临床药学进修学员心血管专业理论考核试题

临床药学进修学员心血管专业理论考核试题

一、单选题（60题，每题1分）

1.女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室

检查，餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋

白8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h,推荐在降糖的基

础上，合并选用D

A美托洛尔B氢氯睡嗪C卡维地洛D赖诺普利E氯口比格雷

2.高危患者的高血压病治疗原则A

A一经诊断,立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物

治疗

B.立即进行抢救治疗

C.立即使用抗高血压药物

D.观察一段较长的时间，再决定是否进行药物治疗

E.先观察（血压及危险因素）数周，然后决定是否进行药物治疗

3.高血压合并消化性溃疡者不宜选用D

A甲基多巴B酚妥拉明C硝苯地平D利血平E依那普利

4.患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，

体检和实验室检查，血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h（正常

值<150mg/24h）,血尿酸416umol/L（正常值180-440umol/L）,

血钾6.1mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L）在已经服用氨氯地平的基础

上，应考虑联合应用下列哪种药品B

A螺内酯B吠塞米C卡托普利D依那普利E拉西地平

5.高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是E

A硝苯地平B卡托普利C氢氯唾嗪D普蔡洛尔E特拉嗖嗪

6.患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕

米的禁忌证是B

A双侧肾动脉狭窄B心力衰竭C痛风D冠心病E哮喘

7.男，35岁，髓关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，出

现浅静脉显露。该患者最可能发生E

A脉管炎B下肢动脉栓塞C肺动脉栓塞D病理性骨折

E下肢深静脉血栓形成

8.属香豆素类抗凝血药的是B

A氯毗格雷B华法林C血凝酶D利伐沙班E肝素

9.新型抗凝药物是B

A普罗帕酮B达比加群酯C阿司匹林D地高辛E肝素

10.关于静脉血栓治疗，说法错误的是D

A肝素抗凝不能超过10d

B华法林治疗需要保证INR维持在2.0〜3.0

C链激酶可以溶解血栓

D抗凝药最好采用肌肉注射

E使用华法林时尽量避免与阿司匹林合用

11.关于房颤时抗凝剂的使用，说法错误的是B

A.注意避免外伤，规律饮食

B.假如忘服1次华法林，不用补服

C.定期检查INR

D.掌握药物剂量，按时服药

E.尽量不要同时应用其他抗血栓药物

12.可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是D

A利伐沙班B硝苯地平C地尔硫卓D胺碘酮E去乙酰毛花昔

13.患者，女，57岁，服用华法林钠片进行抗血栓，药师在进行用药

指导的时候，应提醒在饮食上，可增强华法林抗凝作用的食物为B

A白菜B洋葱C韭菜D菠菜E甘蓝

14.哪种药物仅舒张小动脉平滑肌而起到降压作用D

A利血平B氢氯唾嗪C硝苯地平D朋屈嗪E可乐定

15.哪个药物不可用于高血压合并慢性阻塞性肺病患者A

A普蔡洛尔B朋屈嗪C氢氯唾嗪D胭乙咤E利血平

16.轻度或中度原发性或肾性高血压宜选用的治疗药物是D

A普蔡洛尔B硝苯地平C朋屈嗪D卡托普利E氢氯嘎嗪

17.男，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，针对该患者

的病症，最宜服用哪种抗高血压药物E

A利尿药B中枢性降压药C钙拮抗剂D神经节阻断药

E血管紧张素转化酶抑制剂

18.下列哪种药物通过阻断血管紧张素II受体而治疗慢性心功能不全

A美托洛尔B卡托普利C氯沙坦D氨力农E地高辛

19.降压药不包括C

A阿利吉仑B利血平C左旋多巴D朋屈嗪E硝普

20.高血压危象的患者宜选用B

A硝苯地平B硝普钠C普蔡洛尔D卡托普利E氢氯睡嗪

21.患者男性,56岁，身高160,体重65kg。体检发现Bp170/90mmHg,

空腹血糖6.3mmol/L,其余检查化验均正常。无吸烟饮酒史，无家族

病史。该患者诊断为B

A.高血压病1级（中度）

B.高血压病2级（中危）

C.高血压病2级（高危）

D.高血压病3级（高危）

E.高血压病3级（很高危）

22.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是D

A利尿降压药Ba受体激动药C钙离子通道阻滞药

D血管紧张素转化酶抑制药Ea受体阻断药

23.洛伐他汀的作用是A

A主要影响胆固醇合成B主要影响胆固醇吸收

C影响脂蛋白合成、转运及分解的药物

D主要影响甘油三酯合成E主要影响胆固醇排泄

23.HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是E

A肌肉触痛B肾损害C溶血性贫血D过敏反应E横纹肌溶解症

24.对贝特类（苯氧芳酸类）的叙述正确的是A

A能明显降低血浆TG、VLDL-C

B可升高TC、LDL-C

C主要用于原发性高胆固醇血症

D可降低HDL-C

E可降低纤溶酶活性

25.患者男性，40岁，高血压病史5年。2小时前因过度劳累出现头

痛，烦躁，心悸，多汗，Bp260/130mmHg,采用以下哪一项药物治疗

最适宜E

A氢氯睡嗪片50mg口服

B硝苯地平片10mg含服

C地西泮注射液10mg肌肉注射

D吗啡注射液5mg皮下注射

E硝普钠0.5mg/Kg静滴

26.患者男性,47岁，既往2型糖尿病及高血压病史，冠心病家族史，

近日夜间频繁胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联

ST段上移0.2mV,应给予下列哪种药物治疗D

A硝酸甘油B阿托伐他汀钙片C普蔡洛尔D硝苯地平

E阿司匹林

27.57岁，预激综合征病史5年。进1周以来突然心悸，头晕。入院

查Bpl20/70mniHg,心率130次/分,节律不规则，第一心音强弱不等。

心电图示P波消失，R-R间距绝对不齐。对该患者的治疗时下列哪种

药物禁止使用E

A普鲁卡因胺B普罗帕酮C胺碘酮D奎尼丁E西地兰

28.患者女性，30岁，风湿性心脏病史15年，近日心慌明显，稍事

活动即感气短，夜间睡眠不能平卧。心电图示房颤，心室率135次/

分，拟即刻静脉给予D

A利多卡因B普蔡洛尔C维拉帕米D毛花贰丙E吠塞米

29.患者女性，63岁，高血压、高脂血症以及糖尿病病史，口服美托

洛尔、阿托伐他汀、依折麦布、硝苯地平、二甲双胭治疗，近日来患

者出现脚踝水肿，可能由哪种药物所致C

A美托洛尔缓释片

B阿托伐他汀钙片

C硝苯地平缓释片

D依折麦布片

E二甲双胭片

30.患者女性，30岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄合并房颤，服用

地高辛0.25mg/d,在活动后仍常感心悸，心率130次/分左右，药物

如何调整B

A.地高辛加至0.50mgqd

B.加用美托洛尔6.25mgbid

C.加用胺碘酮0.2gtid

D.加用维拉帕米60mgtid

E.加用美西律0.2gtid

31.可明显降低血浆甘油三酯的药物是A

A贝特类B胆汁酸螯合剂C抗氧化剂D普罗布考

EHMG-CoA还原酶抑制剂

32.烟酸的适应证叙述最准确的是E

AI型高脂蛋白血症BIIa型高脂血蛋白症

CHI型高脂血蛋白症DV型高脂血蛋白症E广谱调血脂药

33.下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是C

A瑞舒伐他汀B非诺贝特C依折麦布D烟酸E阿利克仑

34.主要降三酰甘油的药物是B

A洛伐他汀B吉非贝齐C考来烯胺D烟酸E普罗布考

35.既有调血脂作用，也能用于动脉粥样硬化的药物是A

A洛伐他汀B吉非贝齐C考来烯胺D烟酸E普罗布考

36.患者，50岁，高脂血症3年，长期服用阿托伐他汀钙控制血脂,

需监测肝功能的指标，以下选项中不属于肝功能检测的是(A)

ACKBASTCALTDAPETBIL

37.严重肾功能不全患者使用时无需调整剂量的药物是D

A洛伐他汀B瑞舒伐他汀C辛伐他汀D阿托伐他汀E普伐他汀

38.属于胆固醇吸收抑制剂的是C

A阿昔莫司B阿利吉仑C依折麦布D普蔡洛尔E多巴胺

39.哪个药物以降低TG为主要治疗目标B

A洛伐他汀B吉非贝齐C考来烯胺D烟酸E普罗布考

40.水溶性他汀类药物影响胆固醇合成的主要部位是D

A肾上腺B性腺C心脏D肝脏E大脑

41.无活性代谢物的他汀类药物是D

A洛伐他汀B辛伐他汀C匹伐他汀D氟伐他汀E阿托伐他汀

42.患者，男,60岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟

选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉

霉素合用的调血脂药是(C)

A依折麦布B非诺贝特C辛伐他汀D氟伐他汀E瑞舒伐他汀

43.患者，女,55岁。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后一直服用他汀类

药物，但是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标，医师增加了他汀类药

物的剂量后,患者的ALT升至120U/L,故医师拟恢复原他汀药物的剂

量,并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是(A)

A依折麦布B非诺贝特C辛伐他汀D氟伐他汀E瑞舒伐他汀

44.某冠心病患者，使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后，低密度

脂蛋白胆固醇仍不达标，每日调脂治疗方案可整为D

A氟伐他汀20〜40mg

B辛伐他汀20〜40mg

C阿托伐他汀10〜20mg

D瑞舒伐他汀20~40mg

E匹伐他汀2~4mg

45.属于胆固醇吸收抑制剂，适用于原发性高胆固醇血症、纯合子家

族性高胆固醇血症、纯合子谷留醇血症的药物是B

A阿托伐他汀B依折麦布C普罗布考D考来烯胺E非诺贝特

46.属于硝酸酯类药物，适用于各种类型的心绞痛的药物是E

A普蔡洛尔B硝苯地平C地高辛D螺内酯E硝酸甘油

47.易产生耐受性的药物是D

A普蔡洛尔B哌嗖嗪C硝苯地平D硝酸甘油E氯沙坦

48.通过抑制Ca2+内流，可有效治疗变异型心绞痛的药物是B

A硝酸甘油B硝苯地平C普蔡洛尔D胭乙咤E洛伐他汀

49.女，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压

榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。下列哪

种药物可作为该患者的首选C

A吗啡B艾司洛尔C硝苯地平D阿司匹林E普蔡洛尔

50.连续应用易产生耐受性的药物是A

A硝酸甘油B普蔡洛尔C硝苯地平D地尔硫草E双喀达莫

51.硝酸酯类和钙通道阻滞药可用于治疗心绞痛，二者均可D

A抑制心肌收缩力B减慢心率C扩张冠状动脉

D降低心肌耗氧量E缩小心室容积

52.下列选项中，不属于硝酸甘油的药理作用的是D

A减少回心血量B增加心率C降低心肌耗氧量

D增加心室壁张力E扩张容量血管

53.可用于高血压和劳力型心绞痛的药物是A

A普蔡洛尔B地高辛C拉贝洛尔D卡维地洛E硝苯地平

54.选项中不宜口服给药的是A

A硝酸甘油B洛伐他汀C普蔡洛尔D硝苯地平E股乙咤

55.因强心昔中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞宜选用药物是

A洋地黄毒昔B地高辛C阿托品D哌替碇E考来烯胺

56.哪种心功能不全使用强心昔进行治疗效果最好B

A缩窄型心包炎引起的心功能不全

B伴有心房扑动、颤动的心功能不全

C严重贫血引起的心功能不全

D甲状腺功能亢进引起的心功能不全

E高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

57.若过量使用可引起严重心脏毒性的药物是A

A地高辛B卡托普利C哌嗖嗪D氨氯地平E普蔡洛尔

58.地高辛的中毒血清浓度是A

A>2ng/mlB>50ng/mlC>100ngD>5NG/mlE>20ng/ml

59.患者男性，21岁，频繁发作胸痛与晕厥，心脏听诊可闻及胸骨

左缘有收期杂音，ECG示I、II、avF导联病理性Q波，拟诊为肥厚

型梗阻性心肌病。下列病史哪项是重要的D

A风湿性活动史

B外伤史

C长期发热史

D家族史

E甲亢病史

60.患者女性，32岁，因发热1周来院门诊，可闻及心脏杂音，拟诊

感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是

C

A先用抗生素3d,体温高热时抽取3-5次血培养。

B停用原用的抗生素2d后，抽取3〜5次血培养。

C在抗生素应用前，住院第1日间隔lh采血1次共3次，每次采血

10〜20ml作需氧和厌氧培养，至少培养3周，并且作药敏试验。

D原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养。

E停用抗生素1〜2周后抽取血培养3-5次。

二.配伍选择题：即B型题，根据选题的描述从A-E选项中选出一

个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可一次都不选（每题1

分，共20分）

A.地高辛

B.氨力农

C.螺内酯

D.多巴胺

E.氯沙坦

62.通过兴奋B受体，升高细胞内cAMP水平加强心肌收缩力的非强

心昔类药是D

63.通过抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP水平，加强心肌收缩力

的非强心昔类药是B

A、恶心、呕吐或腹泻

B、视物模糊或“色视”

C、各类心律失常

D、消化性溃疡

E、便秘

64.强心昔中毒最常见的早期症状是A

65.强心昔中毒指征是B

A.氯化钠

B.氯化核

C.氯化钙

D.枸檬酸钾

E.门冬氨酸钾镁

66.应用强心昔期间或停用后7日内应禁止使用哪个药物C

67.应用强心昔或停用后7日内禁用C

A.氟伐他汀

B.非诺贝特

C.3-3脂肪酸

D.阿昔莫司

E.依折麦布

68.治疗以高TG血症为主可选用的药物是B

69混合型高脂血症，血清TG<5.65mmol/L,应选用的药物是A

70治疗高TC血症可选用的药物是A

71.治疗低HDL-C血症为主可选用的药物是D

A.洛伐他汀

B.辛伐他汀

C.阿托伐他汀钙

D.依折麦布

E.非诺贝特

72.高三酰甘油血症患者应首选的药物是E

73.中成药血脂康中含有的化学成分是A

74.指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是B

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀

E.瑞舒伐他汀

75.患者，男,60岁。入院诊断为:高胆固醇血症、支原体肺炎。医师

拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗,不宜与克

拉霉素合用的调血脂药是（C）

76.患者,男,65岁。体检结果三酰甘油（TG）3201nmol/L（正常参考范围

0.56~1.70nmiol/L）,低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）2.6mmol/L（正常参

考范围2.r3.Immol/L）,高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）L23mmol/L（正

常参考范围1.03~2.07mmol/L）,宜选用的调血脂药是（B）

77.患者，女,55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后一直服用他汀

类药物,但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标,医师增加了他汀类

药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L,故医师拟恢复原他汀药物的

剂量,并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是（A）

A、阿托伐他汀

B、依折麦布

C、普罗布考

D、考来烯胺

E、非诺贝特

78.属于胆固醇吸收抑制剂，适用于原发性高胆固醇血症、纯合子家

族性高胆固醇血症、纯合子谷留醇血症的药物是B

79.能增强脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝

脏中脂蛋白合成的药物是E

三.案例分析选择题:根据案例内容从每道题的5个选项中选择一个

答案，多选、少选、错选均不得分（每题1分，共10分）

一.患者，男，64岁。高血压病史8年，经常自觉胸闷、气短，来

医院诊断为慢性心功能不全。医生处方地高辛口服

80.地高辛的作用机制主要是B

A激动心肌B受体

B抑制Na+,K+-ATP酶

C激动心肌a受体

D抑制H+,K+-ATP酶

E抑制磷酸二酯酶

81.地高辛治疗窗窄，容易发生中毒，其安全血药浓度范围是A

A0.5-1.Ong/ml

B2-5ng/ml

C10-20ng/ml

D1-2ug/ml

E2-5ug/ml

82患者服用地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐

等症状，心电图提示房室传导阻滞，此时除立即停药，还应给予的治

疗药物B

A胺碘酮B阿托品C利多卡因D苯妥英钠E普罗帕酮

83服用地高辛期间，不宜食用的药品是C

A果糖B氯化钾C氯化钙D硫酸镁E维生素C

二.沙库巴曲缴沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作

答。

【适应症】

用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA口〜IV级，LVEF<

40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

沙库巴曲缴沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（AC曰）或血管

紧张素口受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：B

受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。

【用法用量】

由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与

AC曰合用。如果从AC曰转换成本品，必须在停止AC日治疗至

少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次

100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素口受体拮抗剂

(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限,

推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况，本

品剂量应该每2〜4周倍增一次，直至达到每次200mg,每天两

次的目标维持剂量。

血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。

对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者，开始给予本

品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于lOOmmHgSSBPS

110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者

出现不耐受本品的情况(SBP495mmHg、症状性低血压、高钾血

症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本

品。

肾功能损害患者：轻度肾功能损害(EGFR60〜

90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害

(EGFR30〜60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次

50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(EGFR<

30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎

用本品，推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。

肝功能损害：轻度肝功能损害（ChildPughA级）患者不需要调整

起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂

量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2〜

4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg,每天

两次。

【禁忌】

禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缀沙坦）或任何辅料过敏者。

禁止与ACEI合用。必须在停止AC日治疗36小时之后才能服用

本品。

禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。

禁用于中期和晚期妊娠患者。

【药物相互作用】

在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶咤、阿米洛利）、盐皮质激素受体

拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾

升高以及血肌酊升高。如果沙库巴曲缴沙坦与这些药物合用，建议监

测血清钾。

沙库巴曲缴沙坦合用吠塞米、地高辛、华法林、氢氯嘎嗪、氨氯地平、

奥美拉嗖、卡维地洛、左焕诺孕酮/快雌醇复方制剂或静脉用硝酸

甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缴

沙坦与阿替洛尔、口引跺美辛、格列本胭或西咪替丁之间也不存在相互

作用。

【药理作用】

沙库巴曲缴沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮

抗剂缴沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产

物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP）,增加脑啡肽酶所降

解的肽类水平（如利钠肽）；同时通过缴沙坦阻断血管紧张素口的1

型受体（AT1）,抑制血管紧张素II的作用，还可抑制血管紧张素口

依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护

作用。

84根据说明书判断，可用沙库巴曲缴沙坦治疗的情形是（A）

A患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%,血压120/65mmHg

B患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压

155/95mmHg

C患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯嘎

嗪、氨氯地平治疗仍未达标

D患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K+5.8mmol/L）,

LVEF+38%

E患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg

85不可与沙库巴曲缴沙坦合用的药物是（D）

A比索洛尔B螺内酯C吠塞米D贝那普利E氨氯地平

86.关于沙库巴曲缴沙坦的使用注意事项，错误的是A

A沙库巴曲缴沙坦不能与阿替洛尔、口引噪美辛或西咪替丁合用

B从AC曰转换为沙库巴曲缴沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转

换

C轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缴沙坦

D轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缴沙坦

E孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缴沙坦

三.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地

平片10mgpo,qd；美托洛尔缓释片47.5mgpo,qd；贝那普利片

20mgpo,qd；阿司匹林肠溶片100mgpo,qd；辛伐他汀片400mg

po,qdo

87.药师对该患者的用药指导，错误的是(B)

A氨氯地平片可于早上服用

B阿司匹林肠溶片必须晚上、餐后服用

C若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服