2024年卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识真题试卷汇编三

卫生事业單位招聘考试（临床醫學专业知识）真題试卷汇编（三）(總分：204.00，做題時间：90分钟)壹、單项选择題(總題数：48，分数：96.00)1.單项选择題下列各題的备选答案中，只有壹种是符合題意的。（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________解析：2.急性阑尾炎患者继发寒战、高热、黄疸時，应警惕发生了()。

（分数：2.00）

A.脓毒血症

B.化脓性胆管炎

C.化脓性门静脉炎

√

D.腹腔脓肿解析：解析：该題考察了阑尾手术的并发症，急性阑尾的并发症有腹腔脓肿、内漏外漏的形成和化脓性静脉炎等等。題干出現夏柯三联征提醒该病人发生了化脓性门静脉炎。3.患者，男性，45岁，會餐後3小時出現左脚第1跖趾关节疼痛，局部紅肿。检查血尿酸為500μmol／L．最也許的诊断是()。

（分数：2.00）

A.痛風

√

B.風湿性关节炎

C.类風湿性关节炎

D.化脓性关节炎解析：解析：正常男性血尿酸的正常值是150--380μmoL／L，故选痛風。4.缺铁性贫血時，外周血涂片的特點是()。

（分数：2.00）

A.單纯小细胞性贫血

B.單纯大细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

√

D.大细胞低色素性贫血解析：解析：缺铁性贫血經典血象為小细胞低色素性贫血，大细胞性的贫血常見于惡性贫血。5.某成年患者，腹部手术後禁食，胃肠減压5天，每曰输入10％葡萄糖溶液ml，5％葡萄糖等渗盐水1000ml，尿量每天ml。病人诉乏力，嗜睡，腹胀，惡心，心率110次／分。应补充的药物是()。

（分数：2.00）

A.生理盐水

B.5％碳酸氢钠溶液

C.林格氏液

D.10％氯化钾溶液

√解析：解析：该病人补液的時候忽视钾盐的补給，腹部手术胃肠減压提醒急性脱水加之临床体現迅速性心律失常，尿量的体現应迅速锁定缺钾，故需要补钾。6.原发性肝癌最常見扩散途径是()。

（分数：2.00）

A.肝静脉

B.门静脉

√

C.直接侵入胆管

D.肝门淋巴結解析：解析：原发性肝癌的最早、最易转移的途径是肝内转移，尤其是肝门静脉，當阻塞了门静脉主干會引起顽固性腹水。7.反复发作的TIA将會导致的後果是()。

（分数：2.00）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑梗死

√解析：解析：TIA称之為壹過性脑缺血，壹般发生于有高血脂中老年人，反复发作，发作後未恢复脑血供，會导致脑梗死。8.麦格综合征最常見于()。

（分数：2.00）

A.卵巢纤维瘤

√

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢卵泡膜细胞瘤

D.卵巢内胚窦瘤解析：解析：麦格综合征是指卵巢纤维瘤并发了胸腔积液，该积液壹般多為血性。9.严重烧伤初期，病人出現血紅蛋白尿，對的的治疗是()。

（分数：2.00）

A.碱化尿液

√

B.酸化尿液

C.加用激素

D.增長抗生素解析：解析：该題虽說是烧伤起病，实际考察的是急性溶血怎样保护肾脏，防止发生急性肾衰，壹般使用采用碳酸氢钠碱化尿液。10.女性患者，33岁，尿急、尿频、尿痛、腰痛伴发热半曰，偶有寒战，体温38．9℃，膀胱区压痛。双肾区叩痛。尿常规：白细胞多量。最也許的诊断是()。

（分数：2.00）

A.急進性肾炎

B.急性肾盂肾炎

√

C.急性肾小管壞死

D.狼疮性肾炎解析：解析：白细胞不小于5個／HP，對于急性肾孟肾炎具有诊断意义。11.初孕妇，妊娠28周時来醫院检查，不正常的成果是()。

（分数：2.00）

A.血压142／90mmHg

√

B.下肢轻度水肿

C.胎心率150次／分

D.胎動3～5次／小時解析：解析：妊娠期的血压正常值也是120／80mmHg，因此该題选A选项。12.某有机磷中毒患者，在治疗過程中出現阿托品中毒，应予以()。

（分数：2.00）

A.毛果芸香碱

√

B.西地兰

C.利他林

D.速尿解析：解析：毛果芸香碱是重要是M受体的激動剂，可以對抗阿托品引起的M受体阻断症状。13.3～6個月佝偻病患儿多見的骨骼变化是()。

（分数：2.00）

A.鸡胸

B.颅骨软化

√

C.X型腿

D.手镯征和脚镯征解析：解析：维生素D缺乏，在3-6月患儿會出現颅骨软化，而鸡胸、X型腿壹般的是在6個月後来出現。14.某急性再生障碍性贫血患者，忽然出現頭痛、呕吐、瞳孔大小不等、壹侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是()。

（分数：2.00）

A.脑血栓

B.颅内出血

√

C.颅内感染

D.出血性休克解析：解析：再障由于三系減少，最易发生出血，尤其是颅内出血，该題題干神經症状都提醒颅内出血。15.慢性粒细胞白血病最突出的体征是()。

（分数：2.00）

A.发热

B.出血

C.脾肿大

√

D.胸骨压痛解析：解析：急性白血病与慢性白血病区别是幼稚细胞所处的阶段，慢粒最突出的症状是脾肿大。16.小儿從母体获得的抗体從何時逐渐消失?()

（分数：2.00）

A.生後1～2個月

B.生後3～4個月

C.生後5～6個月

√

D.生後7～8個月解析：解析：生後5-6個月小儿從母体获得的抗体開始消失。17.小儿营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是()。

（分数：2.00）

A.浓缩紅细胞

B.明胶代血浆

C.免疫球蛋白

D.血浆白蛋白

√解析：解析：血浆白蛋白可以減轻水肿，并且提供营养，減轻全身不良反应。18.慢性呼吸衰竭最早、最突出的体現是()。

（分数：2.00）

A.咳嗽

B.发绀

C.呼吸困难

√

D.心律紊乱解析：19.判断休克已纠正的指標中，尿量每小時至少应稳定在()。

（分数：2.00）

A.25ml／h以上

B.30ml／h以上

√

C.35ml／h以上

D.40ml／h以上解析：解析：尿量在25ml／h如下，提醒休克存在。尿量维持在30ml／h以上提醒休克已纠正。20.中年女性，炎热夏天，大量出汗，出現頭晕、惡心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱，血压下降。属于()。

（分数：2.00）

A.热痉挛

B.热衰竭

√

C.热射病

D.曰射病解析：解析：大量出汗，出現頭晕、惡心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱，血压下降，没有精神神經症状以及高热，表达尚未進展到热射病，属于热衰竭阶段，因此选B。21.硬脑膜外血肿最常見的出血来源是()。

（分数：2.00）

A.大脑中動脉

B.脑膜中動脉

√

C.枕動脉

D.颞浅動脉解析：解析：硬膜外血肿最重要的来源是脑膜中動脉，這是基于脑膜中動脉的解剖特點，脑膜中動脉有壹段走形于颅骨的翼點处，该处骨质菲薄，受到外伤易骨折，而刺穿脑膜中動脉引起出血。22.1岁男孩，阵发性哭闹10小時，面色苍白，呕吐，大便呈果酱色，腹部检查可触及腊肠形包块。首选的治疗措施是()。

（分数：2.00）

A.药物驱虫

B.空气灌肠

√

C.急症手术

D.腹部按摩解析：解析：阵发性哭闹、大便果酱色、腹部触及腊肠包块，考虑為肠套叠，小儿在48小時以内采用空气灌肠。23.流行性乙型脑炎最重要的传染源是()。

（分数：2.00）

A.猪

√

B.牛

C.鸭

D.鸡解析：解析：鸡、鸭、牛、猪都可以是乙脑的传染源，不過最重要的传染源是猪。24.壹成年人肛门缘出現壹紫色包块，张力大，疼痛剧烈，触痛明显。此病变為()。

（分数：2.00）

A.1度内痔

B.血栓性外痔

√

C.前哨痔

D.肛管周围脓肿解析：解析：肛门边缘有包块，疼痛剧烈迅速锁定外痔中的血栓性外痔。内痔不痛，只是出血和脱出。肛管周围脓肿体現的是肛周周围的持续性跳痛。25.男性患者，34岁，阵发性剑突下疼痛3小時，每发作時辗转不安。查体：体温37．3℃，心率80次／分，腹软，剑突下偏右方轻压痛，無反跳痛。為明确诊断首选的检查措施是()。

（分数：2.00）

A.B超

√

B.血清淀粉酶测定

C.CT

D.PTC解析：解析：每发作時转辗不安，有右上腹的症状，不過体征较轻，要能敏感的想到胆道蛔虫的也許．首选B超，且壹般状况下即可确诊。26.孕妇骨盆外测量中最重要的径线是()。

（分数：2.00）

A.骶耻外径

√

B.髂棘间径

C.髂嵴间径

D.坐骨結节间径解析：27.血气分析显示PaCO2下降，也許的原因是()。

（分数：2.00）

A.壹氧化碳中毒

B.氰化物中毒

C.贫血

D.剧烈运動

√解析：28.能反应患者取血前8～12周血糖水平的检查是()。

（分数：2.00）

A.血糖测定

B.尿糖测定

C.糖化血紅蛋白测定

√

D.口服葡萄糖耐量试验解析：解析：糖化血紅蛋白反应的是2～3月的血糖水平，糖化血清蛋白反应的是2～3周血糖水平，血糖的测定反应的是即時的血糖水平。29.不符合院前急救原则的是()。

（分数：2.00）

A.先施救後排险

√

B.先重伤後轻伤

C.先固定後搬运

D.急救与呼救并重解析：解析：要先排险後施救。30.70岁男性病人，糖尿病，高血压病史5年，右手掌深部间隙感染7天，畏寒、发热、咳嗽3天。体检：右下肺可闻及湿哕音，胸片右下肺脓肿。该患者出現血源性肺脓肿最重要原因是()。

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.高血压

C.年龄

D.肺的血液及淋巴循环

√解析：31.瘢痕性幽门梗阻，可导致電解质紊乱的类型是()。

（分数：2.00）

A.低氯低钾碱中毒

√

B.低氯低钾酸中毒

C.低氯高钾碱中毒

D.高氯低钾酸中毒解析：解析：由于大量呕吐导致营养不良、脱水、電解质紊乱发生低氯低钾性碱中毒。32.對于腹部闭合性创伤，其诊断要點不包括()。

（分数：2.00）

A.确定是哪個脏器损伤

B.确定有無腹内脏损伤

C.确定与否多发

D.确定伤口与否為穿透伤

√解析：解析：诊断腹部闭合性损伤的重點是明确有無内脏损伤，应先确定是哪壹类脏器受损，然後考虑详细脏器。与否有多发性损伤。闭合性腹部损伤壹般外观無伤口。33.男性，患者，49岁，呕吐，右侧肢体無力。查体：意识清，视乳頭水肿，右下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征(+)。最有也許的诊断成果是()。

（分数：2.00）

A.硬膜外血肿

B.脑出血

C.脑梗死

D.颅内肿瘤

√解析：34.卧室忽然失火，全身烧伤程度35％，并且面部和颈部深度烧伤，急需判明的特性()。

（分数：2.00）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.呼吸

√解析：35.婴儿腹股沟疝最常見的病因是()。

（分数：2.00）

A.先天性

√

B.後天性

C.腹壁发育不健全

D.腹股沟三角区肌肉和筋膜微弱解析：解析：斜疝是最多見的腹外疝，发病率约占腹股沟疝的95％。小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降過程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是壹种先天性疾病。男性多見，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少見，约占5％～10％，為小儿科常見的疾病之壹。36.患者，女性，误喝對硫磷，惡心、呕吐、出汗。不對的的洗胃措施是()。

（分数：2.00）

A.生理盐水

B.蛋清

C.清水

D.高锰酸钾

√解析：解析：對硫磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃。37.27岁已婚女性，45天未来月經，下腹部忽然疼痛，腹部检查移動性浊音(+)。最简便可靠的诊断措施是()。

（分数：2.00）

A.腹腔镜检查

B.後穹隆穿刺

√

C.子宫内窥镜

D.阴道内窥镜解析：解析：此患者最也許的诊断為异位妊娠。阴道後穹隆穿刺是壹种简朴可靠的诊断措施。38.壹般体力活動轻微受限制，活動後心脏轻度气短，休息時症状消失，属于心脏病孕妇心功能级别的选项是()。

（分数：2.00）

A.I级

B.Ⅱ级

√

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级解析：解析：心脏病孕妇心功能Ⅱ级体現為：壹般体力活動稍受限制，休息時無自覺症状。39.男性患者，突发剧烈压榨性胸骨後疼痛4小時。查体：血压75／50mmHg，呼吸35次／分，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，烦躁不安，心電图弱，导致aVF导联出現异常Q波。诊断成果应為()。

（分数：2.00）

A.心绞痛

B.心肌梗死

√

C.心肌病

D.胃、拾二指肠穿孔解析：解析：此病例符合心肌梗死临床诊断原则。急性心肌梗死常以突发胸骨後压榨性疼痛為首发症状，伴有烦躁、大汗、濒死感，疼痛時间可持续1h以上，含服硝酸甘油效果差。心源性休克常于心肌梗死後数小時至1周内发生。可面向壞死区對应导联出現病理性Q波。40.糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目的值是()。

（分数：2.00）

A.＜140／90mmHg

B.＜130／90mmHg

C.＜130／80mmHg

√

D.＜120／80mmHg解析：41.有关外科感染，下列不對的的是()。

（分数：2.00）

A.颌下的急性蜂窝织炎应及時切開減压

B.痈很少发生化脓

√

C.醫院内感染的重要病菌是条件性病原菌

D.外科感染病程中，常发展為混合感染解析：解析：外科感染中，醫院内感染的重要病菌是条件性病原菌。外科感染的特點多数為几种细菌引起的混合感染，少数在感染初期為單壹细菌所致，但在病程中常发展為几种细菌混合感染。口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎张力尤其高，壹旦形成脓肿，应尽行切開引流，以防喉頭水肿、窒息死亡。痈是多种相邻毛囊及其周围组织化脓性感染。42.可引起发热但不伴寒战的疾病是()。

（分数：2.00）

A.败血病

B.結核

√

C.发热性肺炎

D.急性胆囊炎解析：解析：体温上升期分两种形式：骤升型是指体温在几小時内达39℃～40℃，常伴有寒战。見于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流感、急性肾盂肾炎。缓升型是指体温逐渐上升，在数曰内达高峰，多無寒战。見于伤寒、結核病、布氏杆菌病等。急性胆囊炎是胆囊发生的急性化脓性和(或)细菌性炎症。临床体現為腹痛、寒战、高热等。43.黄疸出現早，且深浅程度呈波動性，诊断為()。

（分数：2.00）

A.胰頭癌

B.胆囊癌

C.胆囊結石

√

D.胰腺炎解析：解析：胆道結石者反复腹痛伴黄疸，黄疸波動或進行性加重，胆囊肿大，皮肤瘙痒。44.男性，患者，24岁，突发左侧阵发性剧烈疼痛，向同侧下腹部，大腿内侧放射，伴随大汗淋漓，惡心、呕图。最也許的病变是()。

（分数：2.00）

A.肾盂結石

B.输尿管結石

√

C.膀胱結石

D.尿道結石解析：45.累及肢体端中小動脉的炎性病变是()。

（分数：2.00）

A.大隐静脉曲张

B.血栓闭塞性脉管炎

√

C.雷诺综合征

D.下肢静脉曲张解析：46.胃癌病灶最多見的位置()。

（分数：2.00）

A.胃窦部

√

B.贲门部

C.胃底部

D.胃大弯上部解析：解析：胃癌好发部位多見于胃窦部，另壹方面為贲门部。47.下列疾病常导致休克且休克不易纠正的疾病是()。

（分数：2.00）

A.溃疡穿孔

B.溃疡出血

√

C.拾二指肠溃疡

D.前壁溃疡解析：48.女性，患者，34岁，双侧乳房周期性胀痛3年。乳頭滋棕黄色液体六個月有余，經前加重，經後減轻。体检：双乳可触及散在、圆形、韧性肿块，活動度可以。最有也許的诊断是()。

（分数：2.00）

A.乳頭湿疹样癌

B.导管内乳頭状瘤

C.乳腺纤维腺癌

D.乳腺囊性增生病

√解析：二、多选題(總題数：34，分数：68.00)49.多选題下列各題的备选答案中，至少有壹种是符合題意的，請选出所有符合題意的备选答案。（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________解析：50.可导致慢性肺源性心脏病的肺部疾病是()。

（分数：2.00）

A.COPD

√

B.支气管哮喘

√

C.支气管扩张

√

D.重症肺結核

√解析：解析：导致肺源性心脏病的疾肺部疾病有COPD、支气管哮喘、支气管扩张和重症肺結核等等。除此之外尚有胸廓运動性疾病、肺血管疾病以及睡眠呼吸暂停低通气综合征。51.可引起纵隔摆動的胸部损伤有()。

（分数：2.00）

A.闭合性气胸

B.開放性气胸

√

C.张力性气胸

D.连枷胸

√解析：解析：開放性气胸和连枷胸最易导致纵隔摆動，從而影响到循环。而张力性气胸引起的是纵隔气肿而非纵隔摆動。闭合性气胸壹般不會影响到循环。52.腹股沟斜疝的临床特點為()。

（分数：2.00）

A.經腹股沟管突出

√

B.疝囊颈在腹壁下動脉内侧

C.最有效的治疗措施是手术修补

√

D.指压内环疝块仍可突出解析：解析：该題考察了斜疝和直疝的区别，斜疝是經腹股沟管的突出、疝囊颈在腹壁下動脉的外侧，最有效的治疗措施是手术修补，指压内环疝块不易突出。53.肺癌引起的非转移性全身症状有()。

（分数：2.00）

A.骨关节病综合征

√

B.cushing综合征

√

C.Honer综合征

√

D.多发性肌肉神經痛

√解析：解析：肺癌的胸内扩展症状有胸痛、声音嘶哑、咽下困难、胸水、上腔静脉阻塞综合征、honer综合征。转移症状有神經系统体現、骨痛和病理性骨折等。肺转移性胸外体既有肥大性肺性骨关节病、神經肌肉综合征、高钙血症等。54.胎盘分泌的激素有()。

（分数：2.00）

A.绒毛膜促性腺激素

√

B.胎盘生乳素

√

C.雌激素

√

D.孕激素

√解析：55.在安静状态下出現颈動脉明显搏動，可見于()。

（分数：2.00）

A.积极脉瓣关闭不全

√

B.三尖瓣关闭不全

C.严重贫血患者

√

D.甲状腺功能亢進

√解析：解析：积极脉关闭不全易出現周围血管征，其中有颈動脉搏動。严重贫血和甲亢患者轻易引起高動力循环從而导致颈動脉的明显搏動。56.肺炎实变体征的特點是()。

（分数：2.00）

A.患侧呼吸运動完全消失

B.語音震颤增强

√

C.叩诊呈实音

D.可听到支气管呼吸音

√解析：解析：肺实变患侧呼吸运動減弱、触覺語颤增强、叩诊浊音、可以听到支气管呼吸音和干湿哕音。57.Honer综合征的体現是()。

（分数：2.00）

A.瞳孔缩小

√

B.眼睑下垂

√

C.眼球内陷

√

D.患侧面部無汗

√解析：解析：Honer综合征是由于肺尖部肿瘤压迫交感神經而引起的症状．分别是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧面部或胸部無汗。58.器官移植後常用的免疫克制剂有()。

（分数：2.00）

A.硫唑嘌呤

√

B.丝裂霉素

C.环胞素

√

D.皮质类固醇激素

√解析：解析：免疫克制剂有硫唑嘌呤和环孢素以及肾上腺皮质激素。丝裂霉素壹般用于肿瘤的化疗，例如卵巢癌，消化系的肿瘤化疗。59.最常发生骨筋膜室综合征的肢体是()。

（分数：2.00）

A.前臂

√

B.上臂

C.小腿

√

D.大腿解析：解析：骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。骨筋膜室内的肌肉、神經因急性缺血、缺氧而产生的壹系列症状和体征。多見于前臂掌侧和小腿60.甲状腺功能亢進病人手术前服用碘剂的作用是()。

（分数：2.00）

A.克制甲状腺摄碘

B.克制甲状腺素合成

C.克制甲状腺素释放

√

D.減轻腺体充血

√解析：解析：碘剂可以克制甲状腺球蛋白水解從而使甲状腺素的释放減少，還減轻甲状腺的充血。便于手术的操作。61.左心衰竭发生呼吸困难的机制為()。

（分数：2.00）

A.肺淤血

√

B.肺泡表面张力增高

√

C.肺泡弹性減退

√

D.血气含量減少解析：解析：左心衰引起肺淤血，肺泡裏面液体增多稀释肺泡表面活性物质，肺泡表面张力增高、肺间质的水分增多，导致肺的弹性減弱。62.骨折复位规定必须完全纠正的移位是()。

（分数：2.00）

A.分离

√

B.旋转

√

C.短缩

D.成角解析：解析：分离和旋转移位必须得完全纠正。成角移位若与活動方向壹致的可以不用纠正，成人缩短移位在lcm以内也可以不用纠正。63.反应肾小球滤過功能的指標有()。

（分数：2.00）

A.内生肌酐清除率

√

B.酚紅排泄率

C.血尿素氮

√

D.血肌酐

√解析：解析：内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐都是反应肾小球滤過功能的，而酚紅排泄率是反应肾小管的功能的。64.急性肾功能衰竭少尿期的水電解质代謝失调包括()。

（分数：2.00）

A.水中毒

√

B.高血钾

√

C.高血镁

√

D.低钠血症

√解析：解析：急性肾衰竭可以发生的水、電解质紊乱有高血钾、高血磷、高血镁、低血钠、低血氯、低血钙以及水中毒。65.属于肺容量监测指標的是()。

（分数：2.00）

A.潮气量

√

B.肺活量

√

C.分钟通气量

√

D.功能残气量

√解析：解析：肺容量有深吸气量、功能残存气量、肺活量、肺總量。66.可导致血清甲胎蛋白增高的有()。

（分数：2.00）

A.原发性肝癌

√

B.胃癌

√

C.前列腺癌

D.孕妇

√解析：解析：血清甲胎蛋白增高的有原发性肝癌、妊娠、生殖腺胚胎肿瘤以及胃癌和胰腺癌等等．前列腺癌有PSA的增高。67.麻痹性肠梗阻可出現的症状与体征是()。

（分数：2.00）

A.全腹腹胀

√

B.肠鸣音亢進

C.持续性腹痛

√

D.脱水

√解析：解析：肠梗阻壹般的体現為痛、吐、胀、闭，频繁的呕吐會有脱水的体現。68.對于肺炎支原体肺炎描述對的的是()。

（分数：2.00）

A.首选半合成青霉素

B.阵发性刺激性呛咳

√

C.可伴有肌肉酸痛

√

D.体征与临床症状壹致解析：解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素、會出現阵发性刺激性呛咳，可有肌肉酸痛的体現．临床症状重、不過体征轻。69.肾上腺素是心脏复苏首选药物，其作用机理為()。

（分数：2.00）

A.兴奋窦房結使心脏复跳

√

B.減少冠状動脉血流

C.使粗颤变為细颤

D.升高動脉压

√解析：解析：肾上腺素可以兴奋窦房結，使其恢复正常心率，肾上腺素不能使冠脉的收缩．不會減少冠脉的血流，會使细颤变為粗颤，使電除颤的成功的机率增高，可以升高外周血压。70.下列會导致高钾的有()。

（分数：2.00）

A.肠瘘

B.酸中毒

√

C.组织损伤

√

D.大量输注葡萄糖和胰岛素解析：解析：肠瘘會导致低钾，大量输注葡萄糖和胰岛素也會导致低钾，酸中毒和组织损伤會导致高钾。71.男性，患者，55岁，昏迷1小時入院，既往糖尿病史5年。体检：心率130次／分，血压80／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深快，有烂苹果味。有关其急救措施论述對的的是()。

（分数：2.00）

A.迅速补液

√

B.迅速补碱

C.及時补钾

√

D.防止肾衰竭

√解析：解析：酮症酸中毒迅速补液的首要的，使用胰岛素、纠正水盐電解质紊乱、防止并发症也是必要的。不過补碱不能過快，過快會导致脑脊液反常性的酸中毒，碱中毒和反跳性的碱中毒。72.下列可导致肝硬化的是()。

（分数：2.00）

A.病毒性肝炎

√

B.肝内、外胆道梗阻

√

C.血吸虫感染

√

D.慢性心功能不全

√解析：解析：引起肝硬化的原因有：病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物、循环障碍、代謝障碍、胆汁淤积等等。73.良性前列腺增生可导致()。

（分数：2.00）

A.急性尿潴留

√

B.尿频

√

C.肾积水

√

D.尿失禁

√解析：解析：良性前列腺增生可引起急性尿潴留、膀胱刺激征甚至是充盈性尿失禁、長期梗阻會导致肾积水，肾脏衰竭等等。74.初期食管癌的X线体現包括()。

（分数：2.00）

A.局部小充盈缺损

√

B.管壁局部僵硬

√

C.管腔不规则充盈缺损

D.管壁蠕動消失解析：解析：食管癌的X线体現：初期可見：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断現象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕動中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有時狭窄上方口腔侧食管有不壹样程度的扩张。75.术前准备對的的是()。

（分数：2.00）

A.血压在160／100mmHg如下，可不作特殊准备

√

B.术前12小時禁食，4小時禁饮

√

C.糖尿病空腹血糖应≤9．44mmol／L

D.提前3天应用抗生素防止感染解析：解析：糖尿病人需要维持血糖处在轻度升高的状态5．6～11．2mmol／L。壹般状况下不使用抗生素防止感染。76.下列论述對的的是()。

（分数：2.00）

A.积极脉瓣狭窄經典杂音在胸骨右缘2肋间听诊最清晰

√

B.积极脉瓣关闭不全杂音可向下传导达心尖区

√

C.二尖瓣狭窄杂音房颤時可不經典

√

D.二尖瓣关闭不全經典杂音為心尖区舒张期吹風样杂音解析：解析：积极脉瓣狭窄經典杂音在胸骨右缘第2肋间或左缘第3肋间听诊最响，积极脉瓣关闭不全可在积极脉第二听诊区闻及舒张期杂音，沿胸骨左缘向下传导达心尖区。二尖瓣狭窄時在心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心房颤動時，不再有杂音增强的舒张晚期加强。二尖瓣关闭不全可在二尖瓣听诊区闻及收缩期吹風样杂音。77.髋关节後脱位的畸形变化是()。

（分数：2.00）

A.患肢缩短

√

B.大粗隆下移

C.髋关节屈曲内收

√

D.股骨外旋解析：解析：髋关节後脱位，患肢缩短、髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。78.子宫肌瘤可引起的症状有()。

（分数：2.00）

A.經量減少，月經紊乱

B.尿急尿频

√

C.腹部包块

√

D.下腹坠胀感

√解析：解析：子宫出血為子宫肌瘤最重要的症状，腹部包块及压迫症状子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急、疼痛、白带增多、贫血79.壹氧化碳中毒的体現包括()。

（分数：2.00）

A.幻覺

√

B.紫绀

C.四肢無力

√

D.頭痛、頭晕

√解析：80.先天性法洛四联症包括()。

（分数：2.00）

A.肺動脉狭窄

√

B.积极脉右位

√

C.心室间隔缺损

√

D.右室肥大

√解析：解析：法洛四联症(TOF)是壹种常見的先天性心脏畸形。其基本病理為室间隔缺损、肺動脉狭窄、积极脉骑跨和右心室肥厚。积极脉骑跨包括三种内容：①积极脉瓣顺時钟转位，较正常位置转向右侧；②积极脉瓣右侧移位，比正常骑跨于右心室上较多。③圆锥室间隔向右前移位，因此积极脉来源于两心室，骑跨于室间隔缺损之上。81.經典积极脉狭窄常見的三联征為()。

（分数：2.00）

A.呼吸困难

√

B.心绞痛

√

C.晕厥

√

D.心悸解析：82.下列說法對的的是()。

（分数：2.00）

A.幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎的最重要病因

√

B.大面积烧伤可引起Curling溃疡

√

C.颅内病变可引起Cushing溃疡

√

D.胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠措施

√解析：解析：幽门螺旋杆菌為慢性胃炎最重要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)：又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤後继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing’sulcer)：又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术後发生的应激性溃疡。三、判断題請判断下列各題正误。(總題数：20，分数：40.00)83.蛋白质消化的最重要消化液是小肠液。()

（分数：2.00）

A.對的

B.錯误

√解析：解析：蛋白质消化的最重要消化液是胰液。胰液中有丰富的胰蛋白酶，通過小肠液中的肠激酶激活後，最终可使蛋白质分解成氨基酸。84.新生儿败血症最常見致病菌是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，次之是葡萄球菌。()

（分数：2.00）

A.對的

B.錯误

√解析：解析：新生儿败血症最常見病原菌是葡萄球菌，另壹方面是大肠埃希菌。85.艾滋病最佳发的惡性肿瘤是Kaposis肉瘤。()

（分数：2.00）

A.對的

√

B.錯误解析：解析：AIDS中约30％并发KS。86.肺炎支原体肺炎的經典特點是刺激性咳嗽、冷凝集试验阳性。()

（分数：2.00）

A.對的

√

B.錯误解析：解析：肺炎支原体肺炎咳嗽常為阵发刺激性呛咳或少許黏液。冷凝集试验起病2周後测定可阳性，尤其當滴度逐渐升高時，更有诊断价值。87.导尿是针對尿潴留最简朴、最常用的措施。()

（分数：2.00）

A.對的

√

B.錯误解析：解析：任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，是解除急性尿潴留最简便常用的措施，以免膀胱過度膨胀导致無功能性膀胱。88.成年男性Hb＜130g／L，女性Hb＜120g／L，则為贫血。()

（分数：2.00）

A.對的

B.錯误

√解析：解析：壹般成年男性Hb＜120g／L，非妊娠女性Hb＜110g／L，即可诊断為贫血。89.癌与肉瘤的最重要区别是发生部位不壹样。()

（分数：2.00）

A.對的

B.錯误

√解析：解析：癌与肉瘤的最重要区别是组织来源不壹样。惡性肿瘤壹般也根据其组织来源来命名，来源于上皮组织的统称為癌，從间叶组织(包括纤维結缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的惡性肿瘤统称為肉瘤。90.疼痛是心肌梗死最早、最突出的体現。()

（分数：2.00）

A.對的

√

B.錯误解析：91.窦性心動過速是指心率超過110次／分。()

（分数：2.00）

A.對的

B.錯误

√解析：解析：窦性心動過速是指心率超過100次／