卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)相关专业知识2024年自测试卷及解答参考

2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)相关专业知识自测试卷及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、在病案管理中，用于唯一标识患者身份的信息通常包括哪些？A、姓名和性别B、出生日期和地址C、身份证号码和姓名D、联系电话和电子邮箱E、病历编号和科室答案：C解析：在病案信息管理中，为了确保患者的医疗记录能够准确无误地被识别和检索，通常会使用身份证号码和姓名作为患者身份的唯一标识。其他信息如联系电话或地址虽然也是重要信息，但它们可能随时间改变或不是唯一的，因此不适合单独作为唯一标识符使用。2、数字化影像存储与通信系统（PACS）的主要功能是什么？A、提供电子病历书写工具B、存储和传输医学影像C、管理医院财务账目D、控制药品库存水平E、调度手术室资源答案：B解析：PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem）即影像存档与通信系统，其主要目的是用于医学图像的获取、存储、检索和传送。它提高了图像处理效率，使医疗机构能更快捷地共享影像资料。其他选项描述的功能虽然是医院信息系统的一部分，但它们不属于PACS的核心功能。3、病案的备忘作用主要体现在：A.备考B.守信C.凭证D.记录病情答案：D解析：病案的医疗作用主要包括备忘、备考、守信和凭证。其中，备忘作用是指病案可以详细记录患者的病情、治疗过程、诊断结果等，为医护人员提供重要的参考信息，帮助他们在后续的医疗活动中进行回顾和对比。选项D“记录病情”正是病案备忘作用的具体体现。而选项A备考是指病案可以作为教学、科研的素材；选项B守信是指病案是医疗行为的重要凭证，可以体现医疗机构的诚信；选项C凭证则是指病案在医疗纠纷、法律诉讼等方面具有重要的证据作用。这些虽然都是病案的作用，但不是本题所问的备忘作用。4、关于病案管理的发展历史，以下说法正确的是：A.中国病案管理起源于20世纪50年代B.外国病案管理最早可追溯到古希腊时期C.20世纪90年代，病案管理开始进入电子化时代D.中国现代病案管理的起始时间是1921年答案：D解析：本题考察的是病案管理的发展历史。选项A，中国病案管理虽然起步较晚，但并非起源于20世纪50年代，而是更早的时间。选项B，外国病案管理的历史虽然悠久，但最早并非追溯到古希腊时期，而是随着医学和医院的发展而逐渐形成的。选项C，病案管理的电子化时代并非始于20世纪90年代，实际上在更早的时候，随着计算机技术的普及，病案管理就已经开始逐渐向电子化、信息化方向发展。选项D，中国现代病案管理的起始时间是1921年，这是符合历史事实的，因此是正确答案。5、病案的医疗作用主要是什么？A.备考B.守信C.凭证D.备忘答案：D解析：病案在医疗过程中的主要作用是备忘，用于记录患者的病史、诊断、治疗过程等信息，以便医生和其他医疗人员随时查阅，为医疗决策提供参考。备考、守信和凭证虽然也是病案可能具备的作用，但并非其主要医疗作用。6、以下哪项不属于病案管理的基本范畴？A.收集B.整理C.加工D.诊疗答案：D解析：病案管理的基本范畴包括收集、整理、加工、存储、质控和服务等环节。这些环节共同构成了病案管理的完整流程，旨在确保病案信息的准确性、完整性和可用性。而诊疗是医生针对患者病情进行的诊断和治疗活动，不属于病案管理的基本范畴。7、病案的备忘作用主要体现在哪些方面？A.备考B.守信C.凭证D.备忘答案：D解析：病案的备忘作用是指病案记录可以作为医疗活动的备忘录，为医务人员提供患者诊疗过程的详细记录，以便在需要时进行回顾和参考。选项A“备考”虽然病案可以用于医学教育和学习，但不是其主要备忘作用；选项B“守信”和病案的信息作用不直接相关；选项C“凭证”是病案在法律和行政方面的作用，而非备忘作用。因此，正确答案是D。8、病案资料收集的主要任务是什么？A.对收回的病案进行审核、整理B.病案归档系统的种类确定C.病案借阅的控制D.确保病案内容的完整性和准确性答案：D解析：病案资料收集的主要任务是确保病案内容的完整性和准确性。这是病案管理工作的基础，也是保证病案信息质量的关键。选项A“对收回的病案进行审核、整理”是病案整理工作的内容，而非收集工作的主要任务；选项B“病案归档系统的种类确定”属于病案归档管理的范畴；选项C“病案借阅的控制”是病案借阅管理的一部分。因此，正确答案是D。9、在病案信息管理中，用于唯一标识病人身份的号码称为：A、住院号B、病案号C、身份证号D、医保卡号E、个人识别码（如社保号）【正确答案】：E【解析】：虽然病案号可以标识病人，但在跨机构的信息交换以及长期随访中，使用个人识别码（如社保号）作为唯一标识符更为合适，因为它能够确保患者身份的一致性和准确性。10、下列哪项不属于电子病历系统（EMR）的基本功能？A、记录患者的个人信息和医疗历史B、提供临床决策支持C、自动开具并打印药品处方D、支持电子处方传输到药店E、生成财务报告以分析医院收入【正确答案】：E【解析】：电子病历系统的主要目的是为了更好地管理和利用患者的健康信息来支持临床护理，而生成财务报告以分析医院收入属于医院信息系统（HIS）的功能范畴，并不是电子病历系统的直接职责。11、以下哪项不是病案信息技术初级师应熟练掌握的内容？A.病案的定义B.病案质量的三个标准C.医疗保险制度的最新政策D.病案管理学的定义答案：C解析：病案信息技术初级师应熟练掌握的内容包括病案的定义、病案质量的三个标准以及病案管理学的定义等基础知识，而医疗保险制度的最新政策则不属于病案信息技术初级师应熟练掌握的核心内容，更多是与医疗保险领域相关的政策知识。12、病案对临床研究与临床流行病学研究的主要作用是？A.备忘B.备考C.守信D.备考作用答案：D解析：病案在临床研究与临床流行病学研究中，主要起到的是备考作用，即作为研究资料的基础，供研究者参考和分析。虽然病案也具有备忘、备考和守信等多种作用，但在临床研究与流行病学研究中，其备考作用尤为重要。注意选项D的表述“备考作用”是题干中给出的特定选项，意在强调病案在科研中的这一具体作用。13、在病案管理中，用于唯一标识病人身份的号码是：A.病案号B.身份证号C.姓名D.住院号E.病历号【答案】A【解析】病案号（或称病历号）是医院赋予每位病人的唯一编号，用于在病案管理系统中准确识别和检索病人的所有医疗记录。尽管身份证号也可以作为标识，但在医院内部使用病案号更为常见且便捷。14、下列哪一项不是电子病历系统的基本功能？A.记录病人的生命体征B.处方开具与管理C.提供病人娱乐服务D.医学影像存储与传输E.临床决策支持【答案】C【解析】电子病历系统的主要目的是支持临床工作流程，包括但不限于记录病人生理数据、管理处方、存储医学影像以及提供临床决策支持。提供病人娱乐服务并非其基本功能，通常这不是电子病历系统的职责所在。15、关于ICD-10编码规则，下列说法正确的是：A.当某一个症状或体征后面跟随一个或多个怀疑病因时，只能编码症状B.星剑号双重分类系统仅用于肿瘤编码C.对于影响健康状态和个人史的情况，设置了第四卷供编码使用D.当后遗症的表现没有指出，而又需要利用后遗症编码时，可采用后遗症的编码作为主要编码E.当疾病的原因与临床表现都被描述时，一般要分别编码【答案】D【解析】根据ICD-10编码规则，当后遗症的表现没有指出，而又需要利用后遗症编码时，可以采用后遗症的编码作为主要编码。选项A错误，因为当病因已知时，通常优先编码病因；选项B错误，星剑号双重分类不仅限于肿瘤使用；选项C错误，影响健康状态和个人史的情况编码在第三卷中；选项E错误，在ICD-10中，如果疾病的原因与临床表现都被描述，则通常对原因进行编码，并且可能需要附加编码来说明临床表现。16、在病案信息管理流程中，收集患者基本个人信息的过程属于：A.信息整理阶段B.信息分析阶段C.信息提供阶段D.信息收集阶段E.信息反馈阶段【答案】D【解析】病案信息管理流程包括信息收集、信息整理、信息记录、信息存储、信息维护、信息使用等多个阶段。其中，收集患者的基本个人信息属于信息收集阶段的工作内容。其他选项代表流程中的不同环节，但不符合本题要求。17、病案信息技术在医疗过程中的主要作用是：A.备考B.守信C.监督D.备忘答案：D解析：病案信息技术在医疗过程中的主要作用是记录和保存患者的医疗信息，以便于后续的医疗参考、质量控制和法律纠纷处理。其中，备忘作用是其核心功能之一，通过详细记录患者的诊疗过程、检查结果、用药情况等信息，为医生提供完整的医疗历史，帮助医生更好地诊断和治疗疾病。因此，正确答案是D。18、病案管理工作中，病案的收集与整理是：A.病案管理的最终环节B.病案管理的基础工作C.病案管理的质量控制手段D.病案信息服务的核心答案：B解析：病案管理工作是一个复杂而系统的过程，其中病案的收集与整理是病案管理的基础工作。这一环节涉及对医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料进行系统的收集、分类、整理，确保病案的完整性和准确性。只有做好病案的收集与整理工作，才能为后续的病案编号、归档、质控、信息服务等环节提供坚实的基础。因此，正确答案是B。19、在医院信息系统（HIS）中，下列哪个模块主要用于处理和存储患者的医疗记录，确保信息的安全性和隐私性？A.药房信息系统B.医生工作站系统C.病案管理系统D.收费系统E.实验室信息系统答案：C解析：病案管理系统负责收集、整理、存储以及提供患者的医疗记录。它确保了患者信息的完整性、安全性和隐私性，是医院信息系统中的一个重要组成部分。20、在电子病历系统中，为了保证数据的一致性和完整性，当医生更新了患者的诊断信息后，系统需要立即同步这些更改到哪些地方？A.仅限当前打开的病历页面B.患者的所有历史记录C.所有相关的子系统，如药房和实验室D.仅限医生工作站E.仅限护士工作站答案：C解析：为了支持全面的患者护理和避免信息孤岛，电子病历系统的更新通常需要同步到所有相关的子系统中，包括但不限于药房、实验室、影像学等部门，这样可以确保所有医护人员都能基于最新的信息做出决策。21、在病案管理中，ICD-10编码主要用于：A.病案的归档与检索B.医疗服务项目的计费C.确定患者的就医路径D.记录患者药物过敏信息E.医学统计与疾病分类【答案】A【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）主要用于病案的归档与检索，它帮助医疗机构按照标准的分类体系对病案进行系统化管理，便于后续的研究与统计工作。22、电子病历系统中的HL7标准主要用于：A.加密病人的个人信息B.规范不同医疗信息系统之间的数据交换C.确保病历内容的完整性D.提供临床决策支持E.设定电子病历的访问权限【答案】B【解析】HL7（医疗卫生信息交换标准）主要作用在于规范不同医疗信息系统之间的数据交换，使得不同系统能够有效地共享和使用医疗信息，提高医疗服务效率和质量。23、病案的医疗作用主要是：A.备考B.守信C.凭证D.备忘答案：D解析：病案的医疗作用主要体现在其备忘功能上，即记录患者的医疗过程、诊断、治疗等信息，供日后参考和查阅。备考、守信和凭证虽然也是病案可能具有的作用，但并非其主要医疗作用。24、在病案的形成方式中，目前只用于门诊病案排列的是：A.IMRB.SOMRC.SOAPD.POMR答案：A解析：IMR（Index-MedicalRecord）即索引医疗记录，是门诊病案排列的一种特定方式，通过索引系统来组织和排列门诊病案，便于查找和管理。而SOMR、SOAP和POMR等并不是专门用于门诊病案排列的方式。其中，SOMR（SystematizedOfficeMedicalRecord）通常指系统化办公室医疗记录，SOAP（Subjective-Objective-Assessment-Plan）是临床记录的一种常用格式，POMR（Problem-OrientedMedicalRecord）则是以问题为导向的医疗记录系统。这些方式在医疗记录中有其各自的应用场景，但并非专门用于门诊病案的排列。25、在病案信息管理中，用于唯一标识病人身份的信息是：A、病人的疾病诊断B、病人的联系地址C、病人的身份证号码D、病人的联系电话E、病人的病历摘要答案：C解析：在病案信息管理中，为了确保信息的准确性和隐私性，通常使用身份证号码作为唯一标识符来识别不同的病人。这有助于避免因姓名相似或其他信息雷同而造成的混淆。26、电子病历系统中，哪一项技术能够实现对病历数据的高效检索？A、数据加密B、数据压缩C、全文索引D、数据备份E、数据冗余答案：C解析：全文索引技术可以提高电子病历系统的检索效率，使得医务人员能够快速地找到所需的病历信息。其他选项虽然也是重要的技术，但它们主要用于安全性、存储效率或者数据保护，并非直接提升检索速度的方法。27、病案管理的核心是（）A.病案信息的收集B.病案信息的整理C.病案信息的加工D.病案信息的利用答案：D解析：病案管理的核心在于如何有效地利用病案信息。病案信息的收集、整理和加工都是为了更好地利用这些信息，以支持医疗、教学、科研和医院管理等多方面的工作。因此，病案信息的利用是病案管理的最终目的和核心。28、下列哪项不属于病案管理的基本范畴？（）A.病案收集B.病案整理C.病案质控D.药品管理答案：D解析：病案管理的基本范畴主要包括病案的收集、整理、加工、存储、质控和服务等方面。这些环节共同构成了病案管理的完整体系。而药品管理虽然也是医院管理的重要部分，但并不属于病案管理的基本范畴。因此，正确答案是D。29、在病案管理中，用于确保病案资料不丢失、不损坏的措施被称为：A.病案储存B.病案整理C.病案归档D.病案检索E.病案安全防护答案：E解析：病案的安全防护是指采取一系列措施来保护病案资料的完整性和安全性，防止其被未经授权的人访问、修改或损坏。其他选项虽然也是病案管理的重要环节，但与题干中描述的具体措施不符。30、电子病历系统中，用于实现不同医疗机构间的信息共享的技术基础是：A.数据加密技术B.电子签名技术C.区块链技术D.HL7协议E.云计算技术答案：D解析：HL7（HealthLevelSeven）协议是一套国际标准，用于不同医疗信息系统之间的数据交换、管理和集成，从而促进医疗机构间的信息共享。尽管其他技术也在医疗信息领域有应用，但HL7是专门为此设计的标准协议。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者因交通事故受伤入院，经治疗后康复出院。在整理其出院病案时，发现有两份不同时间段的病案记录存在重复信息，此时应如何处理？A、保留所有重复信息，不做任何修改B、删除较新的一份记录，保留旧记录C、删除较旧的一份记录，保留新记录D、合并两份记录，删除重复信息E、两份记录均作废，重新建立新病案答案：C解析：在病案管理中，若遇到重复或冗余的病案信息，应遵循“去旧留新”的原则。因为新记录往往包含了更完整、更准确的信息，能够更好地反映患者的最新病情和治疗情况。因此，在发现两份记录存在重复信息时，应删除较旧的一份记录，保留新记录。2、某医院病案科在进行病案归档时，发现部分病案存在信息缺失，如缺少化验报告单。此时，病案科应采取的补救措施是？A、直接将这些病案归入非活跃病案库B、忽略信息缺失，不做任何处理C、联系相关部门，尽快补充缺失信息D、在病案上标注信息缺失，但不补充E、将病案退回给临床科室重新整理答案：C解析：病案信息的完整性和准确性对于医疗质量和患者安全至关重要。在发现病案存在信息缺失时，病案科不能简单地忽略或标注后归档，更不能直接归入非活跃病案库或退回给临床科室。正确的做法是及时联系相关部门（如检验科、临床科室等），尽快补充缺失的信息，确保病案的完整性和准确性。这样做既有利于医疗质量的持续改进，也有利于未来可能发生的医疗纠纷或法律诉讼中提供完整、准确的证据。3、病案号建重的修改原则是（）A、留旧去新合并病历B、去新留旧C、去旧留新D、新旧并用并做标记E、新旧都不使用重新建号答案：A解析：病案号建重是指由于各种原因，两个或多个病案被赋予了相同的病案号，这种情况下需要修改病案号以保证其唯一性。修改的原则是“留旧去新合并病历”，即保留原始病案号，去除新产生的重复病案号，并将相关的病历内容合并到原始病案中。这样既能保持病案号的唯一性，又能确保病历的完整性和连续性。4、系列单一编号的缺点是（）A、病人在医院内可有多份病案B、就诊、住院次数越多资料就越分散C、病人每次门急诊或住院的编号都相同D、病案架上的指引卡随病人就医次数而增加E、病案管理难度和工作量最小答案：D解析：系列单一编号是指病人在医院内无论是门诊还是住院，都使用同一个病案号进行记录。这种编号方式的缺点是随着病人就医次数的增加，病案架上的指引卡也会不断增加，给病案管理工作带来一定的困扰。同时，由于所有资料都集中在一个病案号下，也可能会造成资料查找的困难。因此，虽然系列单一编号在一定程度上简化了病案管理流程，但也存在其固有的缺陷。5、某医院的信息系统在升级后，出现了病历数据无法正常同步的问题。经初步排查发现可能是接口协议版本不兼容导致。以下哪种方法最有可能解决此问题？A、更换新的服务器硬件B、重新编写全部接口程序C、修改数据库结构以适应新系统D、调整接口协议使其与新系统兼容E、增加网络带宽【正确答案】D【解析】当遇到由于软件升级导致的数据同步问题时，通常是因为接口协议发生了变化。在不影响现有功能的前提下，调整接口协议是最直接有效的解决方案，而无需对硬件或整个程序进行大的改动。6、一名病案信息管理人员在处理电子病历时，发现某一时间段内患者就诊记录缺失。为了确保数据完整性和准确性，他应该首先采取什么措施？A、立即报告IT部门，要求恢复数据B、手动录入缺失的就诊记录C、检查备份系统以验证数据是否丢失D、询问相关医务人员是否有纸质记录可以补充E、忽略缺失数据，因为可能只是小范围的问题【正确答案】C【解析】面对数据完整性问题，首先要验证数据是否确实丢失，因此检查备份系统是确认问题的第一步。这有助于判断是否真的存在数据丢失，还是仅仅是同步问题或其他暂时性错误。如果备份中数据完整，则可以通过恢复备份来解决问题；若备份中同样缺失，则需要进一步调查原因。7、患者李某，男，50岁，因急性阑尾炎入院治疗。医生开具了手术同意书，并由家属签字确认。在电子病历系统中，关于手术同意书的信息应当如何记录才能确保符合医疗信息学标准？A.仅录入家属签字的扫描件B.记录手术同意的时间，但不必上传签字文件C.详细记录手术同意过程，并上传签字文件的电子版D.只记录手术同意的日期答案：C解析：按照卫生信息学的标准，电子病历不仅要包含临床数据，还应该能够完整地反映患者的诊疗过程。对于手术同意书这样的重要文件，不仅需要记录其签署时间，还应该保存其电子版，以便于日后查询以及法律上的需要。因此选项C是最全面且符合标准的做法。8、护士在录入患者刘某的术后护理记录时发现电子病历系统提示“血压值超出正常范围”，但她记得测量时患者的血压是在正常范围内的。此时护士应当采取什么措施？A.直接忽略系统的提示，按记忆中的数值录入B.检查血压计是否准确，重新测量并记录正确的血压值C.联系IT部门，要求立即修正系统错误D.在备注栏内说明情况，并继续录入其他信息答案：B解析：当出现数值与实际情况不符的情况时，首先应当确认实际测量的数据是否准确无误。如果怀疑设备的问题，则需要重新测量来验证数据。这不仅是对患者负责的表现，也是确保电子病历数据准确性的必要步骤。因此，最佳的选择是B，先确认血压的实际数值。9、患者李某，男，45岁，因“上腹部疼痛”入院治疗。医生开具了多项检查单，其中包括血常规、尿常规、肝功能、腹部B超等。病案科工作人员在录入该患者的检验申请时，应注意下列哪一项信息的重要性以确保后续诊疗工作的顺利进行？A.患者的年龄和性别B.检查项目的准确无误录入C.患者过往的住院记录D.患者的医保类型答案：B解析：在病案信息管理中，准确无误地录入检查项目至关重要。这不仅影响到医生对检查结果的解读，还直接关系到患者的诊断和治疗计划。错误的信息可能导致延误治疗或不必要的检查，增加医疗风险。10、某医院近期实施了一套新的电子病历系统，在培训过程中，有护士反映在使用新系统时遇到困难，特别是有关患者隐私保护的规定不清楚。作为病案信息管理人员，你应该首先采取什么措施来解决这一问题？A.对所有医护人员重新进行系统的操作培训B.提供详细的隐私保护政策手册C.更新系统以简化隐私设置的操作流程D.安排一次专题讲座，重点讲解电子病历系统中的隐私保护模块答案：D解析：当面临系统更新后医护人员操作上的难题尤其是涉及患者隐私保护的问题时，及时组织专题培训是最有效的解决办法。这有助于确保所有使用者都能正确理解和执行隐私保护规定，从而避免潜在的法律问题和伦理争议。通过专门讲解，可以有针对性地解答疑惑，并提高使用者对新系统的熟悉度。11、在病案管理中，病案表格设计时应考虑哪些因素，以确保信息的完整性和易读性？A、设计时应留有足够的空间，上边、下边、装订边的空间为6mm,5mm,20mmB、病案表格应设计得尽可能紧凑，以节省纸张C、只需包含必要的医疗信息，其他信息可省略D、表格设计无需考虑与其他系统的兼容性答案：A解析：病案表格设计应确保信息的完整性和易读性，为此需留有足够的空间以便于书写和装订。A选项指出了具体的空间要求，符合病案管理的标准。B选项虽然提到了节省纸张，但可能会牺牲信息的完整性和易读性。C选项忽略了可能存在的其他重要信息，不符合全面记录的原则。D选项忽略了与其他系统的兼容性，这在现代信息化管理中是一个重要考虑因素。12、在病案科中，病案管理人员收回所有出院病案的时间应限定在多少小时内，以确保病案管理的效率和质量？A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内答案：C解析：病案管理人员收回所有出院病案的时间对于病案管理的效率和质量至关重要。一般来说，这个时间应限定在病人出院后24小时内，以确保病案能够及时归档、整理和提供利用。C选项符合这一要求。A、B选项的时间过短，可能给病案管理人员带来过大的工作压力，影响工作质量。D选项的时间过长，则可能导致病案归档延迟，影响病案信息的及时性和准确性。13、患者李某，因车祸入院治疗，需进行多次手术和住院。在病案管理过程中，关于其病案号的处理，下列哪个选项是正确的？A、每次就诊、手术均建立新病案号B、合并所有就诊记录，使用单一病案号C、根据手术次数分别建立病案号D、根据住院次数分别建立病案号答案：B解析：在病案管理中，为了保持患者信息的连续性和完整性，对于同一位患者，无论其进行多少次就诊、手术或住院，都应使用同一个病案号。这样便于医生在查阅患者病史时能够全面了解患者的情况，从而做出更准确的诊断和治疗决策。因此，选项B“合并所有就诊记录，使用单一病案号”是正确的。选项A、C、D均会导致患者信息的分散和不完整，不利于医疗工作的开展。14、在病案质量控制中，发现某份出院病案中缺少重要的手术记录。针对此情况，病案管理人员应采取的首要措施是？A、立即联系主管医师补充手术记录B、将病案退回科室，由科室自行处理C、在病案中注明缺失情况，并存档D、直接上报医院管理部门，寻求解决答案：A解析：病案质量控制是确保病案完整性和准确性的重要环节。在发现病案中缺少重要信息时，如手术记录，病案管理人员应首先联系主管医师或相关科室，要求他们尽快补充完整。这是因为手术记录是患者治疗过程中的重要部分，对于患者的后续治疗和病情评估具有重要意义。选项A“立即联系主管医师补充手术记录”是符合病案管理规范的正确做法。选项B将病案退回科室自行处理可能导致处理不及时或遗漏；选项C在病案中注明缺失情况并存档虽然可以记录问题，但并未解决问题；选项D直接上报医院管理部门可能不是首要措施，且可能增加处理流程和时间。15、病案号建重的修改原则是（）A、留旧去新合并病历B、去新留旧C、去旧留新D、新旧并用并做标记E、新旧都不使用重新建号答案：A解析：病案号建重是指同一患者在医院内因各种原因被分配了多个病案号。在修改时，为了保持病案管理的连续性和完整性，通常采取“留旧去新合并病历”的原则，即将新的病案号作废，并将相关病历资料合并到旧的病案号中，确保患者所有医疗记录都能被准确、完整地追踪和查阅。16、关于病案库房的设置，下列说法正确的是（）A、病案库分为活跃病案库和非活跃病案库B、每10000份住院病案需占用库房地面12～16m²C、一般100～500床位的医院病案活跃库房的面积不少于180～400m²D、一般100～500床位的医院病案非活跃库房的面积不少于150～300m²E、500～1000床位以上的医院病案库房的建筑面积不少于600～1200m²答案：A解析：病案库房的设置通常根据医院的规模和病案数量来规划。其中，病案库被分为活跃病案库和非活跃病案库，以区分当前正在使用和较少使用的病案。选项B、C、D、E中关于病案库房面积的具体数值，虽然在实际操作中可能有所参考，但并非本题考察的重点，且这些数值可能因医院实际情况和规定而有所不同。因此，最准确的描述是病案库分为活跃病案库和非活跃病案库，即选项A。17、患者张某，男，55岁，因持续性胸痛2小时入院。急诊医生记录了患者的心电图并初步诊断为急性心肌梗死。在电子病历系统中，为了确保此诊断信息能够被正确编码以便于统计分析与管理，需要使用以下哪种标准编码？A.ICD-10B.CPTC.SNOMEDCTD.LOINC【答案】：A【解析】：ICD-10（国际疾病分类第十版）主要用于疾病的分类与编码，在病案信息管理中用于统计和管理目的。CPT（CurrentProceduralTerminology）主要用于描述临床操作；SNOMEDCT（SystematizedNomenclatureofMedicineClinicalTerms）是一种临床术语标准，用于详细描述临床发现和医疗过程；LOINC（LogicalObservationIdentifiersNamesandCodes）则用于标识实验室检测和临床观察结果。18、某医院正在实施一项新的电子病历系统，为了确保旧系统中的数据能够无缝迁移到新系统中，并且保证数据的一致性和完整性，下列哪一项是项目团队应该重点关注的？A.数据清洗B.数据映射C.数据加密D.数据备份【答案】：B【解析】：在不同系统间迁移数据时，数据映射是一个关键步骤，它涉及到源系统中的数据字段如何对应到目标系统中的相应字段。数据清洗虽然重要，但主要是在数据质量提升方面；数据加密关注的是数据的安全性；数据备份是为了防止数据丢失，但并不是确保数据一致性和完整性的直接手段。因此，在系统迁移过程中，正确的数据映射是保证数据一致性与完整性的重点。19、患者王某，男，55岁，因持续性胸痛入院。经初步诊断怀疑急性心肌梗死，医生开具了心电图检查。在电子病历系统中记录该医嘱时，为了确保信息准确无误并能够支持后续的临床决策，下列哪一项不是必须录入的信息？A.患者姓名与年龄B.医嘱开立日期与时间C.心电图检查的具体类型D.患者的过敏史答案：D解析：虽然患者的过敏史对于某些医疗程序非常重要，但在记录心电图检查这一特定医嘱时，并不需要录入患者的过敏史信息。医嘱记录的关键在于确保与所请求检查直接相关的信息完整无缺，如患者的识别信息（姓名与年龄）、医嘱的时间以及具体检查类型。20、护士李某在使用医院信息系统时发现某位患者的电子健康记录显示异常。进一步调查发现，问题源于两个同名患者的信息被错误地合并在一起。为了避免此类错误，医院信息系统应该具备什么样的功能来加强患者身份验证？A.自动化药物配对功能B.详细的病历记录浏览功能C.患者生物特征识别功能D.高级数据分析与预测功能答案：C解析：在复杂的医疗环境中，确保正确的患者接受正确的治疗至关重要。通过实施患者生物特征识别功能（如指纹、虹膜扫描等），可以显著提高身份验证的准确性，减少由于身份混淆导致的医疗错误。其他选项虽有助于提高医疗服务效率和质量，但并不直接解决患者身份确认的问题。21、患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。在住院期间，其病历中记录了一次紧急会诊信息，但具体会诊医生的名字被遗漏。在电子病历系统中补充这一信息时，应该遵循的原则是？A.只需录入会诊医生的职称即可B.应当完整准确地记录会诊医生的全名及其职称C.记录会诊医生的科室即可D.因为是紧急情况，可以不记录会诊医生的信息E.仅需记录会诊意见，医生信息可省略【答案】B【解析】根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，在电子病历系统中录入信息时，应当确保信息的完整性与准确性，尤其是涉及医疗行为的人员信息，这是为了保障患者的知情权以及医疗责任追溯的需要。22、某医院正在对其病案管理系统进行升级，以提高数据的安全性和访问效率。在设计新系统时，以下哪一项不是优先考虑的因素？A.数据加密技术的使用B.病案信息的快速检索功能C.用户界面的颜色搭配D.严格的访问控制机制E.数据备份与灾难恢复计划【答案】C【解析】病案管理系统的升级应当注重提升数据安全性、保护隐私、提高工作效率等方面。虽然良好的用户体验很重要，但是用户界面的颜色搭配相对于数据加密、快速检索、访问控制及数据备份等核心功能来说，并不是优先考虑的因素。23、患者李某，男，55岁，因“上腹部不适3月余”入院。经胃镜检查发现胃窦部有一溃疡型肿物，病理报告为腺癌。在电子病历系统中记录该病例时，为了保证信息的准确性与完整性，下列哪一项不是必须录入的信息？A.患者基本信息B.病理报告结果C.胃镜检查图像D.主治医生的口头意见E.入院诊断【答案】D【解析】在电子病历系统中，记录患者病情时需要确保信息的准确性和完整性，但医生的口头意见通常不会作为正式的医疗记录内容直接录入系统，而应该通过正式的医疗文书如会诊记录、病程记录等形式体现。24、护士王某，在使用医院HIS系统开具医嘱时，不小心给患者张某多输入了10ml生理盐水。这种情况下，最有可能触发HIS系统的哪项功能来避免错误的发生？A.用药配伍禁忌检查B.患者身份确认C.医嘱合理性审查D.药品库存管理E.自动计费【答案】C【解析】HIS系统中的医嘱合理性审查功能能够帮助医护人员识别并避免不合理或错误的医嘱。当医嘱超出常规剂量或存在其他不合理之处时，该功能可以自动提醒医护人员进行核查，从而减少医疗差错。本例中，输入的生理盐水量异常，合理性的审查应当能检测到这一偏差。25、患者因车祸入院，需进行紧急手术。在手术前，医生发现患者既往有药物过敏史，此时医生应首先进行哪项操作以确保手术安全？A、立即停止手术B、立即给予抗过敏药物C、详细询问药物过敏史及具体药物D、紧急联系药剂师答案：C解析：在手术前，医生发现患者既往有药物过敏史时，首要的操作是详细询问药物过敏史及具体药物。这有助于医生在手术过程中或术后用药时避开可能引起过敏反应的药物，确保手术及后续治疗的安全。立即停止手术（A选项）并不是首选，因为患者可能正面临紧急手术指征。立即给予抗过敏药物（B选项）在没有明确过敏药物的情况下可能不适用，甚至可能引起新的过敏反应。紧急联系药剂师（D选项）虽然重要，但在此紧急情况下，首要任务是明确过敏史，以便后续治疗。26、病案科在整理出院病案时，发现某份病案中缺少关键检查报告单，此时病案管理人员应采取的措施是？A、立即销毁该份病案B、将该份病案退回临床科室补全C、在病案中注明缺失报告并继续归档D、忽略缺失报告，直接归档答案：B解析：病案科在整理出院病案时，发现病案中缺少关键检查报告单，此时病案管理人员应采取的措施是将该份病案退回临床科室补全。因为病案的完整性和准确性对于医疗质量、医疗安全以及医疗纠纷的处理都至关重要。立即销毁该份病案（A选项）显然是不合理的，因为这可能导致医疗信息的丢失和医疗纠纷的发生。在病案中注明缺失报告并继续归档（C选项）或忽略缺失报告直接归档（D选项）都会使病案失去完整性，不利于后续的医疗服务和医疗质量的提升。27、关于病案管理的发展趋势，下列描述不正确的是：A、利用病案信息进行医院经营管理B、涉及医疗纠纷与法律案件C、病案管理向卫生信息管理发展D、传统病案电子化E、病案专业逐步消失答案：E解析：病案管理在医疗体系中扮演着重要角色，其发展趋势包括利用病案信息进行医院经营管理，以优化资源配置和提升效率；涉及医疗纠纷与法律案件，作为重要的证据材料；病案管理向卫生信息管理发展，以适应医疗信息化的需求；以及传统病案电子化，提高病案管理的便捷性和效率。然而，病案专业并不会逐步消失，相反，随着医疗技术的进步和医疗管理要求的提高，病案管理的专业性和重要性将更加凸显。28、病案号的建重修改原则是：A、留旧去新合并病历B、去新留旧C、去旧留新D、新旧并用并做标记E、新旧都不使用重新建号答案：A解析：病案号的建重修改原则是在发现病案号重复时，需要采取措施进行修正。其中，“留旧去新合并病历”是一种常见的处理方式，即保留旧的病案号，将新的病案内容合并到旧的病案中，并废弃新的病案号，以避免病案号的重复和混乱。这种方式有利于保持病案号的唯一性和连续性，便于病案的管理和利用。其他选项如“去新留旧”、“去旧留新”、“新旧并用并做标记”或“新旧都不使用重新建号”均不符合病案管理的规范和要求。29、患者李某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。在电子病历系统中记录该患者每日的氧饱和度时，最合适的元数据元素是？A.患者基本信息B.诊断信息C.生命体征D.治疗计划【正确答案】C.生命体征【解析】氧饱和度属于生命体征的一部分，因此在电子病历系统中应该使用对应的生命体征元数据元素来记录。30、某医院正在实施一项新的电子健康记录（EHR）系统。为了确保新系统的成功过渡，最重要的是？A.对所有医务人员进行充分培训B.确保有足够的IT支持人员C.完成旧系统到新系统的数据迁移D.设计友好的用户界面【正确答案】A.对所有医务人员进行充分培训【解析】在引入新的EHR系统时，尽管选项B、C和D都很重要，但确保医务人员熟悉并能有效使用新系统是实现平稳过渡的关键。适当的培训有助于提高系统采纳率，减少操作错误，并最终改善患者护理质量。三、A3型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题病例描述：患者，男性，58岁，因反复腹痛、腹泻2周入院。患者自述症状始于两周前，伴有体重减轻和夜间盗汗。无明显发热现象，但食欲减退。既往有长期吸烟史和慢性乙型肝炎病史。体检发现患者腹部轻度膨隆，肠鸣音活跃。实验室检查显示白细胞计数正常，血红蛋白降低（95g/L），粪便潜血试验阳性。腹部CT扫描提示结肠壁增厚，存在可能的肿块。问题：1、根据上述病史及初步检查结果，最可能的初步诊断是什么？A.急性胃肠炎B.慢性溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠结核E.缺铁性贫血正确答案：C.结肠癌解析：鉴于患者的年龄、症状（腹痛、腹泻、体重下降）以及实验室检查（贫血、粪便潜血试验阳性）和影像学检查（结肠壁增厚与可能的肿块），结肠癌是最可能的初步诊断。2、为了进一步确诊，首选的辅助检查方法是什么？A.血液生化检查B.胸部X光片C.结肠镜检查D.腹部超声E.粪便常规检查正确答案：C.结肠镜检查解析：对于疑似结肠癌的患者，结肠镜检查不仅是诊断的金标准，还可以获取组织样本进行病理学分析以确认诊断。3、如果结肠镜活检证实了结肠癌的诊断，并且患者目前处于疾病早期阶段，那么首选的治疗方法是什么？A.化疗B.放疗C.手术治疗D.免疫疗法E.中医中药治疗正确答案：C.手术治疗解析：对于早期结肠癌患者，手术切除病变部位通常是首选治疗方法，可以提供治愈的机会。其他治疗方式如化疗或放疗通常用于晚期或术后辅助治疗。第二题【临床案例材料】患者，男性，58岁，因持续性上腹部不适伴消瘦4个月入院。患者自述食欲减退，体重下降约6公斤，并伴有间歇性腹痛。近期出现黄疸症状，尿色加深，大便颜色变浅。体检发现患者皮肤及巩膜轻度黄染，腹部平软，无明显压痛及反跳痛，右上腹部可触及肿大的胆囊。实验室检查示总胆红素升高，直接胆红素为主，碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转移酶（GGT）显著增高。影像学检查提示肝内外胆管扩张，胰头区可见占位病变。根据以上病史及检查结果，初步诊断为胰头癌合并梗阻性黄疸。为进一步明确诊断并评估肿瘤分期，安排患者接受内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及增强CT扫描。1、患者的主要症状是什么？A.持续性头痛B.上腹部不适与消瘦C.胸闷气短D.下肢水肿答案：B2、实验室检查中哪些指标异常支持胆道梗阻的诊断？A.血红蛋白降低B.直接胆红素升高，ALP及GGT显著增高C.尿酸水平上升D.血清白蛋白减少答案：B3、根据提供的信息，初步诊断为何种疾病？A.胆石症B.急性胰腺炎C.胰头癌合并梗阻性黄疸D.肝硬化答案：C第三题【病例资料】患者，女性，56岁，因“反复上腹部不适3个月，加重伴恶心、呕吐1周”入院。患者自述3个月前开始出现上腹部隐痛不适，无明显诱因，疼痛与饮食无明显关系，未予重视。近一周来症状加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质。入院查体：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，腹部平坦，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。实验室检查示血常规、肝肾功能均在正常范围内。胃镜检查提示胃窦部可见一约2cm×2cm溃疡面，边缘隆起，中央凹陷，表面有污秽苔覆盖，周围黏膜充血水肿。初步诊断为胃溃疡。【问题】1、根据以上病例描述，关于患者的初步诊断，以下哪项说法最准确？A.胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.急性胃粘膜病变【答案】C.胃溃疡2、该患者入院时的生命体征中，哪一个指标不在正常范围内？A.体温(T)B.心率(P)C.呼吸频率(R)D.血压(BP)【答案】B.心率(P)（注：正常成人静息心率一般为60-100次/分）3、胃镜检查发现溃疡位于胃窦部，下列哪一项不是胃溃疡常见的胃镜表现特征？A.溃疡边缘隆起B.中央凹陷覆盖污秽苔C.周围黏膜充血水肿D.表面可见大量出血点【答案】D.表面可见大量出血点（注：胃溃疡表面可能有少量出血，但大量出血点并非其典型特征）第四题临床案例材料：患者李某，男性，45岁，因持续低热伴咳嗽、咳痰一个月就诊。查体示体温37.8°C，双肺可闻及散在湿啰音。初步诊断为社区获得性肺炎。为进一步明确诊断及指导治疗，决定进行胸部CT检查，并采集血液样本进行细菌培养和药敏试验。同时，考虑到患者可能的慢性病史对治疗的影响，医生还详细询问了其既往病史及用药情况。单选题：1、针对李某的病情，胸部CT检查的主要目的是：A.评估心脏功能B.排除肺部占位性病变C.明确肺炎的类型及严重程度D.检查胸膜病变答案：C2、在细菌培养和药敏试验结果未出之前，经验性选用抗生素时，应优先考虑的因素不包括：A.患者年龄B.肺炎严重程度C.既往抗生素使用情况D.患者是否对花粉过敏答案：D3、在病案信息技术（初级师）的实践中，为李某建立并管理电子病历时，以下哪项不属于相关专业知识范畴？A.病历信息的电子化采集与存储B.医学统计学在病历数据分析中的应用C.医学影像资料的数字化处理与传输D.药物治疗效果的长期跟踪与评估答案：B（注：以上案例及题目均为模拟生成，旨在展示A3型单选题的编制方式，实际考试中应基于真实临床情境和考试大纲出题。）第五题患者资料：一名45岁女性患者，因持续性上腹部疼痛就诊。患者报告说这种疼痛在饭后加剧，并伴有反酸和偶尔的呕吐。她还提到过去几个月体重减轻了约10公斤，尽管食欲没有明显变化。体检发现上腹部有轻度压痛，无黄疸或其他显著体征。医生安排了一系列检查，包括胃镜检查、血液检测以及影像学研究。胃镜检查揭示了一个位于胃窦区的溃疡病变。组织活检结果显示为腺癌。患者的血液检测正常，而腹部CT扫描显示胃部肿块但没有远处转移的证据。根据以上案例，请回答下列问题：1、根据该患者的症状和初步诊断，最合适的分期方法是什么？A.TNM分期法B.Dukes分期法C.AnnArbor分期法D.RAI分期法答案：A.TNM分期法解析：TNM分期法适用于大多数实体瘤，包括胃癌。它基于肿瘤的大小(T)，淋巴结受累情况(N)和远处转移(M)的存在与否来进行分期。Dukes分期法主要用于结肠癌，AnnArbor分期法用于淋巴瘤，RAI分期法则用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。2、如果该患者需要进行胃切除术，病案信息工作人员在记录手术时最重要的关注点是什么？A.手术的日期和时间B.手术的类型和范围C.使用的麻醉类型D.参与手术的外科医生姓名答案：B.手术的类型和范围解析：在医疗记录中准确描述手术的类型和范围对于后续的治疗决策、医疗保险报销以及医疗质量控制至关重要。虽然其他选项也是重要的细节，但是手术的具体类型和范围对于病案的精确性和完整性尤其重要。3、在患者的电子健康记录(EHR)中，为了确保信息的安全性和隐私性，应当采取哪些措施？A.实施访问控制列表B.对所有EHR数据进行加密C.定期审核日志以监控对记录的访问D.以上所有答案：D.以上所有解析：保护EHR的安全性通常需要综合性的措施。实施访问控制来限制只有授权人员可以查看患者信息；对敏感数据进行加密以防未经授权的访问；定期审核访问日志有助于追踪潜在的安全违规行为。因此，所有列出的措施都是维护EHR安全性的重要组成部分。四、A4型单选题（本类型有5大题，共15分）第一题【临床案例材料】患者，女性，56岁，因“反复上腹部不适两年，加重一周”入院。患者自述约两年前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，进食后症状稍缓解，但餐后饱胀感明显，体重无明显下降。近一周来，患者自觉上腹部疼痛加剧，性质变为钝痛，且伴有反酸、嗳气等症状，食欲减退，体重减轻约3公斤。患者否认有呕血、黑便及发热情况。既往史：否认高血压、糖尿病等慢性疾病史；否认肝炎、结核病史；否认药物过敏史。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，营养状态良好，皮肤黏膜无黄染，心肺检查未见异常，腹部平坦，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。辅助检查：血常规、尿常规及大便常规均在正常范围内；上消化道钡餐透视提示胃窦部黏膜紊乱，胃镜检查发现胃窦部多发性溃疡样病变，活检病理报告为慢性炎症，HP（幽门螺杆菌）感染阳性。根据以上临床资料，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断最可能是？A.胃窦部溃疡伴HP感染B.慢性胃炎伴HP感染C.胃癌早期D.胆囊炎答案：A2、对于该患者的治疗，首先应考虑采取下列哪种治疗方案？A.抗酸药联合胃黏膜保护剂B.三联疗法抗HP治疗C.手术切除病变组织D.肠外营养支持治疗答案：B3、为了进一步评估患者的病情以及治疗效果，以下哪项检查最为必要？A.定期复查血常规B.肝功能检查C.上消化道钡餐透视或胃镜复查D.腹部超声检查第一题【临床案例材料】（同前述案例材料）根据以上临床资料，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断最可能是？A.胃窦部溃疡伴HP感染B.慢性胃炎伴HP感染C.胃癌早期D.胆囊炎答案：A2、对于该患者的治疗，首先应考虑采取下列哪种治疗方案？A.抗酸药联合胃黏膜保护剂B.三联疗法抗HP治疗C.手术切除病变组织D.肠外营养支持治疗答案：B3、为了进一步评估患者的病情以及治疗效果，以下哪项检查最为必要？A.定期复查血常规B.肝功能检查C.上消化道钡餐透视或胃镜复查D.腹部超声检查答案：C请问是否还需要其他帮助？第二题患者资料：女性，56岁，主诉腹部不适和体重减轻近三个月。患者有高血压病史，并长期服用降压药物控制。近期患者自感腹部逐渐增大且伴有隐痛，食欲下降明显，体重在未刻意节食的情况下减轻了约5公斤。初步体检发现腹部膨隆，肝区有轻度压痛，无黄疸，双下肢无水肿。实验室检查结果显示血常规、肝功能基本正常，但甲胎蛋白（AFP）水平升高至400ng/mL（正常值<20ng/mL）。腹部超声检查提示肝脏右叶占位性病变，直径约7cm，边界清晰，内部回声不均匀。为进一步明确诊断及治疗方案，请根据上述病例信息回答下列问题：1、患者的临床表现及实验室检查最可能提示下列哪种疾病？A.肝硬化B.原发性肝癌C.胆囊炎D.肝血管瘤【答案】B.原发性肝癌2、对于该患者而言，下一步最佳的诊断措施是什么？A.上消化道内镜检查B.肝脏CT或MRI增强扫描C.腹部X线平片D.肝穿刺活检【答案】B.肝脏CT或MRI增强扫描3、如果确诊为原发性肝癌，以下哪种治疗方法不适合该患者？A.手术切除B.射频消融C.放射治疗D.肝移植【答案】C.放射治疗（注释：放射治疗一般不是首选治疗方法，尤其当肿瘤局限于肝脏并且没有远处转移时，手术切除、射频消融或肝移植可能是更合适的选择。此题答案取决于具体适应症与禁忌症评估。）第三题【病例资料】患者，女性，65岁，因“反复上腹部不适3年，加重伴恶心呕吐2周”入院。患者自述3年前开始出现间歇性上腹部不适，无明显诱因，未予特殊治疗，症状时有发作。近2周来，上腹部不适症状加重，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含血液。伴有食欲减退、体重下降约3公斤。患者无发热、黄疸、腹泻等症状。既往史：高血压病史10年，规律服用降压药物，否认糖尿病及消化系统疾病史。查体：体温36.8℃，血压130/80mmHg，心率75次/分，腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能基本正常，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，胃窦部可见散在点状出血灶，病理活检报告未出。【问题】1、根据上述病史及初步检查结果，该患者的初步诊断最可能是？A.慢性萎缩性胃炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡答案：A2、为进一步明确诊断并指导治疗，下列哪项检查是必要的？A.心电图B.上消化道钡餐造影C.肿瘤标志物检测D.幽门螺杆菌感染检测答案：D3、如果病理报告证实了慢性萎缩性胃炎，并且幽门螺杆菌检测阳性，首选的治疗方法是什么？A.手术治疗B.抗酸药长期维持治疗C.根除幽门螺杆菌治疗D.无需治疗，定期复查答案：C第四题临床案例材料：患者李某，男性，56岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热一周”就诊。患者既往有吸烟史30年，平均每日20支，近半年来咳嗽加重，并出现活动后气短。查体示体温38.5°C，呼吸稍促，双肺可闻及湿性啰音。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染。为进一步明确诊断及评估病情，医生建议进行病案信息技术处理，以分析患者过往医疗记录及当前病情发展。单选题：1、在处理李某的病案信息时，首先需要关注的是其哪项基本信息以评估其患病风险？A.年龄与性别B.婚姻状况C.宗教信仰D.教育程度答案：A2、在病案信息技术中，对于李某的吸烟史，应归类于哪一类信息以进行风险评估？A.生活习惯B.家族遗传史C.既往手术史D.过敏史答案：A3、考虑到李某COPD的诊断，病案信息技术在处理其影像学资料（如胸部X光片或CT）时，应重点关注哪一区域的改变？A.心脏形态及大小B.肺部纹理及结构C.腹部脏器位置D.脊柱曲度答案：B第五题患者信息：女性，56岁。主诉：反复腹痛伴消瘦半年。现病史：患者自半年前开始出现上腹部隐痛不适，进食后疼痛加重，伴有食欲减退，体重减轻约10公斤。近一个月来，腹痛性质转为持续性钝痛，并向背部放射。体检发现上腹部轻压痛，