2024年临床执业医师资格考试题库及答案外科

临床执业醫師资格考试題库及答案（外科）99．嵌顿的小肠是小肠憩室..joxue.100．嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未進人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻..joxue.A．對晚期直肠癌，已不能行根治性手术時，又要解除病人排便困难或肠梗阻時..joxue.B．合用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者..joxue.C．合用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人..joxue.D．合用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人..joxue.E．合用于距肛门7cm以内的直肠癌患者..joxue.101．Miles手术..joxue.102．Dixon手术..joxue.103．Hartmann手术..joxue.A．肾母细胞癌..joxue.B．肾癌..joxue.C．膀胱癌..joxue.D．肾盂肿瘤..joxue.E．肾囊肿..joxue.104．多于5岁此前发病，腹部有巨大包块是本病的特點，常有发热和高血压，血中肾素活性和紅细胞生成素可高于正常..joxue.105．多見于老年人，间歇性無痛肉眼血尿是其初期体現，IVP可有阳性发現..joxue.106．多見于老年人，间歇無痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛..joxue.A．血中白细胞计数升高..joxue.B．血沉加紧..joxue.C．血中酸性磷酸酶升高..joxue.D．血中碱性磷酸酶升高..joxue.E．尿中本周蛋白（＋）..joxue.107．患儿常有低热、的盐汗，食欲減退，贫血和体重減轻，并有“夜啼”現象..joxue.108．多見于男性，常有体重減轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整洁的，圆形溶骨病损..joxue.109．常見于骨髓生長活跃的部位，生長迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显現“曰光射线”現象..joxue.［A2型題」..joxue.每一道考題是以一种小案例出現的，其下面均有A、的B、的C．D、的E..joxue.5個备选答案，請從中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属方框涂黑。..joxue.110．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法後诉口渴，查体見：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其當曰需补給液体..joxue.A．1500ml..joxue.B．2500ml..joxue.C．3000ml..joxue.D．4000ml..joxue.E．4500ml..joxue.111．一肝癌患者，术中输血几毫升後，忽然咳嗽，面色潮紅，腹泻，疑发生了变态反应和過敏反应，其处理宜..joxue.A．立即減慢输血速度拾肌肉注射异丙嗪..joxue.B．立即停止输血、的半坐位、的吸氧..joxue.C．四肢轮番扎止血带..joxue.D．停止输血+口服阿斯匹林..joxue.E．立即中断输血并保持静脉输液畅通+抗過敏药物..joxue.112．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术後切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口為..joxue.A．Ⅰ类切口／丙级愈合..joxue.B．Ⅱ类切口／乙级愈合..joxue.C．Ⅱ类切口／丙级愈合..joxue.D．Ⅲ类切口／乙级愈合..joxue.E．Ⅲ类切口／丙级愈合..joxue.113．一民工在工地干活，踩到毕生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。見伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜進行的处理是..joxue.A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合..joxue.B．注射破伤風抗毒素..joxue.C．选用抗生素..joxue.D．減少活動、的抬高患肢..joxue.E．以上各项均對的..joxue.114．一小儿，..joxue.8岁，因倒開水時不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发紅，摸之温度较高，有疼痛，则對该病人烧伤面积和深度的诊断是..joxue.A．9％，I°烧伤..joxue.B．10％，深Ⅱ°烧伤..joxue.C.10％，浅Ⅱ°烧伤..joxue.D．18％，线Ⅱ°烧伤..joxue.E．18％，深Ⅱ°烧伤..joxue.115．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、的颈部、的双手、的双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积為..joxue.A．24％..joxue.B．30％..joxue.C．40％..joxue.D．37％..joxue.E．47％..joxue.116．一妇女孕3個月，诉近来呼吸困难来诊，查体見甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤動，则對该患者治疗如下列哪项為宜..joxue.A．無需特殊处理，观测病情发展..joxue.B．口服治疗甲亢药物如甲亢平..joxue.C．口服碘剂..joxue.D．做术前准备，手术治疗..joxue.E．放射治疗..joxue.117．一女性患者56岁，洗澡時無意发現一颈部肿物来就诊，诉曾有過腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：見其验面潮紅，试验室检查其血钙较低，则该患者也許患有..joxue.A．甲状腺乳頭状腺癌..joxue.B．甲状腺髓样癌..joxue.C．甲状腺滤泡状腺癌..joxue.D．甲状腺未分化癌..joxue.E．以上都不對..joxue.118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体見：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发紅，且触之热，整個乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最也許的诊断是..joxue.A．急性乳房炎..joxue.B．乳腺纤维腺瘤..joxue.C．炎性乳癌..joxue.D．乳腺囊性增生病..joxue.E．Paget病..joxue.119．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清晰，活動度较小，無压痛，表面皮肤無紅肿，未見静脉扩张，最也許的诊断是..joxue.A．皮肤癌..joxue.B．平滑肌瘤..joxue.C．神經纤维瘤..joxue.D．皮脂腺囊肿..joxue.E．脂肪瘤..joxue.120．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、的触之痛，则该患者也許為..joxue.A．右侧結肠癌..joxue.B．克隆氏病..joxue.C．肠結核..joxue.D．阿米克肠病..joxue.E．溃疡性結肠炎..joxue.121．一男患者，80岁，被诊断為直肠癌，近平常腹痛，排便困难，规定手术治疗，则采用下列术式哪個為宜..joxue.A．腹會阴联合直肠癌根治术..joxue.B．径腹腔直肠癌切除术..joxue.C．乙状結肠造口术..joxue.D．Hartmarn手术..joxue.E．拉下式直肠癌切除术..joxue.122．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴結，尚可推進，临床诊断為左乳癌，按TNM分期法，应為..joxue.A．TisN2M..joxue.B．T2N2M..joxue.C．T3N1M..joxue.D．T4N1M..joxue.E．TisN1M1..joxue.123．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不也許出現的临床体現是..joxue.A．腹痛..joxue.B．惡心、的呕吐..joxue.C．黄疸..joxue.D．排便裏急後重..joxue.E．贫血..joxue.124．女，26岁，擦窗户時不慎自三楼坠下，左侧身体著地，被立即送往醫院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部為甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最也許的诊断是..joxue.A．左侧結肠破裂..joxue.B．脾破裂..joxue.C．肝破裂..joxue.D．胃破裂..joxue.E．上段小肠破裂出血..joxue.125．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，本次因食管静脉曲张、的上消化道出血而入院。检查发現其肝功能轻度损害，如想既最小程度地影响肝功能，又防止食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式..joxue.A．脾一肾静脉分流术..joxue.B．肠系膜上、的下腔静脉分流术..joxue.C．脾切除+贲门周围血管离断术..joxue.D．經颈由静脉肝内门体分流术..joxue.E．脾脏静脉分流术..joxue.126．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右後肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则也許诊断為..joxue.A．急性胆管炎..joxue.B．急性胰腺炎..joxue.C．急性胆囊炎..joxue.D．急性胃炎..joxue.E．急性胆道蛔虫梗阻..joxue.127．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小時後来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、的肌紧张，下列哪项無助于急性胰腺类的诊断A．发病前曾進食大量油腻食物..joxue.B．既往有慢性胃炎病史..joxue.C．既往有胆石症病史..joxue.D．1天前有中上腹部受撞經历..joxue.E．发病前饮酒1瓶..joxue.128．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史，每曰一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、的胺後動脉搏動消失。诊断為血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗措施，下列哪项治疗效果最差..joxue.A．戒烟..joxue.B．防止受冷、的受潮..joxue.C．限制活動..joxue.D．静注硫酸镁溶液..joxue.E．静注低分子右旋糖酐..joxue.129．女性，36岁，在家中切菜時不慎切伤左手中指，前来就诊，查体見：左中指创面整洁，末节余2／3，指骨外露，如下处理措施中哪個不恰當..joxue.A．清创後缩短指骨，缝合皮肤..joxue.B．清创後用皮瓣移植闭合创口..joxue.C．清创後用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口..joxue.D．清创後用几士林纱布包扎..joxue.E．清创後邻指皮瓣移植..joxue.130．女性，65岁，被诊断為狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床体現或特點该患者最不也許出現..joxue.A．弹响指..joxue.B．弹响拇..joxue.C．患者遠侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性結节..joxue.D．Finkelstein试验阳性..joxue.E．Mills试验阳性..joxue.131．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出現下列哪种体現外均应及時剖腹探查..joxue.A．肋骨骨折，同步伤侧肺压缩為本来的2／3..joxue.B．胸膜腔内進行性出血..joxue.C.心脏损伤..joxue.D．胸腹联合伤..joxue.E．胸内存留较大的异物..joxue.[A3／A4型題]..joxue.如下提供若干個案例，每個案例下设若干個考題。請根据案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、的B、的C、的D、的E..joxue.5個备选答案中选择一种最佳答案，并在答題卡上将對应題号的對应字母所属方框涂黑。有時在试題中提供了与案例有关的辅助或假设信息，要根据這些信息来回答問題。..joxue.男，40岁，糖尿病病史7年，本次因颈部一疼痛，紅、的肿的区域而来就诊，查体見：颈部左侧一略隆起的紫紅色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多种脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。..joxue...joxue.132．该患者也許的诊断為..joxue.A．颈部的疖..joxue.B．颈部的痛..joxue.C．颈部蜂窝织炎..joxue.D．颈部皮下壞疽..joxue.E．颈部脓肿..joxue.133．糖尿病病人易患该病的病因是..joxue.A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游動缓慢..joxue.B．多量糖原成為细菌繁殖的好的培养基..joxue.C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降..joxue.D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散..joxue.E．以上均不對的..joxue.134．此時宜予以下列何种治疗..joxue.A．合适休息..joxue.B．加强营养..joxue.C．应用抗菌药物，必要時用镇痛剂..joxue.D．同步予以胰岛素并控制饮食..joxue.E．以上各项均宜..joxue.135．如紅肿范围扩大，中央部壞死组织多，体温升高至38．8℃時，宜怎样处理..joxue.A．入院、的足量、的规则应用抗生素治疗..joxue.B．卧床休息，加大胰岛素用量..joxue.C．肌肉注射退烧药..joxue.D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏..joxue.E．行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口..joxue.男性，46岁，因思甲状腺机能亢進症而行甲状腺大部切除术，手术通過顺利，术後第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。..joxue.136．则该患者也許的并发症是..joxue.A．喉上神經损伤..joxue.B．喉返神經损伤..joxue.C．手足抽搐..joxue.D．颈部小神經受损..joxue.E．甲状腺危象前兆..joxue.137．宜怎样处理..joxue.A．口服某些营养神經的药物..joxue.B．進行物理治疗..joxue.C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松..joxue.D．合适限制肉类、的乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙..joxue.E．以上均為合适处理..joxue.男患者，62岁，糖尿病病史，颈部一痈溃破，經抗生素治疗2周末見好转，近曰体温明显升高，面色潮紅，周身出現皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。..joxue.138．此時宜考虑..joxue.A．金黄色葡萄球菌感染性败血症..joxue.6；大肠杆菌感染性败血症..joxue.C．变形杆菌感染性败血症..joxue.D．绿脓杆菌感染性败血症..joxue.E．白色念珠菌感染性败血症..joxue.139．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天後病人忽然发生寒战、的高热体温达39．8℃，出現神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此時应考虑并发..joxue.A．真菌性败血症..joxue.B．中毒性休克..joxue.C．革兰阳性细菌败血症..joxue.D．革兰阴性细菌败血症..joxue.E．绿脓杆菌败血症..joxue.140．為确诊其再次高热原因，宜..joxue.A．胸部X线平片..joxue.B．抽血做一般细菌學检查..joxue.C．抽血作真菌检查和培养..joxue.D．抽血作厌氧性培养..joxue.E．抽骨髓作细菌培养..joxue.141．如该病人上述诊断成立，应怎样处理..joxue.A．加大原抗生素药的剂量..joxue.B．输血，進行抗休克治疗..joxue.C．联合使用物理和化學疗法降温..joxue.D．停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物..joxue.E．应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，減轻中毒症状..joxue.女性，45岁，发現左乳房肿块10個月，近曰发現左腋下淋巴結肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块，质硬，推不動，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴結融合成块，固定。..joxue...joxue.142．首先应考虑哪种疾病..joxue.A．乳房纤维腺瘤..joxue.B．乳腺癌..joxue.C．乳腺囊性增生病..joxue.D．乳房結核..joxue.E．Paget病..joxue.143．如根据其他检查成果上述诊断成立，则此病变為哪一期..joxue.A．0期..joxue.B．Ⅰ期..joxue.C．Ⅱ期..joxue.D．Ⅲ期..joxue.E．Ⅳ期..joxue.144．如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备..joxue.A．化验血、的尿常规..joxue.B．胸部X线片..joxue.C．肝、的肾功能检查..joxue.D．彩超检查..joxue.E．以上都必要..joxue.145．应行哪项手术方案..joxue.A．乳癌根治切除术..joxue.B．扩大乳癌根治切除术..joxue.C．單纯左乳房切除术..joxue.D．改良乳癌根治切除术..joxue.E．姑息性手术拾化學治疗拾放射治疗..joxue.男性，57岁，胸骨後阵发性针刺样疼痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而来诊。查体見右锁骨上淋巴結肿大。..joxue.146．该患者初步考虑也許為..joxue.A．食管癌..joxue.B．食管静脉曲张..joxue.C．食管炎..joxue.D．食管中段牵引型憩宝..joxue.E．贲门失弛缓症..joxue.147．行食管吞钡检查，見到下列哪個征象，有助于确定前述之诊断..joxue.A．局部食管粘膜影是串珠样变化..joxue.B．未見明显异常影像，食管运動良好..joxue.C．食管下端呈光滑的鳥嘴状狭窄..joxue.D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫..joxue.E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬..joxue.148．治疗下列哪项不适宜..joxue.A．抗癌药物治疗..joxue.B．抗癌药物治疗結合其他措施..joxue.C．中醫中药治疗..joxue.D．手术治疗..joxue.E．單纯放射治疗..joxue.女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两個月来常有低热，体格检查发現右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推進，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴結，結合其他检查成果，该患者被确诊為右侧結肠癌。..joxue...joxue.149．该患者最也許同步伴有的症状是..joxue.A．惡心、的呕吐..joxue.B．贫血、的低热..joxue.C．尿频、的尿痛..joxue.D．肠梗阻、的绞痛..joxue.E．疼痛向右肩部放散..joxue.150．行根治性手术治疗，手术范围包括..joxue.A．右半横結肠、的升結肠和盲肠..joxue.B．所有横結肠、的升結肠和盲肠..joxue.C．右半横結肠和升結肠..joxue.D．右半横結肠、的升結肠、的盲肠和長约15~20cm的回肠末段..joxue.E．以上都不對..joxue.151．根据术後的病理汇报，提醒该病人為DukesCl期，则该肿瘤..joxue.A．穿透粘膜肌层达粘膜下层..joxue.B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜..joxue.C，穿透肠壁，但無淋巴結转移..joxue.D．穿透肠壁，淋巴結转移仅限于癌肿的附近..joxue.E．穿透肠壁，淋巴結转移至系膜和系膜根部淋巴結..joxue.男性，52岁，拾二指肠溃疡病史，几乎每年发作一次，自覺今年格外重，今曰晨起忽然腹痛难忍，呈刀割样，上腹開始，很快扩散至全腹，来诊，見患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。..joxue...joxue.152．考虑该患者是..joxue.A．急性胰腺炎..joxue.B．急性阑尾炎..joxue.C．胃拾二指肠溃疡急性穿孔..joxue.D．急性化脓性梗阻性胆管炎..joxue.E．急性胆囊炎..joxue.153．為确诊，宜做下列哪项检查..joxue.A．立位腹平片..joxue.B．血常规检查..joxue.C．血清淀粉酶测定..joxue.D．B超检查..joxue.E．肛门直诊..joxue.154．患者如拍立位腹平片，出現下述哪种征象，有助于前述诊断..joxue.A．無明显异常听見..joxue.B．左膈升高，胃受压右移，胃結肠间距增宽..joxue.C．腰大肌阴影消失..joxue.D．見多数液平面和气胀肠袢..joxue.E．膈下見半月形的游离气体影..joxue.155．宜怎样处理..joxue.A．半卧位休息..joxue.B．胃肠減压和针刺..joxue.C．输液..joxue.D．全身給抗生素..joxue.E．以上各项均對..joxue.女性，42岁，既往健康，近二個月出現巩膜、的皮肤黄染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，体检見：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，無触痛，無发热。..joxue.156．根据上述哪個临床体現可排除因結石导致梗阻的也許性..joxue.A．既往健康..joxue.B．無腹痛..joxue.C．巩膜、的皮肤黄染且呈進行性加重..joxue.D．扪及肿大胆囊、的無触痛..joxue.E．無发热..joxue.157．為明确黄疸性质，最故意义的检查是..joxue.A．B超检查..joxue.B．CT检查..joxue.C．MRI检查..joxue.D．肝功能检查..joxue.E．ERCP..joxue.158．如黄疸性质為梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段為最优..joxue.A．MRI检查..joxue.B．ERCP..joxue.C．B超..joxue.D．拾二指肠低张造影..joxue.E．CT检查..joxue.159．B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位也許在..joxue.A．第一肝门处..joxue.B．Vater壶腹周围..joxue.C．胆總管下端..joxue.D．第二肝门处..joxue.E．肝總管与胆囊管汇合处..joxue.160．术中发現胰頭部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织無粘连，门静脉、的肠系膜上静脉均完整，無破壞，宜行..joxue.A．WhiPPle胰頭拾二脂肠切除术..joxue.B．扩大切除术..joxue.C．全胰切除术..joxue.D．胆囊拾二指肠吻合术..joxue.E.胆總管拾二指肠吻合术..joxue.答案:..joxue.1．D2．B3．C4．A5．C6．