2022-2023年内科护理学知识点总结归纳

2022-2023年内科护理学知识点总结归纳

Anditopenedupmymind!@8第河

单选题（共100个，分值共：）

1、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不

妥的是（0分）

A:解松衣领及裤带B:防止外伤C:切勿强压四肢D:观察生命体征E:酒精湿化吸氧

正确答案：E

解析：癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免

抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理

措施。

2、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来

院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（0分）

A:吸烟B:饮食原因C:遗传因素D:精神因素E:幽门螺杆菌感染

正确答案：E

解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺

杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。

3、关于铁的吸收，下列错误的是（0分）

A:与维生素C同时服好B:低铁比高铁好C:主要在十二指肠上段吸收D:每天约吸收lmg

E:与维生素B12同时服好

正确答案：E

解析：铁剂在服用时应避免与牛奶、茶、咖啡同服还应避免服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C

、乳酸或稀盐酸等酸性药物和食物。

4、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（0分）

A:以四肢明显B:以踝内侧明显C:以胫前部明显D:以腰背部、舐尾部明显E:以颜面部明显

正确答案：D

解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、舐尾部明显。

5、女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志

恍惚。查体：体温37.4C。，脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发组，两肺底闻及细湿啰音，

心（-），腹（-）,血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症（0分）

A:呼吸衰竭B:急性脑出血C二上消化道出血D:肾功能衰竭E:急性心力衰竭

正确答案：A

解析：呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发生、精神神经症状。

6、男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。

查体：血压198/120mmHg,心率140次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是（0分）

A:高血压I级B:高血压II级C:高血压川级D:高血压危象E:高血压脑病

正确答案：C

解析：根据患者的血压判断为高血压川级，收缩压注180mmHg或舒张压NllOmmHg。

7、患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不

振。此患者最可能的诊断是（0分）

A:反应性关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:干燥综合征E:坏死性血管炎

2

正确答案：C

解析：系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不

适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发

于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。

8、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物（0分）

A:钠型阳离子交换树脂B:碳酸氢钠C:氢氧化铝凝胶D:安体舒通E:叶酸制剂

正确答案：B

解析：慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。若经过积极补碱不能纠正,

应及时透析治疗。

9、对肺结核病人的健康指导最重要的是（0分）

A:加强营养，保证心身休息B:按医嘱规则服药，坚持疗程C:定期复查，根据病情调整治疗方案

D:保持乐观情绪和治疗信心E:尽可能与家人分室或分床就寝

正确答案：B

解析：督促肺结核病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，不规则用药或过早停药是治疗失败的主要

原因。

10、急性心肌梗死最早和最突出的症状是（0分）

A:胃肠道症状B:充血性心力衰竭C胸痛D:心律失常E:休克

正确答案：C

解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生

在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时

间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解。

3

11s袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发生，呼吸困难，纳

差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（0分）

A:吸氧、缓解缺氧B:行口腔护理促进溃疡愈合C:通知家属来医院探望D:调节食谱，促进食欲

E:与其交谈，解除焦虑

正确答案:A

解析：患者口唇发组，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。

12、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压

90/50mmHg,体温39C°,呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措

施中，不正确的是（0分）

A:给予持续低流量吸氧B:及时采用测定碳氧血红蛋白C:根据医嘱及时给予甘露醇

D:密切观察神志变化E:给予物理降温

正确答案：A

解析：患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使02和竞争性与Hb结合，促进CO排出。

13、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（0分）

A:戒烟酒B:定期检查肝功能C:可参加体力活动，如游泳D:介绍本病的基本知识

E:要坚持服药3~5年

正确答案：C

解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可

参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。

14、脑出血病人可表现（0分）

A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪B:红细胞及血红蛋白均减少C:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

4

D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清E:漱口时发现一侧口角歪斜

正确答案：C

解析：脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然

急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅

速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损

害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症"）。脑桥出血：重者表现为出血灶

侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛,

喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

15、小细胞低色素性贫血常见于（0分）

A:再生障碍性贫血B:溶血性贫血C:巨幼细胞贫血D:缺铁性贫血E:失血性贫血

正确答案：D

解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血；缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血；溶血性贫血、失血性贫血

和再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。

16、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。

X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是（0分）

A:肺下界移动度测定B:动脉血气分析C:肺残气容量及肺总量D:胸部CT扫描

E:FEV1%及其改善率测定

正确答案：C

解析：动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态;FEV1%及其改善率测定是评价气流受

限的指标胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。

对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能。

17、下列哪种心律失常应视为危急情况（0分）

5

A:室性早搏，2~4次/minB:室性早搏，"R"落在"T"上C:心房颤动D:窦性心动过速

E:窦性心律不齐

正确答案：B

解析：频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。

18、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是（0分）

A:高血压B:尿少C:血尿D:蛋白尿及透明管型尿E:全身水肿

正确答案：C

解析：急性肾小球肾炎几乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病

理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。

19、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是（0分）

A:安慰病人B:6~8L/min氧气吸入C:详细作护理记录D:安置两腿下垂坐位E:观察血压变化

正确答案：D

解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。

20、呼吸衰竭病人最早最突出的表现是（0分）

A:心率加快B:血压下降C:精神反常D:发组E:呼吸困难

正确答案：E

解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，机体代偿呼吸深快，病人可主观感觉呼吸困难和气短。

21、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（0分）

A:空腹血糖B:饭后2h血糖C:24h尿糖定量D:糖化血红蛋白测定E:口服葡萄糖耐量试验

正确答案：E

6

解析：对可疑糖尿病病人应进行OGTT检查。

22、王先生自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率

不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了（0分）

A:三联律B:脉搏异常C:心动过缓D:脉搏短细E:二联律

正确答案：D

解析：此病人的心律失常为房颤，房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等，即脉搏短细。

23、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（0分）

A:阵发性前胸、胸骨后部痛B:胸痛一般持续3~5分钟C:可放射至心前区与左上肢

D:多数患者伴有心律不齐E:劳动或情绪激动时易发作

正确答案：D

解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖

锐；诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，3~5分钟内逐渐消失。

24、患儿男，13岁。高热、腹胀、腹泻十天，伴有食欲减退，乏力。查体：表情淡漠，T4OC0,全身散在淡

红色斑丘疹，肝脾轻度肿大，右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选（0分）

A:甲泼尼龙B:小粲碱C:诺氟沙星D:红霉素E:青霉素

正确答案：C

解析：患者有高热、消化道症状、表情淡漠，体检有玫瑰疹、有肝脾肿大、右下腹压痛，骨髓涂片找到印戒

细胞，完全符合伤寒的临床表现。治疗伤寒选择喽诺酮类药物,上述选项中只有诺氟沙星是口奎诺酮类药物。

25、高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括（0分）

A:气体交换受损B:疼痛C:体温过高D:组织灌流量改变E:清理呼吸道无效

正确答案：D

7

解析：患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换

受损；有胸痛，说明有疼痛存在。

26、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）

A:10%葡萄糖酸钙B:高渗葡萄糖+胰岛素C:596碳酸氢钠D:输全血E:血液透析

正确答案：D

解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存

全血常常会出现高血钾症。

27、慢性阻塞性肺疾病患者，加强腹式呼吸的原因是（0分）

A:增加肺泡通气量B:增加肺泡张力C:间接增加肋间肌活动D:借助腹肌进行呼吸

E:有利于痰液排出

正确答案：A

解析：腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加，提

高呼吸效率。

28、肝硬化腹水产生的最主要原因是（0分）

A:肾功能不全B:门静脉压力增高C:便秘D:脾功能亢进E:血清白蛋白降低

正确答案：B

解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静

水压升高（门脉压力＞OmmHg,是腹水形成的基本条件）,大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成

过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血浆胶体

渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因；肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、

排尿量减少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢进、便秘与肝硬化腹水产生无直接关系。

29、蛛网膜下腔出血的特征性表现是（0分）

8

A:剧烈头痛B:呕吐C偏瘫D:脑膜刺激征E:动眼神经麻痹

正确答案：D

解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，引起脑膜刺激征。选项动眼

神经麻痹、呕吐、剧烈头痛均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会引起偏瘫。

30、流行性感冒与普通感冒的区别在于（0分）

A:发病季节不同B:白细胞计数下降C:呼吸道症状重D:呈明显大流行E:全身症状轻

正确答案：D

解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表

现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。

31、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（0分）

A:非畸形性关节炎B:关节附近肌肉萎缩C:梭状指D:天鹅颈样畸形E:关节畸形

正确答案：A

解析：系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。

32、溶血性贫血的特点是（0分）

A:无贫血而有皮下出血B:贫血重而出血轻C:贫血轻而出血重D:贫血与出血相一致

E:有贫血而无出血

正确答案：E

解析：溶血性贫血是红细胞的破坏。

33、马女士，有风心病史。因心源性水肿给予嘎嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防（0分）

A:低钾血症B:低镁血症C:高钾血症D:低钠血症E:高钠血症

正确答案：A

9

解析：嘎嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。

34、引起尿毒症的最常见的病因是（0分）

A慢性肾盂肾炎B:红斑狼疮性肾炎C:原发性高血压D:肾动脉硬化E:慢性肾小球肾炎

正确答案：E

解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。

在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。

35、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样

震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是（0分）

A:忌食蛋白质B:便秘时弱酸溶液洗肠C:防止感染D:安眠药禁用或慎用E:放大量腹水

正确答案：E

解析：快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。

36、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（0分）

A:术前做普鲁卡因皮试B:穿刺当日嘱病人不要沐浴C:观察穿刺部位有无出血

D:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点E:术后平卧休息4h

正确答案：D

解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大,

一般腰3~4椎间隙最适合穿刺。

37、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（0分）

A:立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白B:立即进行酒精消毒C:定期复查肝功能和HBV-

IgM

D:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

10

正确答案：D

解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。

38、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌

部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）。抗Sm抗体（+）。Hb

和血WBC正常。该病可能的诊断为（0分）

A:狼疮肾炎B:蛋白尿C:系统性红斑狼疮D:肾病综合征E:慢性肾炎

正确答案：C

解析：由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。

39、肝癌结节破裂出血可引起（0分）

A:腹部剧痛B:食欲减退C:黄疸加深D:呕血不止E:高热不退

正确答案：A

解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深，食欲减退为原发

性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。

40、肺脓肿时常出现（0分）

A:急性刺激性干咳B:变换体位时咳嗽C:带金属音的咳嗽D:长期晨间咳嗽E:带喉音的咳嗽

正确答案：B

解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变换体位的咳嗽。

41、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（0分）

A:体重下降B:疲乏无力C:月经量增多D:多食善饥E:易激动

正确答案：C

解析：甲状腺功能亢进的临床表现是①।甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；突眼为眼症中重要

11

且较特异的体征之一。

42、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（0分）

A:衣原体B:真菌C:细菌D:支原体E:病毒

正确答案：E

解析：急性上呼吸道感染约70%~80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。

43、对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（0分）

A:安慰病人紧张和不安的情绪B:避免患处重压，防止褥疮C:对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖

D：向病人解释感觉障碍的原因E:避免搔抓，以防损伤及感染

正确答案：C

解析：病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。

44、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暧气。近半年，出现贫血、体重

减轻。该型胃炎发病的主要因素是（0分）

A:幽门螺杆菌感染B:饮食因素C:自身免疫D:十二指肠液反流E:环境因素

正确答案：C

解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系

统，而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。

45、有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于（0分）

A:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维B:乙酰胆碱过度兴奋运动神经

C:乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢D:M型受体敏感性降低E:胆碱能神经递质老化

正确答案：C

解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分

12

解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈

碱样症状。

46、肺结核最主要的传播途径为（0分）

A:血液传播B:呼吸道传播C:直接蔓延D:消化道传播E:淋巴传播

正确答案：B

解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。

47、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（0分）

A:24小时以内8:3~5天C:5〜7天D:24~48小时E:48~72小时

正确答案：D

解析：主张内镜检查在出血后24~48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

48、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工铁蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清转氨酶

正确答案：D

解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲

胎蛋白阳性率为70%~90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、

酸性同工铁蛋白均无特异性。

49、肝硬化最危重的并发症是（0分）

A:自发性腹膜炎B:肝肾综合征C:上消化道大出血D:肝性脑病E:原发性肝癌

正确答案：D

解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

50、不属于结核毒性症状的是（0分）

13

A:午后低热B:食欲减退C:乏力D:体重增加E:盗汗

正确答案：D

解析：结核毒性症状常有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。

51、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（0分）

A:协助诊断B:追踪传染来源C:有助于院内感染的鉴别D:确定检疫期E:预测流行趋势

正确答案:D

解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏期有助于传染

病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。

52、溃疡性结肠炎患者腹泻每天在4次以下，便血轻，无全身表现者属于（0分）

A:粘连型B:轻型C:重型D:干酪型E:渗出型

正确答案：B

解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性

结肠炎根据病变程度可分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；②重型：腹泻频繁，每天

6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；③中型：介于轻型和重型之间。

53、毛细血管搏动征见于（0分）

A:二尖瓣狭窄B:主动脉瓣狭窄C:主动脉瓣关闭不全D:三尖瓣关闭不全E:二尖瓣关闭不全

正确答案：C

解析：毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血。

54、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（0分）

A:脑出血B:心律失常C:尿毒症D:心源性休克E:心力衰竭

正确答案：E

14

解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。

55、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因

排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（0分）

A:金黄色葡萄球菌B:链球菌C:幽门螺杆菌D:大肠杆菌E:肺炎球菌

正确答案：C

解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原

因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除

Hp可降低消化性溃疡复发率。

56、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（0分）

A:每天饮水量应大于2000mlB:每天总热量以脂肪为主C:饮食中应控制维生素C的摄入

D:病情好转后主要选择动物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白质摄入

正确答案：E

解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酸胺，从而有利于降低血氨；病情

恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能

降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病

患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。

57、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（0分）

A:收缩压>140mmHgB:血压、140/90mmHgC:血压N160/95mmHgD:舒张压>90mmHg

E:收缩压60mmHg

正确答案：B

解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压2"OmmHg和（或）舒张压290mmHg。

15

58、处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（0分）

A:血沉增快B:类风湿因子阴性C:血小板降低D:C反应蛋白增高E:血红蛋白降低

正确答案：C

解析：类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除血红蛋白降低；血沉

可增快、C反应蛋白增高，排除血沉增快、C反应蛋白增高70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除

类风湿因子阴性；而活动期患者血小板是增高的，故选血小板降低。

59、诊断肺结核的主要方法是（0分）

A:纤维支气管镜检查B:痰涂片查结核菌C:结核菌培养D:结核菌素试验E:胸部X线检查

正确答案：E

解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除结核

菌素试验；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除纤维支气管镜检查；

痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除痰涂片查结核菌、结核菌培养；

胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选胸部X线检查。

60、男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，

呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（0分）

A:脑栓塞B:内囊出血C:脑血栓形成D:高血压危象E:短暂脑缺血发作

正确答案：B

解析：脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍.鼾声呼吸，可伴有抽搐或

大小便失禁。常见内囊部位出血：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。

61、脑血栓形成最常见的原因是（0分）

A:高脂血症B:脑动脉炎C:先天性血管畸形D:高血压E:脑动脉粥样硬化

正确答案：E

16

解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中

其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下降、血流缓慢等情况下，血

栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项高血压、高脂血症也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥

样硬化，选项先天性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。故正确答案选脑动脉粥样硬化。

62、水肿型胰腺炎不应有的表现是（0分）

A:发热B:休克C:呕吐D:腹痛E:腹胀

正确答案：B

解析：急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现

全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。

63、系统性红斑狼疮的特征性皮损为（0分）

A:眶周紫红色斑疹B:蝶形红斑C:溃疡D:玫瑰疹E:皮下结节

正确答案：B

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形

红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性

水肿。

64、急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300ml,今日补液量应为（0分）

A:900~1000mlB:600~700mlC:500~600mlD:800~900mlE:700~800ml

正确答案：D

解析：每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500~600ml来计算。

65、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐,

呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是（0分）

A:禁食、胃肠减压B:准确记录24小时出入液量C:高热时给予物理降温或药物降温

17

D:卧床休息E:腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛

正确答案：E

解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替咤肌

内注射。

66、肺结核大咯血最致命的危险是（0分）

A:窒息B:严重贫血C:DICD:失血性休克E:感染扩散

正确答案：A

解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接

危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量

的20%而导致失血性休克。

67、阿托品治疗有机磷农药中毒可消除的症状是（0分）

A:心率加快B:呼吸肌麻痹C:血压升高D:呼吸困难E:肌肉抽搐

正确答案：D

解析：阿托品具有阻断乙醐胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒草碱受体的作用，对缓解毒覃碱样症状和对

抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱醋酶活力没有作用。后四项均为烟碱样症状。

68、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予

20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（0分）

A:60滴B:125滴C:100滴D:150滴E:80滴

正确答案：B

解析：需要在30min内滴入，所以必须要至少125滴。

69、心源性水肿最常见的病因是（0分）

18

A:左心衰竭B:心肌肥厚C:原发性高血压D:右心衰竭E:心包炎

正确答案：D

解析：心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多

引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹

性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也

以呼吸困难为主要表现。

70、急性心肌梗死发生心律失常最多见于（0分）

A:发病后24小时内B:发病后48小时C:发病后30小时左右D:发病后72小时E:发病后36小时左右

正确答案：A

解析：约有75%-95%的急性心肌梗死患者会发生心律失常，多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见。

71、流行过程的基本条件是（0分）

A:散发、流行、暴发流行B:自然因素、社会因素C:周围性、地区性、季节性

D:传染源、传播途径、易感人群E:患者、病原携带者、受感染的动物

正确答案：D

解析：传染源、传播途径、易感人群是流行过程的基本条件。

72、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是（。分）

A:抗PreSlB:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC

正确答案：C

解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs,是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对

人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe,是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后

出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC,是人体感染乙型肝

19

炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。

73、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查

FEVl/FVC<70%o该患者可通过什么方法有效缓解喘息（0分）

A:多休息B:少吃多餐C:注意保暖D:呼吸功能锻炼E:坚持服用止咳祛痰的药物

正确答案：D

解析：COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强

呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。

74、尿路感染患者常见（0分）

A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿

正确答案：C

解析：膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。

75、急性胰腺炎最基本的治疗方法是（0分）

A:抑肽酶B抗生素C:禁食、补液D:止痛治疗E:手术治疗

正确答案：C

解析：急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症。空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可

以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，

故禁食、补液是最基本的治疗方法。其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施。

76、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（0分）

A:二尖瓣B:静脉瓣C:主动脉瓣D:三尖瓣E:肺动脉瓣

正确答案：A

解析：慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

20

77、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，

伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。应首先考虑可能发生（0分）

A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性胰腺炎D:食物中毒E:急性心肌梗死

正确答案：E

解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱

因，且时常伴恶心、呕吐和上腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。

78、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉

红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绢，心、率130次/分，律齐,

两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（0分）

A:心律失常B:肺部感染C:情绪激动D:血压不稳E:用药不当

正确答案：C

解析：该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常，且在病发前无用药史；综合病史考虑患者因与家人争吵后,

产生症状。

79、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血压

85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（0分）

A:抗凝治疗B:减轻疼痛C:消除恶性心律失常D:扩容升压E:心电监护

正确答案：D

解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息，进行心电监护，注意观察病人心电图,

及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心、梗发作时间不足6h

的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于

80mmHg,才可能是出现了心源性休克，否则不必急于扩容扩压。

80、患者女性，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cmx2.5cm块

21

状阴影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是（0分）

A:肺脓肿B:胸膜炎C肺癌D:肺结核E:肺炎

正确答案：C

解析：该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿

所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃

状阴影。肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符。

81、阿米巴痢疾的粪便为（0分）

A:果酱样便B:脓血便C:柏油样便D:陶土色大便E:米泊样便

正确答案：A

解析：阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色、鱼冻样、血腥恶臭且粪质较多。

82、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为II级，应如何指

导该病人活动（0分）

A:可照常工作B:限制活动C:轻体力工作，下午多休息D:稍事活动E绝对卧床但应取半卧位

正确答案：C

解析：心功能II级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急，因此进行轻体力工作，多休息。

83、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40C。，面色潮红，呼吸音稍粗，右

下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（0分）

A:气体交换受损B:知识缺乏C:疼痛D:体温过高E:清理呼吸道无效

正确答案：D

解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有

咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。

22

84、血小板的功能是（0分）

A:反映造血功能B:吞噬细胞C:参与止血和凝血过程D:抗凝作用E:输送02和CO2

正确答案：C

解析：血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。

85、不属于甲状腺危象诱因的是（0分）

A:131l治疗反应B:感染C:应激D:手术准备不充分E:严重突眼

正确答案：E

解析：严重突眼不是甲状腺危象的诱因，应激、感染、1311治疗反应、手术准备不充分等，均可诱发甲状腺

危象。

86、急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）

A:减少胃液分泌B:避免胃扩张C:减少胰液分泌D捱制饮食E:防止呕吐

正确答案：C

解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食后通过神经体

液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消化。

87、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，

合作，心率112次/分，律齐，交替脉。该病人最重要的检查是（0分）

A:心电图检查B:B型超声图C:血液常规检查D:肝功能检查E:尿常规检查

正确答案：A

解析：心电图是确认或排除心梗的重要客观检查，应在入院后10分钟内进行。

88、麻疹的传染源是（0分）

A:家畜B:水源C:带菌者D:患者E:家禽

23

正确答案：D

解析：麻疹患者是唯一的传染源。

89、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（0分）

A:口服抗生素预防感染B:使用支气管扩张剂C:间断吸氧

D:增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E:应用止喘药

正确答案:D

解析：慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病

情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上，并坚

持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。

90、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左

右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,

入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是（0分）

A:低脂、低蛋白饮食B:清淡流质饮食C:高蛋白高维生素饮食D:半流质无渣饮食E:禁食、胃内减压

正确答案：E

解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，