医院实验室事故应急处理制度

实验室事故应急处理制度目的为减少涉及潜在传染性材料、化学品或有害物质的不利作用和事件的发生，提供实验室内可能遇到与危险相适应的紧急医学处理措施，特制定本制度。使用范围本规定使用于本科所有实验室。具体内容少量的样本溅泼在工作台面或地面时，用卫生纸吸干，再用以0.5%次氯酸钠或0.5%过氧乙酸覆盖1小时后洗去。标本离心时试管破裂，应戴手套，用镊子将试管碎片夹出，放入专用黄色口袋里。离心机内塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小时；用2%戊二醛擦拭离心机，半小时后用清水擦净。手和足被样本污染时，用0.2%过氧乙酸洗涤消毒；污染工作服应立即更换，高压灭菌。被大量烈性传染病的病原菌污染时，立即封闭现场，消毒处理，同时上报实验室负责人及省CDC作相应的应急处理。误服微生物悬液者，立即用含漱，洗胃，催吐等方式处理；若标本溅入或接触到皮肤上，立即用0.2%过氧乙酸浸泡消毒；溅入眼中者，立即用洗眼装置冲洗，然后用抗生素眼药水滴眼或看医生。视具体情况作针对性的处理。被针刺、刀割或其他形式的割伤，致伤口与标本直接接触，或者带病毒样本碰到皮肤，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，给予必要的预防和相应的抗生素处理，同时对标本进行相关的病原菌检测。对于毒性较强的病原体感染，必须立即向有关负责人报告，根据不同病原体感染采取相应的预防性治疗应急措施，并予以较详细的登记。腐蚀物品大量溅泼于人身上、应立即用自来水冲洗；如溅泼在工作台面或地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品。易燃品引起火灾应使用CO2灭火器灭火，切断电源，除救火外，其他人员按安全线路撤离，同时报警寻求消防部门援助。化学品进入眼睛的处理使用洗眼装置冲洗眼睛，冲水时要将两眼张开，一面冲水一面转动眼球至少15分钟，越早将药品清洗出来，眼睛受害程度越小。并送眼科医生处理。吸入有毒物蒸气的处理在实验室中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。此时应迅速离开实验室，到室外空气流通处休息。对昏倒的患者其处理办法为：将患者迅速抬到室外空气流通处；解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处；如果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相关科室医生。化学灼伤的处理任何化学药品（不论水溶性与否），当溅落在皮肤上时应立即用大量水冲洗，并用肥皂清洗。当落在皮肤上的药品属强酸或强碱时则立刻用大量冷水清洗，如大量药品喷洒到全身，则应马上除去衣物并冲水浴。衣服着火时紧急处理不可奔跑；用防火毯或实验衣包裹身体灭火；可在较大空地上翻滚以便灭火；用安全淋洗设备冲洗或用灭火器灭火。触电时紧急处理症状较轻者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。呼吸停止、心搏存在者：将伤者就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸；心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压；呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以2比15的比例进行，即人工呼吸2次，心脏按压15次。如现场抢救仅有1人，也应按2比15的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压；处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等；立即通知相关科室医生及时处理。遇火灾、地震或其他自然灾害时，视建筑物或实验室遭破坏程度，隔离污染区和污染源，有效消毒、疏散工作人员，及时上报主管部门。附录支持性文件DF-ZX-CX-020实验室安全内务管理程序记录和表格DF-