餐最常见得分配方案就是早餐1/5、午餐、晚餐各2/5,或三餐各占1/3得热量以张先生每日所需18份例食物交换份得分配早餐中餐晚餐4份或6份7份或6份7份或6份21食谱内容食物交换份早餐(份)午餐(份)晚餐(份)主食类10(5两)2(1两)4(2两)4(2两)蔬菜类1(1斤)00、5(半斤)0、5(半斤)水果类0000鱼肉类(豆)3(3两)01、5(1两半)1、5(1两半)

乳类2(320ml)200油脂类201(半汤勺)1(半汤勺)合理分配一日三餐加餐量可从正餐得量中扣除,可选择水果1份200g,放于两餐之间。22食谱举例早餐:中餐:晚餐:大米1两花卷2个大米2两清蒸鱼1两半牛奶320ml小白菜半斤烙饼3两青瓜鸡丁鸡肉1两半青瓜1两菜心4两＋＋＋＋＋或23肉类（蛋白质）主食(碳水化合物)蔬菜将餐盘想象成由三部分组成,分别放置蔬菜、主食和肉类,体积比例约为2:1:124糖尿病患者饮食中常见得问题糖尿病病人能喝粥吗？可以吃水果吗？吃不饱啊！！251、可以喝粥,但就是应注意:喝粥同时多吃蔬菜等血糖生成指数低得食物;杂粮稀饭每次少喝一点糖尿病患者饮食中常见得问题26糖尿病患者饮食中常见得问题水果时机时间数量种类2、可以吃水果吗？