都拉塔口岸突发食物中毒检验检疫应急处理部门预案

1/1都拉塔口岸突发食物中毒检验检疫应急处理部门预案附件9：

霍尔果斯国际边境合作中心出入境检验检疫局口岸突发食物中毒事应急处置预案1.目的附件9：

霍尔果斯国际边境合作中心出入境检验检疫局口岸突发食物中毒事应急处置预案1.目的为有效预防和控制霍尔果斯国际边境合作中心及配套区食物中毒事故的发生，规范应急处置技术措施，最大程度地减少食物中毒事故事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。

2.依据《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》国家质检总局《出入境口岸食物中毒应急处理预案》《霍尔果斯经济技术开发区突发公共卫生事件应急预案》《霍尔果斯国际边境合作中心出入境检验检疫局口岸突发公共卫生事件应急处置预案》3.适用范围本预案适用于在霍尔果斯国际边境合作中心及配套区范围及出入境交通工具上发生食物中毒事故的应急处置。

4.口岸食物中毒事故分级根据口岸食物中毒事故的发生及造成影响程度，划分为重大口岸食物中毒、严重口岸食物中毒、一般口岸食物中毒三级。

（1）重大口岸食物中毒为中毒人数在１０人以上（含１０人）、有外籍人员中毒或有人员中毒死亡的。

（2）严重口岸食物中毒为中毒人数５～９人。

（3）一般口岸食物中毒为中毒人数小于５人。

5.应急准备。

5.1现场调查处理用品（1）采样工具：

一次性注射器、肛拭子、消毒纱布、消毒棉签、剪刀、勺子、镊子、吸管、酒精灯、７５％酒精、记号笔等；（2）采样容器：

灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒等；（3）防护用品：

白大衣或隔离衣、帽、口罩、手套等；（4）快速检测设备：

ｐＨ试纸１包、有机磷农药试纸等；（5）其他用品：

温度计、计算器等。

5.2卫生监督文书：

（详见国家局卫生监督文书汇编）1、《口岸食物中毒事故调查报告表》；2、《口岸食物中毒事故个案调查登记表》；3、《现场卫生监督笔录》；4、《采（送）样单》；5、《卫生监督意见书》；6、《限期卫生整改通知书》；7、《卫生行政控制决定书》；8、《行政许可文书送达回证》9、《卫生检测结果报告单》10、《解除卫生行政控制通知书》5.3取证工具：

录音机、照相机、摄像机等。

5.4根据口岸食物中毒特点有针对性地计划与储备有关消毒药品、试剂、器材。

6.事故报告（1）报告时限：

在口岸公共卫生监督过程中发现或接到食物中毒事故报告后,立即组织有关专业人员对食品中毒事故进行初步调查，填写《口岸食物中毒事故报告登记表》，按《霍尔果斯国际边境合作中心出入境检验检疫局口岸突发公共卫生事件应急处置预案》报告和通报疫情信息，并对现场采取临时应急管理措施。

对重大食物中毒，须在１小时内报告。

对严重及一般食物中毒，须在２小时内报告。

（2）报告内容:包括发生单位及地址、发病时间、中毒人数、死亡人数、可疑中毒食物及进食时间、进食人数、发生的原因、病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况、需要解决的问题等。

7.应急响应7.1紧急救治病人7.应急响应7.1紧急救治病人根据具体情况，对病人分别采取下列措施：

（1）停止食用可疑中毒食物；（2）根据情况采集病人吐泻物、血液、尿液样品，以备送检；（3）立即将病人转送医疗机构，并做好病人的交接和追踪。

7.2控制可疑中毒食物（1）保护现场，封存中毒食物或可疑中毒食物；（2）采集剩余的可疑中毒食物，以备送检；（3）追回已售出的中毒食物或可疑中毒食物；7.3现场流行病学调查（1）确定询问对象，询问中毒患者、同餐者或其他知情人。

询问调查对象最近３天的食谱，每人进餐主食副食名称、数量，中毒患者发病时间、首发症状与主要症状，并填写《口岸食物中毒事故个案调查登记表》。

（2）确定发病餐次与食物。

对是否进食某餐或某种食物、发病与未发病进行多层分组汇总，计算发病百分比例。

比较发病比例的差异，确定引起发病的餐次及引起发病的食物。

（3）对患者症状、体征、潜伏期、发病食物等综合分析，进行食物中毒的流行病学诊断，提供抢救治疗方案和样品检验方向的建议。

7.4卫生学调查按食品加工与来源的途径上溯，逐步调查。

（1）了解原料来源、卫生状况、存放容器、烹调方法、加热时间与温度，食物制好后有无污染，储存温度、时间和条件。

注意中毒发生前的近期内，厨房车间的各种设备、制度、人员分工有否变更，主要原料、辅材是经常用的还是新购进的。

（2）了解从业人员个人卫生情况，是否持有效健康证，有无腹泻、上呼吸道感染症状和皮肤病。

必要时进行现场体检、采便或咽部涂抹采样。

（3）了解环境卫生、容器用具和餐具卫生情况。

注意加工过程中是否存在交叉污染，通过卫生学调查找出中毒发生的原因。

调查询问应有被询问人签字认可的询问笔录。

对调查现场可拍照、摄像，留下视听证据。

采样应签封并开具《抽／采样凭证》。

7.5现场样品采集（1）采集病人的呕吐物、粪便（包括肛拭）、洗胃液、尿液、血液等作为检验样品。

当采集不到排泄物时，对感染型中毒病人，可采集中毒病人早期和恢复期血液，做血清凝集试验，根据抗体效价的升高，证实某种病原微生物引起的食物中毒。

（2）采集中毒病人吃过的尚存的７２小时内剩余食物。

可疑中毒食物是定型包装食品并已无剩余时，可采集同批号食品作为检样，必要时可对原食品的包装材料进行检验。

（3）采集与中毒有关的其他物品，怀疑与中毒有关的物品，如食品原料、食品加工过程加入的添加剂，接触食品的工具、容器、包装材料等。

（4）采集加工环节的样品，如接触食品的刀、砧、抹布、操作台面、餐具、盛放食品的容器以及操作人员的手，必要时对接触食品的从业人员做带菌检查。

7.6实验室检验7.6.1检验样品应在适宜的保存温度和条件下以最短的时间送往伊犁州疾控中心实验室检验。

7.6.2根据中毒病人临床和流行病学资料分析，尽快推断致病因素的性质和中毒原因，确定检验项目。

7.6.3食物中毒事故的判定和原因分析7.6.4食物中毒事故的判定。

（1）根据病人的潜伏期和临床症状、流行病学和卫生学调查、实验室检验结果，按照《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938）进行判定。

（2）由进行调查处理的负责人提出是否为食物中毒事故的初步判定意见，报现口岸突发食物中毒现场指挥部确认。

7.6.5食物中毒的原因分析（1）根据流行病学调查资料、病人的潜伏期和中毒的特有表现及实验室检验结果，综合判定分析食物中毒的病因。

（2）根据卫生学调查资料，综合分析引起食物中毒事故发生的原因，包括中毒食品及其来源、产生中毒食物的原因及其环节、食用中毒食品的时间及地点等。

8.食物中毒的事后处理8.1对发生食物中毒事故的单位应立即停止其食品生产经营活动，依据《中华人民共和国国境安全法》及其实施条例进行警告、罚款、吊销《卫生许可证》等行政处罚。

8.2在调查处理食物中毒事故时，对造成严重食物中毒事故构成犯罪的或者有投毒等犯罪嫌疑的，移送司法机关处理。

8.3对封存的食品及食品用工具、用具，应当在封存之日起５日内完成实验室检验或卫生学评价工作，并根据检验结果或评价结论做出处理决定：

（1）属于被污染的食品，依法做出予以销毁的决定，并监督销毁。

（2）属于未被污染的食品以及已消除污染的食品用工具及用具，予以解封。

（3）需延长封存期限的，应做出延长控制期限的决定。

8.4突发食物中毒事故应急响终止后，应及时进行总结，填写《口岸食物中毒事故调查报告表》，报领导小组和霍尔果斯市政府。

调查报告内容应包括：

事故概况、事故经过、现场调查、卫生监测、检查结果、事故原因分析、结论、事故处理经过、效果与存在问题、建议等。

附件9－1：

《口岸食物中毒事故调查报告表》；9－2：

《口岸食物中毒事故个案调查登记表》；9－3：

《现场卫生监督笔录》；9－4：

《采（送）样单》；9－5：

《卫生监督意见书》；9－6：

《限期卫生整改通知书》；9－7：

《卫生行政控制决定书》；9－8：

《行政许可文书送达回证》9－9：

《卫生检测结果报告单》9－10：

《解除卫生行政控制通知书》2017年6月22日附件9－1：

口岸食物中毒事故调查报告表中毒发生情况食物中毒事故发生地点：

就餐场所：

同餐进食人数：

中毒人数：

入院就诊人数：

死亡人数：

进食时间：

年月日时分发病时间：

首例病人：

月日时分；末例病人：

月日时分潜伏期（小时）：

最短：

最长：

中位数：

中毒症状（填写有该症状的人数）：

恶心呕吐腹泻腹痛发热其他症状（详述症状和人数）：

中毒食物1.动物性食品：

肉与肉制品□乳与乳制品□蛋与蛋制品□水产品□其它：

2.植物性食品：

谷类及制品□豆类及制品□植物油□果蔬类□其它：

3.其它食品：

4.不明□5.该食物通过哪种方式确认？（1）流行病学调查确认□（2）实验室化验确认□责任单位1.出入境交通工具□3.食品经营单位□5.食品加工单位□7.其它□2.交通工具配餐单位□4.口岸餐饮业□6.内部集体食堂□8.不明□中毒发生原因1.原料污染或变质□5.误用有毒品种□9.其它□2.加工不当□6.加工人员污染□10.不明□3.生熟交叉污染□7.食用方法不当□4.熟食储存不当□8.用具容器不洁□有意义的采样和检验结果样本来源及名称检验份数阳性份数（结果和均值）致病因素微生物：

1.沙门氏菌属□5.肉毒梭菌□9.链球菌□2.变形杆菌□6.葡萄球菌肠毒素□10.霉菌毒素□3.致病性大肠杆菌□7.蜡样芽孢杆菌□11.4.副溶血性弧菌□8.椰毒假单胞菌酵米面亚种菌□农药及化学物：

1.有机磷□2.有机汞□3.有机氯□4.砷化物□5.亚硝酸盐□6.棉酚□7.重金属□8.甲醇□9.动植物：

1.河豚鱼2.高组胺鱼类3.其它有毒鱼类4.有毒贝类5.毒蘑6.四季豆菇7.动物内脏8.发芽马铃薯9.原因不明：

报告单位：

（章）地：

邮编：

报告人：

电话：

报告时间：

年月日附件9－2：

食物中毒事故个案调查登记表一、基本情况食物中毒事故发生地点被调查人姓名性别年龄单位电话家庭地址家庭电话工作单位单位地址调查地点发病时间年月日二、主要体症（在横线上打或填上具体描述，空余项打）：

1．发热OC，恶心呕吐次/天，腹痛腹泻头痛头晕持续时间。

2．若有腹痛，部位在：

上腹部下腹部脐周其他；腹痛性质：

绞痛阵痛隐痛其他。

3．若有腹泻：

，腹泻次/天，腹泻伴随症状。

腹泻物性状：

洗肉水样米泔水样糊状其他。

4．其他症状：

脱水抽搐青紫呼吸困难昏迷。

三、治疗情况：

1．送院治疗（1）治疗单位（2）临床诊断（3）用药情况（药物名称及剂量）2．自行服药3．未治疗四、发病前摄入的食品调查（自发病时间向前推溯48小时，必要时推溯72小时）：

进食情况月日月日月日月日月日月日月日月日月日餐餐餐餐餐餐餐餐餐食物名称及进食量时间时分时分时分时分时分时分时分时分时分场所其他可疑食品进食时间进食场所进食数量五、临床及实验室检验结果（没有进行临床或者实验室检验的可以不填）：

样品名称及检验项目检验结果意义（有、无、可疑）若实验室检验结果有意义，可疑致病因素是被调查人（或陪同人）签名调查人（2人）签名调查日期年月日附件9－3：

中华人民共和国出入境检验检疫现场卫生监督笔录（）检卫监字（）第号单位：

经济性质：

地址：

电话：

法人代表：

负责人：

卫生监督机构：

监督类别：

监督笔录：

卫生监督人员：

被监督单位陪同人（签字）：

年月日第一联存档，第二联交被监督单位。

附件9－4：

出入境口岸卫生监督采样凭证出入境口岸卫生监督采样凭证编号：

采样地点被采样单位样品名称样品数量生产厂家商标及批号样品状态及包装样品用途及说明采样单位采样人采样日期被采样单位负责人签字注：

本单无出入境检验检疫机构业务印章无效；本单一式两联，第一联为检验检疫机构存档，第二联交被采样单位。

附件9－5：

中华人民共和国出入境检验检疫卫生监督意见书（）检卫监字（）第号单位：

经济性质：

法人代表/负责人：

地址：

电话：

监督意见：

（公章）年月日本书一式二联，第一联存档，第二联交被监督单位。

附件9－6：

中华人民共和国出入境检验检疫限期卫生整改通知书（）检卫监字（）第号：

经对你单位的卫生监督，发现存在下列问题：

根据以上存在问题，特作如下处理：

□请你单位于年月日前进行整改，并提交整改报告。

□在整改合格前暂停开展检验检疫有关的业务。

□应采取的整改措施：

对不予整改或抵制卫生监督的行为，将根据《国境卫生检疫法》及相关规定进行处理。

被监督方签收：

监督员签字：

年月日