中医常用方剂解析

中医常用方剂解析汇报人：xxx20xx-03-22方剂基本概念与分类解表剂清热剂泻下剂和解剂祛湿剂目录01方剂基本概念与分类方剂定义方剂是中医临床用药的主要形式，是按照一定的组方原则，将两味或两味以上的药物配合起来，通过恰当的煎煮和服用方法，以达到治疗疾病的目的。方剂作用方剂能够调和阴阳平衡、祛除病邪、调整脏腑功能、增强机体抗病能力，从而治疗各种疾病。方剂定义及作用君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可或缺的部分。臣药辅助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，使用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。方剂组成要素使药引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物；调和药，即具有调和诸药作用的药物。方剂组成要素03按病证分类如治风剂、治燥剂、祛湿剂等，这种分类方法能够针对具体病证进行选方用药。01按治法分类如解表剂、清热剂、和解剂等，这种分类方法能够明确反映方剂的功用和主治，方便临床使用。02按组成分类如补益剂、泻下剂、理气剂等，这种分类方法能够体现方剂的组成特点和药物配伍关系。方剂分类方法出自《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证。麻黄汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏等组成，具有和解少阳的功效，主治伤寒少阳证。小柴胡汤出自《仙授理伤续断秘方》，由熟地黄、当归、白芍、川芎组成，具有补血调血的功效，主治营血虚滞证。四物汤出自《小儿药证直诀》，由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻等组成，具有滋阴补肾的功效，主治肾阴虚证。六味地黄丸历代名方简介02解表剂麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，发汗解表、宣肺平喘，主治外感风寒表实证。麻黄汤桂枝汤九味羌活汤桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，解肌发表、调和营卫，主治外感风寒表虚证。羌活、防风、苍术、细辛、川芎等组成，发汗祛湿、兼清里热，主治外感风寒湿邪、内有蕴热证。030201辛温解表剂辛凉解表剂银翘散金银花、连翘、薄荷、荆芥等组成，辛凉透表、清热解毒，主治温病初起。桑菊饮桑叶、菊花、杏仁、连翘等组成，疏风清热、宣肺止咳，主治风温初起。麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄、杏仁、甘草、石膏组成，辛凉宣泄、清肺平喘，主治外感风邪、邪热壅肺证。柴胡、前胡、川芎、枳壳等组成，散寒祛湿、益气解表，主治气虚外感风寒湿邪证。败毒散人参、紫苏叶、葛根、前胡等组成，益气解表、理气化痰，主治气虚外感风寒、内有痰湿证。参苏饮黄芪、人参、桂枝、甘草等组成，助阳益气、解表散寒，主治阳气虚弱、外感风寒证。再造散扶正解表剂解表剂使用注意事项使用解表剂前需辨清表里证候，确保用药准确。解表剂多针对单一表证，如有兼证需加减用药。解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久服，以免耗伤正气。服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣之品，以免影响药效。辨清表里注意兼证中病即止注意忌口03清热剂清气分热剂适用症状适用于热在气分，热盛津伤之证。症见身热不恶寒、反恶热、大汗出、口渴引饮、舌红苔黄、脉洪大或滑数。代表方剂白虎汤、竹叶石膏汤等。药物组成多以石膏、知母等清热泻火药为主配伍组成。功效具有清热生津，止渴除烦等作用。适用症状代表方剂药物组成功效清营凉血剂清营汤、犀角地黄汤等。常以水牛角、生地、玄参等清营凉血药为主配伍组成。具有清营透热，凉血解毒等作用。适用于邪热传营，或热入血分证。症见身热夜甚、神烦少寐、时有谵语，或斑疹隐隐、舌红绛、脉细数。适用症状代表方剂药物组成功效清热解毒剂适用于火热毒邪引起的各类病证。症见口舌生疮、咽喉肿痛、便秘溲赤、舌红苔黄、脉数有力等。多以黄连、黄芩、黄柏、栀子等清热解毒药为主配伍组成。黄连解毒汤、普济消毒饮等。具有清热解毒，泻火凉血等作用。适用于瘟疫或温病的气血两燔证。症见壮热、烦渴、吐衄、发斑、神昏谵语等。适用症状清瘟败毒饮等。代表方剂以清热解毒药与凉血药共用为主配伍组成。药物组成具有气血两清，解毒凉血等作用。功效气血两清剂适用症状适用于火热邪毒引起的脏腑火热证。如心火亢盛、肺热炽盛、胃热炽盛等。代表方剂导赤散、泻白散、清胃散等。药物组成针对不同脏腑火热证，选用相应的清热泻火药为主配伍组成。功效具有清泻脏腑火热，解毒凉血等作用。清脏腑热剂ABCD清虚热剂适用症状适用于阴虚内热之证。症见夜热早凉、舌红少苔，或骨蒸潮热，或久热不退之虚热证。药物组成多以青蒿、鳖甲、知母等养阴清热药为主配伍组成。代表方剂青蒿鳖甲汤、清骨散等。功效具有养阴透热，清退虚热等作用。04泻下剂由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，具有峻下热结的功效，主治阳明腑实证、热结旁流证、里热实证之热厥、痉病或发狂等。大承气汤由大黄、枳实、厚朴组成，具有轻下热结的功效，主治阳明腑实证之轻者。小承气汤由大黄、芒硝、甘草组成，具有缓下热结的功效，主治阳明病胃肠燥热证、热结旁流、发斑等。调胃承气汤寒下剂由大黄、附子、细辛组成，具有温里散寒、通便止痛的功效，主治寒积里实证。大黄附子汤由附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草组成，具有攻下冷积、温补脾阳的功效，主治阳虚寒积证。温脾汤温下剂由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，具有润肠泄热、行气通便的功效，主治胃肠燥热、脾约便秘证。麻子仁丸（又名脾约丸）由肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳组成，具有温肾益精、润肠通便的功效，主治肾阳虚弱、精津不足证。济川煎润下剂由芫花、大戟、甘遂、大枣组成，具有攻逐水饮的功效，主治悬饮、水肿。由牵牛子、大黄、甘遂、芫花、大戟、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉组成，具有行气逐水的功效，主治水肿、水胀。逐水剂舟车丸十枣汤黄龙汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、桔梗、生姜、大枣组成，具有攻下通便、补气养血的功效，主治阳明腑实、气血不足证。新加黄龙汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、生地、麦冬、玄参、海参、姜汁、藕汁组成，具有滋阴益气、泄热通便的功效，主治热结里实、气阴不足证。攻补兼施剂05和解剂主要成分通常包含柴胡、黄芩等中草药，具有和解少阳、疏肝解郁的功效。适应症少阳证，表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等症状。作用机制通过和解少阳，使得少阳经的邪气得以疏散，从而缓解上述症状。和解少阳剂常包含白芍、甘草、柴胡等中草药，具有调和肝脾、疏肝健脾的功效。主要成分肝脾不和证，表现为胁肋胀痛、脘腹胀满、食少纳呆、大便不调等症状。适应症通过调和肝脾，使得肝气条达、脾气健运，从而缓解肝脾不和引起的上述症状。作用机制调和肝脾剂主要成分常包含半夏、黄连、黄芩等中草药，具有平调寒热、和胃降逆的功效。适应症肠胃不和寒热错杂者，表现为心下痞满、恶心呕吐、肠鸣下利等症状。作用机制通过调和寒热，使得肠胃的寒热平衡得以恢复，从而缓解上述症状。调和寒热剂030201主要成分根据表里病证的轻重缓急和体质强弱，选择相应的解表药和泻下药组成。适应症表里同病者，表现为既有表证又有里证的症状。作用机制通过解表和泻下的双重作用，使得表里的邪气得以同时祛除，从而缓解表里同病引起的症状。表里双解剂06祛湿剂燥湿和胃剂平胃散苍术、厚朴、陈皮、甘草，主治湿滞脾胃证，具有燥湿运脾、行气和胃的功效。藿香正气散藿香、紫苏、白芷、大腹皮等，主治外感风寒、内伤湿滞证，可解表化湿、理气和中。茵陈、栀子、大黄，主治湿热黄疸，能清热、利湿、退黄。茵陈蒿汤木通、车前子、扁蓄等，主治湿热淋证，具有清热泻火、利水通淋的作用。八正散清热祛湿剂五苓散茯苓、猪苓、泽泻、桂枝等，主治膀胱气化不利之蓄水证，可利水渗湿、温阳化气。猪苓汤猪苓、茯苓、泽泻、阿胶等，主治水热互结证，能利水、养阴、清热。利水渗湿剂VS茯苓、桂枝、白