2024年外科学主治医师小儿外科学模拟试题及答案

外科學主治醫師(小儿外科學)模拟试題及答案小儿外科學专业(總分162.5,考试時间90分钟)一、A1型題

1.梅克尔憩室并发消化道出血的重要原因是()

A憩室炎

B憩室扭转

C憩室与周围肠管粘连

D憩室黏膜存在迷生组织

E憩室内疝答案:D

2.常見型巨結肠無神經节细胞区的部位為()

A局限于直肠遠端

B自肛门向上延展至乙状結肠遠端

C自肛门向上延展至脾区

D自肛门向上延展至所有結肠

E仅限于直肠末端3～4cm答案:B

3.先天性肛门直肠畸形分型以何為原则()

A内括约肌

B外括约肌

C直肠尾骨肌

D耻尾线

E直肠盲端与皮肤的距离答案:D

4.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特點不包括()

A胃扩张

B胃蠕動增强

C幽门管细長如线状

D胃排空時间延迟

E胃大弯位于胃小弯之上答案:E

5.先天性胆總管囊肿的三個經典症状為()

A腹痛、黄疽、发热

B腹痛、腹块、发热

C腹痛、黄疸、腹块

D腹块、黄疽、发热

E腹痛、黄疽、呕吐答案:C

6.小儿腹股沟斜疝发病的有关原由于()

A生後腹膜鞘状突未闭

B腹股沟区解剖构造微弱

C剧烈哭闹等腹压增高原因

D小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛

E以上都是答案:E

7.新生儿脐炎常見的病原菌是()

A绿脓杆菌

B产气夹膜杆菌

C白色葡萄球菌

D金黄色葡萄球菌

E厌氧菌答案:D

8.诊断肠旋转不良最可靠的措施是()

A腹部立位平片

BB超

CCT

D钡餐造影

E钡剂灌肠答案:E

9.畸胎瘤重要来源于()

A外胚层

B中胚层

C内胚层

D三胚层

E後肾胚基答案:D

10.颈中线随伸舌移動的小肿块也許是如下哪种疾病()

A甲状腺舌囊肿

B皮脂腺囊肿

C舌下腺囊肿

D鳃源性囊肿

E錯构瘤答案:A11.新生儿体液總量占体重的()

A60%

B35%

C80%

D90%

E50%答案:C

12.脊柱裂是胚胎发育過程中哪一部分发育障碍所致()

A内胚层

B外胚层

C中胚层

D神經板

E神經沟答案:C

13.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有()

A髋部的屈曲、外翻、外展

B肢体内收性痉挛

C肛门括约肌松弛，膀胱充盈後尿潴留

D智力障碍

E双上肢活動障碍答案:C

14.下尿路梗阻最有价值的检查措施()

A静脉肾盂造影

B腹部平片

C排尿性膀胱尿道造影

D肾功能化验

EB型超声答案:C

15.後尿道瓣膜病人常見病理变化()

A双肾扩张积水

B双输尿管扩张

C膀胱扩张

D膀胱输尿管反流

E以上都存在答案:E16.尿道下裂的解剖學特點()

A尿道開口异位

B****下弯

C系带缺如

D包皮堆积于****背侧

E以上都是答案:E

17.睾丸发源于胚胎後腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，從胚胎期的何時開始下降()

A第7周

B第3個月

C第7個月

D第2個月

E第9個月答案:C

18.新生儿期先天性肌性斜颈的特性性变化是()

A頭偏向健侧、下颌转向患侧

B面部不對称

C颈部淋巴結增大

D两眼不在同一平面

E胸锁乳突肌肿块答案:E

19.桡骨小頭半脱位手法复位的對的方式()

A屈肘旋前

B伸肘旋前

C屈肘旋後

D伸肘旋後

E以上都不是答案:C

20.甲状腺舌瘘管向上延伸到()

A扁桃体窝

B舟状窝

C盲孔

D外耳道

E气管软骨答案:C21.有关脊髓灰质炎後遗症，下列哪项描述是不對的的()

A脊髓受累部位是脊髓前角运動神經元

B經1年治疗無效，即進入後遗症期

C临床查体時膝反射及跟腱反射亢進

D瘫痪肢体的运動代偿活動而产生肢体畸形

E後遗症期可借助手术改善肢体功能答案:C

22.大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是()

A强直型

B弛缓型

C手足徐動型

D共济失调型

E痉挛型答案:E

23.幼儿胸部出現突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。也許诊断為()

AVitD缺乏

B胸壁結核

C胸壁肿瘤

D漏斗胸

E鸡胸答案:E

24.出生3天的男婴，体重2.5kg，生後第1天即出現频繁呕吐，呕吐物為黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，無压痛。钡灌肠显示胎儿型結肠。考虑的诊断是()

A胎粪性腹膜炎

B先天性巨結肠

C肠闭锁

D食管闭锁

E先天性肥厚性幽门狭窄答案:C

25.患儿男性，3岁，右腹股沟部出現可复性包块1年余。本次因哭闹伴呕吐6小時就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑()

A腹股沟直疝

B腹股沟斜疝嵌顿

C股疝

D滑動性疝

E右侧睾丸扭转答案:B

26.男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，現為生後第6天，不明原因出現高热。查体：臀部软组织广泛紅肿，稍硬，中央区皮肤暗紅，有“浮飘”感。最也許的诊断是()

A硬肿症

B尿布疹

C皮下壞疽

D丹毒

E湿疹答案:C

27.6個月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断為()

A肾母细胞瘤

B神經母细胞瘤

C横纹肌肉瘤

D畸胎瘤

E淋巴管瘤答案:B

28.男，4岁，生後至今间歇性呕吐，具有胆汁。查体：腹平软，無胃肠型，無压痛，未及包块。钡灌肠检查发現回盲部位于右上腹。考虑诊断為()

A先天性巨結肠

B先天性肠旋转不良

C粪石性肠梗阻

D慢性肠套叠

E直肠狭窄答案:B

29.女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小時，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑為()

A弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔

B弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔

C弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔

D原发性腹膜炎

E弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠壞死答案:D

30.女孩，5岁，腹痛、呕吐2天，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断為急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发現腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，無脓苔覆著，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑為原发性腹膜炎，其诊断的重要指標是()

A腹腔液细菌培养

B阑尾病理检查

C腹腔内脓液量

D继发感染性休克

E以上都不是答案:A31.男性小儿，3岁。自幼蹲位排尿，****发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的()

A血RT+CT，BT

B胸X线片

C血睾酮

D血染色体

E腹股沟区B型超声波检查答案:D

32.男孩，4岁，****痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发現包皮水肿，****頭紅，包皮与****頭粘连，包皮内可及1個黄豆大的小結节。考虑诊断為()

A急性附睾炎

B急性泌尿系感染

C急性前列腺炎

D****頭包皮炎

E附睾結核答案:D

二、A3型題

男孩，9岁，1年前发現右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物，逐渐增大，目前肿物直径2cm，囊性。既往有反复感染史。

33.初步诊断是哪一种病()

A甲状腺舌囊肿

B鳃源性囊肿

C肿大淋巴結

D颌下腺囊肿

E囊性畸胎瘤答案:B

34.应选择如下哪种治疗方案()

A应用抗生素

B穿刺注药

C理疗

D手术切除

E保守观测答案:D

35.如需手术治疗，如下哪项不對的()

A术前要控制局部感染

B要理解囊肿有無瘘管

C术前要抽出囊内液体

D术中要完整切除囊壁

E术中要完整切除瘘管答案:C

男婴，1個月，生後13天開始呕吐，進行性加重，喷射样，呕吐物不含胆汁，近3天未排大便且尿少，查体有脱水征，腹部可見胃蠕動波，無压痛及肌紧张。

36.最也許的诊断是()

A胃食管反流

B幽门痉挛

C先天性幽门闭锁

D先天性肥厚性幽门狭窄

E胃扭转答案:D

37.首选的辅助检查措施是()

A钡餐检查

B腹部放射性核素扫描

CB超检查

D钡灌肠检查

ECT检查答案:C

患儿，男，9個月，体重10kg，阵发性哭闹20小時，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。

38.最也許的诊断是()

A细菌性痢疾

B蛔虫性肠梗阻

C過敏性紫癜

D肠套叠

E梅克尔憩室答案:D

39.最有效的辅助检查是()

A低压空气灌肠

B大便常规+隐血

C腹立位平片

D腹部CT

E大便细菌培养答案:A

40.首选治疗手段為()

A立即手术探查

B空气灌肠整复

C应用解痉药物

D输液观测

E抗生素治疗答案:B

女，4岁，生後六個月開始出現便秘，需辅之泻药或開塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发現直肠、乙状結肠遠端狭窄，乙状結肠近端和降結肠明显扩张。41.最也許的诊断()

A直肠狭窄畸形

B乙状結肠過長

C特发性巨結肠

D先天性巨結肠

E继发性巨結肠答案:D

42.為明确诊断应考虑作何检查()

A直肠黏膜病理活检

B直肠黏膜Ache组织化學检查

C肛门直肠测压

D直肠肛管肌電图检查

E以上都是答案:E

男孩，7岁，体重22kg，1岁時因肠套叠施行手术治疗。本次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断為粘连性肠梗阻。

43.按体重计算，入院當曰应补充的生理需要量()

A2200ml

Bml

C1580ml

D1540ml

E1500ml答案:D

44.施行肠切除吻合术，术後第1天应补充的曰需量()

A按代謝率的50%～60%补充

B按代謝率的70%～80%补充

C按代謝率的80%～90%补充

D按代謝率的100%补充

E按代謝率的120%补充答案:A45.每100ml曰需量的液体配制為()

A10%葡萄糖50ml，0.9%NaCt50ml

B10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCllml

C10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml

D10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCllml

E10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCllml答案:D

女，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑。有囊性感。追問病史肿块有大小和张力的变化。

46.最也許的诊断是()

A肠系膜囊肿

B肾积水

C胆總管囊肿

D肾母细胞瘤

E卵巢囊肿答案:B

47.首选的检查是()

A磁共振

B肾穿刺造影

C放射性核素肾扫描

DB超

E膀胱镜输尿管逆行造影答案:D

男孩，4岁，上楼梯時被父亲牵拉右上肢後哭闹，右手不愿持物，肘关节活動受限。

48.考虑也許的疾病()

A锁骨骨折

B肘关节脱位

C肩关节脱位

D腕关节脱位

E桡骨頭半脱位答案:E

49.应采用的治疗措施為()

A右上肢石膏固定

B右上臂小夹板固定

C“8”字绷带固定

D手法复位

E三角巾悬吊答案:D

50.该损伤的治愈原则()

A肘关节可進行屈曲运動

B肘关节可進行伸直运動

C肘关节可進行旋前运動

D上肢可屈肘上举拿東西

E锁骨無压痛答案:D

男孩，6岁，腹痛18小時，伴呕吐2次，呕吐物為胃内容物，发热6小時，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹為著，無反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%。51.诊断首先考虑()

A肠痉挛

B急性肠系膜淋巴結炎

C急性肠套叠

D急性阑尾炎

E急性肠炎答案:D

52.對于小朋友，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()

A腰大肌试验(+)

B闭孔内肌试验(+)

C結肠充气试验(+)

D右下腹部固定压痛及肌紧张

E肛诊直肠黏膜水肿答案:D

53.最故意义的辅助检查是()

A血常规

B尿常规

C腹部X线片

D腹部CT

E消化道造影答案:A

54.若诊断明确，對患儿對的处理措施是()

A對症处理

B输液观测

C转入内科治疗

D抗炎治疗

E手术治疗答案:E

2岁小儿，頭部及右上肢所有被開水烫伤，8小時入院。病儿入院時呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。

55.估计烧伤面积為()

A18%

B28%

C25%

D20%

E15%答案:B

56.该患儿合并()

A心力衰竭

B初期毒血症

C败血症

D应激性溃疡

E休克答案:E

57.入院後急救该患儿最首要的措施是()

A注射镇静剂

B毛花苷丙强心

C抗生素防止感染

D补充血容量

E镇痛剂止痛答案:D

58.该患儿调整液体的临床指標规定尿量不少于()

A5ml/h

B10mL/h

C15ml/h

D20ml/h

E25ml/h答案:B三、B型題

A．Ⅰ型食管闭锁

B．Ⅱ型食管闭锁

C．Ⅲ型食管闭锁

D．Ⅳ型食管闭锁

E．Ⅴ型食管闭锁

59.食管上、下两段皆与气管相通成瘘()

ABCDE答案:D

60.食管上、下段均闭锁，無食管气管瘘()

ABCDE答案:A

61.食管上段闭锁，下段有瘘与气管相通()

ABCDE答案:C

62.食管上段有瘘管与气管相通，食管下段盲闭()

ABCDE答案:B

63.無食管闭锁，有瘘与气管相通()

ABCDE答案:E

A．X线立位腹片見肠壁串珠状透亮区

B．X线立位腹片見上腹部双泡征

C．X线立位腹片見上腹部三泡征

D．X线立位腹片見一大液平

E．X线立位腹片見双泡征，余腹X見肠内气体存在

64.先天性肠旋转不良()

ABCDE答案:B

65.新生儿壞死性小肠結肠炎()

ABCDE答案:A

66.胃穿孔()

ABCDE答案:D

67.拾二指肠闭锁()

ABCDE答案:E

A．肝门部闭锁，肝外胆道有或無腔隙

B．肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带

C．胆總管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁

D．胆總管正常，肝内胆管扩张

E．胆總管呈囊状扩张

68.胆道闭锁Ⅰ型()

ABCDE答案:C

69.胆道闭锁Ⅱ型()

ABCDE答案:B

70.胆道闭锁Ⅲ型()

ABCDE答案:A71.胆總管囊肿()

ABCDE答案:E

72.Caroli病()

ABCDE答案:D

A．脐部圆形突出包块，平卧後包块消失

B．卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管

C．肝脏自脐部突出腹壁外，表面有囊膜覆盖

D．脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外

E．卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿

73.脐疝()

ABCDE答案:A

74.脐膨出()

ABCDE答案:C

75.腹裂()

ABCDE答案:D

76.卵黄管囊肿()

ABCDE答案:E

A．输尿管膀胱開口以上的梗阻

B．肾盂如下的梗阻

C．膀胱及其如下的梗阻

D．尿道前列腺部如下的梗阻

E．尿道球部如下的梗阻

77.上尿路梗阻()

ABCDE答案:A

78.下尿路梗阻()

ABCDE答案:C

A．全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定

B．股骨近端旋转截胃术

C．髋关节支具固定

D．Salter骨盆截骨术

E．Pemberton髋臼成形术

79.不不小于6個月的婴儿，诊断為先天性髋脱位，治疗实行()

ABCDE答案:C80.6個月—3岁的婴幼儿，诊断為先天性髋脱位，治疗实行()

ABCDE答案:A81.3～6岁患儿，髋臼指数不不小于45°，诊断為先天性髋脱位，治疗实行()

ABCDE答案:D

82.不小于6岁患儿，髋臼指数不小于45°，诊断為先天性髋脱位，治疗实行()

ABCDE答案:E

A．腹部脏器自胸腹裂孔缺损疝入胸腔

B．腹部脏器自胸骨旁缺损疝入胸腔

C．腹部闭合性损伤，腹腔脏器經膈肌破裂处疝入胸腔

D．贲门和胃底經膈食管裂孔疝入纵隔

E．膈肌发育微弱，腹腔脏器向胸腔膨出

83.膈膨升()

ABCDE答案:E

84.外伤性膈疝()

ABCDE答案:C

85.先天性後外侧疝()

ABCDE答案:A

86.胸骨後疝()

ABCDE答案:B

87.食管裂孔疝()

ABCDE答案:D

A．CEA

B．AFP

C．VMA

D．骨骼或牙齿影

E．B型超声

88.诊断惡性畸胎瘤故意义的免疫學检查()

ABCDE答案:B

89.诊断神經母细胞瘤故意义的内分泌检查()

ABCDE答案:C

90.鉴别肾母细胞瘤与先天性肾积水的有效诊断手段()

ABCDE答案:E

91.x线平片鉴别肾母细胞瘤和畸胎瘤的根据()

ABCDE答案:D四、X型題

92.引起新生儿拾二指肠梗